Fiziološka atrofija kože i sluznica - Smetnje u pigmentaciji - Senilni pruritus i bradavice - Promjene na noktima - Promjene dlakavosti i kosmatosti Predavač: Dragoslava Plavšić, diplomirana med.sestra e-mail: [email protected]
Fiziološka atrofija kože i sluznica
- Smetnje u pigmentaciji - Senilni pruritus i bradavice - Promjene na noktima - Promjene dlakavosti i kosmatosti
Predavač: Dragoslava Plavšić, diplomirana med.sestra
e-mail: [email protected]
KOŽA
• Koža je najveći organ čovjekovog tjela i njena ukupna površina iznosi 1,5 do 2 m2
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 2
Uloga kože
... zaštitna uloga kože (mehanička, termoregulacijska, hemijska),
• koža kao čulni organ • koža kao organ za izlučivanje • koža kao organ za regulisanje toplote • koža i vitamin D • resorpcija kože • imunološko svojstvo
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 3
Koža se sastoji od
• površinskog sloja (epidermis) • kutisa (dermisa) • potkožnog tkiva (hipodermisa - subkutisa)
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 4
Građa kože
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 5
Epidederm
Sastoji se od: • epitelnih ćelija (keratin) • melanocita (melanin) • langerhansovih ćelija (ćelijski imunitet)
Životni vjek epidermalnih ćelija je 28 dana
te se obnavlja
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 6
Derm
je bogat: • krvnim sudovima • limfnim sudovima • nervima (dodir, bol, svrab, temperatura) • znojnim i lojnim žlijezdama • folikulima dlaka • u dermisu dominiraju fibroblasti (kolagen i elastin),
mastociti, makrofagi
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 7
Zadatak derma
• štiti tjelo od mehaničkih povreda • vezuje vodu • učestvuje u termoregulaciji • snabdjeva epiderm hranjljivim sastojcima • i receptor je senzitivnih impulsa
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 8
Subkutis (potkožno tkivo)
• se sastoji od masnog tkiva • predstavlja rezervoar energetskih materija • djeluje kao izolator u termoregulaciji
(zagrijavanje i hlađenje) • amortizuje mehaničke traume
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 9
Atrofija kože
• Senilno starenje karakteristično je po starenju svih slojeva koze. Takva koža je
• na opip stanjena, nabire se u sitne nabore i teško se vraća u prvobitni položaj.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 10
Stepen promjena na koži
• ovisan je u prvom redu o nasljednim faktorima, o konstituciji, o dobi čovjeka kao
• i o brojnim unutarnjim i vanjskim faktorima koji utječu na kožu.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 11
Faktori koji utiču na starenje kože
Unutrašnji faktori • Genetičko naslijeđe • Hormonski uticaj • Biološko starenje kože • Bolesti (neurodermatitis,
prorijaza, dijabetes, insuficijencija bubrega)
Vanjski faktori • Klima i okolina (vrućina,
hladnoća, vlažnost vazduha, UV zračenje)
• Hemijski uticaji (agresivna sredstva za pranje i čišćenje, prekomjerno pranje)
• Terapeutske mjere (lijekovi i zračenje)
• Prehrana (nedovoljna količina tekućine)
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 12
Fiziološke promjene u epidermu • Obnova epidermalnih ćelija je usporena (30-50%), te se
produžava vrijeme izloženosti pojedinih epidermalnih ćelija karcinogenima (UVA).
• Smanjuje se broj melanocita (UVA zraci postaju opasniji).
• Smanjuje se i broj Langerhansovih ćelija (sklonost razvoju raka kože).
• povećava se sklonost oštećenju (razderotine, maceracije)
• povećava se sklonost alergijskom osipu (deterdženti, hemikalije)
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 13
Fiziološke promjene u dermu
• Količina kolagena i elastina u dermu se smanjuje te doprinosi:
o stanjenju i boranju kože, o uzrokuje veću ranjivost kože, o doprinosti smanjenju elastičnosti kože.
• Opskrba krvlju dermisa se smanjuje i
vanjski znaci upale postaju manje izraženi.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 14
Fiziološke promjene u masnom tkivu
Dovode do: • redukcije masnog tkiva • promjene u termoregulaciji • mlohavosti kože (lice, očni kapci, vrat,
dojke) • stanjenja kože (lice, dorzum šaka i tabani) • prozirnosti kože
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 15
Promjene znojnih žlijezda
• Smanjena je i funkcija znojnih žljezda što ima za posljedicu sindrom pregrijavanja (toplotni udar).
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 16
• Stjenke krvnih sudova postaju krhke (krvarenje)
• Oslabljena je cirkulacija (slabije zagrijavanje – ruke noge)
• Smanjen priliv krvi ometa i zacjeljivanje rana.
Promjene na krvnim sudovima
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 17
Gubitak senzornih receptora
• Smanjuje izražen taktilni osjet kože i
vjerovatno povisuje prag podražaja boli.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 18
Promjene u lojnim žlijezdama
• Smanjuje se produkcija loja i imamo suhu kožu.
• U starosti iznad 70 godina dolazi do promjene PH kože, što omogućava stvaranje lakših infekcija kože i potkožnog tkiva.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 19
Opasnost izlaganja suncu
• Znatno doprinosi: o pojavi bora i promjeni boje kože (žućkasta,
svijetlosmeđa) o neregularnoj pigmentaciji i grubosti kože, o pojavi benignih kožnih promjena, o predisponirajućim faktorima 3 najvažnije
forme raka kože: maligni melanom, karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćelija.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 20
Carcinoma basocelulare
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 21
Dermatopatije
• Karakteristike klimatske promjene kože su žućkasta ili svjetlosmeđa boja kože, te veća ili manja izbrazdanost, koja koži daje izgled narandže.
• Često nalazimo pjege, bradavice ili površne kapilare te djelimičnu hiperpigmentaciju ili pjegavost kože.
• Ove promjene zovemo dermatopatije.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 22
Staračke pjege (lentigo senilis)
Karakteristike • Najčešća je dermatopatija. • Pojavljuje se na koži starijih ljudi iznad 70
godina. • Karakterizira ih pojačana pigmentacija
koja je grupirana ili pojedinačna. • Javlja se na svim otkrivenim djelovima
tijela. Socijalno-edukativni centar
www.sec.ba 23
Lentigo senilis – staračke pjege
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 24
Maligna promjena na licu
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 25
Senilna purpura Karakteristike • predstavljaju crvenkasto-smeđe ili ljubičaste
mrlje • ponekad su do 50 mm široke ili duge, • mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, iako su
najčešće na nogama, podlakticama ili nadlanicama.
• nastaju uslijed gubitka elasticiteta krvnih sudova • posljedice su krvarenja ispod kože • krv se postepeno reapsorbira
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 26
Senilna purpura
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 27
Karakteristike • Nastaje pod uticajem smanjenog lučenja
endokrinih žlijezda i suhoćom (kserosa) kože i sluznica.
• Predstavlja mjestimično ljuštenje sitnih ljuskica (donji ekstremiteti).
• Uzrokuju svrbež i nelagodu
Njega: zamašćivanje kože
Pruritus senilis (svrabež)
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 28
Pruritus senilis
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 29
Seboroične (senilne) bradavice
Karakteristike: • predstavljaju tamne kvržice hrapave
površine, • jasno ograničene od okolnog tkiva, • javljaju se u kasnijoj životnoj dobi, često u
velikom broju. • uzrokuju svrbež i nelagodu
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 30
Senilne bradavice
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 31
Sluzokoža usne duplje Karakterisike: • Prekrivena je pljuvačnim žlijezdama koje
lučenjem pljuvačke: oblaže sluzokožu, pomaže njeno zarastanje, djeluje digestivno, djeluje antibakterijski, spriječava karijes.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 32
Atrofija pljuvačnih žlijezda
Karakteristike: • stanjenje epitela sluzokože • smanjeno lučenje pljuvačke • subjektivan osjećaj suhoće i ljepljivosti • objektivan nalaz suhe i sjajne sluznice • sklonost gljivičnim i bakterijskim infekcijam • otežano gutanje • otežan govor
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 33
Fiziološke promjene na kosi
Karakteristike: • u starijoj dobi smanjuje se gustoća kose i
broj podpazušnih i stidnih dlaka • kosa i dlake postaju sjedi (bjela boja) • dlaka je tanka, krta i lomljiva
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 34
Paradoksalna dlakavost (hirzutizam)
kod žena: • pojačana dlakavost lica – (brada) i iznad
usnica
kod muškaraca: • jača rast obrva, dlaka na uhu i unutar uha i
na sluznici nosa
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 35
Fiziološke promjene na noktu
Karakteristike: • nokatne ploče su zadebljale (hiperkeratotične) • gube sjaj i prozračnost • postaju trošne, lomljive i na uglovima su
žućkaste boje
Često vidimo pojavu urastanja nokta kao i sklonost gljivičnim oboljenjima.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 36
Gljivice
Urastanje nokta
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 37
Posljedice atrofije kože • smanjenje potkožnog masnog tkiva • smanjene funkcije žlijezda lojnica i znojnica • stanjenje epitela • gubitak kolagena i elastičnih vlakana • smanjena prokrvljenost • povećana lokalna pigmentacija • fragilnost kapilara • smanjena debljina epiderma • smanjeno lučenje estrogena do potpunog prestanka • smanjen broj melanocita u kosi • slabija periferna cirkulacija
Socijalno-edukativni centar
www.sec.ba 38
Uticaj posljedica fiziološke atrofije kože na starije osobe
• povećan rizik za ozlijede (dekubitus, ulkus ogrebotine, razderotine, naprsline)
• povećan rizik za upale, infekcije,osipe, maligne tvorevine
• povećan rizik za emocionalnu nestabilnost uslijed estetskog faktora
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 39
HVALA NA PAŽNJI !
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 40