Fallpresentation fokalundersökning inför b isfosfonater

Fallpresentation Fokalunderskning infr Bisfosfonater

Fallpresentation fokalunderskning infrbisfosfonater B-G Whendin129503AnamnesMan fdd -58Tonsillcancer diagnos -07Full dos strlad mot h tonsill Nu ny diagnos Multipelt Myelom diagnos januari -13. Ska startas p Pamedronat i.v. 30/1-13Inga vriga systemiskasjukdomar Strlas mot korsryggen (kotfrndringar i korsryggen), ter hg dos kortison under strlbehandlingen. MedicinerOndansetron: mot illamende under strlningLaxoberalLaktulosBetapred: kortison(Dexamethason: kortison)(Sendoxan: Cytostatika)(Thalidomide: Risk fr bldning/neutropeni)Oxycontin: SmrtaGabapentin: NervsmrtaInom parenteserna pbrjas i slutet av januari.Fokalunderskning130110Rntgen underskning panorama kompleterande rntgen molarpartiet vnster verkke.Kliniskunderskning med huvudvikt vid parodontalaskador. Diskussion med vriga p KKK

Status frn underskningen.

Rikligt restaurerat bett. Mycket kompositfyllningar.God OH.Kliniskt kan man se avskrapbara belggningar kinder och svalg, diagnos: Pseudomembrans Candidos.

Parod.statusInga patologiska fickor kan sonderas av tv olika kliniker.Ingen bldning vid sondering.Vad r det vi ser p rntgenbilden?Jag frvntade mig en tandkttsficka, men finner ingen.

Panoramarntgen

Apikal bilder

KliniskunderskningSymptomfri27 Inga patologiska fickorSens.test positivt Stora fyllningar26Ingen perkmhet Kort rotfyllning md rotenKompositkrona

Strlbehandlad mot tonsillcancerI omrdet fr 27Gradient frn 51-58 GreyI omrdet fr 26Gradient frn 44-51 Grey

VAD GR MAN??Vad r strsta risken? ARONJOsteoradionekrosVad r vrst? ARONJOsteoradionekrosVad hnder med prognosen om vi orsaker en kirurgiskkomplikation?