Exames Laboratoriais Enfª R1 Mariana Barros Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência Maio 2014
Jun 01, 2015
Exames Laboratoriais
Enfª R1 Mariana Barros
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares
Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência
Maio2014
Objetivos• Explanar sobre:
CKTroponinaMioglobinaASTLDHColesterolTriglicerídeos
• Associar os valores de referência às possíveis patologias
Creatinocinase (CK)
•3 principais isoenzimas
CK-MB•Está presente nos músculos cardíacos e
nos esqueléticos.
•100 x CK-MBCK total
<4% = lesão muscular; 4 a 25% = IAM; > 25% = é inespecífico
CK-MB Até 4,94 ng/mL
CK TOTAL HOMENS 38 A 174 U/L
CK TOTAL MULHERES 26 A 140 U/L
TroponinasPresentes nos filamentos finos dos músculos estriados
Valor de Referência: 0,030 ng/mL
Mioglobina•Função: transporte de oxigênio;
•Encontrada no citoplasma das células e músculos estriados;
•Possui baixa massa molecular.
SORO QUANTITATIVO Até 90 ng/mL
SORO QUALITATIVO NEGATIVO
CK-MB TROPONINAS MIOGLOBINAS
ELEVA-SE 4 a 12h 4 a 6h 2h
PICO 10 a 24h 24h -
DIMINUI 3 a 4 dias 10 a 15 dias 24h
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2011)
Aspartato Aminotransferase Sérica (AST)
• Ou Transaminase Glutâmico Oxalacética (TGO);
• É uma enzima que catalisa a reação: aspartato + alfa-queroglutarato = oxaloacetato + glutamato;
• Encontrada nas mitocôndrias dos: hepatócitos, eritrócitos e músculos cardíaco e esquelético.
AST
ELEVA-SE 6 a 12h
PICO 2 a 3 dias
DIMINUI 6 dias
AST
MULHERES Até 31 U/L
HOMENS Até 37 U/L
Lactato-desidrogenase (LDH)• Encontrada: músculo esquelético, músculo cardíaco,
fígado e eritrócitos, mas também nos rins, ossos e pulmões;
• Há uma elevação da LDH nas gestantes;
• Antigamente utilizada para o dignóstico de IAM, substituída pela troponina.
• Eleva-se: câncer, meningite, encefalite, pancreatite aguda e na AIDS.
• Valor de Referência: 100 a 190 U/L.
Colesterol•O que é? 70%
organismo
30% dieta
É fundamental na fabricação de hormônios sexuais, cortisona, vitamina D, ácidos biliares
Colesterol Total ???
(Fonte: Google Imagens)
HDL-c
Colesterol bom
Retira o colesterol das células e facilita sua eliminação no organismo.
LDL-c
Colesterol ruim
Ajuda o colesterol a entrar nas células, favorecendo que o excesso seja acumulado nas artérias sob forma de placas de gordura.
(Fonte: Google Imagens)
Triglicerídeos
•São substâncias que podem ser obtidas da própria alimentação ou produzidas pelo organismo a partir da esterificação de glicerol com moléculas de ácido graxo.
•São formas mais importantes de armazenamento e transporte dos ácidos graxos;
•Síntese: fígado e intestinos;
Valores de ReferênciaDISLIPIDEMIA,
DAC E ATEROSCLEROS
EDISLIPIDEMIA,
DAC E ATEROSCLEROS
E
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)
Valores de Referência
DAC ?
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)
Referências• National Academy of Clinical Chemistry and IFCC Committee for
Standardization of Markers of Cardiac Damage Laboratory Medicine Practice Guidelines. Clinical Chemistry 53:4, 547-574, Abril 2007.
• Nicolau JC, Timerman A, Piegas LS, Marin-Neto JA, Rassi A. Jr. Guidelines for Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction of the Brazilian Society of Cardiology (II Edition, 2007). Arq Bras Cardiol 2007; 89(4):e89-e131.
• Porto, Celmo Celeno. Doenças do coração : prevenção e tratamento. Editora Guanabara Koogan S.A.. 2ª edição; 2005;Rio de Janeiro.
• Xavier H.T., Izar M.C., Faria Neto J.R., Assad M.H., Rocha V.Z., Sposito A.C. et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. 2013; 101(4Supl.3):1-22.
• Woods, Susan L.et. Al. Enfermagem em cardiologia. Editora Manole. 4ª edição. 2005 .
Obrigada!