Fisiologia Sistema Urinário

Esp. Liana S. Gomes

Fisiologia Sistema Urinrio

Fisiologia do Sistema Urinrio

Qual a importncia dos rins???

Remoo dos resduos

Regulao da homeostasia da concentrao de gua

e dos ons no sangue

Equilbrio de Sais e gua

Equilbrio Hidroeltroltico


Funo

1. Regulao do Volume Extracelular do FLudo

2. Manuteno do Equilbrio Inico (Na+ , K+ e Ca++)

3. Regulao Homeosttica do pH

4. Excreo de resduos e Substncias Estranhas

6. Produo de hormnios

Produtos do Metabolismo (creatinina, uria, cido rico)

Substncias: drogas, toxinas ambientais, sacarina,....

Sistema Urinrio- Anatomia

Anatomia Macroscpica Renal

Clculos Renais

Patologia Clculos Renais

Sistema Urinrio

Unidades Funcionais dos Rins

Nfrons

Tbulos Coletores

Unidades

Funcionais dos Rins

Nfrons

Tbulos Coletores

Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins

Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins

Rim- recebe 20-25% do fluxo de sangue do corao

Nfron- Unidade Funcional dos Rins

80% dos nfrons = Crtex

20% dos nfrons= Medula

Cada rim = 1 milho de nfrons

Sistema Urinrio

Via Sangunea

Artria

Renal

Arterola

Aferente

Arterola

eferente

Capilares

peritubulares

Vnulas Pequenas

Veias

Veia Renal


Organizao Geral

Corpsculo Renal

Tbulo Proximal

Ala do Nfron ( Ala de Henle)

Tbulo Distal

Tbulo Coletor

Glomrulo Cpsula de Bowman

Ramo Descendente Ramo Ascendente

Organizao Geral do Nfron

Nfron - vasos sanguneos

Patologia - Rim Policstico


Processos Fisiolgicos

Filtrao

Reabsoro

Secreo


Filtrao o movimento do fluido do sangue e para dentro do

lmem do nfron. Ocorre apenas no corpsculo renal.

Reabsoro o processo que leva o material filtrado para dentro

do lmem do nfron de volta para o sangue medida

que ele flui por meio dos capilares peritubulares

SecreoRemove molculas selecionadas do sangue,

acrescentando-as ao lquido filtrado no lmen.


180 litros Por DIA

Tbulo Proximal (70% do volume Reabsorvido)

Restando 54 litros

Filtrada


Funo Primria do Tubo Proximal

Reabsoro de sdio e gua


Ala de Henle

Reabsorve mais soluto que gua

90% volume filtrado foi reabsorvido


Tbulo Distal e

Ducto Coletor

Regulao Final do equilbrio

entre sal e gua, controlado

por diversos hormnios

Composio da Urina- no muda na Bexiga

Fim do Ducto Coletor- volume = 1,5 l/dia


Quantidade Excretada

Quantidade Filtrada

-Quantidade Reabsorvida

+Quantidade Secretada


Quantidade Excretada


Processos Renais Bsicos que determinam a Composio da Urina

1. Filtrao Glomerular

2. Reabsoro de Substncias dos Tbulos

renais para o sangue

3. Secreo de substncias do sangue para os

tbulos renais


Processos Renais Bsicos que determinam a Composio da Urina

GUYTON & HALL, 2002


Substncias que devem ser Depuradas do sangue

Produtos finais do Metabolismo

Creatinina

Uria

cido rico

Uratos

Algumas substncias estranhas e frmacos podem ser poucos

Absorvidos. So secretados do sangue para os tbulos

Eletrlitos: ons sdio, cloreto e de bicarbonato so Reabsorvidos

Nutrientes: aminocidos e a glicose so totalmente Absorvidos


Filtrao

Primeiro passo para a formao da Urina

Fluido Filtrado composto :guas

Solutos Dissolvidos

Corpsculo Renal Glomrulo Cpsula de Bowman


Corpsculo Renal Glomrulo Cpsula de Bowman

Substncias saem do plasma e vo para o lmen do tbulo

3 Processos

1. Endotlio Capilar Glomerular

2. Lmina Basal (Membrana Inferior)

3. Epitlio da cpsula de Bowman


3 Processos

1. Endotlio Capilar Glomerular

2. Lmina Basal (Membrana Inferior)

3. Epitlio da cpsula de Bowman


Capilares

Glomerulares1 Barreira

Capilares Fenestrados ( grande poros)


Lmina Basal2 Barreira

Matriz Extracelular

Separa o Endotlio Capilar da Camada

Epitelial da Cpsula de Bowman

Formada por Glicoprotena


Epitlio da Cpsula de Bowman3 Barreira

Formada por clulas Podcitos (fibras

contrteis)


FILTRAO GLOMERULAR

Capilares Glomerulares so

relativamente impermeveisS PROTENAS

FILTRADO GLOMERULARIsento de protenas

e desprovido de

elementos celulares

(Eritrcitos)


PATOLOGIAS

GUYTON & HALL, 2002

EX: Albumina

na urina

PROTEINRIA ou ALBUMINRIA


GUYTON & HALL, 2002GUYTON & HALL, 2002

Quem determina o Infiltrado Glomerular ?

Presso Hidrosttica- PH Filtrao

Presso hidrosttica glomerular = 60 mmHg


Se h aumento da Presso Hidrosttica nos Capilares

Glomerulares, o que ocorre com a Filtrao Glomerular ???

Aumenta

A presso hidrosttica um mecanismo primrio para a regulao

fisiolgica da Filtrao Glomerular. E determinada:

1. Presso Arterial

2. Resistncia das Arterolas Aferentes

3. Resistncia das Arterolas Eferentes


Aumenta P.A.

Mecanismo de Auto-Regulao que mantm, a presso

Glomerular relativamente constante, em quanto a P.A. Flutua

P. Hidrosttica

Glomerular

Filtrao

Glomerular


Auto-Regulao da Filtrao Glomerular

GUYTON & HALL, 2002

Manuteno do Fluxo Sanguneo renal e Filtrao Glomerular

Mantm Constante

Mecanismos de FEEDBACK Intrnsecos ao rim

Papel Principal: manter a Filtrao Glomerular

relativamente constante e permitir o controle

preciso da excreo renal de gua e de soluto


Condies Normais

GUYTON & HALL, 2002

Filtrao Glomerular180 l/dia

Reabsoro Tubular 178,5 l/dia

Excreo 1,5 l/dia


Mecanismo de FEEDBACK na regulao da Filtrao Glomerular

GUYTON & HALL, 2002

Estabelece ligao entre a concentrao de Sdio, na mcula

densa, e o controle de resistncia arteriolar renal

1. Mecanismo de Feedback arteriolar aferente

2. Mecanismo de Feedback arteriolar eferente

GUYTON & HALL, 2002


Diminui Sdio na Mcula Densa

GUYTON & HALL, 2002

Dilatao das Arterolas Aferentes

Aumento da Liberao de RENINA


RENINA

GUYTON & HALL, 2002

uma enzima liberada pelos rins

sintetizada e armazenada em forma inativa- Pr-Renina

(Clulas Justaglomerulares)

GUYTON & HALL, 2002


RENINA

GUYTON & HALL, 2002

Quando h diminuio da P.A.- molculas de pr-renina

so clivadas liberando RENINA

Renina Circula o corpo todo

Atua diretamente na Presso Arterial, desencadeando o

processo de formao de Angiotensina I


RENINA

GUYTON & HALL, 2002

Formao de Angiotensina I

Convertida em Angiotensina II

Provoca a constrio das Arterolas eferentes,

aumentando a presso hidrosttica glomerular e

normalizando a Filtrao Glomerular

GUYTON & HALL, 2002

GUYTON & HALL, 2002

FUNES

GUYTON & HALL, 2002

RENINA

ANGIOTENSINA I

PR-RENINA

ANGIOTENSINA II

Enzima, Formao de Angiotensina I

Tempo de permanncia no corpo = 30- 60 min.

Aminocio

Tem propriedades vasoconstrictoras leves

Forma Inativa de Renina

Presente nas Clulas Justaglomerulares

Aminocio produto da Angiotensina I que

convertido nos pulmes (Enzima Conversora)

uma VASOCONSTRICTOR poderoso

Tempo de permanncia 1 2 minutos

Constrio das Arterolas- resistncia perifrica

Leve constrio das veias retorno venoso

a excreo de sal e de gua (pelos rins)


REABSORO

GUYTON & HALL, 2002

Ativa

Passiva

REABSOROgua

SolutosTransporte Ativo

Primrio e/ou Secundrio

OBS: em muitos casos h envolvimento do Sdio,

diretamente ou indiretamente


GUYTON & HALL, 2002

Tbulo para o Flido

Transporte Ativo Primrio de Sdio

Reabsoro de diversas substncias:

Transporte Ativo Secundrio de Sdio

Glicose

Aminocidos

ons

Diversos Metablicos

Urias, devido concentrao

Reabsoro Passiva

GUYTON & HALL, 2002

Vasopressina

Hormnio (Neurohipfise)

Atua na Reteno de gua no corpo

Hormnio Antidiurtico (ADH)

Via Renina -

Angiotensina-

Aldosterona

GUYTON & HALL, 2002

Patologia Diabetes Inspido

Fisiologia Sistema Urinário

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