avance La inscripción se podrá formalizar por Internet (preferentemente), a través de la página web del Congreso o enviando cumplimentado este formulario al número de fax +34 910 020 108 / Registration may be made via Internet (preferen‐ tially) on the web site or by filling this form in and sending it by fax +34 910 020 108 http//www.fundacionmapfre.org/congresodeincendios NOMBRE Y APELLIDOS / Name & Surname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DNI / No. ID CARD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIRECCION / Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CIUDAD / City. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CP / Zip Code . . . . . . . . . . . . . . . . . . EMPRESA / Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TELEFONO / Telephone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FAX / Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E‐MAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WEB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FACTURAR A / INVOICE TO NIF/CIF / VAT number . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIRECCION / Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CIUDAD / City. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CP / Zip Code . . . . . . . . . . . . . . . . . . TELEFONO / Telephone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FAX / Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INSCRIPCIÓN / REGISTRATION FEE Antes del 11 de febrero de 2013 ‐ Before February 11 st , 2013 £ 500 € + 21% IVA ‐ Asistencia al Congreso / Conference attendance £ 350 € + 21% IVA ‐ Socios de APICI, ALAMYS, APTB / Antiguos Alumnos MIPCI / APICI, ALAMYS & APTB members and MIPCI former students A partir del 11 de febrero de 2013 ‐ From February 11 st , 2011 £ 700 € + 21% IVA ‐ Asistencia al Congreso / Conference attendance £ 450 € + 21% IVA ‐ Socios de APICI, ALAMYS, APTB / Antiguos Alumnos MIPCI / APICI, ALAMYS & APTB members and MIPCI former students FORMA DE PAGO / PAYMENT Mediante trasferencia bancaria a nombre de APICI indicando en el concepto nombre de la persona inscrita/empresa. Adjuntar copia de la transferencia a [email protected] o al fax +34 910 020 108 / By bank transfer to APICI indicating in the concept the name of the attendance/company. Send a copy of transfer to [email protected] or by fax +34 910 020 108. Nº de c uenta / Bank Account : (BSCH) CCC ‐ 0049 5138 15 2516626589 ‐ ISBAN: ES10 0049 5138 1525 1662 6589 S ecretaría del Congreso APICI ‐ A/a: Carmen Galindo Camino del Estrechillo, 8 ‐ E‐28500 Arganda del Rey (Madrid) Tel: +34 910 020 081 ‐ Fax: +34 910 020 108‐ [email protected] ‐ www.apici.es Boletín de inscripción / Registration form Protección de datos El interesado autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados voluntariamente a través del presente documento y la actualización de los mismos con la finalidad de realizar la gestión del VI Congreso Inter‐ nacional sobre Ingeniería de Seguridad contra Incendios solicitado, y el envío de información sobre las actividades de las entidades organizadoras, incluso a través de medios electrónicos. Asimismo, acepta que sus datos puedan ser cedidos, exclusivamente para las finalidades indicadas anteriormente a otras personas físicas o jurídicas que, asimismo, desarrollen cualesquiera de las referidas actividades y con las que las distintas entidades del Grupo MAPFRE concluyan acuerdos de colaboración, respetando en todo caso la legislación española sobre protección de datos de carácter personal y sin necesidad de que le sea comunicada cada primera cesión que se efectúe a los referidos cesionarios. El fichero creado está bajo la supervisión y control de FUNDACIÓN MAPFRE, Paseo de Recoletos 23 28004 Madrid, quien asume la adopción de las medidas de seguridad de índole técnica y organizativa para proteger la confidencialidad e integridad de la información, de acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y demás legislación aplicable y ante quien el titular de los datos puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación mediante comunicación escrita dirigida a la dirección anteriormente indicada. £ Vd. puede marcar esta casilla en caso de oponerse al tratamiento y comunicación de los datos de carácter personal para finalidades indicadas anteriormente distintas la gestión del VII Congreso Internacional sobre Ingeniería de Seguridad contra Incendios solicitado. En caso de que los datos facilitados se refieran a personas físicas distintas del interesado, éste deberá, informarles de los extremos contenidos en los párrafos anteriores. Política de cancelación: Las cancelaciones tienen que ser remitidas por escrito a APICI. Para cancelaciones recibidas antes del 01 de febrero, será devuelto el 75%, si son recibidas antes del 08 de febrero, se devolverá el 50%, después del 11 de febrero no se devolverá ningún importe./ Policy of cancellation: The cancellations have to be remitted in writing to APICI.For cancellations received before February 01, will be returned the 75%, if they are received before February 11, the 50% will be returned, after February 11 itself no value will be returned.