UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOSEGUNDA ESPECIALIDAD EN
ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS EN NEONATOLOGIADOCENTE: DRA.
ELIZABETH RODRIGUEZ MIANO TEMA :RECURSOS HUMANOS EN EL SERVICIO DE
NEONATOLOGIACICLO:IPERTENECE A: LIC. ENF. MONICA ISABEL BENAVIDES
MINCHOLANIVELES ASISTENCIALES EN NEONATOLOGASe define como unidad
de Neonatologa la unidad clnica peditrica que garantiza la
cobertura asistencial de
losrecinnacidossanosylospacientesneonatales,ascomolaasistenciaalnacimientoylareanimacinenla
saladepartosyquirfano.Seaceptacomoperodoneonatalalquealcanzahastalasemana46deedad
posmenstrual. n funcin del n!mero de partos, el rea de referencia y
las prestaciones que ofertan, las unidades neonatales se clasifican
en ni"eles I II
III2012Aso!"!#$Es%"&o'"()P)(!"*+,".P-.'!"(o%o+E's)/!)+Es%"&"0S.L.To(os'os()+)1os
+)s)+/"(os.UNIDAD DE NIVEL IDEFINICI2N. FUNCIONES
GENERALES#bicadaenunhospitalconmaternidad$tradicionalmenteenhospitalescomarcales,sibienenla
actualidade%istenhospitalesconunidadesdeni"elienn!cleosurbanos&.'odamaternidaddeber
contar al menos con una unidad neonatal de estas caractersticas.
Sus funciones generales abarcarn()sistencia a gestaciones de ba*o
riesgo, recin nacidos a trmino sanos y aquellos recin nacidos de
+,-+. semanas de edad gestacional fisiolgicamente
estables./eanimacin en sala de partos y quirfanos.%istencia de un
sistema de seleccin establecido para la identificacin de pacientes
que pudieran requerir traslado a un ni"el asistencial superior.
stabilizacin de problemas neonatales no esperados incluyendo
habilidad para poder estabilizar neonatos peque0os para la edad
gestacional, prematuros gra"emente enfermos pre"io a su
traslado.)sistencia, e%ploracin e identificacin de enfermedad
neonatal en recin nacidos sanos.Sistema de seguimiento en )tencin
1rimaria para los recin nacidos dados de alta.CUIDADOS 3
PRESTACIONES )poyo a la lactancia materna. 2ontrol del medio
ambiente
trmico.3onitorizacincardiorrespiratorianeonataldurantelaestabilizacinuobser"acinpre"ioal
transporte.1ulsio%imetra neonatal.4ispositi"os para la determinacin
de ni"eles de glucosa sangunea. )limentacin por sonda
gstrica.4ispositi"os para la determinacin de la presin
sangunea.2nulas
nasales.5nsercinperifricapor"aintra"enosaparaadministracindefluidos,glucosayantibiticos
pre"ia al transporte.#nidad abierta a los padres 64 h al da y . das
a la semana.RE4UISITOS T5CNICO6SANITARIOSREQUISITOS EN RECURSOS
HUMANOS'odas las unidades tendrn un mdico responsable de la unidad
neonatal. l mdico responsable de la asistencia del recin nacido
deber poseer el ttulo de especialista en 1ediatra y sus reas
especficas.7a unidad deber asegurar la asistencia durante las 64 h
del da y . das a la semana por parte de mdicos especialistas en
obstetricia, pediatra y anestesia-reanimacin.n cada parto, para al
menos una persona su !nica responsabilidad debern ser la atencin y
los cuidados
delrecinnacido,debertenere%perienciaenreanimacinneonatal$esaconse*ablelarealizacinde
cursosdereanimacincardiopulmonar8/219&.#nasegundapersonaestardisponibleencasodeser
necesarios realizar masa*e cardiaco y la administracin de
medicacin.7a "isita peditrica se efectuar diariamente y se
garantizar la asistencia urgente en caso necesario. 7a comple*idad
y la estructura de la unidad determinarn las necesidades de
diplomados de enfermera, personal au%iliar de enfermera y
administrati"os.P"+"'""*)$!#$()'os-!("(os.7s!oss))s*!8"-$"+)'"!#$)$9)+8)+":+)!;$$"!(os
() 1: 001 = OCPD = ESSALUD = 201?EST@NDARES DE RENDIMIENTO LABORAL
DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL LICENCIADO AAB DE
ENFERMERAACTIVIDADES DEL LICENCIADO ENFERMERO AABUNIDAD DE
MEDIDANIVEL DE ATENCIONPRIMER NIVELPM0 CM0 Po'!. CAP. I0 CAP. II0
CAP III1.2.C-!("(os () )$9)+8)+," )$ N)o$"*o'oC,"::.6.: 2uidados de
nfermera al /ecin ;acido 5nmediato/ecin ;acido% nf. :.6.6.2uidados
de nfermera al /ecin ;acido en:.6.+.)lo*amiento
2on*unto1.?.C-!("(os () E$9)+8)+," )$ C-!("(os C+,*!os:.+.:.
2uidados de nfermera en 2uidados 5ntensi"os 1aciente % nf.:.+.6.
2uidados de nfermera en 2uidados 5ntermedios 1aciente %
nf.MINISTERIO DE SALUDNORMA TECNICA N> 0021 = MINSA:DGSP V01 =
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD = 200D NIVELES
DEATENCION NIVELES DE
COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPROFESIONAL
ITINERANTEPERSONAL MINIMO FUNCIONES1/53/ ;5 001 = OCPD = ESSALUD =
201?EST@NDARES DE RENDIMIENTO LABORAL DE LAS PRINCIPALES
ACTIVIDADES DEL LICENCIADO AAB DE ENFERMERANIVELES DE
ATENCION NIVELES DE
COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPROFESIONALES
MEDICOSOTROS PROFESIONALESPROFESIONALES DE LA SALUDTECNICOS 3:O
AUGILIARESFUNCIONESSA#;4= ;5 ;5 0021 = MINSA:DGSP V01 = CATEGORIAS
DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD = 200D UNIDAD DE NIVEL
IIIDEFINICI2N. FUNCIONES GENERALES7as unidades de ni"el iii deben
estar integradas en un hospital de referencia con maternidad propia
o concertaday un ser"icio de pediatra donde se desarrollen todas o
la mayor parte de las reas especficas peditricas. s esencial,
paracumplirconlasrecomendacionespropiasdeunaunidaddeneonatologadeni"eliii,disponerdealmenos
6.EEE partos@a0o en su rea de referencia.Se distinguen +
subni"eles(1. Nivel IIIA. )dems de las funciones del ni"el 55H,
incluir(. )sistencia a gestaciones complicadas seleccionadas y
recin nacidos de F 6K semanas de gestacin y F :.EEE g..)sistencia
al neonato gra"emente enfermo incluyendo aquellos que requieren
"entilacin mecnica con"encional..1rocedimientos quir!rgicos
menores.2. Nivel IIIB. )dems de las funciones del ni"el 555),
incluir()sistencia de todas las gestaciones complicadas y recin
nacidos de cualquier edad
gestacional.1osibilidaddesoporterespiratorioa"anzado$"entilacinoscilatoriadealtafrecuenciayadministracinde
%ido ntrico inhalado $i;=&. 2iruga peditrica para inter"encin
quir!rgica mayor con disponibilidad inmediata.". Nivel IIIC. )dems
de las funciones del ni"el 555H, incluir( ;eonatos que requieran un
espectro completo de cuidados mdicos y quir!rgicos peditricos
subespecializados.RE4UISITOS T5CNICO6SANITARIOSl ni"el 555 asumir
todos los requisitos tcnicos sanitarios del ni"el 55.RE4UISITOS EN
RECURSOS HUMANOS.l personal mdico en una unidad de ni"el 555 tendr
la especialidad de pediatra y e%periencia documentada en
neonatologaIuna"ezseaaprobadaelreadecapacitacinespecficade;eonatologa,todosaquellos
facultati"osquerealizansulaborasistencialenunaunidaddeestascaractersticasdebernposeerla
correspondiente acreditacin.1ara garantizar las funciones
asistenciales, docentes e in"estigadoras de una unidad de ni"el
555, la distribucin
delaplantillamdicaseracordeconlarecomendacionesdelinformeemitidoporelcomitdereasde
capacitacin especfica aprobado por el pleno de la 2omisin ;acional
de specialidades mdicasA.
Cenrore#ional$nacionaldere%erencia&nivel555B'555C()un*efedeSer"iciode;eonatologaL6*efesde
Seccin L n!mero "ariable de facultati"os en funcin de su acti"idad
y capacidad.H. Cenro de nivel 555A) un *efe de Seccin L n!mero
"ariable de facultati"os en funcin de su acti"idad y capacidad.l
n!mero "ariable de facultati"os debera ser co*o *+ni*o de(. #n
facultati"o por cada cuatro camas de cuidados intensi"os..#n
facultati"o por cada :E camas de cuidados intermedios..#n
facultati"o por cada 6E camas de cuidados bsicos.) esta dotacin de
personal facultati"o habr que a0adir al menos un facultati"o en la
consulta de seguimiento.Se garantizar una atencin continuada
durante 64 h del da y los . das de la semana con la presencia de un
facultati"o con acreditacin en ;eonatologa. n aquellos centros de
mayor en"ergadura, centros regionales@nacionales de referencia, con
una unidad de cuidados intensi"os con un n!mero de camas ele"ado,
sern necesarios 6 facultati"os que desempe0en esta labor
asistencial.stasunidadestendrndiplomadosdeenfermeracone%perienciaencuidadosneonatalesysegarantizarlaatencin
continuada las 64 h del da. l n!mero adecuado de enfermeras
tituladas ser( :(K-:E neonatos en rea de cuidados mnimos.:(+-4
neonatos en rea de cuidados intermedios.:(6 neonatos en rea de
cuidados
intensi"os.:(:neonatosencasodealtatecnologa$postoperatoriodealtacomple*idad,e%anguinotransfusintotal,dilisis
peritoneal, hipotermia&.6(: neonatos en caso de muy alta
tecnologa $23=, hemofiltracin&.l tama0o de la unidad determinar
el n!mero de personal au%iliar de enfermera y administrati"os, as
como la necesidad de incorporar otro tipo de personal.SERVICIOS
ASISTENCIALES DE APO3O.7os centros sanitarios quecuenten con una
unidad de cuidados intensi"os neonatales debern tener integrado
dentro del mismo centro losser"icios de apoyo de los ni"eles
anteriores y adems: 1ersonal cualificado en todos los ser"icios de
apoyo con e%periencia neonatal, especialmente rele"ante a ni"el de
estudios
radiolgicos,dondeademsderadiologabsicayestudiosecogrficos,sedeberdisponerde'2y/3,e%istiendo
personal tcnico y mdico con e%periencia en tcnicas a"anzadas de
imagen en el
neonato.Ser"iciode;eurofisiologaconpersonalcone%periencianeonatalparalarealizacindeelectroencefalografa
con"encional,potencialese"ocadosyapoyoen"aloracindelamonitorizacincontinuadelafuncincerebralen
pacientes con riesgo
neurolgico.nlosser"iciosdeBarmaciaesnecesarialae%istenciadepersonalcone%perienciapeditricaquepuedantraba*arenla
re"isincontin!adesussistemasyprocesosdeadministracindelamedicacinparaasegurarquelaspolticasde
seguridad del paciente se
mantienen.4isponibilidaddeuntraba*adorsocialcone%perienciaenproblemassocioeconmicosypsicosocialesparamadres,
neonatos enfermos y sus familias.n las unidades con un gran "olumen
de pacientes se debe incorporar la figura del terapeuta ocupacional
con e%periencia neonatal.ESSALUD = SGPRH = GPC = OCPD RESOLUCION
N> 001 = OCPD = ESSALUD = 201?EST@NDARES DE RENDIMIENTO LABORAL
DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL LICENCIADO AAB DE
ENFERMERAACTIVIDADES DEL LICENCIADO ENFERMERO AABUNIDAD DE
MEDIDANIVEL DE ATENCIONTERCER NIVELH. IV. H. NACIONAL0
INCOR1.2.C-!("(os () )$9)+8)+," )$ N)o$"*o'oC,"::.6.: 2uidados de
nfermera al /ecin ;acido 5nmediato/ecin ;acido% nf. : /; D
J=/):.6.6.2uidados de nfermera al /ecin ;acido en :K /; D ;B.
:.6.+.)lo*amiento 2on*unto64 /; D ;B.1.?.C-!("(os () E$9)+8)+," )$
C-!("(os C+,*!os:.+.:. 2uidados de nfermera en 2uidados 5ntensi"os
1aciente % nf.6 12'S. D ;B.:.+.6. 2uidados de nfermera en 2uidados
5ntermedios 1aciente % nf., 12'S. D ;B.MINISTERIO DE SALUDNORMA
TECNICA N> 0021 = MINSA:DGSP V01 = CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD = 200D NIVELES DE
ATENCION NIVELES DE
COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPROFESIONALES
MEDICOSOTROS PROFESIONALESPROFESIONALES DE LA SALUDTECNICOS 3:O
AUGILIARESFUNCIONES'/2/ ;5