FINAL EVENT Palazzo Franchetti – Venice 23rd & 24th January 2006 EHR in Telemedicine Claudio Saccavini, Andrea Oliani.

FINAL EVENT

Palazzo Franchetti – Venice23rd & 24th January 2006

EHR in Telemedicine Claudio Saccavini, Andrea Oliani

2FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006

IHE Approach: Cross Enterprise Document Sharing

DocumentConsumer

RetrieveDocument

QueryDocuments

Patient IdentitySource

Patient IdentityFeed

Document Source

DocumentRegistry

DocumentRepository

Provide&RegisterDocument Set

RegisterDocument Set


XDS Standards Used

HealthcareContent Standards

HL7 CDA, CEN EHRcomHL7, ASTM CCR

DICOM …

Internet StandardsHTML, HTTP,

ISO, PDF, JPEG …

Electronic BusinessStandards

ebXML, SOAP …


The EHR scenario


Demo



La fase 2 ed il FASP

• Obiettivo della fase 2 di H.O.: condividere i documenti e le informazioni tra tutte le Aziende Sanitarie

• Si è perciò realizzato un repository a livello regionale, ovvero un “contenitore” in cui ciascun attore coinvolto possa ritrovare le informazioni rese disponibili da tutti gli interlocutori autorizzati

• Tale repository è un “libretto sanitario” di ciascun paziente trattato

• Dal punto di vista tecnico si tratta di un vero e proprio “Fascicolo Sanitario Personale” (FASP), secondo i più recenti sviluppi dei sistemi informativi a supporto della telemedicina


Il FASP e la cooperazione applicativa

• Le caratteristiche di questo repository sono perfettamente coerenti con l’architettura generale del progetto Health Optimum (cooperazione applicativa, profili di integrazione IHE, messaggistica HL7-CDA), con quella assunta come riferimento dalla Regione Veneto e con gli standard di e-gov

• Il riferimento al modello XDS di IHE allinea tale realizzazione agli altri progetti “di punta” italiani (Conto Corrente Salute, SOLE) ed internazionali (eGov US, NHS Galles)

• Il repository di Health Optimum è quindi una soluzione di grande interesse anche per la sua riusabilità ed estensibilità verso un FASP vero e proprio


Il FASP e la privacy

• In telemedicina il FASP presuppone la condivisione delle informazioni cliniche, con alimentazione e visualizzazione delle stesse da parte di numerose Aziende Sanitarie

• La gestione delle informazioni cliniche condivise deve quindi avvenire nel totale rispetto della normativa vigente su sicurezza e riservatezza durante il trattamento dei dati sensibili sanitari

• In Health Optimum un tavolo di lavoro ha approfondito tutte le problematiche riguardanti il rapporto fra FASP, telemedicina e privacy

• Dal working group sono stati prodotti specifici protocolli e linee guida per regolare l'informativa ed il consenso dei pazienti al trattamento dei propri dati in telemedicina, i diritti di utilizzo e di accesso al sistema con le relative responsabilità degli utilizzatori


Il FASP: tempi ed investimenti

• Le caratteristiche tecnologiche del repository realizzato hanno consentito di raggiungere l’obiettivo prefissato in tempi brevi (7 mesi) e con investimenti estremamente contenuti (15.000€)

• L’adeguamento di altri programmi già esistenti a tale

repository si presenta quindi sostanzialmente privo di criticità, garantendo la progressiva espansione della soluzione adottata e la fattibilità da parte di tutte le Aziende Sanitarie


The IHE initiative

• Un’iniziativa congiunta per incrementare l’uso degli standard

• Mirata al coordinamento dell’uso di diversi standard

• Clinici e IT manager definiscono i bisogni• I vendor e i tecnici sviluppano le soluzioni• Technical Framework• Le società scientifico/professionali

supervisionano, documentano, testano e si occupano della parte tutoriale


The IHE initiative in the world

www.endingdocumentgame.gov

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