Fisiologi Sistem an [Compatibility Mode]

5/14/2018 Fisiologi Sistem an [Compatibility Mode] - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-sistem-an-compatibility-mode 1/15

FISIOLOGI SISTEM

PERNAPASANSEL-SEL HIDUP MEMERLUKAN DANMEMPERROLEH OKSIGEN SERTA

MELEPASKAN KARBON DIOKSIDA PADACAIRAN SEKITARNYA

(FUNGSI SUPPLY OKSIGEN)

1



2



• PERNAPASAN EKSTERNAL:PERTUKARAN GAS-GAS PERNAPASANANTARA TUBUH DAN LINGKUNGAN

SEKITARNYA• PERNAPASAN

INTERNAL:PERTUKARAN GAS-GASANTARA SEL-SEL JARIGAN DAN

LINGKUNGAN CAIRAN SEKITARNYA

3



SALURAN PERNAPASAN

FUNGSI PERNAPASAN HIDUNG :

1. UDARA DIHANGATKAN OLEH PERMUKAAN KONKA DAN SEPTUM (LUASAREA SEKITAR 160 cm2.

2. UDARA DILEMBABKAN .

3. UDARA DISARING OLEH:- BULU2 PADA PINTU MASUK

- TURBNATES: KONKA,SEPTUM,

DINDING FARING

MUKUS PELAPIS

DISAPU OLEH SILIA

KE FARING

DITELANUKURAN PARTIKEL > 6 MIKRO METER

4



FUNGSI PERNAPASAN

TRAKEA,BRONKUS,BRONKIOLUS

• DISEMUA BAGIAN TRAKEA,BRONKUS,BRONKIOLUSTERUTAMA TERBENTUK OLEH OTOT POLOS DAN CINCIN2KARTILAGO

• MUKUS DISEKRESIKAN SEBAGIAN OLEH SEL GOBLET DALAMEPITEL SALURAN NAPAS DAN SEBAGIAN OLEH KELENJARSUBMUKOSA YANG KECIL

• FUNGSI MUKUS:- MEMPERTAHANKAN KELEMBABAN UDARA

- MENANGKAP PARTIKEL2 KECIL DARI

UDARA INSPIRASI

EPITEL BERSILIA PADA PERMUKAAN MASING2 SALURANNAPAS BERJUMLAH SEKITAR 200 SILIA YANG TERUSMENERUS MENYAPU DENGAN KECEPATAN 10-20 X /DETIK

ARAH MENYAPU KE FARING (KE ATAS),KECEPATAN ALIRANMUKUS SEKITAR 1 cm /MENIT

5



VENTILASI PARU

• ADALAH PROSES KELUAR MASUKNYA UDARA KEDALAM

PARU

• PADA SAAT INSPIRASI UDARA MASUK MELALUI SALURAN

NAPAS,DAN UDARA KELUAR PARU PADA SAAT EKSPIRASI

• PADA DEWASA NORMAL SETIAP MENITNYA TERJADI 12-

18KALI NSPIRASI DAN EKSPIRASI• SETIAP KALI INSPIRASI AKAN MASUK UDARA 400-500 ml

• SELAMA SATU MENIT BESARNYA VENTILASI 5000-8000 ml

PRINSIPNYA SELURUH BAGIAN PERNAPASAN TETAP TERBUKA

AGAR UDARA DAPAT KELUAR MASUK ALVEOLI

6



MEKANIKA VENTILASI

• HAL-HAL YANG MENIMBULKAN PENGEMBANGAN DANPENGEMPISAN PARU:

OTOT-OTOT:- DIAFRAGMA:BERGERAK TURUN NAIK UNTUKMEMPERBESAR ATAU MEMPERKECL RONGGA DADA(INSPIRASI ------KONTRAKSI DIAFRAGMA MENARIKPERMUKAAN BAWAH PARU KE BAWAH; EKSPIRASI-

DIAFRAGMA RELAKSASI)- * M.INTERKOSTALIS EKSTERNA DAN DIBANTU OLEHM.STERNOCLEIDOMASTOIDEUS,M.SERRATUSANTERIOR,M.SKALENUS -----MENGANGKAT RANGKA IGASEHINGGA DIAMETER ANTERO POSTERIOR MEMBESAR SAATINSPIRASI.

* M.REKTUS ABDOMINIS DAN M.INTERKOSTALIS INTERNUSMENARIK IGA KE BAWAH SELAMA EKSPIRASI.

7



2. PERGERAKAN UDARA KE DALAM DAN KE LUAR PARU-PARU DANTEKANAN YANG MENYEBABKAN HAL TERSEBUT

TEKANAN PLEURA: NORMAL SAAT DIMULAI INSPIRASI MINUS5cmH2O, SELAMA INSPIRASI TURUN SEKITAR – 7,5 cmH2O KARENA

RONGGA DADA MENGEMBANG MENDORONG PERMUKAAN PARUDENGAN KEKUATAN LEBIH BESAR--PENINGKATAN VOLUMEPARU 0,5 L , PADA SAAT EKSPIRASI SEBALIKNYA

TEKANAN ALVEOLUS: UNTUK MENYEBABKAN ALIRAN UDARA KEDALAM SELAMA INSPIRASI,TEKANAN ALVEOLI HARUS TURUNSAMPAI NILAINYA SEDIKIT DIBAWAH TEKANAN ATMOSFIR ATAU

SEKITAR – 1 cm H2O (SAAT TIDAK ADA UDARA KELUAR MASUKPARU TEKANAN PADA SEMUA BAGIAN JALAN NAPAS = TEKANANATMOSFIR =0 cmH2O)----SELAMA INSPIRASI NORMAL MENGALIRKAN UDARA SEKITAR0,5 L KE PARU DALAM WAKTU 2 DETIK.SELAMA EKSPIRASI TEKANAN ALVEOLUS MENINGKAT SEKITAR +1cmH2O -------MENDORONG 0,5 L UDARA INSPIRASI KE LUARPARU SELAMA 2 – 3 DETIK

TEKANAN TRANSPULMONAL: PERBEDAAN ANTARA TEKANANALVEOLI DAN TEKANAN PLEURA ---NILAI DAYA ELASTISITASPARU (COMPLIANCE PARU)

8



COMPLIANCE PARU ADALAH NILAI DIMANAPENGEMBANGAN PARU UNTUK SETIAP UNITDAPAT MENINGKATKAN TEKANANTRANSPULMONER: 200 ml/cm H2O, ARTINYA

SETIAP PENINGKATAN TEKANAN TRASPULMONER1 cmH2O TERJADI PENGEMBANGAN PARU 200 ml

COMPLAIN PARU DAN TORAKS BERSAMA-SAMA :110 ml/cm H2O

TEGANGAN PERMUKAAN ALVEOLAR

CAIRAN YANG MELAPISI ALVEOLAR MENGADUNG :

SURFAKTAN: SUATU LIPID YANG MERENDAHKANTEGANGAN PERMUKAAN PADA SAAT ALVEOLUSKECIL

9



DIFUSI GAS-GAS PERNAPASAN

UDARA LUAR (ATMOSFIR) HAMPIR SELURUHNYA N2(78,62%)

& O2(20,84%),SEDIKIT CO2((0,04%) & H2O(0,50%) --

INSPIRASI---SALURAN NAPAS ATAS (N2 74,09%;O2

19,67%;CO2 O,O4%;H2O 6,20%-- ALVEOLUS (N2 74,9%;O2

13,6%;CO2 5,3%;H2O 6,2%) -----BERDIFUSI KE DALAM

DARAH PARU-PARU)- ------DITRANSPORT KE JARINGAN----KAPILER JARINGAN-----BERDIFUSI KELUAR DARI KAPILERKE RUANG INTERTITIAL---SELPROSES METABOLISME DI

DALAM SEL/JARINGAN---DITRANSPORT KEMBALI KE PARU----EKSPIRASI (N2 74,5%;O2 15,7%;CO2 3,6%;H2O 6,2%)

10



DIFUSI PADA MEMBRAN PERNAPASAN

TERDAPAT LEBIH KURANG 300 JUTA ALVEOLI DI KEDUA PARU,

1 ALVEOLUS BERDIAMETER 0,2mm DAN DALAM DINDING

ALVEOLUS YANG SANGAT TIPIS TERDAPAT ANYAMAN2

KAPILER--------MEMBENTUK MEMBRAN PERNAPASAN :

1. LAPISAN CAIRAN YANG MELAPISI ALVEOLUS(SURFAKTAN)

2. EPITEL ALVEOLUS

3. MEMBRAN BASALIS EPITEL

4. RUANG INTERTITIAL TIPIS ANTARA EPITEL DAN MEMBRAN

KAPILER

5. MEMBRAN BASALIS KAPILER--PADA BEBERAPA TEMPAT

BERSATU DENGAN MEMBRAN BASALIS EPITEL6. MEMBRAN ENDOTEL KAPILER

11



TEBAL MEMBRAN PERNAPASAN O,2 – 0,6 mikrometer

LUAS PERMUKAAN KESELURUHAN 70 m2 (DEWASA NORMAL)

JUMLAH DARAH DALAM KAPILER SESAAT 60-140 cc

FAKTOR2 YANG MEMPENGARUHI KECEPATAN DIFUSI:

1.KETEBALAN MEMBRAN YANG DAPAT MENINGKAT OK:

- EDEMA DALAM RUANG INTERSTITIAL DAN DALAM ALVEOLI

- FIBROSIS PARU

2.LUAS PERMUKAAN MEMBRAN YANG DAPAT MENURUN OK:

- PENGANGKATAN BAGIAN PARU- EMISEMA,BEBERAPA ALVEOLI BERSATU KARNA

HANCUR SEBAGIAN DINDING ALVEOLUS

3.KOEFISIEN DIFUSI (O2 1,0 ; CO2 20,3 ; CO 0,81 ; N2 0,53 )

----TINGKAT KELARUTAN DALAM MEMBRAN

4.PERBEDAAN TEKANAN ANTARA KEDUA SISI MEMBRANPERNAPASAN (PERBEDAAN ANTARA TEKANAN GAS DALAM

ALVEOLI DAN DALAM DARAH )

12



TRANSPOR O2:

TERGANTUNG PADA:

- JUMLAH O2 YANG MASUK DALAM PARU

- ADANYA PERTUKARAN GAS DALAM PARU YANG

ADEKUAT

- ALIRAN DARAH MENUJU JARINGAN (DERAJAT

KONTRIKSI VASKULER DALAM JARINGAN DAN

CURAH JANTUNG )

- KAPASITAS DARAH MENGANGKUT O2 (JUMLAH

O2 YANG LARUT,JUMLAH Hb DALAM DARAH,

AFINITAS Hb TERHADAP O2

TRANSPOR O2 DAN CO2 DALAM DARAH

13



.DARAH ORANG NORMAL MENGANDUNG 15 gr Hb

SETIAP 100 ml DARAH ( 15 gr% )

O2 YANG DI TRANSPOR :- 97% DALAM IKATAN

KIMIA DENGAN Hb

( HbO2 )

- 3% TERLARUT DALAM

AIR DARI PLASMA DANSEL

JUMLAH TOTAL O2 YANG TERIKAT DENGAN Hb PADA DARAHARTERI NORMAL (PO2 95mmHg) 19,4ml/100ml DARAH

SEWAKTU MELEWATI KAPILER JARINGAN (PO2 40mmHg) JUM

LAH O2 YANG TERIKAT Hb MENJADI 14,4ml/100ml DARAH---------- 5 ml O2 DITRANSPOR KE JARINGAN SETIAP 100 ml DARAH

14



• TRANSPOR CO2:

RATA2 4ml CO2 DITRANSPOR DARI JARINGAN KE

PARU-PARU DLM SETIA DESLITER DARAH

BENTUK KIMIA CO2 SAAT DITRANSPOR:

1.CO2 TERLARUT DALAM DARAH (7%)

PCO2 DARAH VENA 45mmHg,DARAH ARTERI

40mHg

2.DALAM BENTUK ION BIKARBONAT (70%)

3.DALAM GABUNGAN DGN Hb DAN PROTEIN

LASMA MEMBENTUK SENYAWA KARBAMINO

HEMOGLOBIN(CO2Hgb)----23%

15

Fisiologi Sistem an [Compatibility Mode]

Documents