Financování sociálních služeb Základní východiska

Financování sociálních služeb

Základní východiska

Mgr. Martin Žárský, MPSV

Celkové náklady systému 2009

V mil. Kč

Dotace MPSV 6 881

PnP 18 000

Zdroje ÚSC 3 950

FVZP 850

Celkem veřejné zdroje 29 681

Úhrady za stravu a pobyt 6 000

Celkem systém 35 681

Struktura celkových nákladů systému 2009

19%

51%

2%

17%

11%

Dotace MPSV PnP Zdroje ÚSC FVZP Úhrady za stravu a pobyt

Financování sociálních služeb 2009V mil. Kč Poradenství Prevence Péče Celkem

Dotace MPSV 277 990 5 614 6 881

Úhrady 0 100 10 000 10 100

Zdroje ÚSC 150 300 3 500 3 950

FVZP 0 0 850 850

Celkem 427 1 390 19 964 21 781

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Poradenství Prevence Péče

Podíl zdrojů financování sociálních služeb 2009

Dotace MPSV Úhrady Zdroje ÚSC FVZP

Počet základních druhů služeb podle zřizovatele

76

639

969

689

747

414

21

535

1 344

101

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Služby sociální péče Sociální poradenstvi Služby sociální prevence

Počet základních druhů služeb podle zřizovatele

Zřizovatel Komerční subjekty Zřizovatel Kraj Zřizovatel NNO Zřizovatel Obec

Graf ukazuje podíl druhů provozovatelů základních druhů sociálních služeb. Z grafu je patrné, že majoritním poskytovatel služeb v ČR jsou NNO. Jde však o absolutní počet služeb. V kontextu konkrétních druhů služeb je majoritním poskytovatelem služeb sociální péče územní samospráva. V oblasti sociálního poradenství a služeb sociální prevence je zjevná dominance NNO.

Základní zdroje financování služeb sociální péče

Základní zdroje financování služeb sociální péče

Státní dotace34% Úhrada klientů

46%Rozpočty

samospráv16%

Fondy zdravotního

pojištění4%

Z uvedeného grafu je patrné, že majoritním zdrojem financování služeb sociální péče jsou úhrady klientů. Cílem je financovat především služby sociální péče ze zdrojů klientů (včetně státních dávek) ve výši, která pokryje běžné provozní náklady poskytovatelů. Financování ze státního rozpočtu by mělo být v budoucnosti jen doplňkové a mělo by zabezpečovat kvalitativní rozvoj služeb nebo upravovat specifické rozdíly dané regionem nebo cílovou skupinou klientů.

Základní zdroje financování sociálního poradenství

Základní zdroje financování sociálního poradenství

Státní dotace72%

Rozpočty samospráv

27%

Úhrada klientů1%

Ve službách sociálního poradenství je zásadním zdrojem financování státní rozpočet. Postupně by mělo dojít k decentralizaci financování na úroveň regionů a obcí. Sociální poradenství je pro klienty poskytováno bezúplatně. Úhrada klientů je zde uvedena pouze jako symbolická úhrada za půjčování kompenzačních pomůcek pro osoby se zdravotním postižením.

Základní zdroje financování služeb sociální prevence

Základní zdroje financování služeb sociální prevence

Úhrada klientů8%

Rozpočty samospráv

30%Státní dotace

62%

Ve službách sociální prevence jsou úhrady klientů spíše metodou práce s klienty (azylové domy, noclehárny), tj. úhrada má spíše terapeutický charakter. Stejně jako u sociálního poradenství by mělo dojít k postupné decentralizaci financování ze státního rozpočtu směrem k rozpočtům regionů a obcí.

Do 1819 až

6464 až

75 75+

PnP 1 3,90% 20,70% 13,10% 62,30%

PnP 2 3,30% 29,50% 12,00% 55,20%

PnP 3 18,20% 23,30% 10,00% 48,40%

PnP 4 16,10% 23,90% 8,40% 51,60%

Celk 7,40% 24,30% 11,70% 56,60%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

PnP 1 PnP 2 PnP 3 PnP 4 Celkem

příjemci PnP dle věku a stupně

Do 18 19 až 64 64 až 75 75+

Index I Index II Index III Index IV

do 18 let 19 13 36 21

19 až 64 27 31 12 8

66 až 74 165 119 51 28

75 + 842 589 267 188

Z hlediska těchto kategorií je zcela zjevné, že PnP je fakticky seniorskou dávkou. Pro účely lepší přehlednosti byla zvolena indexace na 10 000 obyvatel, a to vždy v dané věkové kategorii.

V procentech Podíl v I. stupni

Podíl v II. stupni

Podíl ve III. stupni

Podíl v IV. stupni

Fyz. osoba 77 77 72 59

Registr. poskyt. 17,5 19,5 23 35

Nereg. Poskyt., 5,5 4,5 5 6


Podíl v II. stupni


Podíl v IV. stupni

Dítě (potomek) 42 36 29 26

Manžel 13 16 14 11

Rodič 7 11 22 20


Podíl v II. stupni


Podíl v IV. stupni

Pobytové 10 14 19 32

Ambulantní 4 3 3 3

Terénní 8 6 5 4

Žádný poskytovatel

78 77 73 61

Z hlediska způsobu použití je zcela zjevné, že PnP je využíván především při zajištění péče fyzickou osobou, tj. nejčastěji členem rodiny, přičemž se stupněm závislosti tento podíl mírně klesá a naopak se zvyšuje podíl péče ze strany registrovaných poskytovatelů sociálních služeb.

Při zajištění péče fyzickou osobou jsou nejčastějšími pečujícími osobami – dítě člověka vyžadující péči (nikoliv nezletilé), manžel či manželka a rodič.

Z uvedeného je patrné, že se příjemci PnP obracejí na poskytovatele častěji se zvyšujícím se stupněm PnP.

tel: 221922248, e-mail:[email protected], http:/portal.mpsv.cz, www.mpsv.cz, Ministerstvo práce a sociálních věcí, Na Poříčním právu 1, 128 01 Praha 2

Rámcové srovnání výše výdajů ze SRV mld. Kč 2006 2007 2008 2009 Index 2009/2006

NNO 1,32 1,70 2,28 2,22 168,18%

Obce 1,39 1,12 1,29 1,32 94,96%

Kraje 5,00 4,24 3,77 3,35 67,00%

Lidé 4,77 14,50 17,00 18,00 377,36%

Celkem 12,48 21,56 24,34 24,89 199,44%

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

1 2 3 4

NNO Obce Kraje Lidé

Toto je prostor pro zásadní

reformu

Ministerstvo práce a sociálních věcí, Odbor sociálních služeb a soc. začleňování, Na Poříčním právu 1, 128 00 Praha 2

[email protected], www.mpsv.cz, www.noviny-mpsv.cz

•Zavést věcnou výplatu PnP a odstupňovat dle způsobu použití, tj. ocenit sdílenou péči

•Zpřesnit účel PnP a posílit kontrolní mechanismy

•Upravit výši dávky v I. PnP a přesměrovat do podpory služeb

•Zvýšit participaci ÚSC, FVZP a klientů na financování sociálních služeb

•Garantovat dostupnost služeb – podmínka účelovosti PnP

•Přepracovat systém hodnocení nároku na PnP

•Zavést koncept dlouhodobé sociálně zdravotní péče

•Zavést princip veřejné soutěže nebo vyrovnávací platby na základě ES o službách na vnitřním trhu + decentralizace

•Odstranit duplicity s jinými systémy – SSP, zdrav péče

•Kromě či namísto dávky zvýhodnit neformálně pečující jinými benefity

Základní náměty

tel: 221922248, e-mail:[email protected], http:/portal.mpsv.cz, www.mpsv.cz, Ministerstvo práce a sociálních věcí, Na Poříčním právu 1, 128 01 Praha 2

Děkuji za pozornostMgr. Martin Žárský

[email protected]

VYBRANÁ DATA 2010



Program podpory

Působnost Náklady 2010Požadovaná dotace 2010

Počet služeb s požadavkem na

dotaciHlavní město Praha 2 764 369 432 850 679 457 453Jihočeský 1 672 453 337 631 974 198 263Jihomoravský 2 427 289 554 744 445 132 376Karlovarský 654 836 559 273 496 761 115Královéhradecký 1 279 268 013 444 748 504 198Liberecký 883 449 568 372 877 756 177Moravskoslezský 2 962 446 301 943 473 269 454Olomoucký 1 780 092 796 807 754 853 275Pardubický 1 315 112 688 475 851 175 220Plzeňský 1 154 614 012 434 207 231 203Středočeský 2 707 186 415 1 152 826 000 535Ústecký 2 167 975 121 795 554 143 425Vysočina 1 315 011 202 497 417 718 268Zlínský 1 549 039 031 594 137 235 273

24 633 144 029 9 019 443 432 4 235celostátní 514 381 727 241 992 212 110nadregionální 642 648 473 253 237 047 151

1 157 030 200 495 229 259 261Celkový součet 25 790 174 229 9 514 672 691 4 496

A

Celkem z AB

Celkem z B

VYBRANÁ DATA 2010



požadovaná dotace 2010

péče poradenství prevencecelostátní 88 784 755 31 468 435 121 739 022 241 992 212nadregionální 174 991 601 21 086 456 57 158 990 253 237 047Celkový součet 263 776 356 52 554 891 178 898 012 495 229 259

požadovaná dotace 2010

péče poradenství prevenceHlavní město Praha 571 192 931 40 895 309 238 591 217 850 679 457Jihočeský 542 810 013 22 307 868 66 856 317 631 974 198Jihomoravský 651 220 824 34 406 172 58 818 136 744 445 132Karlovarský 236 472 744 12 346 701 24 677 316 273 496 761Královéhradecký 408 614 774 19 582 549 16 551 181 444 748 504Liberecký 328 056 898 18 318 790 26 502 068 372 877 756Moravskoslezský 789 983 503 45 754 598 107 735 168 943 473 269Olomoucký 704 216 117 29 352 339 74 186 397 807 754 853Pardubický 405 327 859 16 211 136 54 312 180 475 851 175Plzeňský 355 570 887 16 997 440 61 638 904 434 207 231Středočeský 918 130 141 50 903 513 183 792 346 1 152 826 000Ústecký 662 264 369 37 538 139 95 751 635 795 554 143Vysočina 402 183 063 23 409 863 71 824 792 497 417 718Zlínský 540 050 918 16 852 521 37 233 796 594 137 235Celkový součet 7 516 095 041 384 876 938 1 118 471 453 9 019 443 432

program podpory BCelkempůsobnost

program podpory ACelkemkraj

VYBRANÁ DATA 2010



Pracovní smlouvyodborné sociální poradenství

služby sociální péčeslužby sociální prevence

Celkový součet

sociální pracovníci_úvazky 669 1 976 1 561 4 206sociální pracovníci_náklady 212 269 066 625 011 246 501 772 615 1 339 052 927sociální pracovníci_požadavek na dotaci 159 973 481 396 825 096 352 464 559 909 263 136prac. v soc.službách_úvazky 61 24 188 1 426 25 675prac. v soc.službách_náklady 15 666 316 6 100 893 480 364 818 336 6 481 378 132prac. v soc.službách_požadavek na dotaci 12 045 767 4 047 203 520 252 379 854 4 311 629 141zdravotničtí pracovníci_úvazky 11 7 023 41 7 075zdravotničtí pracovníci_náklady 3 519 929 2 707 816 928 14 165 325 2 725 502 182zdravotničtí pracovníci_požadavek na dotaci 0 0 0 0pedagogičtí pracovníci_úvazky 17 718 193 928pedagogičtí pracovníci_náklady 6 260 733 237 911 020 63 907 187 308 078 940pedagogičtí pracovníci_požadavek na dotaci 4 570 901 171 406 493 44 008 320 219 985 714manželští a rodinní poradci_úvazky 125 2 5 132manželští a rodinní poradci_náklady 52 190 886 925 982 1 928 699 55 045 567manželští a rodinní poradci_požadavek na dotaci 43 963 683 42 000 1 044 991 45 050 674další odborní pracovníci_úvazky 75 360 257 693další odborní pracovníci_náklady 26 424 921 106 855 592 80 016 959 213 297 472další odborní pracovníci_požadavek na dotaci 17 010 839 52 170 408 53 701 669 122 882 916PRACOVNÍCI V PŘÍMÉ PÉČI_ÚVAZKY 958 34 267 3 484 38 709PRACOVNÍCI V PŘÍMÉ PÉČI_NÁKLADY 316 331 851 9 779 414 248 1 026 609 121 11 122 355 220PRACOVNÍCI V PŘÍMÉ PÉČI_POŽADAVEK NA DOTACI 237 564 671 4 667 647 517 703 599 393 5 608 811 581ostatní pracovníci_úvazky 282 15 607 1 367 17 256ostatní pracovníci_náklady 99 778 195 4 305 702 693 419 533 782 4 825 014 670ostatní pracovníci_požadavek na dotaci 72 092 174 2 085 950 077 259 770 608 2 417 812 859ÚVAZKY 1 240 49 874 4 851 55 965NÁKLADY 416 110 046 14 085 116 941 1 446 142 903 15 947 369 890POŽADAVEK NA DOTACI 309 656 845 6 753 597 594 963 370 001 8 026 624 440

Dotační řízení MPSV v následujících letech



do 31.12.2011 - § 101 zákona o sociálních službách

od 1. 7. 2012 – účinnost §101 a zákona o sociálních službách, tj. MPSV poskytne účelovou dotaci kraji na zajištění soc.služeb v souladu se SPRSS kraje. Kraj v samostatné působnosti rozhoduje o poskytnutí prostředků z dotace jednotlivým poskytovatelům soc.služeb




§ 85 odst. 5 ZSS – bude zavedeno vykazování a sledování údajů o kapacitách, způsobu zabezpečení a nákladovosti jednotlivých registrovaných soc.služeb

§ 85 odst. 6 ZSS – součástí registru poskytovatelů soc.služeb v elektronické formě – údaje o výši poskytnuté dotace na soc.službu

Výše uvedené okruhy údajů budou i součástí informačního systému.




bude provedena komplexní analýza systému sociálních služeb (včetně např. analýzy potřeb, kapacit služeb, nákladovosti, právních analýz) s cílem: nastavit stabilní (víceletý) a jednotný systém financování

soc.služeb na státní a krajské úrovni

zajistit přechod dotačního řízení (podpora soc.služeb s místní/regionální působností) z úrovně MPSV na úroveň krajů

Programy podpory – rok 2010



Program podpory A - §101 ZSS – sociální služby s místní či regionální působností

Program podpory B - §104 ZSS – sociální služby s celostátní či nadregionální působností + soc.služby (zejména odlehčovací služby a odborné soc. poradenství), které jsou poskytovány poskytovateli hospicové a paliativní péče pobytového charakteru (hospic), + terapeutické komunity a pobytové služby následné péče v případě, že sociální služba je využívána uživateli z celé ČR

Soc.služby poskytované v místě (tj. působnost služby je v rámci obce/města a jejího/jeho okolí, regionu, kraje) organizací s celostátní či nadregionální působností, která metodicky a organizačně řídí tyto služby, spadají pod program podpory A.

Nebudou podporovány ty druhy soc.služeb, jejichž dostupnost je na území příslušného kraje, v souladu se SPRSSK, zajištěna tzv. individuálními projekty, které jsou podporovány v rámci oblastí podpory 3.1. a 3.2. OP LZZ a v rámci prioritní osy 2 OPA.

Hlavní změny pro rok 2010



Žádost o dotaci se zpracovává a odevzdává pouze v ELEKTRONICKÉ PODOBĚ – internetová aplikace OK služby – poskytovatel.

Organizace zpracovává JEDNU žádost na všechny registrované služby, na které žádá o dotaci!

Žádost o dotaci nelze zpracovat a podat, pokud organizace nemá oprávnění k poskytování služby a/nebo není zapsána v registru poskytovatelů soc.služeb (služby dle §52 ZSS)



Internetová aplikace OK služby – poskytovatel

v žádosti o dotaci se znovu nevyplňují údaje o organizaci a službě uvedené v registru poskytovatelů soc.služeb (pozn. v případě některých údajů – možná jejich aktualizace, např. kontakty)

odstranění chybovosti z důvodu rozdílně uváděných údajů v žádosti a registru

v žádosti o dotaci se vyplňují pouze ty údaje o organizaci a službě, které registr neobsahuje

žádost o dotaci může současně zpracovávat více osob

možnost opravy žádosti v případě včasného podání v rámci vyhlášeného termínu pro podávání žádostí

Hlavní změny pro rok 2010

Hlavní termíny dotačního řízení



Příjem žádostí:

řádný termín - od 1.9. do 14.10. 2009

mimořádné termíny – od 1.3. do 31.3. 2010 nebo od 1.6. do 30.6.2010

(Pozn. pouze nově registrované služby, změny v registraci služeb (např. rozšíření kapacit, nová forma služby) nebo v případě nepodání žádosti ze závažného důvodu v řádném termínu).

V jiný termín nelze žádost zpracovat a podat!

Zpracování a hodnocení žádostí podaných v řádném termínu – říjen až prosinec 2009.

Schválení výše dotace – leden 2010

Obecná východiska pro poskytnutí dotace



registrovaná sociální služba/služba zapsaná v registru poskytovatelů sociálních služeb podpora zaměřena pouze na základní činnosti služby potřebnost poskytování služby – součást střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb kraje vyjádření KÚ k podpoře nadregionální služby - soulad se střednědobým plánem rozvoje soc.služeb kraje

Hodnocení



Kritéria pro posouzení žádosti a požadavku na dotaci:

1. přiměřenost a hospodárnost rozpočtu sociální služby, požadavku na dotaci a vymezení neuznatelných nákladů zahrnutých v rámci požadavku na dotaci

2. zajištění dalších zdrojů financování služby zejména vzhledem k druhu sociální služby a právní formě poskytovatele sociální služby

Hodnocení - přiměřenost a hospodárnost rozpočtu sociální služby, požadavku na dotaci a vymezení neuznatelných nákladů zahrnutých v rámci požadavku na dotaci



finanční náročnost služby vzhledem k příslušnému druhu služby, a to zejména při přepočtu na 1 jednotku,

meziroční nárůst/pokles nákladů na poskytování služby s ohledem na změny v poskytované službě,

přiměřenost a hospodárnost jednotlivých položek rozpočtu poskytované služby, zda do rozpočtu sociální služby, resp. do požadavku na dotaci nejsou zahrnuty položky, které nesouvisí se zabezpečením/poskytováním základních činností služby, meziroční nárůst/pokles požadavku na dotaci vzhledem k výši dotace v předchozích letech, zda dotace je požadována pouze na uznatelné náklady, atd.

Hodnocení - zajištění dalších zdrojů financování služby zejména vzhledem k druhu sociální služby a právní formě poskytovatele sociální služby



V případě služeb sociální péče je posuzována výše celkové úhrady od uživatelů za poskytovanou službu sociální péče, a to za péči, stravu a pobyt s ohledem na příslušný druh služby sociální péče. Minimální průměrné výše celkové úhrady ze strany uživatelů služby na financování příslušné služby sociální péče

Služby sociální péče § zákona

č. 108/2006 Sb.

Minimální průměrná výše úhrady na 1 uživatele v Kč za

měsíc

Osobní asistence §39 3 000,-

Pečovatelská služba §40 700,-

Tísňová péče §41 1 000,-

Průvodcovské a předčitatelské služby §42 1 000,-

Podpora samostatného bydlení §43 1 500,-

Odlehčovací služby §44 3 000,- terénní a ambulantní

forma služby; 10 000,- pobytová forma služby

Centra denních služeb §45 2 000,-

Denní stacionáře §46 3 000,-

Týdenní stacionáře §47 6 000,-

Domovy pro osoby se zdravotním postižením

§48 10 000,-

Domovy pro seniory §49 10 000,-

Domovy se zvláštním režimem §50 10 000,-

Chráněné bydlení §51 4 000,-

Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče

§52 10 000,-




V případě činností u služeb sociální prevence a odborného sociálního poradenství, které jsou poskytovány za úhradu, je potřebné v návrhu výše dotace zohlednit výběr této úhrady a její maximální výši stanovenou vyhláškou

U služeb domovy pro seniory, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy se zvláštním režimem a týdenní stacionáře se při posuzování žádosti přihlíží k tomu, zda a v jaké výši je poskytovaná zdravotní péče hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

minimální průměrná výše v případě jednoho uživatele ve stupni závislosti III nebo IV příspěvku na péči je pro účely dotačního řízení stanovena na 3000,- Kč/měsíc.




Při návrhu výše dotace na jednotlivé sociální služby se dále přihlíží k dosavadní historii financování sociální služby ze státního rozpočtu a rozpočtů samospráv (krajů a obcí) a podílu jednotlivých zdrojů financování příslušné sociální služby na celkových nákladech poskytování sociální služby.

Při návrhu výše dotace se přihlíží k dalším možnostem poskytovatele sociální služby zajistit financování sociální služby z jiných zdrojů:

IP krajů a GP podpořené v rámci OP LZZ a OPA,

další dotační programy.

STANOVENÍ VÝŠE DOTACE



optimální návrh podpory – stanovený na základě hodnocení žádosti

návrh podpory do „rámcového čísla“ (souhrnná žádost)

projednání souhrnné žádosti se zástupci kraje/KÚ

jednání dotační komise – zahájení jednání komise 18.12. – ukončení jednání komise xx. 1. 2010




Stanovení „rámcového čísla“ – v členění:

pro program podpory A a pro program podpory B,

program podpory A - na jednotlivé kraje,

služby sociální péče – pobytové, ambulantní/terénní, služby sociální prevence a odborné sociální poradenství.




Stanovení „rámcového čísla“:

celkového ročního objemu finančních prostředků rozpočtovaných v závazném ukazateli pro příslušný rozpočtový rok, počtu sociálních služeb, které jsou zapsány v registru a jejich kapacit, počtu a objemu přiznaných příspěvků na péči,Další:

Výše požadované dotace pro rok 2010 Úvazky pracovníků v přímé péči Dotace poskytnutá v roce 2009




Kritérium - Objem finančních prostředků na financování sociálních služeb z územních rozpočtů

Územní rozpočty (kraje a obce) - 20% spolufinancování nákladů služeb,

v případě příspěvkových organizací je navrhováno 20% spolufinancování nákladů u každé služby

Financování sociálních služeb Základní východiska

Documents