Presentado por: María Fernanda Rendón Bryan Andrés Benavides FLOCULACIÓN
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Presentado por: María Fernanda RendónBryan Andrés Benavides
FLOCULACIÓN
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FLOCULACIONFLOCULACION
Es una reacción antígeno anticuerpo en dondela formación de la red da como resultado una
serie de agregados macro-microscópicos queflotan en la solución debido a la naturalezalipídica del antígeno.
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SIFILISSIFILIS
T
REPONEMAT
ACEAE
LEPTOSPIRABORRELIA
TREPONEMA
TREPONEMA PALLIDUM
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ESTR UCTUR A ANTIGENICAESTR UCTUR A ANTIGENICA
y Ag del treponema pallidum.y
Ag heterólogosTreponema y otro sistemas biológicos
y Ag compartidos Treponema Pallidum y otras espiroquetas
y Ag especificos Sólo en el Treponema Pallidum.
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CAR ACTER ISTICAS EN ELCAR ACTER ISTICAS EN ELDIAGNOSTICO DE NEUR OSIFILISDIAGNOSTICO DE NEUR OSIFILIS
y Treponemica + en sueroy VDRL + LCRy Celularidady Proteinas 40-100 mg/dl
y Con el tratamiento deben descender las células a
valores normales.
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CAR ACTER ISTICAS SIFILIS RECIENTE SIFILIS TAR DIA
INFECTIVIDAD SI No, excepto en
embarazadasCAMPO OSCURO Positivo Negativo
REINFECCION Puede ocurrir despuésde tratamiento
adecuado
Rara aun después detratamiento adecuado
LESIONESDESTRUCTIVAS
No Si
PRUEBASSEROLOGICAS
Reactivasfrecuentemente atítulos altos,
negativización a caídanotoria de los títulosdespués detratamiento.
Usualmente reactivasfrecuentemente atítulos bajos, sin
cambio o con muypoca variacióndespués deltratamiento.Títulos altos soloocurren en gomas y
paralisis.
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SIFILIS Y EMBAR AZOSIFILIS Y EMBAR AZO
Se encuentra en dos formas clínicamente:
1. PRECOZ: Dos primeros años de vida.Sepsis>shock>muerte, dermatitis, rinitis, fiebre,
vomito, etc.2. TARDIA: por encimas de los dos años, no
contagiosos.Dientes de Hutchinson, tibia en sable, nariz en silla
de montar, etc.
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PRUEBAS SEROLÓGICASPRUEBAS SEROLÓGICASPARA EL DIAGNOSTICOPARA EL DIAGNOSTICO
DE SÍFILISDE SÍFILIS
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No son específicas del Treponemasino que también pueden detectarpresencia de otros microorganismos océlulas del organismo.
PR
UEB
AS
P
AR
A COMP
ONE
NTES
PR
UEB
AS
P
AR
A COMP
ONE
NTES
HETER OLÓGOSHETER OLÓGOS
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PRUEB AS P AR A COMPONENTES
HETERÓLOGOS
Ag Prueba AgUtilizado
AgDeterminado
Tipo de Muestra
ComponentesHeterólogos
VDRL(venéreadiseaseresearchlaboratory
)
Agconstituidopor:cardiolipina,colesterol,lecitina
reagininas Suero
RLR(rapidplasmareagin)
Modificacióndel VDRLcon:micropartículas
de carbónvegetal
Acreactivos
Plasma/suero
USR Ag, EDTAmascloruro decolina
Suero
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Ag PR UEBA AgUTILIZADO
AgDETERMINADO
TIPO DE MUESTR
A
Componentes Específicos
(FTA- ABS), Prueba deabsorción de Ac trepanomatosos fluorescente
Ag en suspensiónde treponema
muertos
Suero
Ac anti-IgMespecífico contragammaglobulinahumana
Agudeza de lainfección o lapresencia de sífiliscongénita
(MHA-TP), Prueba de microaglutinación para Acdel T-pallidun
Glóbulos rojos decarnerosensibilizados con
Ag de Treponema
Pallidum
(TP.P A),Ensayo deaglutinación pasiva departículas para la detecciónde anticuerpos contra elTreponema pallidum
Partículas degelatinasensibilizadas con elpatógeno purificadodel Treponemapallidum.
(TPHA): Prueba dehemaglutinación para la
determinación cualitativa ycantitativa de anticuerposcontra Treponema pallidum
Eritrocitos de averecubiertos con
componentes delTreponema pallidum.
ELISA
Inmunofluorescencia
Fijación de complemento.
Campo oscuro: visualizacióndel treponema en microscopio
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Determina las reaginas
presentes en suero, con lacapacidad de flocular un Ag.
yConcentraciones ExactasyTemperatura 23-29 ºC
PRUEBA VDRL
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Técnica CualitativaTécnica Cualitativa
R: Reactivo
RD: Reactivo Débil
No reactivo
PRUEBA VDRL
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Técnica CuantitativaTécnica Cuantitativa (Reactiva)(Reactiva)
Se informa sobre última reacción
que dio reactiva (DILS)
( 1/32 ± 32 dils)
PRUEBA VDRL
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SÍFILIS RPR TEST
� Determina anticuerpos reactivos en suero y plasma.
� Sirve para exámenes cualitativos y cuantitativos.
� Diagnostico Presuntivo
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A. Test cualitativo A. Test cualitativo
y
Sacar el RPR antígeno, controles y muestrasa temperatura ambiente para el empleo.Mezclar el antígeno minuciosamente. Lasuspensión antigénica debe ser totalmentehomogénea antes del uso
y Colocar una gota de muestra, de controlsuero positivo y control suero negativo y acada uno agregarle una gota de antígenoRPR, agitar por 8 minutos.
SÍFILIS RPR TEST
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INTERPRETACIÓNINTERPRETACIÓN
� Leer el resultado macroscópico en luzdirecta.
� Un resultado reactivo es indicado porgrandes agregados en el centro o laperiferia del círculo del test.
� Resultado - : Apariencia lisa sin agregadosvisibles, (las muestras con resultados + irána un retest en test cuantitativo).
SÍFILIS RPR TEST
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B. TestB. Test semisemi-- cuantitativocuantitativo
Preparar diluciones de la muestra en suerofisiológico o solución salina al9.0 % como es indicado:
1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32
SÍFILIS RPR TEST
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SÍFILIS RPR TESTINFORME:
� RE ACTIVA: Grumos negros grandes y pequeños
� RE ACTIVA DEBIL: Grumos pequeños
�
NOR
E ACTIVA: No existe formación de grumos
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PRUEBA PARA ANTICUERPOPRUEBA PARA ANTICUERPOCONTRA TREPONEMASCONTRA TREPONEMAS
TPI : Primera prueba, muy confiable perodemasiado complicada para uso sistemático.
Un desarrollo importante en las pruebas fue la de anticuerpo fluorescente de T.pallidum.
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMASFTA - ABS
Anticuerpo anti-IgM específico contra gammaglobulina humana, sepuede evaluar la agudeza de la infección o la presencia de sífilis
congénita.
La prueba de FTA-ABS es relativa en casi 80% de los pacientes
con sífilis primaria (contra 50% para la prueba de VDRL). Ambas
pruebas son positivas en 100% de los individuos con sífilis
secundaria. Mientras que los valores de la prueba de VDRL
muestran tendencia a declinar después de un tratamiento exitoso,la prueba de FTA-ABS puede permanecer positiva durante años.
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMAS
MHA - TP
� Hemoaglutinación pasiva
� Economía en tiempo y dinero
� Es posible encontrar un efecto prozona en la sífilis
secundaria.
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Se fabrica con trasportadores de partículas de gelatina
sensibilizados con el patógeno purificado T.Pallidum.
SERODIA TP - PA
PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMAS
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMASSERODIA TP - PA
Componentes de la prueba:� Sln Reconstituyente� Diluyente de muestras� Partículas sensibilizadas� Partículas no sensibilizadas� Control +� Cuentagotas
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PATR ONES DE SEDIMENTACION LECTUR
AINTER PRETACIÓN
Partículas concentradas en forma de botón en el centro del pocillo con un borde externo redondeado y liso
(-) No reactivo
Partículas concentradas en forma de anillo compacto con un borde externo redondeado y liso
(+/-) Indeterminado
Anillo grande definido con un borde externo rugoso,multiforme y aglutinación periférica
(+) Reactivo
Partículas aglutinadas dispersas que cubren uniformemente el fondo del pocillo
(++) Reactivo
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMASCRITERIOS DE INTERPRETACIÓN
Positiva
En los ensayos semicuantitativos, el título de anticuerpos se
determina como la dilución final que da un patrón reactivo.
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMASCRITERIOS DE INTERPRETACIÓN
Negativa
Muestra que arroje un resultado no reactivo con partículas
sensibilizadas se interpreta como no reactiva.
Indeterminada.
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Control +
Control -
Paciente Resultado,reactivo
Pozos dedilución
Muestra congelatina nosensibilizadas
Muestra congelatinasensibilizadas
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMASPRECAUCIONES
1. Los resultados del análisis deben utilizarseconjuntamente con los síntomas clínicos del
paciente, su historial médico y cualquier otro dato
disponible para realizar un diagnóstico clínico.
2. Algunas muestras con un título muy alto de
anticuerpos pueden mostrar el fenómeno de
prozona con diluciones más bajas.
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMAS
TPHA
Prueba de hemoaglutinación indirecta para ladetección de anticuerpos específicos contra elTreponema pallidum.Eritrocitos de ave son cubiertos con antígeno del
Treponema pallidum.
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMAS
Componentes de la Prueba
STC Células de ave para la prueba TPHA
SCC Células de ave control para TPHA
PC Control positivoNC Control negativo
DIL Diluyente
TPHA
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMAS
Negativo: No se observa aglutinación de las células.
TPHA
Positivo:
Indeterminado:
Total o parcial aglutinación de las células.
Botón de células con aro en centro.
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Control +
Control -
Paciente Resultado,no reactivo
Pozo dedilución
Muestra concélulas no
sensibilizadas
Muestra concélulassensibilizadas
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PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRAPRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA
TREPONEMASTREPONEMAS
Interpretación de Resultados
El suero que muestre aglutinación en los pozos se
reporta como reactiva.
El título es definido por la dilución final que muestra unareacción reactiva
TPHA
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La prueba puede dar resultados negativos especialmente conmuestras tomadas en un estado temprano de la infección ypor el contenido en gran parte de IgM.
Si se sospecha una infección de sífilis se recomiendaanalizar una nueva muestra después de dos semanas.
Puede dar resultados positivos en sífilis tratada.
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Gracias!Gracias!