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EXAMEN
NEUROLÓGICOHéctor Zambrano
Neurólogo
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Examen neurológico
El poder del examen clínico
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Examen neurológico
• El poder del exámen clínico
• Crombie 88% diagnóstico (+)
• Sandler 73% diagnóstico (+)
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Examen neurológico
• Anamnesis: Historia
• Examen neurológico
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Examen neurològico
Perfil temporal
Abrupto agudo subagudo crònico
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Examen neurológico
• Perfil agudo
Vascular
Inflamatorio
infeccioso
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Examen neurológico
• Perfil subagudo
Infeccioso
inflamatorio
tumoral
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examen neurológico
• Perfil Remitente
Epilepsia
Esclerosis múltiple
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Examen neurológico
• Perfil cronico
Degenerativas
Infecciosas
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Examen neurológico
• Ojo ¡¡¡¡ (todos los perfiles )
TRAUMA
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Examen neurológico
• Examen físico
ver
tica
l
horizontal
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Examen neurológico
• Vias largas
Piramidal
Sensitiva
Cerebelosa
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Examen neurológico
Funciones cerebrales
Pares craneanos
Nervios perifericos
Raices espinales
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Examen neurológico
• focalidad
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Examen neurológico
• Reflejos osteotendineos
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Examen neurológico
• Reflejo corneano
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Examen neurológico
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Examen neurológico
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Examen neurológico
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Examen neurológico
• Sintomas sistema nervioso periferico
Sintomas (+): dolor, parestesias
Sintomas (-): hipoestesia, paresia, arreflexia.
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examen neurológico
• radiculopatía
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Examen neurológico
• Dolor radicular
• Sintomas (+)
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Examen neurológico
• Neuropatia periferica:
• Sintomas (+)
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Examen neurológico
• Paresia
• Sintoma (-)
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Examen neurológico
• Hipoestesia
• Sintoma(-)
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Examen neurológico
• Factores de error (David Sackett )
Examinador
Paciente
Ambiente del examen
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EXAMEN NEUROLÓGICO
Lectura de
E.C.G.
descansado cansado
Número de
errores
5,2 9,6
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Examen neurológico
• Examinador
Los sentidos
Inferencia / evidencia
Esquemas dx
Espectativa
Incompetencia