Fisiologia cardiaca

Fisiología Básica Músculo Cardiaco

Lic. Kinesiología Walter Sepúlveda LoyolaUniversidad Católica del Maule

CORAZÓN

3 tipos de Músculos según su función • Músculo auricular• Músculo ventricular • Músculo de conducción. Formado un sistema excitador que controla latido rítmico cardiaco

Pericardio: Formado por dos hojas, pericardio parietal y visceral, que envuelven al corazón y se insertan en los grandes vasos. El pericardio parietal está formado fundamentalmente por colágeno, con poco tejido elástico que impide que pueda distenderse de forma aguda.

Esqueleto cardiaco: Formado por los anillos fibrosos donde se insertan las válvulas cardiacas, siendo el anillo aórtico de localización central la piedra angular, y sus extensiones fibrosas se unen al resto de anillos cardiacos.

Ventrículo izquierdo: Trabaja sobre un sistema de altas presiones, es una cavidad de pared gruesa, donde las fibras miocárdicas se disponen tanto de forma longitudinal como circunferencial en el interior de su pared, y en su conjunto, las bandas musculares se disponen de forma espiroidea a modo de doble hélice. En la contracción (sístole) se genera un movimiento de torsión y “exprime” el ventrículo izquierdo; en diástole, la distorsión ayuda al llenado al crear un fenómeno de aspiración.

Ventrículo derecho: Su pared es mucho más fina; sus fibras se disponen básicamente de forma longitudinal, actuando como un fuelle. Medir el desplazamiento sistólico del anillo tricuspideo (TAPSE), es sencillo por ecocardiografía y nos da una idea de su situación funcional.

ANATOMIA DEL CORAZÓN

Válvulas aurículo-ventriculares: Son de velos finos y se cierran y abren de forma pasiva, en función del gradiente de presión existente entre ventrículos y aurículas. El aparato subvalvular (cuerdas tendinosas y músculos papilares), no contribuye al cierre valvular, su función es evitar que protruyan demasiado hacia las aurículas en la sístole ventricular.

a) Válvula tricuspidea. Formada por 3 velos, su anillo es el único fibroadiposo, por lo que dilataciones del ventrículo derecho generan con frecuencia su dilatación y diferentes grados de insuficiencia valvular.

b) Válvula mitral. Única válvula cardiaca formada por dos velos. La valva anterior se encuentra anclada firmemente al anillo fibroso, la dilatación del ventrículo izquierdo afecta predominantemente a la valva posterior.

Válvulas semilunares (aórtica y pulmonar): Formadas por tejido fibroso fuerte y flexible, sus orificios son más pequeños que las válvulas aurículo-ventriculares por lo que la velocidad de eyección es mucho más rápida, y además trabajan con presiones más elevadas y no disponen de aparato subvalvular.

ANATOMIA DEL CORAZÓN

GENERALIDADES

Discos intercalares se fusionan entre sí y forman uniones comunicantes en hendidura.El corazón esta formado por dos sincitios:Sincitio auricularSincitio ventricular

Potencial de acción promedio en la fibra ventricular: 105mV.

El potencial intracelular aumenta de -85mV entre latidos hasta +20 durante cada latido.

La formación de un potencial en meseta después de la espiga hace que la contracción cardiaca dure hasta 15 veces mas que en el musculo esquelético.

Potencial de Acción

Musculo Cardiaco y Potencial

• El corazón dispone de canales lentos de calcio, tanto a nivel intracelular en el retículo sarcoplásmico, como a nivel del espacio extracelular a través de un conjunto de membranas que constituyen el sistema sarcotubular.

• El calcio liberado difunde hacia las miofibrillas y cataliza las reacciones que favorecen el deslizamiento de las fibras de actina y miosina entre sí dando lugar a la contracción muscular.

• Al final de la contracción, mediante una bomba de calcio ATPasa se reintroduce el calcio intracelular liberado al retículo sarcoplásmico y por otra bomba de sodio-calcio se transporta al espacio extracelular.

• Por tanto la relajación ventricular es un proceso activo que requiere el uso de energía.

Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo cardiaco y esquelético: El potencial de acción del musculo esquelético esta producido por los canales

rápidos de sodio. En el musculo cardiaco el potencial de acción esta producido por la apertura de dos

tipos de canales:1. Los mismos canales de sodio anteriores.2. Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)

Diferencias entre el potencial de acción con el músculo esuqelético

Graficas

‘’’Esta gran cantidad de calcio liberado (no existente en el músculo esquelético), genera una meseta en el potencial de acción responsable que la contracción

ventricular dure hasta 15 veces más que en músculo estriado ‘’

El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole.

Sistole y Diástole