Fibromialgia e cinesiofobia

A fibromialgia é uma doença que ainda tem sua etiologia desconhecida. Sabe-se que ela é uma doença reumática, que tem outros fatores envolvidos como alterações do sistema musculoesquelético, estresse e distúrbios hormonais e que acomete principalmente as mulheres.

A característica da doença se dá através dos Tender Points, que são pontos de gatilho da dor, onde se

encontra dor difusa em pelo menos 11 dos 18 Tender Points.

O seu diagnóstico é feito clinicamente, não apresenta

anomalias laboratoriais.

Com o que a fisioterapia contribui?

A fisioterapia contribui para estes pacientes ensinando-lhes a como lidar

melhor com a dor, a diminuir os sintomas fibromiálgicos, a melhorar a sua capacidade funcional, ajudá-lo a

conviver com a dor e realizar suas AVD’s, proporcionando com isso uma

melhora na qualidade de vida.

Tratamento

O tratamento fisioterapêutico propõe exercícios musculoesqueléticos, e aeróbicos, como alongamento e fortalecimento muscular, com o

intuito de diminuir a fadiga e promover o bem estar, assim como

fisioterapia em função do relaxamento, acupuntura nos Tender Points, exercícios físicos, entre outros.

A escala de tampa

A escala de Tampa foi utilizada como método avaliativo e tem como objetivo

avaliar o nível de fobia do paciente perante aos exercícios propostos, que vem

devido ao medo destes causar ou aumentar sua dor, pode ser avaliado

também o comprometimento do paciente com o tratamento, e pode até ajudar a

perceber se o paciente tem algum nível de depressão.

Afinal o que é a escala de Tampa?

A escala de tampa é composta de 17 perguntas de quatro afirmações,

alternativas que tem relação com a dor do paciente juntamente aos exercícios físicos

ou atividades ativas do paciente. As afirmativas são escolhidas pelo paciente

conforme o que ele pensa ou sente a respeito. A pontuação é dada conforme as respostas que podem ser desde concordo

totalmente à discordo totalmente

Objetivo deste trabalho

O objetivo deste trabalho é analisar o comportamento dos

pacientes com fibromialgia perante ao tratamento

fisioterapêutico, e quantificar o resultado geral obtido pela escala

Tampa a eles, quando submetido a exercícios.

Metodologia

As pesquisas foram feitas através do Google Acadêmico, Redalyc, Pub Med

e Scielo. A palavras chaves foram: fibromialgia, cinesiofobia e escala de

tampa.

Foram selecionados 7 pacientes que tem fibromialgia, todas do sexo

feminino e com idade entre 70 a 83 anos.

Estas pacientes foram submetidas a responder ao questionário de

cinesiofobia, a escala de Tampa. Esta aplicação foi feita na Clínica do Centro Universitário Claretiano de Batatais.

Discordototalmente

Discordoparcialmente

Concordoparcialmente

Concordototalmente

1. Eu tenho medo que eu possa me machucar se eufizer exercícios

2 pcts 4 pcts 1pcts

2. Se eu tentasse superar esse medo, minha doraumentaria.

2 pcts 5 pcts

3. Meu corpo está me dizendo que algo muito erradoesta acontecendo comigo.

4 pcts 2 pcts 1 pcts

4. Minha dor provavelmente seria aliviada se eu fizesseexercício.

2 psts 3 pcts 2 pcts

5. As pessoas não estão levando minha condiçãomédica a serio.

7 pcts

6. Minha lesão colocou o meu corpo em risco para oresto da minha vida.

1 pcts 3 pcts 3 pcts

7. A dor sempre significa que eu machuquei meu corpo.

1 pcts 2 pcts 4 pcts

8. Só porque alguma coisa piora minha dor, nãosignifica que é perigoso.

2 pcts 2 pcts 3 pcts

9. Eu tenho medo que eu possa me machucaracidentalmente.

1 pcts 3 pcts 3 pcts

10. Simplesmente sendo cuidadoso para não fazernenhum movimento desnecessário e a atitude maissegura que eu posso tomar para prevenir a piora daminha dor.

4 pcts 2 pcts 1 pcts

11. Eu não teria tanta dor se algo potencialmenteperigoso não estivesse acontecendo no meu corpo.

3 pcts 4 pcts

12. Embora minha condição seja dolorosa, eu estariamelhor se estivesse ativo fisicamente.

1 pcts 3 pcts 3 pcts

13. A dor me avisa quando parar o exercício para queeu não me machuque.

1 pcts 2 pcts 4 pcts

14. Não é realmente seguro para uma pessoa comminha condição ser ativo fisicamente.

4 pcts 3 pcts

15. Eu não posso fazer todas as coisas que as pessoasnormais fazem, porque para mim e muito fácil memachucar.

4 pcts 3 pcts

16. Embora algo esteja me causando muita dor, eu nãoacho que seja, de fato, perigoso.

3 pcts 2 pcts 2 pcts

17. Ninguém deveria fazer exercícios, quando está comdor.

1 pcts 1 pcts 5 pcts

O medo de que a dor aumentasse se eles tentassem suportá-la foi uma resposta positiva para 5 pacientes.

80% desses pacientes acreditam que ninguém deveria fazer exercícios,

quando está com dor.

Discussão

Quando constatado fobia aos exercícios, deve-se tomar cautelas em relação ao

tratamento desses pacientes, e ter maior atenção com eles, para que não aconteça de decidirem se afastar dos exercícios, do

tratamento, bem como de sua vida funcional.

Uma reeducação da vida funcional é essencial para esses pacientes já que por meio de exercícios físicos, pode-se promover um

relaxamento nos locais de dor, bem como uma melhora dos sintomas e da qualidade de vida.

Através deste trabalho concluiu-se que a cinesiofobia está relacionada aos pacientes

com fibromialgia de modo geral, mesmo que com uma pequena porcentagem. A principal causa de se afastarem da vida

funcional, tratamento e exercícios, é a dor, que é constante, e na maioria das vezes os

limitam e os faz acreditar que pode aumentar após as práticas físicas.

Não há satisfação maior do que aquela que sentimos

quando proporcionamos

alegria aos outros!!!