Fatigue chez un insuffisant Fatigue chez un insuffisant cardiaque traité cardiaque traité Jean-Luc Vachiéry, MD Jean-Luc Vachiéry, MD Head of the Pulmonary Vascular Diseases and Head of the Pulmonary Vascular Diseases and Heart Failure Clinic Heart Failure Clinic Hôpital Universitaire Erasme Hôpital Universitaire Erasme Université Libre de Bruxelles Université Libre de Bruxelles Belgium Belgium L’insuffisance cardiaque en pratique L’insuffisance cardiaque en pratique 3ème symposium pour le médecin généraliste 3ème symposium pour le médecin généraliste
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Fatigue chez un insuffisant cardiaque traité Jean-Luc Vachiéry, MD Head of the Pulmonary Vascular Diseases and Heart Failure Clinic Hôpital Universitaire.
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Fatigue chez un insuffisant Fatigue chez un insuffisant cardiaque traitécardiaque traité
Jean-Luc Vachiéry, MDJean-Luc Vachiéry, MD
Head of the Pulmonary Vascular Diseases andHead of the Pulmonary Vascular Diseases and
NYHA II post op – râles aux 2 basesNYHA II post op – râles aux 2 bases
Disparition de l’angor Disparition de l’angor
Q 1 – Faut-il ajouter un b-Q 1 – Faut-il ajouter un b-bloquant?bloquant?
1 2 3 4
68%
5%
21%
5%
1.1. Oui Oui
2.2. NonNon
3.3. Peut êtrePeut être
4.4. Je ne sais pasJe ne sais pas
1.1.Oui Oui
2.2.NonNon
3.3.Peut êtrePeut être
4.4.Je ne sais pasJe ne sais pas
Q 1 – Faut-il ajouter un béta-bloquant?Q 1 – Faut-il ajouter un béta-bloquant?
Suivi en consultation 1x/an de 1998 à 2007Suivi en consultation 1x/an de 1998 à 2007
Aggravation de la dyspnée et apparition d’une Aggravation de la dyspnée et apparition d’une asthénieasthénie
Dégradation de la FEVG et dilatation Dégradation de la FEVG et dilatation progressive du VG (de 50 mm à 67 mm en progressive du VG (de 50 mm à 67 mm en télédiastole – N=55 mm)télédiastole – N=55 mm)
Pas de modification thérapeutique Pas de modification thérapeutique significativesignificative
)Evolution du test de marche de 6 Evolution du test de marche de 6
minutesminutes
Valeur Normale = 600 mValeur Normale = 600 m
Dyspnée de déshabillageDyspnée de déshabillagePeau froide Peau froide BP 100/70 FC 108 bpmBP 100/70 FC 108 bpmSaOSaO22 92% 92%B3 et SS 2/6 mitralB3 et SS 2/6 mitralAscite et hepatomegalieAscite et hepatomegalieOMI à godet bilatérauxOMI à godet bilatéraux