Flujo sanguíneo muscular y gasto cardiaco durante el ejercicio; la circulación coronaria y la cardiopatía isquémica CAPITULO 21 Vicente Rodríguez [UAD laguna]
Flujo sanguíneo muscular y gasto cardiaco durante el
ejercicio; la circulación coronaria y la cardiopatía
isquémica
CAPITULO 21
Vicente Rodríguez[UAD laguna]
Ejercicio extenuante.
Gran cantidad de M. esquelético.
Gasto cardiaco.
3 – 4 ml/min/100g 50 – 80 ml/min/100g.
Flujo sanguíneo en el musculo esquelético y su regulación
durante el ejercicio
Flujo sanguíneo durante las contracciones musculares
Reposo flujo pequeño o nulo.
Ejercicio todos se abren.
2 – 3 veces la superficie capilar.
Oxigeno y nutrientes Fibras musculares.
Aumento del flujo sanguíneo en los capilares musculares
durante el ejercicio
Regulación local : Oxigeno. Flujo sanguíneo Arteriolas musculares. Falta de oxigeno Pared arteriolar. Falta de oxigeno sustancias
vasodilatadoras. Adenosina. Iones potasio ATP Acido Láctico. Dióxido de carbono.
Control del flujo sanguíneo a través de los músculos esqueléticos
Otros Factores
Nervios vasoconstrictores Simpáticos.
Nervios vasodilatadores Simpáticos.
Control nervioso del flujo sanguíneo muscular
Terminaciones nerviosas Noradrenalina.
Shock circulatorio, estrés Presión arteria
normal o alta.
Glándulas suprarrenales Noradrenalina
vasos musculares.
Nervios vasoconstrictores simpáticos
1. Descarga en masa del Sistema nervioso
simpático.
2. Aumento en la presión arterial.
3. Aumento en el gasto cardiaco.
Reajustes circulatorios en el organismo durante el ejercicio
Cerebro: Musculo Centro vasomotor.
1. El corazón se estimula: la frecuencia cardiaca.
2. La mayoría de las arteriolas se contraen: excepto las de los músculos activos.
3. Venas y zonas de capacitancia se contraen: llenado sistémico.
Efecto de una descarga simpática en masa
1. Vasoconstricción de arteriolas y pequeñas arterias.
2. Aumento en la actividad de bombeo del corazón.
3. Aumento de la presión media de llenado sistémico.
20 mm Hg – 80 mm Hg. 170 mm Hg. Ejercicio masivo: 20 – 40 mm Hg.
Aumento en la presión arterial: por estimulación Simpática
Cambios del gasto cardiaco durante el ejercicio
Circulación coronaria
Ventrículo izquierdo Seno coronario
Aurícula derecha.
Ventrículo derecho Venas cardiacas
anteriores Aurícula derecha.
Venas de Tebesio Cámaras del corazón.
Flujo venoso coronario
225 ml/min.
Ejercicio: Gasto cardiaco, Presión
arterial Trabajo cardiaco.
Flujo sanguíneo 3 – 4 veces.
Flujo sanguíneo coronario normal
Cambios sucesivos del flujo sanguíneo coronario durante la sístole y la
diástole: efecto de la compresión del musculo cardiaco
Flujo sanguíneo coronario epicardio
Vasodilatación arteriolar Necesidades.
Fuerza de contracción Flujo
sanguíneo.
Actividad cardiaca Flujo sanguíneo.
Control del flujo sanguíneo coronario
Nervios autónomas Corazón Directa e
indirecta.
Directos: Transmisores nerviosos.
Indirectos: Actividad cardiaca.
Control nervioso del flujo sanguíneo coronario
Fibras parasimpáticas Acetilcolina Dilatación.
Fibras simpáticas Noradrenalina y adrenalina Constrictor o Dilatador.
Receptores alfa Constrictor (vasos epicardicos).
Receptores veta Dilatadores ( arterias intramusculares).
Efectos directos de los estímulos nerviosos sobre la vasculatura
coronaria
Consume Ácidos grasos Energía (70%).
Glucolisis Anaerobias o isquemias.
ATP
Isquemia coronaria intensa ATP, ADP,
AMP, adenosina.
Características especiales del metabolismo del musculo cardiaco
35% de muertes en EE. UU.
Oclusión de la arteria coronaria.
Fibrilación del corazón.
Debilitamiento progresivo de la función de
bomba del corazón.
Cardiopatía isquémica
Aterosclerosis: flujo sanguíneo coronario. Predisposición genética. Ingerir colesterol y vida sedentaria.
Depositan cantidades de colesterol debajo del endotelio en muchos puntos de las arterias.
Depósitos Tejido fibroso calcifican. Placas ateroscleróticas Bloquean el flujo
sanguíneo. Arterias coronarias mayores.
Aterosclerosis como causa de cardiopatía isquémica
Cardiopatía coronaria aterosclerótica.
1. Placa aterosclerótica Trombo Ocluye la arteria.
◦ Adhieren las plaquetas Fibrina Eritrocitos.◦ Embolo coronario.
2. Espasmo muscular de una arteria coronaria.
◦ Irritación del musculo liso de la pared arterial.◦ Trombosis secundaria del vaso.
Oclusión aguda de la arteria coronaria
Zona con cero o poco flujo sanguíneo que no permite ,mantener la función cardiaca (infartada).
Infarto de miocardio. Fibras musculares usan todo el oxigeno
hemoglobina. Color azulado o marrón. Tejido muscular edematoso. Miositos Hinchan Mueren Musculo cardiaco 1.3 ml de Ox/100gr/min.
Infarto de miocardio
Gracias!!!