Nicolás Olea CIBERESP Hospital Clínico. Univ. Granada Granada EXPOSICION MATERNO-INFANTIL A CONTAMINANTES MEDIOAMBIENTALES CON ACTIVIDAD HORMONAL VII REUNION ANUAL AGAPap Santiago, Abril 2013 Disruptor Endocrino (DE) Definición: Sustancia química exógena que tiene efectos adversos para la salud de un organismo intacto o su descendencia, como consecuencia de cambios en la función endocrina Weybridge, 1996 Helsinki, 2006 Bruxelles, 2013
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EXPOSICION MATERNO-INFANTIL A … · –Cáncer de mama (mujer) –Precocidad desarrollo sexual (mujer) –Endometriosis (mujer) –Cáncer de próstata (hombre) –Disfunción tiroidea
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Nicolás Olea
CIBERESP
Hospital Clínico. Univ. Granada
Granada
EXPOSICION MATERNO-INFANTIL
A CONTAMINANTES
MEDIOAMBIENTALES
CON ACTIVIDAD HORMONAL
VII REUNION ANUAL AGAPap
Santiago, Abril 2013
Disruptor Endocrino (DE)
Definición:
Sustancia química exógena
que tiene efectos adversos
para la salud de un organismo
intacto o su descendencia,
como consecuencia de cambios
en la función endocrina
Weybridge, 1996
Helsinki, 2006
Bruxelles, 2013
Disfunción tiroidea
Retrasos en el crecimiento
Disminución de la fertilidad
Pérdida eficacia apareamiento
Anomalías en el comportamiento
Alteraciones metabólicas
Desmasculinización
Feminización
Aumento incidencia tumores
Efectos hormonales
de los disruptores endocrinos
(Estudios poblacionales y experimentales en
animales)
– Malformaciones urogenitalales (hombre)
– Calidad seminal (hombre)
– Cáncer de mama (mujer)
– Precocidad desarrollo sexual (mujer)
– Endometriosis (mujer)
– Cáncer de próstata (hombre)
– Disfunción tiroidea
– Diabetes y Obesidad
– Desarrollo neuroconductual
– ……..
Efectos sobre la salud humana
(posibles)
- Efectos a nivel pancreático de los estrógenos a través del receptor de membrana de la célula beta-pancreática
- Inducción de hiperinsulinemia
postpandrial y resistencia a la
insulina en la rata macho tras
el tratamiento con bisfenol-A
(BPA)
- Exposición a bisfenol-A:
posible, universal e inadvertida
CASO I: BISFENOL-A (BPA) y DIABETES
Exposición a BPA y enfermedad referida
(poblacional)
Que esconde este título……
- Disminución de la distancia anogenital (AGD) en humanos: Síndrome de disgenesia testicular (TDS)
- Asociación del TDS con la exposición a los ftalatos (compuestos químicos ambientales)
- Exposición humana a ftalatos: posible, universal e inadvertida
CASO II: FTALATOS y FEMINIZACION
• Critorquidia/hipospadias,
calidad seminal y cáncer de
testículo
• Base patofisiológica común:
Cambios específicos en el
desarrollo embrionario del
testículo
• Factores ambientales y
genéticos producen cambios
hormonales sutiles
Síndrome de disgenesia testicular TDS
Skakkebaek NE, et al. Human Reproduction, 5:972-978, 2001
Male Reproductive Health, ESF, September 2010
OBJETIVO
Identificar los principales factores de riesgo para criptorquidia e
hipospadias y su posible asociación con factores ambientales.
Diseño y Población de estudio
Cohorte prospectiva de recién nacidos varones, reclutados entre
octubre 2000 y julio 2002, en el momento del nacimiento.
Caso-Control Anidado (1:3): 50 casos con criptorquidia y/o
hipospadias y 114 controles; apareados por paridad, edad
gestacional y día de nacimiento
• Cohorte de 700 recién nacidos varones: caso-control anidado
• 50 recién nacidos casos, con hipospadias y/o criptorquidia y 114 controles; Hospital Universidad de Granada
• Mediciones:
– Contenido placentario de 16 pesticidas organoclorados (HPLC)
– Carga estrogénica total efectiva debida solo a los xenoestrógenos: cuantificación de proliferación en células que responden a estrógenos (E-SCREEN)
• Resultados:
• Menos pesticidas en placentas controles
• Todas las placentas contenían al menos 1 pesticida (MEDIA 11)
Fernandez MF et al. EHP, 2007
CASO III: PESTICIDAS y CRIPTORQUIDIA
/HIPOSPADIAS
EHP 115
(S1), 8-14;
2007
Perfluorooctanoic Acid, Perfluorooctanesulfonate, and Serum Lipids in Children and Adolescents. Results From the C8 Health Project Stephanie J. Frisbee, MSc, MA; Anoop Shankar, MD, PhD; Sarah S. Knox, PhD; Kyle Steenland, PhD; David A. Savitz, PhD; Tony Fletcher, PhD; Alan M. Ducatman, MD, MS
OTTAWA - The Honourable Tony Clement, Minister of Health, and the Honourable John Baird, Minister of the Environment, today announced that the Government is taking action
to protectthe health of Canadians and the environment from another chemical of concern.
European Commission: EU Ban on Bisphenol A
in Baby Bottles Next Year
Friday, 26 November 2010
E. C. Dodds y W. Lawson,
"Synthetic Œstrogenic Agents
without the Phenanthrene Nucleus",
Nature, 137 (1936), 996.
BPA
DES
BPA (como DES) es estrogénico
BPA es anti-tiroideo
MARTES 22 DE MAYO DE 2007
General Electric vende su filial de Cartagena al grupo Saudi Basic
Industries Coorporation (SABIC) por 11.600 millones de dólares
Producción anual de BPA en Cartagena:250.000 Tm/año (BPA y policarbonatos
• Necesidad de ir mas allá de la cuantificación de uno, o unos pocos residuos. Hay que investigar la actividad biológica y las consecuencias de la exposición combinada