FAKİK İOL ve FAKİK İOL ve Refraktif Lens Değiştirilmesi: Refraktif Lens Değiştirilmesi: «Yenilikler» «Yenilikler» Prof.Dr.Mahmut Kaşkaloğlu İzmir [email protected]www.kaskaloglu.com www.Youtube.com/kaskaloglu www.facebook.com/mahmut.kaskaloglu 24 Şubat 2013 tarihinde TOD KRCB toplantısında sunulmuştur
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
FAKİK İOL ve FAKİK İOL ve Refraktif Lens Değiştirilmesi: Refraktif Lens Değiştirilmesi:
• Stabil refraksiyon• Yaş• ÖKD min 3mm• Boyut önemli
• C11:00 1:30
Cache Hasta Seçim Cache Hasta Seçim Kriterleri:Kriterleri:
• Yaş: 21+• IOL Gücü: -6 -16.5 arası• ÖK derinliği >3.2mm (kornea dahil)• Astigmatizma <2D• Mezopik pupil çapı <7mm• Stabil miyopi• Başka göz hastalığı olmayacak• İstekli ve kişilik yapısı uygun hasta
23
Endothelial Cell Density Requirements
Age Minimum Cell Density(cells/mm2)
21 – 25 2800
26 – 35 2600
36 – 45 2200
≥46 2000
24
• Endotel ve lensten uzak olması• Sütürsüz , Küçük ensizyon• İridotomi gerekmez• Kesin refraktif sonuçlar• Kolay öğrenilebilir
o 18 -25 yaş: 2800 cells/mm2;o 26 -30 yaş: 2650 cells/mm2;o 31 -35 yaş 2400 cells/mm2o 36 - 45 yaş 2200 cells/mm2o > 45 yaş 2000 cells/mm2;
• ÖKD >3mm• Boyut sorunu yok• Artiflex sütürsüz• Ameliyat tekniği zor
RLERLE• LASIK ve Fakik IOL için uygun olmayan
hastaların refraktif cerrahi için başvurması• Katarakt ameliyatlarında yüksek başarı
o Kısa ameliyato Topikal anestezio Küçük ensizyon, femto katarakto Daha hassas biyometri ve formüllero Multifokal, torik, akomodatif IOL
• ****Hasta seçimi
RLE HipermetropRLE Hipermetropo 30 yaş altı yüksek hipermetropta RLE ?oNanoftalmus• Hasta seçimi• Diyoptri problemi • Peroperatif sorunlar
RLE HipermetropRLE Hipermetropo 30-40 yaş arası yüksek hipermetrop• LASIK ve Fakik IOL için uygun değil• Kontakt lens kullanamıyor• Yüksek motivasyonlu hasta• RLE Multifokal IOL veya Monovision• Yüksek hasta memnuniyeti
RLE HipermetropRLE Hipermetropo 40-50 yaş arası 2-3D hipermetrop• Fakik İOL opsiyon değil• Lasik ve/veya Lasik minimonovizyon
oErken dönemde yüksek memnuniyetoYıllar içinde presbiyopi ilerleyince
şikayet• Multifokal İOL
RLE HipermetropRLE Hipermetrop
o 40 yaş üstü 3 D üstü hipermetrop• RLE Multifokal/Multifokal torik IOL• Monovizyon• LASİK monovizyon
RLE MiyopRLE Miyop• RD riski
o <-3 4kat, o >-3 10 kat fazlao RLE sonrası artıyor
• İlk 7 yılda %8
• Katarakt belirtisi varsa • Lasik veya Fakik İOL için uygun değilse yüksek
motivasyonlu hastalarda • Miyopların yakın görme beklentileri
• LASİK,PRK,Fakik IOL,RLEo Gören ve görme beklentisi yüksek hastalaro Daha iyi görme vaadio Komplikasyon zor kabul ediliro Ustaca yapabileceğimiz tekniği seçmeliyizo Mükemmel yapmalıyızo Başarıda hasta seçimi çok önemlidir