FISIOPATOLOGIA DEL COMA
Mg. SANTOS RAMIREZ RODRIGUEZ MASTER UNIVERSITARIO EN NEUROCIENCIAS
CONCIENCIA : DEFINICIONCapacidad de darse cuenta de uno mismo y del medio que nos rodea en un estado de vigilia
CONCIENCIA : 2 COMPONENTES1.- CONTENIDO O CONCIENCIA Corteza cerebral 2.- VIGILIA Tronco cerebral
CONCIENCIA : ALTERACIONESMECANISMOS: 1.- Falla cortical difusa 2.- Falla del Tronco cerebral 3.- Falla combinada
HIC
Infecciones
ESTADOS DE CONCIENCIA
Plum y PosnerLetargia Obnubilao Estupor Coma
CONCIENCIA : ALTERACIONES1.- OBNUBILACION - Disminucin del estado de alerta - Lentitud del pensamiento - Dficit atencional 2.- CONFUSION - Mala interpretacin de estmulos - Dificultad para ejecutar ordenes - desorientacin temporoespacial
CONCIENCIA : ALTERACIONES3.- DELIRIO: - Confusin mas agitacin psicomotrz - Alucinaciones y alteraciones de la vigilia 4.- ESTUPOR: - Despierta ante estmulos intensos - Escasa respuesta verbal 5.- SOPOR: - Despierta a estmulos doloroso
CONCIENCIA : ALTERACIONES 6.- COMA:- Perdida de respuesta a estmulos externos - Conservacin de las funciones vitales
COMA : CAUSAS- ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES - TRAUMATISMOS ENCEFALOCRANEANOS - INFECCIONES DEL SNC. - INTOXICACIONES POR DROGAS - ALTERACIONES METABOLICAS - NEOPLASIAS DEL SNC. - INFECCIONES SISTEMICAS
EVALUACION Escala de GlasgowRespuesta Ocular 4- Espontnea 3- A la voz 2- Al dolor 1- Cerrados Respuesta Verbal 5- Orientada 4- Frases 3- Palabras 2- Sonido 1- Ninguna Respuesta Motora 6- Obedece 5- Localiza 4- Retira 3- Flexin 2- Extensin 1- Ninguna
Si EGC: 15-----------------------Consciente Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo
RIGIDEZ DE DECORTICACION
RIGIDEZ DE DESCEREBRACION
Estado Vegetativoa
a
a
Alteracin en la aferentizaci n. Mira pero no ve, oye pero no escucha. Sinonimias: Coma vigil, sndrome apli-co,
ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE
Muerte cerebral
