BANCOS INTERNADO 2013 Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso” www.villamedic.com EXAMEN DE INTERNADO MÉDICO - ESSALUD 2013 - 1. Un paciente con insuficiencia respiratoria aguda. ¿Qué examen complementario nos ayuda a ver el diagnóstico y severidad de la misma? a. Radiografía de Tórax b. Electrocardiograma c. Electrolitos d. Gases arteriales e. Pulsoximetro 2. Paciente con anemia a quien se encuentra poikilocitosis marcada. Esto quiere decir que los glóbulos rojos presentan: a. Formas diferentes b. Diferentes tamaños c. Agrupaciones tipo pilas de moneda d. Forma de luz e. Inclusiones citoplasmáticas 3. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente, ofrece una estimación del control diabético, aproximadamente: a. El mes anterior b. Los 3 meses anteriores c. Los 5 meses anteriores d. Los 7 meses anteriores e. Los 9 meses anteriores 4. La causa más frecuente de embolia cerebral es: a. Prótesis de válvula cardíaca b. Cardiopatía reumática c. Miocardiopatía dilatada d. Endocarditis e. Fibrilación auricular 5. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es un criterio mayor en el diagnóstico de la Endocarditis infecciosa? a. Absceso periaórtico b. Derrame pericárdico c. Insuficiencia aórtica severa d. Insuficiencia mitral moderada e. Prolapso de un festón de la válvula mitral 6. En la sobredosis de la heparina, el efecto heparínico se controla con: a. Quinidina b. Vitamina A c. Sulfato de Protamina d. Digital e. Vitamina C 7. El tumor más frecuente a nivel del ángulo pontocerebeloso es el: a. Glioma de tronco cerebral b. Neurinoma de V par c. Colesteatoma del psos acústico d. Meningioma de punta de peñasco e. Neurinoma del acústico 8. El signo de la oleada, es la expresión de:
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EXAMEN DE INTERNADO MÉDICO
- ESSALUD 2013 -
1. Un paciente con insuficiencia respiratoria
aguda. ¿Qué examen complementario nos ayuda
a ver el diagnóstico y severidad de la misma?
a. Radiografía de Tórax
b. Electrocardiograma
c. Electrolitos
d. Gases arteriales
e. Pulsoximetro
2. Paciente con anemia a quien se encuentra
poikilocitosis marcada. Esto quiere decir que los
glóbulos rojos presentan:
a. Formas diferentes
b. Diferentes tamaños
c. Agrupaciones tipo pilas de moneda
d. Forma de luz
e. Inclusiones citoplasmáticas
3. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se
determina correctamente, ofrece una estimación
del control diabético, aproximadamente:
a. El mes anterior
b. Los 3 meses anteriores
c. Los 5 meses anteriores
d. Los 7 meses anteriores
e. Los 9 meses anteriores
4. La causa más frecuente de embolia cerebral es:
a. Prótesis de válvula cardíaca
b. Cardiopatía reumática
c. Miocardiopatía dilatada
d. Endocarditis
e. Fibrilación auricular
5. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es
un criterio mayor en el diagnóstico de la
Endocarditis infecciosa?
a. Absceso periaórtico
b. Derrame pericárdico
c. Insuficiencia aórtica severa
d. Insuficiencia mitral moderada
e. Prolapso de un festón de la válvula mitral
6. En la sobredosis de la heparina, el efecto
heparínico se controla con:
a. Quinidina
b. Vitamina A
c. Sulfato de Protamina
d. Digital
e. Vitamina C
7. El tumor más frecuente a nivel del ángulo
pontocerebeloso es el:
a. Glioma de tronco cerebral
b. Neurinoma de V par
c. Colesteatoma del psos acústico
d. Meningioma de punta de peñasco
e. Neurinoma del acústico
8. El signo de la oleada, es la expresión de:
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a. Edema pre-tibial
b. Ascitis
c. Pericarditis
d. Derrame pleural
e. Derrame pericárdico
9. ¿La Hiperpotasemia agguda, se asocia con cuál
de los siguientes cambios electrocardiográficos?
a. Ampliación QRS
b. La prolongación del segmento ST
c. Una disminución en el intervalo PR
d. Onda U prominentes
e. Aplanamiento de la onda T
10. Es considerada la principal causa de
estenosis mitral:
a. Estenosis valvular mitral congénita
b. Endocarditis infecciosa
c. Fiebre reumática
d. Mixoma de la aurícula izquierda
e. Lupus eritematoso generalizado
11. En Síndrome de Evans hay:
a. Trombocitosis y anemia
b. Trombocitopenia y anemia
c. Trombocitosis y policitemia
d. Trombocitopenia y policitemia
e. Hiperesplenismo
12. Mujer de 52 años presenta anemia sin
causa clínica aparente. Exámenes de laboratorio
Hemoglobina de 8.5g/dl; Volumen corpuscular
media de 75 fl y hemoglobina corpuscular
Media de 25 pg ¿Cuál de las siguientes
determinaciones séricas le permitirá orientar
con mayor seguridad el origen ferropénico de la
anemia?
a. Siderocitos
b. Saturación de transferrina
c. Hemoglobina A2
d. Ferritina
e. Capacidad total de fijación de hierro
13. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente
del paciente con obstrucción intestinal?
a. dolor, neuroperitoneo y vómitos
b. Vómitos, astenia y anemia
c. Aumento de los ruidos intestinales, dolor
y anorexia
d. Dolor, distensión abdominal y aerobilia
e. Dolor, distensión abdominal y vómitos
f.
14. La hipertensión portal suele presentarse
con:
a. Aumento de FC, PA aumentado
b. Ascitis, varices esofagogástricas
c. Palidez de piel y prurito
d. Tos crónica productiva
e. Nauseas y vómito
15. Mujer de 30 años, que presenta astenia,
debilidad general, diarrea, hiperpigmentación
de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión
arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Desnutrición crónica
b. Hipotiroidismo
c. Hipopituitarismo secundario
d. Enfermedad de Addison
e. Síndrome de Sheehan
16. Paciente varón de 50 años acude a la
emergencia del hospital porque “siente que su
ritmo cardiaco No es normal”. Se realiza un
electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico
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de bloqueo de Werickebach ¿Qué arritmia tiene
el paciente?
a. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II
b. Bloque A-V de tercer grado
c. Taquicardia supraventricular
d. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I
e. Bloqueo A-V de primer grado
17. ¿Cuál es el examen de laboratorio más útil
para evaluar la gravedad de compromiso
hepático en la hepatitis aguda viral?
a. Bilirrubina total
b. Tiempo de protrombina
c. Transaminasas
d. Glicemia
e. Albúmina plasmática
18. ¿Qué clase de tiroiditis favorece el
desarrollo posterior de un linfomra?
a. Tiroiditis de DE Quervain
b. Tiroiditis silente
c. Tiroiditis de Riedel
d. Tiroiditis de Hashimoto
e. Tiroiditis inducida por amiodarona
19. La manifestación o síntoma inicial de la
esclerosis múltiple es:
a. Oftalmoplejía internuclear
b. Mielitis transversa
c. Ataxia cerebelar
d. Neuritis óptica
e. Retención urinaria
20. El complejo de Ghon es característico de:
a. Actinomicosis
b. Lúes congénita
c. Tuberculosis secundaria
d. Tuberculosis primaria
e. Nocardiosis
21. Señale cuál de las siguientes es la causa
más frecuente de isquemia mesentérica aguda:
a. Bajo gasto cardíaco
b. Trombosis arterial
c. Trombosis venosa
d. Embolia arterial
e. Trombiangeitis obliterante
22. ¿Qué tipo de hernia hace su salida por el
triángulo de la pared abdominal que está
delimitado lateralmente por los vasos
epigástricos, medialmente por el borde lateral
del músculo recto anterior del abdomen y por el
ligamento inguinal distalmente?
a. Hernia crural
b. Hernia inguinal indirecta
c. Hernia pectínea
d. Hernia epigástrica
e. Hernia inguinal directa
23. La aerobilia es un signo radiológico que
puede observarse en uno de los siguientes
procesos patológicos:
a. Peritonitis biliar no traumática
b. Colecistitis crónica calculosa no
complicada
c. Paciente con cáncer vesicular no invasivo
d. Colecistitis aguda enfisematosa
e. Paciente colecistectomizado hace dos
meses
24. En el tratamiento quirúrgico del divertículo
de Zenker se debe realizar miotomía de
músculo:
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a. Estilofaríngeo
b. Faringostafilino
c. Cricofaríngeo
d. Laringofaríngeo
e. Tirofaríngeo
25. Es criterio de Ranson a las 48 horas:
a. Secuestro de fluidos < 5 l.
b. Leucocitos < de 15000
c. Aumento de Ca+ > 10 mg/dL
d. Aumento de Hto > 10%
e. Descenso de la PO2 < de 50 mmHg
26. Una paciente de 42 años ingreso hace 6
días con un cuadro de pancreatitis aguda de
origen biliar. La mala evolución obliga a
determinar si presenta necrosis pancreática.
¿Que prueba diagnóstica solicitaría?
a. Ecografía abdominal con contraste
endovenoso
b. Colangio-Resonancia magnética
c. Radiografía simple de abdomen
d. Colangio pancreatografía retrógrada
endoscópica
e. Tomografía computarizada con contraste
endovenoso
27. ¿Cuál es el factor que NO se asocia con
aumento del riesgo de dehiscencia de la herida
operatoria?
a. Diabetes
b. Inmuno supresión
c. Cáncer
d. Tratamiento con cortico esteroides
e. Tratamiento multivitamínico
28. ¿Cuál es la causa probable de dolor anal
que se presenta durante y después de la
defecación es de larga duración y de gravedad
variable?
a. Hemorroides externas
b. Fisura anal
c. Hemorroides internas
d. Proctalgia fugax
e. Absceso perianal
29. Las lesiones en el diafragma izquierdo que
se producen por traumatismo punzopenetrante
toracoabdominal; son diagnosticada con más
exactitud por uno de los siguientes
procedimientos. Marque lo correcto:
a. Laparoscopía
b. Tomografía Abdominal
c. Ecografía Abdominal
d. Resonancia Magnética
e. Rayos X de abdomen de pie
30. La causa más frecuente de muerte por
hemorragia gastrointestinal es:
a. Úlcera gástrica sangrante
b. Sangrado de divertículo de colon
c. Rotura de varices esofágicas
d. Gastritis crónica medicamentosa
e. Sangrado de divertículo de Meckel
31. La causa más frecuente de hemorragia
masiva en la porción inferior del aparato
digestivo es:
a. Carcinoma
b. Diverticulosis
c. Diverticulitis
d. Colitis ulcerosa
e. Hemorroides
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32. Mujer de 59 años obesa, acude al hospital
por dolor abdominal cólico, vómito e
intolerancia a la alimentación. A la exploración
llama la atención la importante distensión
abdominal y los ruidos de lucha. En la placa
simple de abdomen: niveles hidroaéreos
difusos, aire que dibuja las vías biliares y una
pequeña lesión. Su diagnóstico más probable
es:
a. Vólvulo del ciego
b. Ileo paralítico por cólico renal
c. Colecistitis esfisematosa
d. Apendicitis por fecalito
e. Ileo biliar
33. Una falla en el desarrollo diafragmático,
deja a veces un defecto posterolateral que se
conoce con el nombre de:
a. Hernia central
b. Aujeros laterales diafragmáticos
c. Agujero de Morgagni
d. Hernia de Bochdalek
e. Agujero de Botal
34. La principal manifestación clínica
temprana del cáncer de cabeza de páncreas
independiente al dolor abdominal vago es:
a. Pérdida de peso
b. Ictericia
c. Hiperglicemia
d. Astenia
e. Dolor lumbar
35. ¿Cuál es la causa más frecuente de
obstrucción del intestino delgado en un
paciente adulto sin intervención abdominal
previa?
a. Ileo biliar
b. Neoplasia primaria del intestino delgado
c. Vólvulo del intestino medio
d. Incarceración del intestino delgado en
orificio herniario
e. Malrotación intestinal
36. La literatura científica demuestra que el
principal beneficio de la profilaxis antibiótica en