Fasciolopsis buski

Fasciolopsis buski

PARASITOLOGÍA MEDICA Eric Osorio M.

FASCIOLOPSOSIS

• Es la parasitosis producida por el trematodointestinal más grande: Fasciolopsis buski(Lankester, 1857; Odhner, 1902). Este parásitointestinal es común en el hombre y en elcerdo, ya que parasita con frecuencia a ambasespecies en zonas endémicas.

ETIOLOGÍA

• Fasciolopsis buski es un trematodomorfológicamente muy similar a Fasciolahepática, si bien F. buski presenta un tamañosuperior, ya que los adultos presentan untamaño que oscila de 20-75 mm de longitudpor 8-20 mm de ancho. Este gusano escarnoso, alargado, ovoide y externamenteestá recubierto por un tegumento espinoso.El tiempo de vida media de F. buski esaproximadamente de 6 meses.

• Los huevos puestos por este parásito songrandes, similares a los de Fasciola hepática yno están embrionados en el momento de lapuesta. Tienen forma elipsoidal, son de colormarrón-amarillento y presentan una cubiertatransparente con un opérculo.

CICLO DE VIDA

EPIDEMIOLOGÍALa fasciolopsosis aparecelocalizada de manera focal, sibien existen zonas endémicasdonde la prevalencia de estaparasitosis es mayor. Dentro deestas zonas destacamos elcentro y sur de China, Taiwan,este de la India, Tailandia,Vietnam, Malasia e Indonesia.

SINTOMATOLOGÍA

• Una vez que el hombre ingiere los huevos de Fasciolopsis buski ha de transcurrirun período de incubación aproximado de 3 meses hasta que se transformen enadultos. Estos adultos se fijan mayoritariamente en el duodeno y yeyuno,originando una ulceración en la mucosa y rotura de los capilares. Si lasinfestaciones son masivas, el parásito puede llegar a adherirse a las paredes delintestino grueso.

• Si bien la mayoría de las infestaciones originadas por Fasciolopsis buski sonasintomáticas, en caso de aparecer síntomas, están ligados mayoritariamente a lafijación del parásito a las paredes del intestino. Así, los primeros síntomas sonirritación gastrointestinal, náuseas, dolor en el abdomen alto, diarrea que alternaal principio con períodos de estreñimiento y anorexia.

• Las infestaciones de mayor intensidad cursan con edema de cara y cuerpo, ascitis(acumulación de líquido en la cavidad abdominal), anemia, pérdida de peso ydiarrea con deposición abundante de heces en las que se pueden observaralimentos sin digerir, síndrome de mala absorción. Con el paso del tiempo puedeaparecer una astenia grave y si la cantidad de parásitos es muy elevada, se puedeproducir el taponamiento del píloro, lo que incluso puede provocar la muerte delindividuo parasitado.

DIAGNÓSTICO• El diagnóstico se basa en la identificación de huevos

de Fasciolopsis buski en las heces, si bien, en algunos casos,han llegado a encontrarse formas adultas.

• Ante la sospecha de esta parasitosis en una zona noendémica se debe investigar si el paciente ha viajado azonas donde la existencia de este parásito es frecuente.

• Debido a que, como hemos dicho anteriormente, loshuevos de Fasciolopsis buski son similares a los de Fasciolahepática debe excluirse la posibilidad de que el individuopresente esta otra parasitosis.

TRATAMIENTO

El tratamiento de elección se centraen la administración de praziquantel.La dosis es de 75 mg/kg de pesodivididos en 3 dosis y administradasen un único día. Los comprimidosdeben masticarse y tomarse conagua, el paciente no debe comerhasta las 2 horas posteriores a laadministración de este principioactivo.También se ha demostrado lautilidad del diclorofeno, que eliminaaproximadamente el 80% de loshuevos.

PROFILAXIS

• La limpieza de las hortalizas o de las plantas de agua en lasque Fasciolopsis buski se enquista debe ser rigurosa y minuciosa. Debenser peladas y lavadas posteriormente con agua limpia o sumergidasdurante algunos segundos en agua hirviendo. En caso de estar en zonasendémicas, el agua de bebida y la utilizada para la higiene bucal deberíaestar embotellada. En caso de no disponer de ella, debería hervirse, yaque así Fasciolopsis moriría.

• Poner en marcha, en las zonas endémicas, programas de educación en lapráctica agrícola que se centren en evitar la contaminación del medioterrestre, ya que el uso de abonos fecales que contienen huevos viablesinmaduros como fertilizantes es una manera importante de diseminar lainfección.

• Poner en marcha, también en las zonas endémicas, programas destinadosa evitar la deposición directa o indirecta de heces humanas o porcinas conhuevos viables inmaduros de Fasciolopsis buski en aguas dulces pocoprofundas en las que crezcan las plantas que utiliza este parásito paraenquistarse.