Hipertiroidismo / Hipotiroidismo Paratiroides: Hiper /
Hipofuncin Corteza SuPrarenal: Hiper / Hipofuncin Alteraciones del
Ciclo Ovrico: Dismenorrea. Amenorrea, Polimenorrea, Hipermenorrea,
Sndrome Menopausico
Hipertiroidismo / HipotiroidismoParatiroides: Hiper /
HipofuncinCorteza SuPrarenal: Hiper / HipofuncinAlteraciones del
Ciclo Ovrico: Dismenorrea.Amenorrea, Polimenorrea, Hipermenorrea,
Sndrome Menopusico
Dr ROBINSON LEON ZULOETAMEDICINA INTERNAHormona tiroideaAumenta
el metabolismo y la sintesis de proteinas en casi todos los tejidos
del cuerpo.Es necesaria para el desarrollo y crecimiento cerebral
en los lactantes y nios pequeos . Los neonatos que nacen con una
funcion tiroidea reducida o ausente presentan alteraciones del
sistema siquico y fisico . Acciones de la hormona tiroideaIndice
metabolico.
LA hormona tiroidea acelera el metabolismo de todos los tejidos
corporales, salvo la retina, el bazo, los testiculos, y los
pulmones.En presencia de una cantidad importante de T4 , el indice
metabolico basal puede aumentar en el orden de 60 a 100% .Funcin
cardiovascular.La funcin cardiovascular y respiratoria estan
estrechamente ligadas a la funcion tiroidea.La aceleracion del
metabolismo conducen a un aumento del consumo de oxigeno y la
produccion de productos metabolicos finales. Funcin
gastrointestinalLa hormona tiroidea estimula la funcion
gastrointestinal. Y aumenta la motilidad y la secreciones
gastrointestinales.El incremento del indice metabolico asociado con
el umento serico estimula el apetito y la ingesta de alimentos.
Efectos neuromuscularesLa hormona tiroidea ejerce efectos
pronunciados sobre el control nervioso de la funcion yb del tono
muscular.En lactantes y menores de edad las T4 ES IMPORTANTE porque
participan en la formacion y crecimientos del SNC.PRUEBAS DE LA
FUNCION TIROIDEA SE cuentan con diversas pruebas que contribuyem DX
de los transt tiroideos.
Medir nibeles de T3,T4 y TSH. La determinacion de los nibeles de
t4 libre se basa en la medicion de la fraccion no fijada de T4.
El hipotiroidismo que afecta a nios de mayor edad o adultos
provoca una disminucin del ndice metablico , acumulacin de una
sustancia mucopolisacarida hidrofilia ( MIXEDEMA) en el tejido del
todo el cuerpo y aumenta los niveles de colesterol srico.Hormona
tiroidea
Mixedema PRETIBIALHIPERTIROIDISMOLA TIROTOXICOSIS ES
consecuencia de una hiperactividad de la glandula tiroides o
hipertiroidismo.La causa mas fcte. del hipertoridismo es la
enfermedad de graves basedow y esta se acompaa de oftalmopatia y
bocio difuso.
Coma mixedematosoES la expresin fatal del hipotiroidismoEl
paciente presenta coma, hipotermia, colapso cardiovascular,
hipoventilacion , transtornos metabolicos graves .El paciente
debuta con hiponatremia, hipoglicemia y acidosis grave.
Fisiopato de coma mixedematosoEl paciente presenta la sgte
triada:
Retencin de CO2 y la hipoxiaDesequilibrio HEHipotermia.
Afecta a mujeres de edad avanzada . El tratamiento es agresivo
de los fact desencadenates asi como medidas de soporte.
Enfermedad de gravesCuadro de hipertiroidismo , bocio,
exoftalmia.Se instala entre los 20 y 40 aos afecta alas mujeres con
unfrecuencia 5 veces mayor que los hombres.Es un transtorno
autoinmune que se caracteriza por un transtorno autoinmune como la
mistenia gravis o la anemia perniciosa.
Hipoparatiroidismo . CAUSASAusencia de las glndulas paratiroides
al nacerDaos en las glndulas paratiroides porradiacinRemocin de las
glndulas paratiroidesDesrdenes autoinmunes
subyacentesGenticaSndrome de DiGeorgeDeficiencia de magnesio
(debido aalcoholismo, desnutricin)Autoinmune: autoinmunidad
poliglandular tipo 2 o hipoparatiroidismo autoin
Hiperparatiroidismo
Sintomas del hiperparatiroidismoDebilidadCalambres o
retorcimiento de los msculosDolorDificultad para caminarHormigueo
alrededor de la boca, los dedos de las manos y de los
piesNerviosismo excesivoPrdida de la memoriaCambios de la
personalidad o del humor (ansiedad)Visin borrosa debido
acataratasUas delgadas y quebradizas
SINTOMAS DEL HIPERPTHPrdida de energa. No tiene ganas de hacer
nada. Cansado todo el tiempo. Fatiga crnica.Simplemente no se
siente bien, no se siente normal. Difcil de explicar, pero siente
mal.Se siente viejo. No tiene el inters en cosas que antes lo
excitaban!No puede concentrarse, o no puede mantener su
concentracin como en el pasado.Depresin.La osteoporosis y la
osteopeniaHipofuncion de la corteza suprrarrenalExisten dos formas
de insuficiencia suprrarrenal.Primaria o enfermedad de
addinsonSecundaria hay una alteracion del eje HHS
CLINICA DEL ADDINSONANOREXIA Y PERDIDA DE PESOFATIGA Y
DEBILIDADMOLESTIAS GASTROINTESTINALES : Nauseas y diarreas.Mialgias
, artralgias, dolor abominalHipotension
ortostaticaHiponatremiaHiperpotasemiahiperpigmentacion
ENFERMEDAD DE ADDINSON.Insuficiencia corticosuprrarrenal 2Es
consecuencia del hipopituitarismo o extirpacion quirurgica de la
hipofisisLa terciaria es un trannstornos del hipotalamoLa causa
mucho mas comun de insuficiencia suprrarenal secundaria es el
retiro brusco de glucocorticoides exogeno.
Crisis suprarrenal agudaEs una situacin potencialmente fatalLa
exposicin a una enfermedad o a una situacin de stress aun cuando
sean leves.DESENCADENA un cuadro de nauseas, vmitos, debilidad
muscular, hipotensin, deshidratacin y colapso vascular.PUEDE
EVOLUCIONAR en pocos das o evolucionar en varios das.
TTO DE LA INSUFICIENCIA SUPRRARRENALRequiere un tratamiento de
reposicin hormonal incluye la combinacin de corticoides y
mineralocorticoides.5 medidas de emergencia:Reposicin de
salReposicin de dextrosa 5%Reposicin de esteroides. MEJOR
DEXAMETASONASoporte de la funcin biolgicaTto. de la causa
subyacente.
EXCESO DE HORMONAS GLUCOCORTICOIDEAS ( SD DE CUSHING)EFECTOS del
cortisol.ALTERACION DEL metabolismo de los lpidosPacientes padecen
debilidad muscular , Piernas delgadas debido ala degradacin
proteica.
Alteraciones del Ciclo Ovrico: Dismenorrea.Amenorrea,
Polimenorrea, Hipermenorrea,DISMENORREA. Dolor y molestias durante
la menstruacin.Hay 2 formas de dismenorrea. PRIMARIA Y
SECUNDARIA.La primaria es el dolor menstrual no asociado con
anomalias o entidades fisicas.Se da 1 o 2 aos despues de la
menarca.
amenorreaPuede ser de 2 tipos.AMENORREA PRIMARIA. Es la
incapacidad de menstruar alos 16 aos mas falta de desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios.La amenorrea secundaria. Es la
falta de menstruacion 6 meses en una mujer que tenia ciclos
menstruales normales.POLIMENORREASON menstruaciones frecuentes ,
con periodos separados de mas o menos 27 dias.
HIPERMENORREAMENSTRUACIONES
abundantes.oligomenorreaMenstruaciones infrecuentes , con periodos
separados de mas o menos 35 dias.
Sindrome menopausicoMENOPAUSIA Y CLIMATERIO
La primera se refiere a la desaparicin definitiva de la
menstruacin por un periodo aproximado de 12 meses, producto del
fallo de la funcin ovrica. Antes de los 40 aos, su aparicin se
denomina menopausia precoz.CLIMATERIOSe conoce como el tiempo
durante el cual se pasa de la vida reproductiva a la no
reproductiva. Segn criterios actuales de la OMS, esto ocurre entre
los 45 y 59 aos de edad. Se inicia unos aos antes de la menopausia
(perimenopausia) y se extiende unos aos despus (posmenopausia).
Otros estudios entienden por posmenopausia todo el tiempo de vida
de la mujer con posterioridad al cese de la funcin reproductiva del
ovario.climaterioEl climaterio es un acontecimiento fisiolgico de
la vida de la mujer, que se manifiesta de una forma evidente en el
aparato genital por la prdida de la funcin reproductiva, pero ese
cambio incluye numerosos procesos que ocurren simultneamente en
diferentes rganos y sistemas.Sintomas de la mujer
menopausicaSensacin de tensinDolor muscular y/o
articularCansancioFalta de autoconfianzaInsomnioMala
memoriaInquietudIrritabilidadCefaleaDepresinPalpitacionesMareos
HormigueosFalta de energaSensacin de falta de aireSequedad
vaginalPicor de labiosMigraasDolor al mantener relaciones
sexualesIncontinencia urinariaSensacin de miccin urgenteSecrecin
vaginal