FENILEFRIN

FENILEFRIN

DESY MERINDASARINIM.1010015050

COVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTARPUSTAKA

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

Obat Simpatomimetik

Agonis Non Selektif

Agonis Selektif

α1

β1

α2

β2

Contoh: dobutamin

Contoh: salbutamol,MetaproterenolTerbutalinFenoteroldll

Contoh: klonidin, guanfasin, guanabenz,metildopa,dll

Contoh: fenilefrin,metoksamin, mefentermin,metaraminol

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

Fenilefrin

Substansi ini merupakan derivat dari adrenalin, perbedaannya hanya pada tidak adanya 4-

hydroxy

Sering digunakan sebagai dekongestan

Ada 3 garam fenilefrin yakni Hydrochloride (HCl), Tartrate, dan Tannate; bentuk HCl merupakan

yang sering ada di pasaran.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

Tujuan laporan

Untuk mengetahui tentang farmakokinetik, farmakodinamik, indikasi, kontraindikasi, dosis,

efek samping, keamanan, interaksi, dan toksisitas dari fenilefrin

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

AbsorbsiPemberian fenilefrin melalui oral akan diserap cepat dan sempurna

DistribusiTerjadi secara cepat ke jaringan perifer dan organ, utamanya apabila diberikan melalui intravena

Bioavailabilitas absolute melalui oral: 38%

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

MetabolismeMetabolisme presistemik di enterosit traktus gastrointestinal

Fase I dan fase II oleh monoamine oxidase dan sulfotransferase

Metabolit hasil metabolisme via oral: Unconjugated m-hydroxymandelic acid (30%)Sulfate conjugated dari m-hydroxyphenylglycol,Sulfate conjugated dari fenilefrin (47%)Glucoronide conjugated dari fenilefrin (12%)

Via inhalasi: 24,6,56, dan 5 %

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Metabolisme

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

EkskresiFenilefrin diekskresi lewat ginjal, sekitar 80-90 % dosis yang diminum oral akan dieliminasi dalam waktu 48 jam

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Vasokonstriksi

-meningkatkan tekanan darah diastolik dan sistolik sehingga dapat digunakan untuk mengatasi hipotensi- di mukosa nasal sebagai dekongestan dapat mengurangi pembengkakan dengan vasokonstriksi di mukosa nasal.- dapat pula digunakan sebagai vasokonstriktor lokal.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

•Rhinitis alergika•Vasokonstriktor lokal mata•Infeksi Saluran napas bagian atas•Terapi hipotensi•Paroksismal Supraventrikularis Takikardia (PSVT) •Penanganan kegagalan vascular pada kondisi syok.•Maintenance tekanan darah selama anestesi spinal dan inhalasi

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Batuk dan Gejala Saluran Napas lainnya

Dextrosin (tablet: Dexstromethorphan HBr 15 mg, fenilefrin HCl 5 mg, chlorpheramine maleate 2 mg, guainefesin 50 mg) : Dewasa 1 tablet 4 kali/hari.

Fludexin (tablet:Paracetamol 500 mg, chlorpheramine maleate 2 mg, fenilefrin 7,5 mg, Dexstromethorphan HBr 15 mg, sirup per 5 mL: Parasetamol 120 mg, Dexstromethorphan HBr 3,5 mg, chlorperamine maleate 0,5 mg, fenilefrin 1,75 mg) : Dewasa1 tablet 3 kali/hari.

Dosis dewasa: 5-10 mg/dosis, anak: 2,5-5 mg/dosis

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Batuk dan Gejala Saluran Napas lainnya

Fortusin (sirup per 5 ml: dipenhidramin HCl 5 mg, bromhexine HCl 4 mg, fenilefrin HCl 5 mg, Na sitrat 25 mg, ammon Cl 62,5 mg, succus liquirtiae 180 mg) : Dewasa dan anak >12 tahun 10 ml, anak <12 tahun 5 ml, 3 kali/hari.

Ikadryl DMP ( tablet: dipenhidramin HCl 10 mg, Dexstromethorphan HBr 15 mg, guaifenesin 100 mg, fenilefrin HCl 15 mg; sirup per 5 ml: dipenhidramin HCl 5 mg, Dexstromethorphan HBr 7,5 mg, fenilefrin HCl 5 mg, ammon Cl 62,5 mg, Na sitrat 25 mg) : 1tablet 3 kali/hari, sirup: dewasa 2 sdt/4-6 jam, anak4-12 tahun 1-2 sdt/6 jam, anak 2-4 tahun: ½ sdt /6 jam.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Batuk dan Gejala Saluran Napas lainnya

Lodecon/Lodecon forte (lodecon: Parasetamol 250 mg, chlorperamine maleate1 mg, fenilefrin HCl 2 mg, Dexstromethorphan HBr 15 mg, gliseril guaiakolat 50 mg; lodecon forte: Parasetamol 500 mg, chlorperamine maleate1 mg, fenilefrin HCl 7,5 mg, Dexstromethorphan HBr 15 mg, gliseril guaiakolat 50 mg ): lodecon dewasa 2 kapsul, anak 6-12 tahun 1 kapsul 3 kali/hari, lodecon forte dewasa 1 kapsul, anak ½ - 1 kapsul 3 kali/hari.

Mersidryl (sirup per 5 ml: Dexstromethorphan HBr 7,5 mg, dipenhidramin HCl 5 mg, fenilefrin HCl 5 mg, ammon Cl 62,5 mg, Na sitrat 25 mg) : Dewasa 2 sdt 3-4 kali/hari, anak 4-12 tahun 1 sdt 3 kali/hari, dan anak 2-4 tahun ½ sdt 3 kali/hari.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Batuk dan Gejala Saluran Napas lainnya

Neradryl DMP (sirup per 5 ml: Dexstromethorphan HBr 8 mg, dipenhidramin HCl 13,5 mg, fenilefrin HCl 6 mg, ammon Cl 131,5 mg, Na sitrat 55 mg, Parasetamol 125 mg) : Dewasa 2 sdt/4-6 jam, anak 4-12 tahun 1-2 sdt/6 jam, 2-4 tahun ½ sdt/6 jam.

Nipe (sirup per 5 ml: isothipendhyl HCl 2 mg, acetaminophen 120 mg, fenilefrin HCl 5 mg; tetes ped: isothipendhyl HCl 1 mg, acetaminophen 120 mg, fenilefrin HCl 1 mg) : Sirup anak > 6 tahun 10 ml, 2-6 tahun 5 ml 3-4 kali/hari; tetes ped anak >6 tahun 2-4 ml, 2-6 tahun 1-2 ml 3-4 kali/hari.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Batuk dan Gejala Saluran Napas lainnya

Poncodryl DMP (sirup: Dexstromethorphan HBr 7,5 mg, dipenhidramin HCl 5 mg, fenilefrin HCl 5 mg, ammon Cl 62,5 mg, Na sitrat 25 mg) : Dewasa 2 sdt/4-6 jam, anak 4-12 tahun 1-2 sdt, 2-4 tahun ½ sdtper 6 jam.

Tetes Mata (Midriatik)Polifrisin (Polymyxin B sulfate 16,250 IU, neomycin 3,5 mg, fenilefrin HCL 1,2 mg) : 1-2 tetes 2-4 kali/hari, bila infeksi berat 1-2 tetes tiap 15-30 menit.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Syok

Dosis inisiasi IV 100-180 mcg/menit, apabila tekanan darah stabil turunkan dosis menjadi 40-60 mcg/menit dan dosis seterusnya disesuaikan dengan respon pasien.

PSVT

Dosis IV 0,5 mg selama 20-30 detik, apabila irama kardiak gagal membaik setelah 60-90 detik dan tekanan darah memungkinkan, dosis bisa diberi ulang 0,6-0,7 mg diberi selama 20-30 detik.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

Susunan saraf pusat: sakit kepala, eksitabilitas, tidak bisa istirahat, pusing, lemah, dan tremor.Pernapasan: distress pernapasanKardiovaskular: takikardia, irregularitas kardiak sekunder Lain-lain: penglihatan kabur, tinnitus, kejang bila dosis besar, mulut kering.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

•Hipertensi berat•Takikardi Ventrikel•Hipertiroid•Terapi MAOI•Glaukoma sudut sempit

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

•Interaksi obat dengan MAO Inhibitor akan memperpanjang masa kerja fenilefrin.•Obat hipnotik.•Obat sedatif.•Antidepresan dan tranquilizer lainnya

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

•Keamanan untuk ibu hamil belum diketahui, namun sebaiknya tidak diberikan pada ibu hamil, laktasi, dan anak <6 tahun.•Penetrasi ke SSP dan ekskresi ASI minimal, efek samping kardiovaskular minimal.

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK

INDIKASI

DOSIS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

INTERAKSI

KEAMANAN

TOKSISITAS

•Dosis toksik oral untuk anak 3 mg/kgBB dan dewasa 300 mg/kgBB•Gejala overdosis:

• Hipertensi• Sakit kepala• Kejang• Perdarahan serebral• Palpitasi• Paresteasia• Muntah• Ventrikular takikardia• Ventrikular ekstrasistole

FENILEFRINCOVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTAR

PUSTAKA

1. Fenilefrin merupakan obat aimpatomimetik alpha-1 yang diabsorbsi di saluran pencernaan, dstribusi ke jaringan perifer dan organ, metabolism presistemik di saluran pencernaan, dan ekskresi melalui ginjal.

2. Mekanisme kerja epinefrin berlangsung melalui efek vasokonstriksinya yang berfungsi sebagai dekongestan, vasokonstriktor lokal, dan mengatasi hipotensi.

3. Indikasi fenilefrin digunakan utamanya sebagai dekongestan dan vasokonstriktor lokal pada mata, selain itu bisa pengaturan tekanan darah dan PSVT.

4. Dosis fenilefrin bergantung pada sediaan, rata-rata fenilefrin tersedia dalam kompisisi kombinasi dengan beberapa obat lainnya.

5. Efek samping fenilefrin utamanya menyerang SSP, pernapasan, dan sistem kardiovaskular.6. Kontraindikasi fenilefrin utamanya pada hipertensi berat, hipertiroid, takikardi ventrikel, terapi

MAOI, dan glaucoma sudut sempit.7. Interaksi fenilefrin utamanya dengan MAOI dan antidepresan trisiklik lainnya.8. Keamanan fenilefrin bagi ibu hamil masih belum jelas, sehingga lebih baik tidak diberikan pada

ibu hamil. Anak usia <2 tahun jangan diberi obat ini.9. Toksisitas fenilefrin terjadi bila mencapai dosis toksik pada anak 3 mg/kgBB dan dewasa 300

mg/kgBB, dan akan menimbulkan gejala overdosis.

Kesimpulan

FENILEFRIN

AAMC. (1999). Guidelines for Use of Intravenous: Phenylephrine. Anne Arundel Medical Centre: Critical Care Medication Manual Department of Nursing and Pharmacy, 1-4.

BASF. (2013). Phenylephrine Hydrochloride. BASF.Gunawan, S., Setiabudi, R., Nafrialdi, & Elysabeth. (2007). Farmakologi dan Terapi edisi 5 pp.63,65,71,75,269.

Jakarta: Balai Penerbit FKUI.HSDB. (2007, 10 11). -Toxicology Data Network. Retrieved from Phenylephrine-National Libray Medicine

HSDB Database: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+3383Isselbacher,K.J., et al. (1999). Harrison Prinsip-Prinsip Imu Penyakit Dalam Edisi 13 Volume 1 p.474. Jakarta:

EGC.Medsafe. (2003, 8 26). A Justification for Changing te Current Wording of the GSL Classification of

Phenylephrine to Include A Cut-Off Point for Solid Dose Products Containing 10 mg Or Less Of Phenylephrine. Retrieved from Medsafe: New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority: http://www.medsafe.govt.nz/downloads/MCC32Phenylephrine.pdf

Pramudianto, A. et al. (2012). Master Index of Medical Specialities Edisi Bahasa Indonesia Volume 13 pp.106-111,394. Jakarta: PT.Bhuana Ilmu Populer.

Summit,N.J. (2007). Understanding Phenylephrine Metabolism, Parmacoknetics, Bioavailability, and Activity. Scering-Plough Corporation, 1-9.

COVER PENDAHULUAN PEMBAHASAN PENUTUP DAFTARPUSTAKA