ATENCIÓN DEL PARTO Y EPISIOTOMÍA Br. Fabiola Cova
ATENCIÓN DEL PARTO Y
EPISIOTOMÍA
Br. Fabiola Cova
ATENCIÓN DEL PARTO• Normas de asepsia y antisepsia
• Buena atención del personal
• Contar con todos los recursos de la
terapia, hemoterapia y cirugía actual.
ATENCIÓN DEL PARTO
Asistencia pre-parto
Asistencia de Periodo
Expulsivo
1.Vigilancia de la Dinámica uterina2.Progresion de la dilatación3. Ruptura de las membranas ovulares
1.Posicion2.Duracion3.Maniobra de rithghem4.Anestesia 5.Episiotomia
ASISTENCIA PREPARTOVigilancia de la Dinámica Uterina
Fase latente
Fase Activa Desaceleración
Aceleración
Progresión de la dilatación
ASISTENCIA PREPARTOVigilancia del foco fetal
ASISTENCIA PREPARTORuptura de las membranas ovulares
Espontaneo
Artificial
Maniobra de Ritgen
TIPOS DE DESPRENDIMIENTO
Mecanismo de Schultze
TIPOS DE DESPRENDIMIENTO
Mecanismo de Duncan
SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO
Útero se torna mas globosoAsciende por encima del ombligo y se lateraliza a flanco derecho
Si se coloca una pinza en el cordón a nivel de vulva, esta desciende a medida que se desprende la placenta
Cuando se comprime el fondo uterino no se repercute sobre la pinza
Cuando se hace tracción sobre el cordón el útero se mueve
MANIOBRA DE DUBLIN
EPISIOTOMÍA
EPISIOTOMÍAIndicaciones:• Nulípara• Parto pre-termino• Macrosomia fetal• Parto podálico• Parto instrumental• Variedades posteriores• Riesgo significativo de laceración mayor
Clasificación de episiotomía
Episiotomía mediana
Episiotomía oblicua
Episiotomía lateral
EPISIOTOMÍA
CARACTERISTICAS MEDIANA OBLICUA
Reparación quirúrgica fácil difícil
Cicatrización defectuosa Rara Mas frecuente
Dolor post-operatorio Minino frecuente
Resultado anatómico Excelente Bueno
Perdida sanguínea Poca Mucha
dispareunia Rara Frecuente
Extensión frecuente Rara
EPISIORRAFIA