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3rendez-vous
dans un pr normandun Buf vit un Pur-sang.
Il lui sembla de belle et attirante minceurAlors que, lui,
paraissait tout en grosseur !
envieux, le bovin rduit la luzerne et se restreintPour tenter
dgaler en finesse le superbe quin.
Apostrophant son frre : Ai-je dsormais fire allure ? - oh point
du tout ! Tu affaiblis plutt ta posture !
- et maintenant, en arrtant toute herbe grasse ?- encore moins,
ta mine semble encore plus lasse !
ny tenant plus, dcourag, il se jeta sur le fourrageet reprit
plus de volume quavant de cesser tout broutage !
Apitoy, le cheval de course lui hennit son procd : Au lieu de
ruminer ton malheur allong dans les prs
saute gaiement, trotte et galope toujours travers champs !sans
te frustrer autant, jolie silhouette tu auras pour longtemps.
sTPhAne CAsCuA, mdeCIn du sPorT.merCI LA grenouILLe quI vouLAIT
devenIr AussI grosse que Le Buf eT JeAn de LA fonTAIne Pour
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CAsCuA, odILe JACoB, 2005.
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AverTIssemenT LeCTeur santsportmag vous propose des informations
mdicales et des programmes dentranement. Bien que ceux-ci soient
dlivrs et conus de faon rigoureuse par des professionnels de sant
ou des experts de lactivit physique, vous devez consulter votre
mdecin pour bnficier de conseils personnaliss, soigner vos
blessures et confirmer votre aptitude au sport.
fAITes-nous PArT de vos ImPressIons sur
Ce mAgAzIne en nous LAIssAnT un messAge.
Aucun article publi dans ce magazine ne peut tre reproduit sous
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autorisation expresse des auteurs et de lditeur. Les articles de ce
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ditrice. Les articles sont des articles de fond.
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7 BIEN-TRE Quelle endurance
pour mincir ?
12 PRVENTION Ostoporose, le sport
peut vous aider.
14 DCOUVERTE Sngazelle,
lhumanitaire au fminin.
16 ShOPPINg Sport pour elle
20 CaRDIO Cur de sportive
24 BlESSURE Soulagez vos rotules
28 ShOPPINg Soins pour elle
30 OPRaTION Recentrage rotulien
32 PUBlIRDaCTIONNEl Odyssea
34 TRIaThlON amoureuse du vlo
38 PEOPlE Chantal Jouanno
5
SOmmaIRE
16
14
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07
12
m a I 2 0 1 1 santsportmag .com
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7Il faudrait courir au moins 45 min pour commencer brler les
graisses !
Heureusement, ce raccourci dcourageant, allgu par vos copines
sdentaires est
erron ! Explications pour trouver lendurance efficace !
Par lE DoctEur StPHanE caScua, mDEcIn Du SPort.
moInS D'IntEnSIt, PluS DE graISSE brlE ! En fait, les efforts
pouvant tre soutenus plus de 45 min sont suffisamment peu intenses
pour brler une proportion leve de lipides. cest probablement lun
des lments expliquant la confusion. au sein de la structure
chimique des acides gras, on ne trouve pratiquement pas doxygne. Il
faut en apporter beaucoup par la respiration pour obtenir une
combustion complte. Vous comprenez pourquoi lutilisation de ces
denres prdomine quand vous ntes pas du tout essouffle, lorsque
lexercice est peu intense. cest linverse pour le sucre qui contient
de loxygne et brle surtout ds que votre respiration sacclre. En
pratique, cest au repos que votre muscle consomme la plus grande
proportion de graisse. assise derrire votre bureau, vos masses
musculaires assurant votre posture brlent 60 % de lipides. Quand
vous marchez, vos muscles utilisent 45 % dacides gras, 35 % en
joggant, 25 % ds que vous tes lgrement essouffle ! Simultanment, la
dpense nergtique augmente si bien quil existe une intensit o la
quantit de graisse brle est maximum. on parle de le lipomax ! Elle
oscille entre 50 et 60 % de vos aptitudes cardiaques. Vous pouvez
la calculer (voir encadr). Pour mincir efficacement il faudra
raliser de longues sances.
QUELLE endurancePOUR MINCIR ?
m a I 2 0 1 1 santsportmag .com
un exercice peu intense brle une proportion plus leve de
graisse.
B ouger au quotidien est indispensable la matrise du poids. une
tude mene en grande-bretagne montre que lvolution du taux dobsit
est indpendante de lapport calorique moyen. En revanche, elle est
corrle au taux dquipements de confort rduisant lactivit physique :
voiture, tlvision, machine laver, etc. Il est bien dmontr que
leffet de la marche pied sur la prvention du surpoids est
identique, quelle soit ralise en continu ou de faon fractionne. a
priori, les grandes analyses pidmiologiques ne mentionnent pas
lintrt dun exercice poursuivi sans arrt pendant 45 minutes !
bIEn-trE
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Associer endurAnce et renforcement musculAire est idAl pour
mincir.
8
bien-tre
santsportmag m a i 2 0 1 1.com
DtermineZ VOtre LiPOmaXLe Lipomax est lintensit laquelle vous
brlez une quantit maximum de graisse. Ce point charnire de votre
mtabolisme est atteint une vitesse plus leve chez lhomme que chez
la femme (voir larticle Cur de sportive , page 20 de ce numro). ce
niveau de difficult, vous ntes pas du tout essouffle, vous percevez
juste une lgre augmentation de votre rythme respiratoire et vous
pouvez encore chanter. Selon votre niveau, votre vitesse oscille
entre 5 et 12 km/h. Vous tes entre 50 et 60 % de vos aptitudes et
de votre rserve cardiaque. Vous pouvez aussi calculer votre
frquence cardiaque cible. La rserve cardiaque, cest le nombre de
battements dont vous disposez pour faire du sport, soit la
diffrence entre votre frquence cardiaque maximum (FC max) et votre
frquence cardiaque de repos (FC repos).
La formule est la suivante : Calculez votre rserve =
FC max fminine (225 - ge en annes) - FC repos
Prenez-en la bonne proportion de votre rserve : 50 % 60 %
ajoutez la FC repos pour obtenir la frquence de travail : + FC
repos
Lquation complte est : FC de travail Lipomax =
[(FC max fminine (225 - ge en annes) - FC repos) x 0,5] + FC
repos
Suivons lexemple Sophie, 45 ans, dont la frquence cardiaque
debout ne rien faire, est de 70. rserve de Sophie :
(225 - 45) - 70 = 110 battements/min La bonne proportion pour
brler
de la graisse : 110 x 0,5 = 55 battements/min
La frquence cardiaque de Sophie Lipomax : 55 + 70 = 125
battements/min
Olix
Wir
tinge
r/CO
rbis
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9m a i 2 0 1 1
Plus longtemPs, Plus de graisse brle ! Cest vrai ! Plus leffort
se prolonge, plus la proportion de graisse utilise augmente. ainsi,
lors dun footing de 30 min en aisance respiratoire, vous consommez
30 % de lipides. la mme vitesse, alors que vous courez depuis 2 h,
vous en brlez 60 %. Plusieurs explications justifient ce constat.
la cellule musculaire intgre la rduction de ses rserves en sucres
et modifient peu peu la composition de son carburant. Pour assumer
un exercice dont la dure augmente, lorganisme scrte de plus en plus
les hormones de la stimulation : les corticodes et ladrnaline. Ces
substances sont galement les messagers du stress . elles mettent
disposition du corps toute lnergie ncessaire pour fuir ou combattre
la graisse en loccurrence ! lorsque lactivit se poursuit, la
chaleur produite par les muscles saccumule. les vaisseaux situs
sous la peau souvrent pour rafrachir le sang au contact de lair
ambiant. au passage, le flux sanguin traverse les graisses
sous-cutanes, favorisant la mobilisation des acides gras. en
pratique, les sances faciles de plus de 2 h sont les bienvenues.
bien sr, il ne sagit pas ncessairement de course. Ce peut tre une
randonne pied ou une grande balade vlo.
jeun, Plus de graisse brle ! lorsque vous faites du sport jeun,
la part de graisse consomme augmente. souvenez-vous, lors dun
footing de 30 min, elle est de 30 %. si vous effectuez cet
entranement le matin avant le petit djeuner, elle slve 60 % comme
aprs 2 h de course ! les justifications sont voisines. le corps a
pris en considration lrosion des rserves de sucre dans le foie. les
systmes hormonaux de lorganisme ont enclench les procdures de mise
disposition des rserves nergtiques et tout particulirement des
graisses. en pratique, en vous rveillant, buvez un grand verre deau
car votre
corps est dshydrat aprs une nuit sans boisson. optez, si vous le
souhaitez, pour un grand caf ou un th lger, sans sucre. la cafine
contenue a la mme action sur les cellules que ladrnaline et
favorise la libration des graisses. Prenez soin de dmarrer
doucement pour drouiller votre appareil locomoteur engourdi par la
nuit. acclrez trs progressivement, nallez pas au-del du seuil de
lessoufflement. ne dpassez pas 30 45 min. Prenez avec vous une
petite pte de fruits au cas o vous auriez une fringale. mais, pas
dinquitude, on constate que ce type de sance est trs bien tolre
!
sanCes dures, Cest bien aussi ! Contrairement au dogme,
lesentranements intenses favorisent la perte de poids. Comme vous
le savez, les exercices au voisinage et au-dessus du seuil de
lessoufflement privilgient la combustion des sucres. Quimporte !
les glucides que vous ingrerez au repas suivant ne se
transformeront plus en graisse mais reconstitueront vos rserves de
sucres musculaires. au cours de cet effort, vous brlez plus de
calories quau cours dune sance plus facile. Cest galement dans ce
sens qu1 h de sport se montre tout aussi efficace que deux fois
plus d activit physique . de surcrot, les entranements plus
vigoureux reclent des vertus caches. aprs leffort, il faut
optimiser votre rcupration. Vous devez payer votre dette en oxygne
, vous tes essouffle et vos puissants muscles respiratoires
continuent travailler de longues minutes. Vos cellules consomment
de lnergie pour refaire du glucose partir du fameux acide lactique
accumul. la temprature de votre corps sest leve de faon plus nette.
malgr larrt de leffort, votre cur doit continuer pousser le sang
encore chaud vers la peau. ce niveau, il se rafrachit ou participe
la production de sueur. Vos muscles, malmens par des contractions
plus puissantes, doivent se rparer. bien videmment, surtout en cas
de surpoids, il faut sassurer de labsence de contre-indications
cardio-vasculaires ce travail plus sollicitant. dans le mme
contexte, afin de limiter les contraintes sur lappareil locomoteur,
il faut prfrer les activits portes comme la natation, le vlo ou le
cardiotraining en salle.
Choisissez de lenduranCe Qui renforCe les musCles ! Plus vous
tes muscle, plus vous consommez de lnergie ne rien faire,
juste entretenir cette masse musculaire. Ce tissu noble ncessite
une grosse activit chimique quand il ne travaille pas. ses fibres
sont sans cesse remplaces et il contribue grandement au maintien de
notre temprature corporelle 37C. et souvenez-vous, au repos, cest
un dvoreur de graisse ! Cest la raison pour laquelle les hommes,
plus robustes que les femmes, ont le droit de manger un peu plus
que les femmes ; environ 500 calories par jour, soit lquivalent
dune petite tartelette aux pommes. Cest galement pour cette raison
que les mauvais rgimes sont responsables dun effet yoyo . en
affectant votre masse musculaire, il provoque une prise de poids
suprieure ce que vous avez perdu ! nayez crainte, le renforcement
par lendurance ne fera pas de vous une body-buildeuse.
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rapidement une ceinture abdominale parfaite. les diffrents
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Les entranements durs brlent peu de calories pendant et aprs
l'effort.
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Au LipomAx, entre 50 et 60 % de vos Aptitudes cArdiAques, vous
consommez un mAximum de grAisse.
10
bien-tre
tout juste vous permet-il de galber votre silhouette. Vous
pouvez parfois lassocier des sances plus intenses qui provoquent
des microlsions musculaires et boostent les coteuses
reconstructions. en pratique, nagez parfois avec des palmes ou des
plaquettes. Mettez de temps autre de plus fortes rsistances vlo,
quitte passer en danseuse . Optez pour un peu de relief en courant
ou dnichez quelques escaliers sur votre parcours. en salle, montez
la pente du tapis et noubliez pas le stepper. tirez fort sur les
bras quand vous faites de lelliptique. en rsum, on considre quune
sportive brle au repos 5 10 % de plus dnergie quune femme
sdentaire. Voil qui reprsente environ 150 calories par jour soit 55
000 par an, lquivalent de 7 kilos de tissu graisseux !
AssOciez brAs et jAMbes ! PersVrez ! Pour brler plus dnergie, il
faut solliciter une masse musculaire plus volumineuse. Utilisez
simultanment vos 4 membres : nagez, ramez, faites de lelliptique,
pratiquez
le ski de fond. Dans ce type dactivits, les forces des bras sont
transmises aux jambes travers le buste, grce aux abdominaux et aux
muscles du dos. ce gainage dynamique surajout impose un travail de
tout le corps ! De surcrot, cette rpartition de leffort permet de
soutenir une intensit plus leve. chaque muscle bascule plus
tardivement vers la production dacide lactique alors que la
puissance globale est plus importante. Lexercice est moins pnible,
vous tolrez plus aisment des frquences cardiaques plus hautes. il
est probable que votre Lipoxmax se situe une intensit suprieure.
Pour finir de vous convaincre, souvenez-vous que solliciter plus de
muscles et acqurir une masse musculaire plus volumineuse permet de
brler plus de graisse au repos pour rparer et entretenir ce tissu
trs actif ! enfin, plus vous tes assidue, plus vos muscles
apprennent brler des graisses. Avec lentranement, votre Lipomax
slve, vous pouvez bouger plus intensment tout en continuant
consommer des lipides ! Persvrez !
VOtre seMAine enDUrAnce MinceUr AVec micOAcH ADiDAs Un article
amricain de rfrence publi dans la revue de lobsit indique que, pour
maigrir, il faut bouger 2 fois plus pour garder la forme. Afin de
revendiquer un minimum defficacit, votre semaine doit comporter 3 6
h dactivit physique et de sport ! nous vous avons concoct un
programme diversifi, incluant 4 sances complmentaires.
Le bracelet micOAcH zOne dADiDAs associ son capteur cardiaque
thoracique, vous aide trouver le bon rythme. il est quip dune
lumire dont la couleur varie en fonction de lintensit. Au fur et
mesure que votre frquence cardiaque augmente, plusieurs teintes se
succdent : bleu, vert, jaune et rouge. illustration !
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Roy M
cMah
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oRbi
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toute la semaine, bougez, marchez, dambulez, gigotez. Prenez les
escaliers. micOAcH est bleu chaque jour. micOAcH est vert et
parfois jaune Mardi sance jeun, 30 45 min. Footing, elliptique,
rameur ou natation. micOAcH est vertjeudi sance intense et souvent
jogging ou cardiotraining incluant micOAcH est jaune musclante , 45
min. 20 min essoufflement lger . cours collectifs type body combat,
micOAcH est jaune step, etc. Parfois vert lors des rcuprations,
rarement rouge en phase de travail.samedi endurance avec
renforcement jogging avec relief et escalier. micOAcH est vert
musculaire : 1 h. tapis en cte. Parfois jaune lors des elliptique
en tirant sur les bras. phases plus intenses. Vlo avec passage sur
forte rsistance et en danseuse . natation avec palmes et
plaquettes.Dimanche Longue sance facile au voisinage Long footing
micOAcH est bleu du Lipoxmax : 2 3 h. ou randonne pdestre active.
Grande balade vlo.
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OSTOPOROSELE SPORT PEUT VOUS AIDERUne femme sur 3 sera victime
dune fracture du col du fmur et un homme sur 6. Dans 25 % des cas,
les complications provoqueront le dcs. Dans 25 % des cas, elles
conduiront la perte dautonomie. Heureusement, certains sports
luttent contre lostoporose et favorisent lquilibre. Choisissez
votre programme !
Par le DoCteUr StPHane CaSCUa, mDeCin DU SPort.
L ostoporose, cest la rduction de la densit osseuse. Cest aussi
laltration de larchitecture microscopique des os. Voil qui favorise
la survenue de fractures loccasion de traumatismes mineurs. partir
de 25 ans, nous perdons 1 % dos chaque anne. Ds la mnopause, vers
51 ans en moyenne, le processus sacclre et la densit osseuse
diminue de 3 % tous les ans. lhomme nest pas pargn mais la perte
osseuse est plus insidieuse et dbute plus tardivement. Parmi les
femmes de plus de 60 ans en France, 50 % sont victimes dostoporose.
les fractures les plus classiques se situent au niveau du poignet,
des vertbres et surtout du col fmoral.
DeS imPaCtS PoUr DeS oS SoliDeSlactivit physique a dmontr son
efficacit pour lutter contre lostoporose et ses complications. en
raction aux lsions microscopiques provoques par les impacts de la
marche, de la course ou des sauts, los se reconstruit plus solide.
il gagne en densit, les traves microscopiques sont plus nombreuses
et plus riches en calcium. mieux encore, il oriente larchitecture
de ces structures dans laxe des contraintes mcaniques. la marche
est indispensable au quotidien mais le jogging est bien plus
efficace. lge avanant, lors de vos balades pied, tentez dintgrer
quelques minutes de trottinement. notez galement que 80 % de votre
vitamine D est synthtise dans la
}Tim
Tadd
er/C
orbi
s
Absence dimpAct et dApesAnteur,
lA nAtAtion nAugmente pAs lA solidit des os.
12
PrVention
santsportmag m a i 2 0 1 1.com
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Pete
r Fr
ank/
Corb
is
peau sous leffet des rayons solaires. Elle est indispensable
labsorption du calcium et son entre dans la structure osseuse.
Ainsi, le sport en plein air contribue aussi la bonne solidit de
los.
DEs musclEs pour protgEr lEs osles tudes montrent que les
individus manquant de muscles ont les os plus fragiles et se font
plus aisment des fractures. En effet, les processus de
densification osseuse sont galement stimuls par les tractions sur
les os. cest pourquoi la gymnastique et la musculation amliorent
aussi la consistance des os. les muscles servent galement
damortisseurs en cas de chute. si vous tombez, ils se contractent
et constituent une gaine rigide qui diffuse limpact autour du
cylindre osseux. la manire du bton arm, lensemble forme une
structure bien plus rsistante. les scientifiques parlent de poutre
composite .
DE lquilibrE pour vitEr lEs chutEs !lexercice physique amliore
galement lquilibre et rduit le risque de chute. cest probablement
de cette manire quil se montre le plus puissant pour agir sur les
mfaits de lostoporose. le tai-chi et les ateliers quilibre
constituent les disciplines emblmatiques de ce concept. ces
activits de
coordination ont rellement dmontr leur intrt. De faon logique,
on peut penser que toute forme de gymnastique dentretien
sollicitant lquilibre se rvle bnfique. le tennis ou la randonne en
montagne associent judicieusement impaction et coordination.
mention trs bien pour la danse de salon qui ajoute convivialit et
chaleur humaine !
DEs sports pArfois inutilEs voirE DAngErEux !la natation,
laquagym et mme le vlo ne sont responsables daucun impact sur los.
ils namliorent en rien sa solidit ! les nageurs de haut niveau et
les cyclistes professionnels prsentent frquemment une densit
osseuse infrieure au sdentaire du mme ge ! Entraner son quilibre
dans leau, aid par les pressions latrales, est peu utile une fois
les pieds au sec. on dit que le transfert de coordination est
mauvais. linverse, le travail de lquilibre efficace peut engendrer
des chutes. pour vous rconcilier en douceur avec votre schma
moteur, prfrez le tai-chi la course en descente sur terrain
irrgulier ! une tude indique que les seniors ne devraient pas
dpasser 6 h hebdomadaires de marche active, de course ou dactivits
incluant des sauts ou des appuis. les microdestructions osseuses
prdomineraient sur les processus de reconstruction. leurs os, plus
fragiles, seraient rapidement victimes de fracture de fatigue.
pour rduire lusure du cartilage et lutter contre larthrose, il
est recommand de rduire les impactions et les frictions. A
contrario, les activits entranant un rodage des articulaires sans
crasement polissent le cartilage. idalement, il sagit du vlo et de
la natation. ces deux disciplines sont reconnues comme inefficaces
pour lutter contre lostoporose ! le senior soucieux de sa sant,
victime darthrose et dostoporose serait-il condamn choisir ? non !
Au contraire !
la course pied dose modre nest pas nuisible pour le cartilage.
cest dmontr ! les foules provoquent des variations de pression qui
nourrissent le cartilage. En pratique, votre programme sportif doit
alterner des activits diffrentes et complmentaires. le travail de
lquilibre ne doit pas tre oubli. Dun jour lautre, nhsitez pas en
enchaner : footing, tai-chi, natation, musculation, aquagym, danse
de salon, etc. En variant les sports, vous multiplierez les bnfices
et vous diviserez les risques !
ostoporosE Et ArthrosE : unE prvEntion contrADictoirE ?
Le tai-chi et la danse de salon amliorent lequilibre, rduisent
le risque de chute et de fracture.
13
santsportmag.comm A i 2 0 1 1
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Pourquoi avoir choisi den faire une course spcialement fminine
?La Sngazelle veut aller au bout de la chane de solidarit,
cest--dire jusquaux enfants. Et il est plus facile dans certains
pays, notamment en Afrique, daller la rencontre des enfants et des
mamans avec un groupe exclusivement fminin. Nous sommes ainsi srs
que chaque enfant recevra en main propre son trousseau scolaire.La
Sngazelle permet de runir tout type de concurrentes quel que soit
leur ge des adolescentes aux femmes de plus de 60 ans , leur
condition sociale, leur nationalit. Pour cette dition 2011, 9
nationalits diffrentes sont prsentes, des couples mres-filles, des
groupes damies, etc. Chaque participante investit la course en
fonction de ce quelle recherche. Certaines, plus entranes, visent
un classement, mais pour lensemble la motivation est la recherche
dun dpaysement physique et humain dans un cadre exceptionnel
travers le partage dexpriences et le dsir daider des petits
coliers. Cette philosophie est celle de Jean-Michel Ferron, le
directeur de la course.
Comment sorganise le staff mdical ? Lquipe mdicale est compose
de trois membres : un mdecin, une infirmire et un secouriste. La
couverture mdicale est assure par une rpartition sur les diffrents
points de la course. Chacun se dplace avec un sac mdical permettant
deffectuer les soins courants (strappings, traitement de blessures
superficielles, dlivrance de mdicaments usuels...). Les vhicules de
la course sont adapts au terrain : vhicules 4x4, quads, motos. Les
soignants communiquent par radio ou tlphone entre eux ou avec les
autres membres du staff rpartis sur les points de contrle et de
ravitaillement. Le mdecin se rend rapidement larrive o la demande
de soins est la plus ncessaire. Quelle que soit la difficult, la
prsence mdicale rassure.
Quel est votre rle de mdecin dans lorganisation et dans la
course ?Dun point de vue mdical, linscription est subordonne la
dlivrance dun certificat mdical officiel spcifique datant de moins
de 3 mois avant le dbut de lpreuve. Lors de la premire journe sur
le site de la course, le mdecin, au cours dun bref entretien,
recueille les certificats, prend connaissance dventuels antcdents
et de traitements suivis. Cela permet de dpister des sujets risques
qui feront lobjet dune surveillance mdicale accrue pendant la
course.
Quelles sont les prcautions prises avant ce voyage ?Il ny a pas
de vaccinations spcifiques sur des sjours aussi courts. La
prophylaxie mdicamenteuse du paludisme est recommande dans les
rgions du Sngal classes zone 2-3.
P ouvez-vous nous dcrire, en quelques mots, ce quest la
Sngazelle ?La Sngazelle est une preuve de course pied en 5 tapes,
de 8 12 kilomtres, 100 % fminine qui se droule au Sngal dans la
rgion du Sine Saloum, au sud de Dakar. Les sjours ont lieu pendant
la saison sche. Les tempratures moyennes oscillent entre 22 et 30C
le jour, 16 et 20C la nuit.Chaque arrive dtape est situe dans une
cole o une action de solidarit est organise. La Sngazelle ne se
limite donc pas la course pied, les participantes sengagent dans
des actions humanitaires et notamment la dotation en matriel
scolaire dcoliers sngalais.
CLEM
ENCE
GOM
EZ
Sngazelle,
au fmininlhumanitaire
Cre par lassociation Bretagne Outdoor, la Sngazelle est une
aventure sportive solidaire, 100 % fminine. Cette course, au
service
de lHomme et rserve aux femmes, aide la scolarisation denfants
africains. Le docteur Nicole Le Roux nous prsente la Sngazelle.
PROPOS RECuEILLIS PAR GAtAN LEFvRE.
Quelle que soit la difficult, la prsence mdicale rassure.
LE DOCTEUR NICOLE LE ROUX
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DCOuvERtE
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En parallle, on doit se protger contre les piqres de moustiques
avec des vtements aux manches longues et des pantalons.
Lutilisation de rpulsifs et lusage de moustiquaires dpend des
conditions de couchage. Le traitement mdicamenteux prconis a de trs
faibles effets secondaires. Il ny a pas craindre dincidences sur
les capacits physiques et la performance des athltes. Des conseils
sont donns au cours de la runion daccueil : quipement, nutrition,
rhydratation, protection contre la chaleur, etc.
Auriez-vous un mot de fin pour nos lectrices ?La Sngazelle est
une preuve sportive trs accessible. Grce aux conseils de prparation
et de prvention, lquipe mdicale nintervient quexceptionnellement,
pour des pathologies graves. Quel que soit le niveau sportif, la
motivation des participantes aspire au mme objectif final :
terminer le raid de prfrence sans blessures, lessentiel tant de
vivre pleinement cette belle aventure humaine et sportive.
Clm
enCe
Gom
ez
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LES rAIDS SportIfS ont AuSSI LEur Lot DE probLmES. nicole Le
roux nous commente les blessures frquemment rencontres et les soins
apporter.
problmes lis aux conditions climatiques et aux efforts rpts
pendant la course.
Lactivit physique des tempratures de 25 30C savre prouvante pour
lorganisme. Certains concurrents peuvent prsenter sur le parcours
certains symptmes : soif, sudation majeure, acclration du cur,
intolrance digestive avec vomissements, signes neurologiques type
de confusion, sensations brieuses, vertiges. tous ces signes
doivent tre dchiffrs rapidement pour limiter les complications. Il
est primordial dastreindre les concurrentes boire rgulirement afin
dviter la dshydratation. Lapparition de la soif est le reflet
dune
dshydration dj installe. En cas de coup de chaleur, nous
refroidissons rapidement la patiente en appliquant de leau froide
sur lensemble de la peau. Les troubles digestifs lis leffort
physique donnent des tableaux de gastro-entrites et requirent une
rhydratation avec adjonction de sels minraux ainsi que le recours
des mdicaments antidiarrhiques.
Lsions traumatiques Meurtris par la course sur terrain
sablonneux, soumis aux frottements et aux chauffements, les pieds
sont les parties du corps les plus exposes aux blessures. Quil
sagisse de lsions cutanes, unguales ou osto-ligamentaires, le soin
des pieds occupe une grande place dans
notre activit mdicale.Sur la Sngazelle, des conseils pour la
prparation des pieds sont proposs dans une lettre dinformation
envoye aux participantes 3 mois avant la course (massages avec
crme, produits de tannage pour favoriser lpaississement de
lpiderme). nous recommandons aussi le port de chaussures adaptes au
terrain et testes avant la course.En cas dampoules, la prise en
charge dpend de la localisation et de la taille : antisepsie et
ponction, excision ou mise plat. Le but tant de permettre la
concurrente de poursuivre la course.
Les hmatomes sous-unguaux seront vacus avec une pointe chauffe,
type trombone.
Les lsions articulaires et musculo-tendineuses ne sont pas rares
: entorses, tendinites, dchirures musculaires. Le repos est, dans
ces cas, lessentiel du traitement. En fonction de la gravit, le
concurrent peut prendre la dcision, aprs avoir t inform par le
mdecin des risques daggravation de sa pathologie, de poursuivre
lpreuve soulag par des antalgiques, des anti-inflammatoires et un
strapping.Autres pathologies Lsions cutanes gnralement bnignes :
blessure superficielle, dermabrasion de la peau suite une chute,
lsions cutanes en regard de zones de frottement dun Camelbak...
Conjonctivites Maladies infectieuses
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cardio
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}Ri
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V otre mari, vos copains courent plus vite que vous et sans
effort particulier ! Sur les stades comme dans les entreprises,
vous souffrez dinjustices ! Heureusement, cette supriorit masculine
apparente cache quelques faiblesses !
Le cur deS femmeS eSt moinS SenSibLe ! mesdames, vous prsentez 2
fois moins de cardiomyopathie hypertrophique . cette malformation
correspond un paississement du muscle cardiaque. leffort, elle est
parfois responsable de crampes du cur gravissimes ! Vos valves, les
soupapes qui sparent les diffrents compartiments du cur, sabment 2
fois moins souvent. Jusqu la mnopause, vous faites 3 4 fois moins
de crise cardiaque que les hommes. il faut remercier vos hormones
sexuelles qui assouplissent vos artres et limitent laccumulation de
mauvais cholestrol. de faon logique, pour 100 morts subites pendant
le sport, on trouve 90 hommes et 10 femmes. cependant, vous
dilapidez vos privilges quand vous fumez ! Votre risque redevient
comparable celui des hommes quand vous associez tabac et pilule !
dommage ! Aprs la mnopause, vers 51 ans
en moyenne, la production dhormone fminine protectrice sarrte et
le risque dinfarctus augmente. il rattrape rapidement celui des
hommes. une femme et un homme de 70 ans ont la mme probabilit dtre
victime de cet accident cardiaque grave. Ainsi, les maladies
cardiovasculaires restent la premire cause de mortalit fminine.
Heureusement, tout au long de votre vie, comme chez lhomme, le
sport divise par 2 3 le risque dinfarctus ! partir de 4 h
dentranement par semaine, la frquence des morts subites lexercice
diminue. Selon une tude mene par le docteur Jouven, elle est
identique chez les sdentaires et chez celles qui pratiquent entre 2
et 4 h chaque semaine. elle augmente lorsque la dure de lactivit
sportive hebdomadaire est infrieure 2 h. dans ces circonstances, il
semble que, par manque dhabitude, la sollicitation
cardio-vasculaire stresse plus le cur quelle ne le renforce ! un
biLAn mdico-Sportif fminiS Jusqu 50 ans, votre aptitude
cardio-vasculaire est confirme par une visite mdicale annuelle.
elle inclut notamment un interrogatoire rigoureux recherchant des
symptmes vocateurs de maladies
}CURDE SPORTIVEmesdames, votre cur nest pas celui dun homme !
Ses maladies et ses performances ne sont pas identiques aux vtres.
Votre bilan mdico-sportif et votre entranement doivent tre
diffrents ! explications et conseils. pAr Le docteur StpHAne
cAScuA, AVec LA coLLAborAtion du docteur LAurent uZAn, cArdioLogue
du Sport.Le cur des femmes est protg par leurs hormones, une preuve
deffort est conseille aprs la mnopause.
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cutane est plus importante et la vasodilatation priphrique est
efficace pour vous refroidir ! Pour le mme exercice, lhomme perd de
leau et des minraux. Sa temprature corporelle slve plus nettement.
Voil qui limite parfois sa tolrance aux activits trs prolonges
!
AdAPtez Votre entrAnement Avant la mnopause, votre cur est protg
sauf quand vous cumulez tabac et pilule ! Arrtez de fumer ! Vos
points faibles sont le manque de muscles, lusure des cartilages, le
risque dostoporose et de chute lge venu ! Quitte limiter un peu le
travail cardio-vasculaire, optez pour des entranements varis,
sollicitant aussi votre squelette et votre quilibre. ne vous
contentez pas de natation, daquagym ou de vlo ! Courez, faites du
tennis, dansez, participez des cours collectifs o sassocient,
travail du cur, rceptions et renforcement musculaire ! Aprs la
mnopause, augmentez un peu les sports dendurance pour prserver
votre cur. Lidal est de pratiquer plus de 4 h par semaine. Les os
et les articulations fragiliss doivent tre plus subtilement
sollicits et entretenus. La randonne, la marche active, le footing,
la danse et le tennis sont encore les bienvenus. Pour limiter le
risque de fracture de fatigue, la somme des activits impact ne doit
pas dpasser 6 h hebdomadaires. Afin dviter laggravation de votre
arthrose, limitez-vous 30 40 km de footing par semaine. Vlo,
natation, aquagym et cardiotraining sur appareil compltent le
travail cardio-vasculaire. tout au long de votre vie de sportive,
optimisez encore votre thermorgulation. Puisque vous transpirez
peu, pensez vous asperger. mouillez votre maillot, notamment en
comptition ! Leau verse svaporera en utilisant la chaleur du sang
passant dans votre peau. Vous serez encore plus laise ! enfin, le
suivi quotidien de sportives, mamne un dernier conseil. Attention
aux sances mixtes ou en couple. Vous cherchez maintenir le rythme !
Vous tes toujours un peu dans le rouge ! Insidieusement, vous vous
surentranez, vous vous puisez ! Suivez monsieur lors de sa sance de
rcupration ! Au cours des longues sorties, mettez-lui un sac dos.
dosez le handicap jusqu ce quil reste vos cts sans trpigner !
Pendant les sances de fractionns, laissez-le faire des
allers-retours un peu comme un pagneul breton ! Les amoureux
passionns de vlo peuvent investir dans un tandem ! dans dautres
circonstances, entranez-vous votre rythme, ventuellement accompagne
dune copine de votre niveau !
cardiaques. Les signes habituels sont les pertes de
connaissance, les malaises, les palpitations ou les douleurs dans
la poitrine. Cependant, mesdames, vous ressentez les choses parfois
diffremment : irradiations dans le cou ou les bras, brlures
destomac, nauses, vomissements, difficults respiratoires, faiblesse
musculaire. Ces manifestations survenant leffort sont galement
intrigantes pour le cardiologue du sport ! Lexamen comprend un
lectrocardiogramme de repos lors du premier bilan puis tous les 2
ans en cas de comptition. Cet examen tente de dtecter des
malformations du cur et des anomalies dans la transmission
lectrique de lordre de contraction. Alors que lpreuve deffort est
conseille aprs 40 ans chez le sportif, chez la femme, elle ne se
rvle ncessaire quaprs la mnopause, au-del de 55 ans. elle consiste
monter sur un vlo immobile et pdaler progressivement jusquau
maximum de vos possibilits. Simultanment, un lectrocardiogramme
surveille lactivit lectrique de votre cur. Il recherche des indices
de mauvaise oxygnation par obstruction partielle des artres
entourant le muscle cardiaque.
Un moteUr moInS PUISSAnt La puissance de votre cur, la fameuse
Vo2 max ou consommation maximum doxygne est plus faible que celle
des hommes. en moyenne, vous atteignez votre frquence cardiaque
maximum en courant des vitesses 10 15 % infrieures. Chez les
athltes masculins de haut niveau, cette allure correspond 24 km/h
contre 21 km/h pour leurs homologues du sexe lent . de surcrot,
votre petit moteur est contraint de tourner plus vite ! Vous
prsentez un rythme cardiaque maximum un peu plus lev,
classiquement (225 - ge en annes) contre (220 - ge en annes)
pour les hommes. Plusieurs paramtres justifient ces constatations.
Votre cur est plus petit et grossit moins avec lentranement. en
effet, en labsence dhormones mles anabolisantes, la construction
des protines et de muscles est moins stimule. Pour les mmes raisons
mais galement cause des rgles, vous avez moins de globules rouges
circulant dans votre sang : 14 g en moyenne pour 100 ml contre 15
chez un homme. Vous manquez de transporteurs doxygne entre vos
poumons et vos muscles ! Vous brlez moins dnergie. mesdames, vous
sacrifiez aussi la performance la beaut ! en effet, vos jolies
courbes fminines sexpliquent par une adiposit un peu plus leve que
celles des hommes. 25 % de votre corps est constitu de graisse
contre 15 % en moyenne chez lhomme. Au final, en filant la mtaphore
automobile, jaurais laudace de vous expliquer que le poids de la
carrosserie augmente alors que celui du petit moteur musculaire
diminue dautant ! Le rapport poids-puissance en ptit, la vitesse
maximum aussi !
Un moteUr PLUS rSIStAnt et PLUS ConomIQUe ! Cette diffrence de
niveau entre hommes et femmes smousse quand la distance augmente !
Les records mondiaux lillustrent bien. Lcart est denviron 12 % pour
le 1 500 et le 10 000 m. Il tombe 9 % au marathon et seffondre 5 %
loccasion du 100 km. mesdames, vos hormones fminines vous confrent
une souplesse plus importante. Les membranes musculaires, les
aponvroses , se laissent distendre plus aisment, vous faites moins
de microdchirures musculaires, vous tes moins sensibles aux
courbatures. Vos muscles sabment moins, ils fonctionnent plus
longtemps correctement ! Votre climat hormonal favorise galement
lutilisation des graisses. intensit identique, vous brlez plus de
lipides que les hommes. Cest 55 % de aptitudes cardiaques maximum
que votre consommation dacides gras diminue au profit du glucose
contre 45 % chez les hommes. Vous conomisez dautant votre sucre
musculaire ou glycogne , et vous tenez plus longtemps ! Certains
mentionnent aussi un meilleur contrle de la dshydratation et de la
temprature corporelle. mesdames, vous vacuez la chaleur produite
par la contraction musculaire plus par louverture des vaisseaux
situs dans la peau que par sudation. leffort, les femmes ont
tendance rougir rapidement alors que les hommes transpirent. Vous
tes moins trapues donc plus longilignes que vos collgues masculins.
de fait, votre surface
En endurance, les performances des femmes se rapprochent de
celles des hommes quand les distances augmentent.
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CArdIo
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SOULAGEZVous avez mal lavant du genou ? Cest srement votre
rotule. Vous ntes pas la seule !
Voyons pourquoi cette douleur est si frquente chez les femmes et
tentons de trouver des solutions.
Par le doCteur StPhane CaSCua, mdeCin du SPort.
V ous souffrez quand vous courez, quand vous pdalez ou lorsque
vous brassez ? Vous tes mme gne dans la vie quotidienne, en restant
assise longtemps ou dans les escaliers ? encore une fois, votre
statut fminin constitue une injustice. Votre morphologie et votre
musculature plus fine favorisent les douleurs.
Pourquoi a fait mal ? les souffrances de rotule proviennent dune
irritation du cartilage, la substance lisse recouvrant les os au
niveau des articulations. Cette inflammation se produit quand il
existe des frottements excessifs et anarchiques. Ces derniers sont
favoriss par des particularits anatomiques et un mauvais
fonctionnement musculaire.
largeur de baSSin et genouX en X Vous lavez constat : les
hanches fminines sont plus vases. rassurons les adeptes de la
minceur, cette morphologie ne dpend pas que
de laccumulation de graisse mais aussi de lanatomie osseuse. la
coupole du bassin est plus ouverte que chez lhomme afin daccueillir
le ftus et les articulations des hanches sont
plus espaces. de fait, les fmurs scartent vers le haut et les
genoux sont en X. ainsi, les muscles des cuisses tirent les rotules
vers lextrieur et larticulation sirrite (figure 1).
une artiCulation PaS aSSez embote la rotule coulisse dans un
couloir osseux creus dans le fmur. Chez les femmes, il est souvent
moins profond. de fait, la rotule se balance sur les cts, notamment
vers
lextrieur, tire par le muscle de la cuisse mal orient (figure
2). Ces particularits sont favorises par une insuffisance dactivit
physique pendant la croissance.
un manque deXerCiCe danS lenfanCe les contractions musculaires
crasent et compriment les os. lorsque los est encore souple, cette
action contribue mouler les articulations. une activit sportive
moins intense chez les petites filles pourrait tre lorigine dun
rail osseux moins marqu dans le fmur. de surcrot, en courant, le
poids du corps tend incurver la jambe en appui, surtout pendant la
croissance. ainsi, ceux qui sont sportifs depuis leur plus jeune ge
ont souvent les jambes en forme de parenthses (figure 3). linverse,
les femmes sdentaires pendant leur croissance ont vu leur
morphologie en X saccentuer !
VOS ROTULES
En renouant peu peu avec le sport, il est possible que vous
sentiez votre genou. Pas de drame !
illus
trat
ions
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hieu
pin
et
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bleSSure
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Genoux en x, liGaments trop souples et
manque de muscle favorisent les
douleurs de rotule chez la sportive.
Patr
ick
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n/ra
dius
imag
es/c
orbi
s
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Trop de souplesse les hormones fminines imprgnent les ligaments,
ces cordelettes qui relient les os par-dessus les articulations.
elles confrent ces tissus une grande lasticit, on parle de laxit .
Cette caractristique favorise louverture des os du bassin pendant
laccouchement. les genoux aussi sont affects par cette
hypersouplesse. les haubans fibreux de la rotule ont plus de
difficults la maintenir dans son couloir osseux. elle glisse de
droite gauche et le cartilage sirrite.
des musCles plus faibles les hormones masculines sont de
puissants anabolisants. elles contribuent largement la prise de
masse et de force musculaire. Chez les femmes, la puissance et
lendurance des muscles sont beaucoup plus limites. le quadriceps,
charg dtendre le genou et de guider la rotule, parvient plus
difficilement assumer sa mission. son renforcement et lamlioration
de sa coordination est la base de la rducation des douleurs
rotuliennes chez les femmes prsentant ces imperfections
anatomiques.
message aux mamans Votre fille naime pas trop le sport, elle
prfre les jeux calmes dans le cocon de la maison. allez bouger avec
elle ! Trottinez, pdalez, nagez ! Trouvez une activit qui lui
convient ! le poney ou la danse sont habituellement apprcis. vitez
la danse classique dont les positions en rotation externe malmnent
les rotules. lexercice physique rduira la forme en x de ses genoux
et creusera son couloir osseux dans lequel glisse sa rotule. son
articulation sera plus stable pour la vie entire ! si elle commence
se plaindre un peu de ses genoux, confirmez auprs de votre mdecin
du sport quil sagit bien dune petite souffrance de rotule dans ces
conditions, insistez sur lactivit physique, ne tombez pas dans le
cercle vicieux de la rotule baladeuse et douloureuse par
insuffisance musculaire.
essayez les semelles CorreCTriCes si votre vote plantaire scrase
lappui, votre genou suit le mouvement et bascule vers lintrieur.
dans ces conditions, lors de la propulsion, votre pied a tendance
tourner vers lextrieur. le tibia pivote et le point daccrochage de
la rotule aussi. larticulation est cisaille et le cartilage frotte.
une paire de semelles orthopdiques personnalises avec soutien de
vote et correction antipronation limite nettement ce mauvais
fonctionnement. elles sont ralises par un podologue du sport dans
des matriaux souples et spcifiques. dans un premier temps, elles
sont rserver la pratique sportive. si vous le souhaitez, il est
possible den raliser pour la vie quotidienne. bien que plus
petites, elles ne saccommodent pas facilement des escarpins !
TenTez la genouillre il existe des genouillres rotuliennes .
elles sont quipes dun orifice lavant, o la rotule vient se loger.
Ce trou est entour de silicone souvent renforc vers lextrieur. Cet
quipement contribue au maintien de la rotule dans son couloir. les
frottements sur la peau et les pressions sur le genou aident le
cerveau mieux connatre la position de larticulation. Voil qui
participe une meilleure
coordination et loptimisation du trajet de la rotule. attention
au choix de votre genouillre. Trop lche, trop vieille et la rotule
sort de son anneau silicon. Trop serre, notamment aprs gonflement
musculaire leffort, elle devient vite inconfortable et
inutilisable.
TraVaillez Tous Vos musCles ! si les muscles des jambes sont
forts, endurants et bien coordonns, le parcours de la rotule est
beaucoup plus harmonieux. Tout le membre infrieur est concern. des
pieds toniques, des muscles solides la face interne du genou vitent
que larticulation ne seffondre vers lintrieur et que le trajet de
la rotule ne parte en baonnette. le mollet tend la cheville et
participe la propulsion, limitant dautant la sollicitation du
genou. bien videmment, le quadriceps situ en avant de la cuisse
doit tre particulirement renforc. il saccroche sur la rotule. il
guide son entre et son parcours dans le rail osseux du
fmur.Certains mdecins pensent quil faut surtout travailler la
portion du quadriceps situe en regard de lautre genou, on parle du
vaste mdial . sa contraction viterait que la rotule ne prenne la
corde et frotte en glissant vers lextrieur.
musClez Vos Cuisses, Crawlez, palmez ! Votre kinsithrapeute vous
propose des exercices pour renforcer votre jambe. raliser de petits
mouvements de genou au voisinage de lextension constitue lexercice
le plus classique. Vous montez le pied et vous conservez la jambe
tendue quelques secondes. on parle de Travail statique intermittent
ou Tsi . ne pas trop plier le genou vite dcraser la rotule sur le
fmur. Tourner le pied vers lintrieur permet dinsister sur le vaste
mdial et sur les muscles contrlant leffondrement des appuis. la
musculation sur chaise quadriceps permet de raliser cet exercice ;
le crawl surtout avec des palmes aussi ! Cependant, ce geste ne
vous radapte pas parfaitement aux activits douloureuses : la
marche, les escaliers, la course ou le saut. le travail est trop
cibl sur le quadriceps, et la coordination globale diffrente. il
est impratif dtre plus spcifique. la progressivit simpose et
quelques astuces initiales sont les bienvenues.
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blessure
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NOUrrISSEZ, LUBrIFIEZ VOTrE CArTILAGE
Cet article vous explique comment amliorer le fonctionnement de
votre genou malgr les imperfections anatomiques retrouves plus
volontiers chez les femmes. Ainsi, vous rduisez lirritation de
votre cartilage de rotule.
Vous pouvez aussi aider ce prcieux tissu gagner en rsistance.
Les protecteurs du cartilage sont mi-chemin entre mdicaments et
complments nutritionnels. Ils apportent la matire premire
constitutive du cartilage, en loccurrence
la glucosamine et la chondrotine . Vous pouvez essayer ! En cas
dusure plus avance, il est envisageable damliorer le glissement
articulaire en injectant un produit lubrifiant et visqueux. On
parle de viscoinduction . Parlez-en votre mdecin.
PrESSE, STEPPEr ET VLO ! Le travail sur presse reproduit le
mouvement complet de propulsion mais il est possible de commencer
avec des charges nettement infrieures celle du poids de corps. Au
dbut, ne pliez pas le genou plus de 45, vous crasez moins vos
rotules et vous restez spcifique de la course. Plus tard, il faudra
atteindre 90 et 110 pour produire les contraintes de la monte et de
la descente des escaliers. Pour commencer, tournez lgrement le pied
vers lintrieur afin daligner la rotule et son point daccrochage sur
le tibia. Faites lexercice sur une seule jambe, pour travailler les
bonnes chanes musculaires : nous ne sommes pas des kangourous.
Terminez sur la pointe des pieds. Insistez sur le freinage. Avec
des charges lgres, renouez avec le sautillement et lancez la
presse. Vous pouvez aussi sauter dans le petit bain de la piscine.
Le stepper permet daccrotre un peu la sollicitation et contribue
lendurance musculaire. Le vlo aussi est adapt. rglez parfaitement
votre selle. Choisissez une piste cyclable plate. Sur faible
rsistance, moulinez entre 80 et 100 tours
par minute. Votre cartilage est poli et rgularis. Peu peu,
renforcez vos jambes grce de courtes cessions en danseuse sur forte
rsistance.
JOGGING ET COUrS COLLECTIFS Progressivement, reprenez la course
et le tapis. Mettez vos semelles. Dbutez avec vos genouillres.
Commencez par quelques minutes. renouez en douceur avec vos cours
collectifs orientation cardio , musculation ou chorgraphique .
Attention, l encore, la progressivit simpose ! Prvenez votre coach
mais nhsitez pas sortir aprs quelques minutes et augmentez peu peu
votre participation. Lors de ce long cursus, il est possible que
vous sentiez votre genou. Pas de drame ! La rhabilitation de votre
articulation passe invitablement par sa sollicitation ! Il ne faut
limiter votre activit que si cette gne persiste durablement entre
les sances, si elle modifie votre mouvement ou vous fait boiter et
surtout si votre genou gonfle. coutez les conseils de votre kin et
de votre mdecin du sport pour individualiser votre programme !
Et si lquilibrede votre corpsne tenait qu
5,8 cm ?
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Vous avez mal lavant du genou depuis longtemps. Votre chirurgien
vous a propos de raxer votre rotule. Vous navez pas tout
compris.
Choisissons les mots et prenons le temps de vous expliquer !Par
le DoCteur StPhane CaSCua, mDeCin Du SPort, aVeC la PartiCiPation
Du DoCteur PaillarD, Chirurgien Du SPort.
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L es sportives souffrent souvent de leur rotule qui, parfois
mme, se dbote vers lextrieur. un article de ce numro (page 24) vous
en donne les raisons et expose le traitement. les jambes en X
constituent lune des causes principales. aprs chec de la rducation
et des autres soins, une opration est envisageable. SeCtion DeS
haubanS rotulienS rtraCtS la rotule est stabilise dans son
couloir
2- Votre genou flchi, rotule recentre, aprs lopration.
1- Votre genou flchi, dsax, avant lintervention.
osseux par des haubans latraux fibreux appels ailerons . force
dtre attir vers lextrieur, son aileron interne se relche et
lexterne se raccourcit. Cette dernire altration anatomique aggrave
nettement les frottements sur ce versant de larticulation. le
cartilage sirrite et ne tarde pas suser. le geste chirurgical
initial consiste couper laileron externe. Cette tape se rvle bien
utile pour recentrer la rotule dans son rail et quilibrer les
pressions de chaque ct du rail osseux. en cas danomalie
anatomique mineure, cette technique peut suffire. Souvent, il
faut y associer une tape osseuse afin de raligner le rail du fmur
et le point daccrochage rotulien sur le tibia.
ralignement Du Point DaCCroChage De la rotule le tendon rotulien
est une cordelette qui transmet la force de contraction du
quadriceps, le puissant muscle de la cuisse. il relie le bas de la
rotule au tibia. il sy accroche sur une bosse osseuse appele
tubrosit tibiale antrieure . Quand les jambes sont en X, ce relief
est dcal vers lextrieur. Votre chirurgien prend alors linitiative
de couper cette prominence et la dplacer vers lintrieur. lampleur
du repositionnement est souvent guide par un scanner ralis avant
lintervention. Cet examen mesure votre baonnette : lcart entre le
rail articulaire situ dans le fmur et la bosse osseuse sur le
tibia. en pratique, votre chirurgien raligne ces deux structures
alors que votre genou est en position de propulsion, lgrement flchi
30. il fixe le petit bloc osseux laide de 2 vis. Cette jonction
os/os met autant de temps consolider quune fracture : elle prend en
masse aprs 6 semaines, elle est solide au bout de 3 mois. Ces dlais
guident la reprise des activits.
RECENTRAGE ROTULIEN
1 2
30
oPration
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3 5 mois aprs : reprise du sport Lorsque ces 2 gestes sont
associs, vous restez la clinique 3 4 jours. Vous utilisez des
cannes anglaises pour marcher pendant 1 mois environ. Vous portez
une attelle durant 6 semaines. Lobjectif est de limiter les
contraintes sur le nouveau point de fixation osseux, en rduisant la
contraction du quadriceps qui sy accroche. simultanment, vous
faites de la rducation. Votre kinsithrapeute entretient en douceur
la mobilit de votre genou. il sollicite galement la contraction de
votre cuisse mais avec des contraintes infrieures au poids de votre
corps et sans trop flchir le genou. ainsi, aprs 6 semaines
dimmobilisation, vous avez retrouv la force indispensable la
marche. Quelques jours plus tard, ds que vous tes laise pour vous
dplacer, allez la piscine et crawlez, vous utiliserez des palmes
dans quelques semaines. Faites de lelliptique. tout en limitant la
flexion de genou, cet appareil renforce votre cuisse. si vos
amplitudes articulaires vous le permettent, grimpez sur un vlo de
salle. Vous pouvez y ajuster finement la rsistance, indpendamment
de votre poids de corps. Commencez par mouliner . mettez du braquet
8 ou 9 semaines de lintervention. passez en danseuse aprs 10 11
semaines. trottinez vers 3 mois. acclrez et reprenez des appuis
plus francs 4 mois. renouez avec les activits qui vous tiennent
cur, notamment le fitness et les cours collectifs chorgraphiques,
aprs 4 mois. attention cependant : les lsions du cartilage
prexistantes ralentissent parfois cette progression thorique. il
faut alors vous donner un peu plus de temps , prendre des
complments nutritionnels et parfois bnficier dinjections dans
larticulation de produits visqueux et lubrifiants.
Votre chirurgien coupe la bosse osseuse du tibia o saccroche
votre rotule et la raligne avec le couloir rotulien.
Juic
e im
ages
/cor
bis
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P artant du constat que la premire cause de mortalit chez la
femme entre 35 et 55 ans est, en France, le cancer du sein,
lassociation Odyssa a dcid de se mobiliser. Ainsi, pour dfendre
cette cause, elle dploie depuis 2002 son action dans toute la
France. En 2010, la barre des 1,5 million deuros reverss a t
franchie avec une
participation de plus de 150 000 personnes sur le circuit. En
marchant ou en courant, enfants ou parents, Odyssa regroupe tout le
monde sous une mme bannire, celle de la lutte contre le cancer du
sein, et sous une mme couleur, le rose. Pour 2011, lobjectif est de
mobiliser 50 000 personnes sur lanne. Pour atteindre cet objectif,
lgrie Odyssa, qui
avait fait peau neuve en 2010, sera sur tout les T-shirts.
lgante et dynamique, cest une femme courageuse qui avance. Mue par
une nergie sans cesse renouvele, elle est limage des 3 femmes qui
portent lassociation : Frdrique Jules, Frdrique Quentin et Anne
Bergougnoux. COMMEnT A MArChE ? Les cots des inscriptions, ajouts
aux dons collects par les particuliers et les entreprises sur
chacune des tapes du circuit Odyssa, sont autant de fonds reverss
le jour-mme aux associations locales, qui uvrent sur le terrain.
Ces dernires partagent le quotidien des victimes de la maladie et
soulignent limportance de lapport de ces manifestations. Leurs
domaines daction sarticulent autour du soutien psychologique aux
patientes, des soins de confort et de la diffusion dinformations
sur le dpistage de la maladie. Odyssa apporte aussi sa contribution
aux programmes
de recherche des Ligues rgionales contre le cancer et ceux de
lInstitut Gustave- roussy.
Un nOUvEAU PArTEnAIrE Dans la perspective de reverser toujours
plus la cause, lassociation Odyssa vient de conclure un nouveau
partenariat de 3 ans avec ZsPOrT, marque franaise de brassires
techniques pour le sport. Un engagement auquel cette dernire donne
de lampleur en crant une brassire Odyssa. ZsPOrT rejoint ainsi les
marques rEEBOk et TEnA, dj engages dans la lutte contre le cancer
du sein.
Dates du circuit 2011 nantes, le 20 mars/ Chambry, le 28 mai/
Dijon, le 5 juin/ saint-Jean-de-Luz, le 25 juin/ Brest, le 11
septembre/ Cannes, le 25 septembre/ Paris, le 2 octobre/ La runion,
le 6 novembre.Informations sur : www.odyssea.info
EN 2011, ODYSSA
FTE SES 10 ANS PARIS
Lassociation Odyssa organise le premier circuit de course /
marche caritative en France.
Lintgralit des cots dinscription seront reverss aux associations
locales et aux programmes de recherche
qui luttent contre le cancer du sein.
phot
os D
ppI/
oDYs
sEA
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santsportmag M A I 2 0 1 1.com
PUBLIrDACTIOnnEL
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Vous aimez nager et courir ! Mais tes fche avec le vlo : a fait
mal aux
fesses et a donne de gros mollets ! Explications et
rconciliation pour
dcouvrir le plaisir du triathlon ! DoctEur StphanE caScua,
MDEcin Du Sport.
M esdames, aprs quelques kilomtres de vlo, vous souffrez dj du
prine. Votre homme se plaint plus rarement, il ne vous comprend pas
! Expliquez-lui ! Vous avez les hanches plus larges. Vos ischions,
les deux pointes osseuses situes de chaque ct du bassin sont plus
espacs. Bien videmment, les selles de course standards sont conues
pour les hommes et la largeur de leur vasement postrieur correspond
lanatomie masculine ! ces messieurs sont poss
confortablement sur leurs solides structures osseuses alors que
de votre ct, Mesdames, vos ischions tombent de chaque ct de la
selle et votre prine vient sy craser ! pire encore, si les organes
gnitaux masculins bnficient dune certaine mobilit, les vtres sont
dsesprment coincs entre le bec de selle et votre pubis !
unE BonnE SEllE, BiEn placE. Mesdames, choisissez une bonne
selle! inu-tile de subtiliser une grosse selle un Vlib' ou dacheter
lquivalent ! ce nest pas ce dont vous avez besoin ! trop imposante
en arrire, elle vous fait glisser vers lavant et peut aggraver vos
soucis. trop large en avant, elle gne le pdalage.najoutez pas de
rembourrage amortissant qui accentuerait la compression. optez pour
une selle adapte aux femmes. Elle est lgrement plus large son
extrmit postrieure pour soutenir vos ischions. Elle prsente une
encoche dans sa partie centrale. Votre poids repose solidement sur
vos os et votre prine nest plus cras. on y trouve souvent un creux
videmment postrieur, en regard du coccyx (voir dessin page 36).
cette selle permet de rduire les douleurs de cette pice anatomique
reste parfois sensible aprs les accouchements. prenez soin de
placer votre selle bien lho-rizontale, proscrivez la position
releve vers lavant. les tudes montrent mme que
AMOUREUSE DU VLO,
CEST POSSIBLE !
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La selle fminine est plus large en arrire et prsente une encoche
prinale.
En partEnariat
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POUR VITER LES GROS MOLLETS , TOURNEZ VITE LES JAMBES SUR DE
FAIBLES RSISTANCES. RESTEZ SUR LA POINTE DES PIEDS COMME AVEC VOS
ESCARPINS !
Tim Ta
dder
/Cor
bis
m a i 2 0 1 1 santsportmag .com
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36
lapport de sang au prine est meilleur quand elle est lgrement
incline vers lavant. Ne la montez pas trop. Si votre bassin bascule
de droite gauche lors du pdalage, il pivote autour de votre
entre-jambe et votre prine est cisaill !
DeS poSitioNS pluS coNfortableS vitez dtre trop penche en avant.
tant pis pour larodynamisme, vous faites du sport pour le plaisir !
Sans compter que labsence de douleur contribue largement la
performance ! les tudes mettent en vidence que la pression sur le
prine diminue considrablement quand vous vous vous redressez. Ne
choisissez pas un vlo hollandais pour chercher vous tenir toute
droite. un buste aux alentours de 45 consti-tue un excellent
compromis. Montez votre potence. rehaussez vos poignes de freins.
restez tonique sur vos bras, comme si vous souhaitiez pousser votre
guidon vers lavant. Ne vous dcouragez pas, avec lentrane-ment, il
est reconnu que les douleurs de lentrejambe diminuent. Depuis
quelques
temps, on trouve des vlos de course quips de cintres plats,
comme des V.t.t. cest idal pour les dames ! en chemin, vitez la
position en bec de selle . asseyez-vous plutt en arrire. au fil du
parcours, modifiez un peu votre position pour dcaler et rpartir les
zones de pression. Mettez-vous souvent en danseuse . ainsi, votre
prine est dcom-prim et retrouve un apport sanguin normal ! bien sr,
portez un vrai short cycliste muni dune peau de chamois synthtique,
pou-sant la forme de lentrejambe, plus paisse en regard de vos
ischions et traite anti-bactriens . lavez-le aprs chaque sortie.
vitez la vaseline et autres crmes sources de macration et
dinfections. Ne mettez pas de sous-vtements qui pourraient pincer
vos grandes lvres.
Viter leS groS MolletS, ceSt poSSible ! Vous pensez que le vlo
provoque dhorribles hypertrophies musculaires des membres
infrieurs. Vous navez pas bien regard les jolies triathltes de haut
niveau ! au lieu dappuyer trs fort sur les pdales, moulinez ! en
tournant vite les jambes sur de petites rsistances, vos muscles ne
gros-sissent pas lexcs. restez tonique sur la pointe des pieds,
ncrasez pas les talons. grce aux fixations automatiques, tirez sur
les pdales en flchissant les genoux. regardez les chaussures de vlo
: leurs semelles sont cambres comme celles des escarpins talons.
Votre mollet fonctionne dans une position conforme aux critres de
lesthtique fminine ; il se galbera harmo-nieusement en hauteur. De
surcrot, le vlo permet de longues sorties peu intenses favorisant
la combustion des graisses ; cest bien pour fuseler vos jambes
!
santsportmag M a i 2 0 1 1.com
taNDeM : eNtraNeMeNt et SeNtiMeNtS ! les hommes sont meilleurs
que les femmes en endurance (voir larticle cur de sportive , page
20 de ce numro). la piscine, lamour de votre vie ne reste pas loin.
en course pied, il fractionne et fait quelques allers-retours pour
vous retrouver. en vlo, cest beaucoup plus compliqu ! pensez au
tandem ! cest formidable pour sentraner en couple ! Quelles que
soient vos aptitudes, vous restez tout prs lun de lautre ! Vous ne
risquez plus le surentranement tenter de suivre monsieur. il
travaille lintensit de son choix, il progresse et surtout il ne
ronchonne plus en vous attendant ! Dsormais, un tandem de base cote
de 300 700 . ce type de matriel nest pas une bte de course mais se
montre suffisant pour se dpenser et transpirer ! Vous enfourcherez
vos beaux vlos de route pour certaines sorties plus spcifiques et
pour votre triathlon. Si le tandem est un bon outil dentranement,
cest aussi une belle symbolique. au fil du parcours, vous restez
solidaire dans leffort ! et, rassurez-vous, rien ne vous empche de
vous placer devant, de choisir le chemin, de prendre les commandes
!
tmoignage aleXaNDra louiSoN gre leS coNflitS aVec Sa Selle !
alexandra a 28 ans. elle vient de remporter le Duathlon de
guernica (5 km de course/ 30 km de vlo/ 2,5 km de course). elle
prpare lironman de Nice (3,8 km de natation/ 180 km de vlo/ 42 km
de course) o elle a fini 3e lanne dernire. elle fait du vlo
assidment
depuis lge de 13 ans. Dsormais, elle pdale de 7 14 h par semaine
et certaines sances durent plus de 6 h ! elle a un peu mal aux
fesses quand elle augmente le kilomtrage en dbut de saison puis,
avec lhabitude, tout rentre dans lordre. elle est quipe dune
selle
de qualit italia mais pas spcifiquement fminine. elle prend soin
de choisir une peau de chamois dexcellente qualit. Quand elle pdale
en bec de selle , en position aro , son prine est plus sensible,
aussi se met-elle souvent en danseuse .
eN parteNariat
aVectriathloN
illus
trat
ion/
mat
hieu
pin
et
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L e sport tient-il une place importante dans votre vie ? Le
sport fait partie intgrante de ma vie. Pendant longtemps, jai
pratiqu le karat kata. Aujourdhui, jessaie de courir plusieurs fois
par semaine. Cest ncessaire mon quilibre physique et mental. La
preuve, cest que, quand je ne cours pas pendant une semaine, je
dors mal. Nous avons des vies trop sdentaires qui ne correspondent
pas nos besoins physiques.
Est-ce identique, aujourdhui, alors que vous tes ministre ? Je
dirais mme que jen ai davantage besoin aujourdhui. La vie politique
est trs prenante, avec une part de stress. Le sport est une soupape
de dcompression, un bon moyen dvacuer le stress. Ce que je voudrais
montrer, cest que mme avec un emploi du temps de ministre , on peut
trouver du temps pour faire du sport.
Continuez-vous pratiquer du karat ou dautres sports aujourdhui ?
Depuis toute petite, je fais beaucoup de sport, de la gym, de
lquitation, mais cest le karat qui a vraiment pris une place
importante dans ma vie. Avec le temps, la naissance de mes enfants
et un emploi du temps
professionnel trs charg, jai arrt la pratique intensive. Lan
dernier, jai dcid de remettre mon titre en jeu en participant au
championnat de France de kata par quipe avec mes anciennes
partenaires. Ctait un vrai moment de bonheur. Cette anne, je mtais
fix comme dfi de faire le marathon de Paris. Jaime les challenges
et le sport me pousse en permanence en relever de nouveaux.
Comment vous tes-vous prpare pour le marathon de Paris ? Jai
commenc courir rgulirement en 2009. Et trs vite, jai eu envie de
voir jusquo je pouvais aller. Jai particip au semi-marathon de
Paris et au Paris-Versailles. Lobjectif daprs tait forcment le
marathon de Paris. Je me suis prpare pendant 6 mois. Jai couru 3 4
fois par semaine, dont 1 h en fractionn. Certains soirs, je faisais
le trajet du ministre chez moi en courant. Je me suis aussi entrane
la maison, sur mon tapis de course. Le week-end, jallais courir
avec mon mari dans la fort de Meudon. Il marrivait parfois de
courir au stade Charlty. Cest un bon moyen de voir du monde,
dchanger avec dautres sportifs et de sortir du vase clos de la vie
politique.
Quelles sont, selon vous, les rgles dor de lalimentation du
sportif ? Lalimentation est un lment cl de lhygine de vie dun
sportif. Cest son carburant finalement. Les fculents crales, pommes
de terre, lgumes secs, etc. sont bien videmment la base. Ils
apportent les sucres lents ncessaires leffort. Il faut les associer
des lgumes et des fruits qui apportent des fibres et des vitamines,
ainsi qu de la viande, en quantit mesure, qui apporte des protines.
tes-vous une comptitrice ? Le karat ma donn le got de la
comptition. Jai appris persvrer, grer les tensions, surmonter la
dfaite. Cela me sert dans la vie politique, cest une certitude.
Mais je dirais quen politique, la comptition est bien plus
violente.
Auriez-vous des conseils donner nos lectrices ?Faites du sport !
Le sport est une formidable source de bien-tre et dpanouissement.
Pour ceux qui ne sont pas convaincus, je les invite participer au
week-end Sentez-vous sport, sant vous bien les 10 et 11 septembre
prochains. Ils pourront y dcouvrir de nombreuses disciplines ainsi
que tous les bienfaits du sport pour la sant.
Patr
ick
SWir
c
Chantal Jouanno EN POLITIQUE,
LA COMPTITION EST BIEN PLUS VIOLENTE
Chantal Jouanno, ministre des Sports, na pas froid aux yeux
lorsquil sagit de se lancer des dfis, sportifs ou politiques. Le
dernier en date a
t le marathon de Paris, quelle a boucl en 4h 30 min et 37
s.ProPoS rECuEILLIS PAr GAtAN LEFVrE.
LINFo SANtSPortMAG
SENtEz-VouS SPort SANt VouS bIEN Le ministre de la Sant et des
Sports, le Comit National olympique et Sportif Franais et la
Mutualit Franaise vous donnent rendez-vous le 10 et 11 septembre
2011 pour une opration Sport-Sant-bien-tre. De nombreuses
animations seront mises en place dans plus de 250 sites en France
afin dinciter la population pratiquer une activit physique de
manire rgulire et encadre. Plus dinformations sur :
www.sentezvoussport.fr
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PEoPLE
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