I SEMINÁRIO DE HISTÓRIA POLÍTICA DATA: 21 a 23 de setembro de 2010 FICHA DE INSCRIÇÃO PARA OUVINTE NOME CATEGORIA ( ) Prof. de Ensino Superior ( ) Prof. de Ensino Médio e Fundamental ( ) Pesquisador ( ) Estudante de Pós-Graduação ( ) Estudante de Graduação TITULAÇÃO ( ) Doutor ( ) Mestre ( ) Especialista ( ) Graduado ( ) Estudante de Pós-Graduação - Doutorado ( ) Estudante de Pós-Graduação - Mestrado ( ) Estudante de Pós-Graduação - Especialização ( ) Estudante de Graduação INSTITUIÇÃO ENDEREÇO CIDADE ESTADO TELEFONE ( ) CEP E-MAIL OBSERVAÇÃO: OS CERTIFICADOS SERÃO ENTREGUES MEDIANTE 75% DA PRESENÇA. LOCAL: Auditório do PAF I – UFBA REALIZAÇÃO: