Recto
Se extiende desde el límite con el colon sigmoideo
hasta la línea pectinada (límite entre la mucosa
rectal y la piel del ano), con una longitud que va
desde los 12 a los 15 centímetros. Es catalogado
como el lugar donde los desechos sólidos son
retenidos con anterioridad a la defecación
(eliminación). Por ello, suele estar vacío, salvo
antes y durante la evacuación de las heces.
Sigue la curvatura del sacro y del
cóccix (extendiéndose desde la
segunda vértebra sacra hasta el
vértice del cóccix). Posee un
revestimiento mucoso (de apariencia
brillante), que contiene glándulas
mucosas similares a las situadas a lo
largo del tracto intestinal, las cuales
facilitan el avance de los desechos
hacia el orificio anal.
Ano
Con una longitud cercana a los cuatro
centímetros, corresponde a la parte final
del tubo digestivo. Se comunica en su parte
superior con el recto y en su porción
inferior con la piel que rodea al orificio anal,
por lo que está recubierto por mucosa y
piel.
Comprende tres importantes músculos:
- Esfínter externo: está compuesto por fibras de músculos estriados y actúa de manera voluntaria, ya que permite aguantar la necesidad de defecar.- Esfínter interno: músculo plano que responde a una serie de estímulos involuntarios que se producen a la hora de evacuar las heces.- Músculo elevador del ano: retiene y fracciona las heces y, además, ayuda a que estas no salgan por acción de la gravedad.
Hemorroidal superior: Rama terminal de la
mesentérica inferior.
Hemorroidal media: Rama dela hipogástrica.
Hemorroidal inferior: Rama de la pudenda
interna.
Sacra media: rama inferior dela aorta emite
ramas a la parte inferior
Venas hemorroidales superiores: que nacen en
el plexo hemorroidal superior o interno, situado a
nivel de la submucosa de la porción superior del
canal anal, desembocan en la vena mesentérica
inferior.
Venas hemorroidales medias: drenan la sangre
de las proximidades del canal anal desembocan en
la vena hipogástrica.
Venas hemorroidales inferiores: drenan la
sangre del plexo hemorroidal externo en la porción
inferior del canal anal a nivel de los márgenes del
ano desembocan en la vena pudenda interna y
vena hipogástrica.
Podemos pues dividir el
drenaje venoso rectal en dos
sistemas diferentes:
El sistema hemorroidal
superior: que drena en el
sistema venoso portal.
El sistema de venas
hemorroidales medias e
inferiores: que son
tributarlas del sistema cava.
Las venas hemorroidales
superiores: carecen de
válvulas por lo que un aumento
de la presión a nivel del sistema
portal repercutirá en ellas
debido al gradiente de presión.
Simpática: Plexo presacro o
nervio hipogástrico, que a su
vez da origen a los plexos
pelvianos y que acompañan en
su trayecto inicial ala
hemorroidal superior, pero luego
se separan.
Parasimpática: Plexo sacro,
proviene del parasimpático sacro y
sus ramas se unen a los plexos
pelvianos, que llevan elsimpático,
pudiendo lesionarse (nervios
erectores) en la resección
abdómino-perineal de recto.