Fármacos Que Actúan Sobre El Sistema Renina Angiotensina

8/18/2019 Fármacos Que Actúan Sobre El Sistema Renina Angiotensina

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FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRESISTEMA RENINA-ANGIOTENSI

BUSTAMANTE VILORIA DORMELINA

ROSA

BORGE PEREZ PRISCILA ROSA

NISPERUZA BANDA LUISA

FERNANDA

PULIDO ANAYA ANA MILENA 1


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DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA RENINA-ANGIO

Regulación del equilibriohidroelectrolitico y de la presión arterial

•

paracrinas• Autocrinas• Intracrinas

ACCIÓN ENDOCRINA

Componentes de sistema renina-angiote y de sus ARN en los diferentes tejid

2Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n, 2##!, Es$a%a.


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COMPONENTES DEL SISTEMA RENINA-ANG

&Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.


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RECEPTORES DE ANGIOTENSINA I

Receptores Específicos

'(1 '(2

)e localizanen

'( 1

'( 1a

'( 1*

Con+rici"n ar+erial

+e idos em*rionarioso de crecimien+o

-Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n, 2##!, Es$a%a.


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RECE !"RE# E# EC$%IC"# AN&I"!EN#INA III

Interacción con receptores A!'angiotensina II

angiotensina I(

receptores A!I(

/

Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.


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ACCIONES MEDIADAS POR LOS RECEPTOAT1 DE LA ANGIOTENSINA II

!Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n, 2##!, Es$a%a.


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ACCIONES MEDIADAS POR LOS RECEPTOAT2 DE LA ANGIOTENSINA II

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ACCIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOCENTRAL PERIFÉRICO

AN&I"!EN#INA II principal efector

•

)emoria• Atención• Comportamiento• Regulación *asomotora• #ecreción de la *asopresina• )ecanismo de la sed•

#ecreción de AC!+

'( 1

,rea postremaulbo raquídeo

,rea preóptica

.rganos circun*entricular

Regulación de la presion arteEquilibrio hidroelectrolitico

Interaccionandocon neurotransmisores

CatecolaminasAcetilcolina/opamina

#erotonina&A A 1#Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.


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AN&I"!EN#INA II

asocons+ricci"nde angiotensina II

• Li*eraci"n de noradrenalinaen las +erminaciones ner iosas• 3educci"n de su reca$+aci"n•

4ncremen+o de su *iosín+esis

3ece$+ores

'( 1

11Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.


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AN&I"!EN#INA II

Po+encia el e5ec+o con+rác+ilde la noradrenalinamedian+e la sensi*ilizaci"nde sus rece$+ores

'c+i a la e6$resi"n de los

rece$+ores $os+sina+icos 72

AN&I"!EN#INA II Es+imula la ac+i idad

del ).8 sim$á+ico

89cleo $reo$+ico:rganos su*5ornical+allo cere*ral:rgano asculoso de la lamina +ermi

8euronas $reganglionares 12Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.


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AN&I"!EN#INA II

'ngiogenesisEngrosamien+o $a+ol"gicode la $ared ascular

'cumulaci"n an"mala de colágen

1-Lorenzo F. Pedro, Velázquez.

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AN&I"!EN#INA II3ece$+ores'( 1

Proceso a+eroscler"+ico

1Lorenzo F. Pedro, Velázquez.



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ACCI"NE# #" RE E0 C"RA1.N

AN&I"!EN#INA II 3ece$+ores'( 1

4no+r"$icoscrono+r"$icos

+

'umen+o del olumen $or minu

•

3egulaci"n de la comunicaci"n en+re cardiomioci+os• Pro$agaci"n del im$ulso cardiaco

3egulaci"n del ;u o coronario

1/Lorenzo F. Pedro, Velázquez.



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ACCI"NE# #" RE RI2.N

AN&I"!EN#INA II


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ACCI"NE# #" RE 0A C"R!E1A #3 RARRENA

AN&I"!EN#INA II

)ín+esis y li*eraci"nde la 'L=>)(E3>8'

E5ec+o $ermisi o y +r"?co que $o+encia o+ros es+ímulos que aumen+an la

$roducci"n de aldos+erona• 'C(<• Concen+raci"n $lasmá+ica de $o+asio

3ea*sorci"n de sodioen la ne5rona dis+aly +9*ulo colec+or 1!

Lorenzo F. Pedro, Velázquez.Farmacología Básica y Clínica, Ed.M dica Panamericana, 1! edici"n,


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IN+I I/"RE# /E 0A EN1I)A C"N(ER!I/"RA /E0A AN&I"!EN#INA

IECA

Com$osici"n química del ligando que se uneal ion cinc del cen+ro ac+i o de la EC'

4n@i*idores quecon+ienen un gru$o

sul5@idrilo y que

es+ánes+ruc+uralmen+erelacionados con el

CAPTOPRIL


dicar*o6ilo y que es+ánes+ruc+uralmen+e

relacionados con elENALAPRIL


5os5a+o y que es+ánes+ruc+uralmen+e

relacionados con elFOSINOPRIL

• *enace$ril•

cilaza$ril• imida$ril

• $erindo$ril•

quina$ril• rami$ril 2#Lorenzo F. Pedro, Velázquez.



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E#!R3C!3RA 43$)ICA /E 0"# IN+I I/"RE# /E 0A EN1I)AC"N(ER!I/"RA /E 0A AN&I"!EN#INA5IECA 6

22Lorenzo F. Pedro, Velázquez.



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)ECANI#)" /E ACCI.N /E 0"# IN+I I/"RE# /E 0AEN1I)A C"N(ER!I/"RA /E 0A AN&I"!EN#INA5IECA 6

2&Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1! edici"n,2##! Es a%a.


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REACCI"NE# A/(ER#A#

2/Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1! edici"n,2##!, Es$a%a.


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IN!ERACCI.N %AR)AC"0.&ICA

IECA '48EE5ec+o @i$o+ensor in@i*ir la sín+esis de $ros+aglandi

ANTIÁCIDOS 3educen la a*sorci"n de los 4EC'

=iur +icos a@orradores de $o+asio amiloridacom$lemen+os de $o+asio


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IN/ICACI"NE# !ERA 73!ICA#

IECA


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AN!A&"NI#!A# N" E !ICA# /E 0A AN&I"!EN

2

Lorenzo F. Pedro, Velázquez.



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E%EC!"# %AR)AC"0"&IC"#

Los que *loqueanselec+i amen+e los

rece$+ores '(1

Los que *loquean losrece$+ores '(2

Los que an+agonizan de manerasimilar am*os +i$or de

rece$+ores

+res gru$os

&2


Farmacología Básica y Clínica, Ed.M dica Panamericana, 1! edici"n,2##!, Es$a%a.

ARA-II

REACCI"NE# A/(ER#A#


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REACCI"NE# A/(ER#A#

L o s ' 3 ' 4 4

$ r e s e n + a n

e 5 e c + o s a d 2 e r s o s

s i m i l a r e s a l o s

d e l $ l a c e * o

la incidencia dein+erru$ci"n de los+ra+amien+os cones+os 5ármacos

de*ido a e5ec+osad ersos es mínima

' d i 5 e r e n c i a d e l o s

4 E C ' , l o s ' 3 ' 4 4

n o $ r o 2 o c a

n + o s

La incidencia deedemaangioneuro+ico es

+am*i n menor quecon aquellos.

L o s ' 3 ' 4 4 + i e n e n $ o + e n c i

a l e s e 5 e c + o s $ a + o l " g i

c o s d i 2 e r s o s s o * r e

e l d e s a r r o l l o 5 e + a l .

En los $acien+es en que la$resi"n ar+erial o la 5unci"nrenal es al+emane+e

de$endien+e de la ac+i idaddel sis+ema renina

angio+ensina los '3' 44 de*enem$learse con $recaucion.

&&Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1! edici"n, 2##!,Es a%a.


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IN!ERACCI"NE# %AR)AC"0"&ICA#

lgunos 5ármacos an+i@i$er+ensi os $odrían, +e"ricamen+e, $o+enciar los e5ec+os)4)

ELEV'=' =E=4D3E(4C>)

=e$leci"n de olumen y riesgo de @i$o+ensi"n al

4niciar el +ra+amien+o con '3' 44.

>+ros 5ármacosque ac+9an

so*re el

sis+ema reninaangio+ensina

El uso concomi+an+e de diur +icos a@orradores de $o+asio,Com$lemen+os del $o+asio que con+engan es+e elemen+o u o+rMedicamen+os ca$aces de incremen+ar sus ni eles s rico, $ued

Producir ele aciones del $o+asio s rico.• 4ncremen+os re ersi*les en las concen+raciones s ricas de li+i incluso e5ec+os +"6icos.• 'umen+o de las concen+raciones medias de digo6ina $lasmá

(ras la adminis+raci"n con un+a de las dosis @a*i+uales de '3' 4

'dminis+raci"n de Li+io

&-Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1! edici"n, 2##!,Es a%a.


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IN/ICACI"NE# !ERA E3!ICLos '3' 44 5ueron

a$ro*ados inicialmen+e$ara el +ra+amien+o de la@i$er+ensi"n ar+erial.

Los '3' 44 son ca$aces

de reducir la mor*ilidady la mor+alidadcardio asculares en

si+uaciones de@i$er+ensi"n, dia*e+es einsu?ciencia cardiaca.

&Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!edici"n 2##! Es a%a.


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IN+I I/"RE# /E 0A (A#" E !I/A#A

L o s i n @ i * i d o r e s d e l a 2 a s o $ e $ + i d a s a

s o n c o m $ u e s + o s c o n c a $ a c i d a d $ a r a i n @ i * i r l a s

e n z i m a s q u e m e + a * o l i z a n

c i e r + o s $ $ + i d o s 2 a s o a c + i 2 o s .

L ' E P 8 m e + a * o l i z a l o s

$ $ + i d o s n a + r i u r e + i c o s y l a * r a d i c i n a

F á r m a c o s e ? c a c e s e n + o d o

+ i $ o d e @ i $ e r + e n s i " n .

&/Lorenzo F. Pedro, Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Ed. M dica Panamericana, 1!


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%AR)AC"CINE!ICA =e +odos los in@i*idores de renina que se @an desarrollado

solo es+a a$ro*ado $ara uso clínico el ALISKIRENO.

En es+udios in i+ro, se@a demos+rado que el

alis ireno es unin@i*idor es$eci?co de

la renina @umana. &!Lorenzo F. Pedro, Velázquez.


2##!, Es$a%a.


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E%EC!"# %AR)AC"0"&IC"#

Los e5ec+os5armacol"gicos

de los in@i*idoresde la renina

deri an

5undamen+almen+e de la in@i*ici"nde es+a enzima.

=ic@a enzimaca+aliza el $adolimi+an+e de la5ormaci"n de

angio+ensina 4 a

$ar+ir deangio+ensinogeno.

)u*iodis$oni*ilidad

aria en 5unci"n

de la es$ecie yoscila en+re el&&G en $erros ysolo el 2,-G en

ra+as , siendo elcaso del @om*realrededor del &G.

La uni"n delalis ireno a las

$ro+eínas$lasmá+icas esmuy ariada en

5unci"n de laes$ecie siendoen el caso del

@om*re del #G

&




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REACCI"NE# A/(ER#A#

El alis ireno $resen+amuy $ocos e5ec+os

ad ersos.

Los $rinci$alese5ec+os son

Ce5alea, dolora*dominal, =iarrea,8auseas, Fa+iga.

$uede $roducir@i$er$o+asemia en

$acien+es conne5ro$a+ía.

-#




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GRACIAS

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