Examen reumatológico en el adulto mayor Dra. Pamela Díaz Dra. Macarena Armstrong Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología Pontificia Universidad Católica de Chile
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Transcript
Examen reumatológico en el adulto mayor!
Dra. Pamela Díaz!Dra. Macarena Armstrong!
Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología!Pontificia Universidad Católica de Chile!
Patologías reumatológicas en el adulto mayor!
• Artrosis!
• Tendinopatía manguito rotador!
• Condrocalcinosis!
• Raquiestenosis!
• Fracturas osteoporóticas!
• Polimialgia Reumática!
• Arteritis de Células Gigantes!
• AR inicio tardío!
• Miopatía por cuerpos de inclusión!
• Vasculitis ANCA!
Anamnesis!
Dolor regional!
Articular!
Extra articular!
Referido / neuropático / óseo!
Dolor generalizado!
Dolor o debilidad muscular!
Sd. Enfermedad sistémica!
Anamnesis!
Dolor articular
Inflamatorio No inflamatorioEnf. Tejido Conectivo
Agudo Crónico Agudo Crónico
Mono Poli Col Mono Poli. Col Mono Poli Col Mono Poli Col
ej. OA!
ej. Condro!
ej. AR!
ej. Fx!
> o < 6 sem! > o < 6 sem!
Objetivo del taller!
• Realizar un examen físico osteoarticular orientado a las patologías reumatológicas más relevantes del adulto mayor!
Examen físico!
Gait
Arms
Legs
Spine
Regional
Examination
Musculoskeletal
System
Screenig! Regional!
http://www.arthritisresearchuk.org/!
Screening!GALS!
Examen de screening!
• Marcha!
• Evaluación de pie!
• Evaluación en decúbito!
Extensión completa!
Simetría, atrofia cuadriceps!
Anormalidades tobillo y pie!
Aumento volumen / asimetría!
Desviaciones de la columna!
Simetría glúteos!
Hinchazón hueco poplíteo!
Aumento volumen / asimetría!
Alteraciones tobillo y pie!
Lordosis cervical!
Cifosis dorsal!
Lordosis lumbar!
Rodilla en flexión o hiperextensión!
Pauta evaluación!
Apariencia Movimiento
Marcha
EESS
EEII
Columna
Observaciones hinchazón muñecas y rodillas!
Examen regional!
Trendelemburg!
Muchas gracias!
Mayor información!
• http://www.arthritisresearchuk.org/!
• Manual de Semiología. Escuela de medicina Pontificia Universidad Católica!
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