farmaco CIA II.ppt

ANTIBIOTICOSSustancias de bajo peso molecular. (naturales) o modificadas (semi-sintticos).Inhiben o eliminan los microorganismos selectivamente.Slots J, Ting M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease. Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 106176

CARACTERISTICASSlots J, Ting M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease. Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 106176

ATB% ABSORCION DESPUES DE LA ADMINISTRACION ORALNIVEL EN SUEROug/mlEFECTOS ADVERSOSDOSISADULTOSPENICILINAAMOXICILINA755-8HIPERSENSIBILIDAD. RASH:5%DIARREA:8%250-500mg, 875 mg.METRONIDAZOL9020-25NAUSEA: 12%250-500mg 3v/d,2v/dCLINDAMICINA905DIARREA:7%300mg, 600mg.TETRACICLINADOXICICLINA932-4FOTOSENSIBILIDAD200mg1v/dERITROMICINAAZITROMICINA18-45370.1-20.4DIARREA:8%DIARREA:5%250-500mg 3v/d,2v/d250-500mg 1v/d

EFECTOS ADVERSOSSlots J, Ting M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease. Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 106176

EDADATBREACCIONESCOMENTARIOSPRENATALTOXICIDAD FETAL.CEFADROXILOMETRONIDAZOLPENICILINATETRACICLINA

ERITROMICINANINGUNATERATOGENICONINGUNADECOLORACION E HIPRPLASIA DENTALY DEPRIME CRECIMIENTO ESQUELETICO

ARTROSIS EN ANIMALES---------------CONTRAINDICADO

-----CONTRAINDICADONIOSTODOS ATBTETRACICLINA---------DECOLORACION E HIPERPLASIA DENTALDOSIS EXCESIVACONTRAINDICADOADULTOSTODOS ATBCLINDAMICINA

PENICILINAFACTORES SISTEMICOS COLITIS PSEUDOMEMBRANOSAANAFILAXIS---------------------

PENICILINASTRATAMIENTOS PROFILACTICO: ATB: 2 gr de Amoxicilina 1 h antes Cx.ATB: 1 gr de Amoxicilina c/6 h Anestesia s/ vaso constrictor.No tetraciclinasTRATAMIENTOS EN ABCESOSSon efectivos frente a los bacilos gram positivos(Streptococcus, Stafilococcus y peptostreptococcus. Con Amoxicilina y Ac glavulnico.Infecciones mixtas anaerobios Prevotella y aerobios como Streptococcus.

Mecanismo de accin de las Penicilinas

Ejerce una accin bactericida Altera la pared celular bacteriana. La accin de la penicilina Las bacterias sin pared celular, estallan o son ms fcilmente fagocitadas por los granulocitos.

La AmoxicilinaAntibitico semisinttico derivado de la penicilina. Se trata de una amino penicilina. Acta contra un amplio espectro de microorganismos, Gram + como Gram-. Se utiliza por Va oral

La Amoxicilina en el Embarazo:

La amoxicilina est clasificado en la categora B de riesgo para el embarazo. La amoxicilina se excreta en la leche materna en pequeas cantidades y puede producir rash, diarrea o infecciones en los lactantes.

Amoxicilinas

Anticonceptivos orales combinadosE.: Disminucin de la efect. A.O:, puede reducir la eficacia de los que contienen estrgenos por estimulacin del metabolismo de estos. M.: Utilizar otro mtodo anticonceptivo.

Reacciones adversas-shock anafilcticoPosicin supina y extremidades inf. elevadas, vas areas permeables y canalizar va.Tratamiento especficoAdrenalina amp.1ml, 1:1000

EDADNios de 2-6aosNiosde 6-12 aosAdultosDosis0.15ml.0.2ml.0.3-0.5ml

TETRACICLINAATB de amplio espectroGram +,-, anaerobios estrictos, clamideas, Micoplasma y algunos protozoos.Agente bacteriosttico

Greenstein G. J Periodontol 1995;66:925-932

CLINDAMICINAPacientes alrgicos a penicilinas con infecc. vas respiratorias: amigdalitis, bronquitis y neumona.Infecciones de piel y tejidos blandos: Imptigo, furnculos, erisipela, acn y heridas infectadas, odontologa.Slots J, Ting M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease. Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 106176

No administrar a pacientes con insuficiencia renal aguda. No administrar a pacientes sensibles a este antibitico. No usar en casos de meningitis. CONTRAINDICACIONESSlots J, Ting M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease. Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 106176

Interacciones con medicamentos.Embarazo y lactancia.Reacciones adversas despus de su uso.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONESSlots J, Ting M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease. Periodontology 2000, Vol. 28, 2002, 106176

ESQUEMAS DE ADMINISTRACIN DE OPIOIDES: ESCALA ANALGSICA: OMSMODERADOLEVE SEVEROMUY SEVEROAcetaminofnAINEsCodeinaOxicodona + no opioidePropoxifeno, Hidrocodona, DihidrocodeinaMorfina, HidromorfonaLevorfanol, MetadonaFentanil.

OPIOIDES EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR RECOMENDACIONES DE LA OMS

Usarlos en pasos II y III de la escalera analgsica En dolor contnuo: administrar en forma horaria Esquema de administracin, basado en conocimiento farmacocintico y duracin de efecto Disponer de opioide de accin corta, para dosis de rescate

OPIOIDES EN EL TRATAMIENTO DEL DOLORRECOMENDACIONES DE LA OMS

Seguimiento estrecho de pacientes en tratamiento En casos de tolerancia o efectos indeseables intolerables: rotar el opioide Tratamiento preventivo del estreimiento En tratamiento crnico, preferir la va oral Recordar la existencia de mltiples vas de administracin

ANALGESICOS OPIOIDESDEBILES:TRAMADOLTRAMADOL + PARACETAMOLDEXTROPROPOXIFENO+PARACETAMOL FUERTESMORFINAOXICODONA

ANALGESICOS OPIOIDESTRAMADOL:50-100mg 2 4 v/daNo sobrepasar los 400 mg/daNo administrar en nios menores de 16 aosEn mayores de 75 aos no exceder de 300mg/da

COMBINACION TRAMADOL+PARACETAMOL Tramadol 37.5mg y Paracetamol 325mg v.o cada 6-8h x da

ANALGESICOS OPIOIDESEstreimientoNuseasRetencin urinariaDisturbios del sueoSedacinConfusinDepresin respiratoriaADICCIONEFECTOS COLATERALES:

Los analgsicos anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) son un grupo heterogneo de compuestos con propiedades analgsicas, anti-inflatorias y antipirticas.AINES

AINESLos AINES producen sus efectos farmacolgicos mediante la inhibicin de la enzima ciclo-oxigenasa (COX).

La COX, tambin conocida como H2-sintetasa, cataliza el primero de los dos pasos en la sntesis de prostaglandinas, tromboxanos y prostaciclinas

La COX-1 es la forma constitutiva responsable de la produccin de prostaglandinas comprometidas en las seales de clula a clula y en las funciones celulares de mantenimiento, como la regulacin de la homeostasis vascular y la coordinacin de las acciones de las hormonas circulantes. AINES

La COX-2 es inducida en clulas activadas por la exposicin a mediadores de la inflamacin tales como citokinas y endotoxinas, y es responsable de la produccin de prostanoides que median la inflamacin, el dolor . La COX-2 se expresa tambin constitutivamente en los riones y en partes del sistema nervioso central (SNC).AINES

Analgesia (AINES):Actividad antilgica moderada o media, alcanzndose un techo analgsico inferior al de los opioides

No alteran el sensorio o la percepcin,

Son tiles en dolores articulares, musculares, dentarios y cefaleas de diversa etiologa, incluidas las formas moderadas de migraa.Uso Teraputico

COX-1Prostaglandinas: Funciones de mantenimiento celularCOXCOX-2Prostanoides: Median en inflamacin, dolor y fiebreCOX- 3 Fiebre

En OrtodonciaAnclaje a nivel local durante el movimiento ortodncico de los dientes. PROSTAGLANDINASOSTEOBLASTOSOSTEOCLASTOS

En Ciruga Oral

Fases preoperatoria e intraoperatoria.Requieren una dosis mayor como antiinflamatorio que como analgsico.

En Endodoncia DOLOR post obturacin TerminacionesNerviosasPulpa dental

En Periodoncia

control de la reaccin inflamatoria Incidencia y gravedad de las enfermedades periodontales

En PeriodonciaAINESTRATAMIENTOQUIRURGICORETARDO EN LA APARICIN DEL DOLOR

**LO MAS UTILIZADO TRAMADOL NOSE SI TU ACONSEJARIAS OTRO.