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2016-2019
U.e 2.5 s3 : processus inflammatoire et infectieuxChanel BOUTRIN - Nathalie CARON – Denis cavalini – cindy lavouma – amelia
mamie – catherine sainte-rose – elodie monnerot – aurelie murat – laurie anne poulin
Examen CytoBactériologique des Urinesetudiants de 2ème Année |ISFI de MARTINIQUE
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L’urine normale est stérile, c’est à dire qu'elle ne contient à l'état normal, ni microbe,
virus ou champignon. Cependant, il peut s’avérer que des micro-organismes viennent
coloniser l’appareil urinaire. En effet, l’infection urinaire est la deuxième cause infectieuse de
consultations et de prescriptions d’antibiotiques, après les infections respiratoires.
Cette dernière est plus fréquente chez la femme, que chez l’homme et nécessite pour être
diagnostiquée, qu’un examen cytobactériologique des urines soit effectué.
I. DEFINITION
L’examen cytobactériologique des urines est un prélèvement aseptique des urines dans un
récipient stérile.
II. CADRE LEGISLATIF
Art. R.4311-5.
Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier accomplit les actes ou dispense les soins
suivants visant à identifier les risques et à mesurer le confort et la sécurité de la personne et
de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :
25° Toilette périnéale.
Art. R.4311-7.
L’infirmière est habilité à pratiquer soit en application d’une prescription médicale
qui, sauf urgence est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d’un
protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin :
39° . Recueil aseptique des urines
III. BUTLe but de l’ECBU est :
D’affirmer ou d’infirmer une infection urinaire :
Grâce à des examens macroscopiques qui reposent sur l’aspect de l’urine
car l’urine est normalement jaune et clair. Une urine rose ou rouge peut
vouloir dire qu’il y a présence de sang dans les urines, on parle
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d’hématurie. Une urine trouble peut signifier qu’il y a présence de
microorganismes.
Cette affirmation se fait aussi grâce à des examens microscopiques qui sont
l’état frais (examen qui permet d’observer les bactéries vivantes au
microscope) et le GRAM (technique de coloration bactérienne qui permet
de les classer); et la numération bactérienne car une bactériurie supérieure
ou égale à 100 000 bactéries/ml veut dire qu’il y a infection urinaire.
D’identifier les micro-organismes responsables de cette dernière : l’urine est mise
en culture sur des géloses, qui permettent aux bactéries présentes dans l’urine, de se
multiplier et de former des colonies visibles à l’œil nu. A partir de ces colonies
l’identification bactérienne et un antibiogramme peut être effectuée.
De mettre en place un traitement efficace grâce à l’antibiogramme: car l’efficacité
des antibiotiques varie selon la bactérie cible.
IV. INDICATIONS
L’ECBU est indiqué en cas de :
Présence des symptômes d’une infection urinaire tels que : brûlures mictionnelles,
hyperthermie, douleurs pelviennes, lombaires ; urines troubles, foncées, teintées de
sang, nauséabondes.
Surveillance des infections urinaires récidivantes.
Bilan préopératoire ou avant les examens complémentaires en urologie (cathéter sus
pubien, etc..).
Surveillance post opératoire.
perturbation de la numération formule sanguine (hyperleucocytose), perturbation de la
vitesse de sédimentation (VS), élévation anormale de la protéine C réactive (CRP).
Bandelette urinaire (BU) positive.
V. FICHES TECHNIQUES
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La fiche technique (matériel et déroulé) dépendra essentiellement du type de patient. En effet,
à chaque situation, sa spécificité et donc son matériel propre et sa méthode. Nous pouvons
donc distinguer 8 cas de figure. Dans un premier temps nous verrons :
1. l’ECBU chez le patient continent et autonome
2. L’ECBU chez le patient incontinent
3. L’ECBU chez le nourrisson
4. L’ECBU chez le patient sondé
5. L’ECBU chez le patient porteur d’un cystocathéter ou cathéter sus-pubien
6. L’ECBU chez le patient porteur d’une urétérostomie par sonde
7. L’ECBU chez le patient porteur d’une urétérostomie transiléale ou « Bricker »
8. L’ECBU chez le patient porteur d’une néphrostomie
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PATIENT CONTINENT AUTONOME
MATÉRIEL
Matériel nécessaire pour le prélèvement :
- Pour le soin :
o Matériel pour la toilette périnéale :
- Eau, savon neutre ou savonnette personnelle
- Gants de toilette à usage unique
- Serviette de toilette
o Matériel pour toilette stérile
- Compresse
- Antiseptique non agressif pour les muqueuses
- Pour le prélèvement :
Récipient stérile pour recueil d’urines
Nécessaire pour lavage antiseptique des mains et solution hydro-alcoolique
Matériel standard :
- Chariot ou paillasse
- SHA
- Sac poubelle DAOM et DASRI + Collecteur à objet piquant coupant tranchant
- Récipient stérile pour recueil
- Feuille de bactériologie
- Étiquettes du patient
- Sac d’examen
- Dispositif d’acheminement
DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
Vérifier la prescription médicale
Prévenir, informer et obtenir le consentement du patient
Préparer le matériel pour le patient
Expliquer au patient qu’il faut:
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o Faire une toilette périnéale
o Procéder au lavage antiseptique des mains
o Procéder à une désinfection des grandes lèvres, des petites lèvres et du méat
urinaire (chez la femme) ou du prépuce, du gland et de l’orifice urinaire (chez
l’homme) avec un désinfectant adapté (une compresse pour chaque zone)
o Faire un premier jet dans le WC, puis faire le 2eme jet dans le récipient prévu à
cet effet
Récupérer le récipient remplit d’urine
Remplir le tube de prélèvement en le percutant dans la canule de transfert
Identifier le prélèvement et le conditionner pour son transport
Jeter les déchets de soins dans un contenant adapté au circuit des déchets de soins
septiques
Procéder au lavage simple des mains.
Faire les transmissions
RISQUES ET COMPLICATIONS
Risque majeur de contamination de l'échantillon (si non-respect des règles d'hygiènes
et d’asepsie)
SURVEILLANCE IDE
Avant le prélèvement :
Mesurer la capacité du patient à réaliser seul ce prélèvement et dans ce cas lui
expliquer clairement les étapes à respecter pour une grande fiabilité des résultats
Vérifier que le patient ait bien compris le déroulement de l’examen
Veiller à respecter les règles d’hygiènes et d’asepsie
Vérifier que le patient ne soit pas sous antibiothérapie
Pendant le prélèvement :
S’assurer que le récipient reste stérile (que le patient ne mette pas ses doigts à
l’intérieur par exemple)
Après le prélèvement :
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Vérifier que le volume d’urine soit suffisant
Vérifier que le flacon soit bien fermé et identifié
S’assurer que la feuille de bactériologie est bien remplie
Vérifier que le flacon soit bien conservé (température ambiante, envoyé dans la ½
heure qui suit prélèvement)
PATIENT INCONTINENT
MATERIEL
Chariot ou paillasse
SHA
Sac poubelle DAOM et DASRI + Collecteur à objet piquant coupant tranchant
Récipient stérile pour le recueil des urines (Monovette, pot à ECBU stérile Type
Hemobox avec ou sans canule de transfert intégrée : patient incontinent ou non)
Feuille de bactériologie
Étiquettes du patient
Sac d’examen
Dispositif d’acheminement
Pour la femme :
Papier hygiénique en cas d’incontinence fécale
Eau, Savon, Gants de toilette
Serviette de toilette
Compresses stériles
Gants non stériles
Gants stériles
Bétadine Gynécologique
Sonde de petit calibre
Pour l’Homme :
Papier hygiénique en cas d’incontinence fécale
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Eau, Savon, Gants de toilette
Serviette de toilette
Compresses stériles
Gants non stériles
Gants stériles
Dakin
Étui pénien stérile
Poche à urine stérile
DEROULE DE L’EXAMEN
Pour la femme :
Prévenir la patiente, l’informer, obtenir son consentement
Lui expliquer que la sensation de la sonde sera un petit peut désagréable mais que ce
n’est que pour quelques minutes
Préparer le matériel
Effectuer une hygiène des mains
Mettre les gants non stériles afin d’effectuer la toilette périnéale
Sécher
Retirer les gants non stériles et les jeter dans le sachet DASRI
Effectuer une hygiène des mains
Mettre les gants stériles
Procéder à une désinfection des grandes lèvres, des petites lèvres et du méat urinaire
avec un désinfectant adapté (une compresse stérile pour chaque zone)
Demander à la patiente d’ouvrir les jambes
Glisser la sonde urinaire dans le méat
Laisser le premier jet s’écouler dans la protection
Récupérer la miction dans un pot à ECBU stérile
Retirer la sonde
Retirer les gants stériles
Procéder à une hygiène des mains
Mettre des gants non stériles
Remplir le tube de prélèvement en le percutant dans la canule de transfert
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Identifier le prélèvement et le conditionner pour son transport
Jeter les déchets de soins dans un contenant adapté au circuit des déchets de soins
septiques
Procéder au lavage antiseptique des mains.
Faire les transmissions
Pour l’homme :
Prévenir le patient, l’informer, obtenir son consentement
Préparer le matériel
Effectuer une hygiène des mains
Mettre les gants non stériles pour effectuer la toilette périnéale
Sécher
Effectuer une hygiène des mains
Mettre les gants stériles
Procéder à une désinfection du prépuce, du gland et de l’orifice urinaire avec un
désinfectant adapté à l’aide des compresses stériles
Poser un étui pénien stérile raccordé à une poche de recueil stérile
Recueillir l’urine dans le récipient stérile dans les 30 min
Remplir le tube de prélèvement en le percutant dans la canule de transfert
Identifier le prélèvement et le conditionner pour son transport
Jeter les déchets de soins dans un contenant adapté au circuit des déchets de soins
septiques
Procéder au lavage antiseptique des mains.
Faire les transmissions
Si absence de miction dans l’heure, retirer le dispositif, refaire une toilette stérile et
reposer une nouvelle poche
RISQUES ET COMPLICATIONS
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Pour la femme il y a un risque de traumatisme par rapport a l’introduction de la sonde
dans le méat mais également un grand risque d’infection si toutes les conditions d’hygiène ne
sont pas strictement respectées.
Dans tous les cas, le risque majeur est la contamination d’échantillons. Ce qui entraînera la
présence d’autres germes dans l’urine et qui ne permettra pas une antibiothérapie adaptée.
SURVEILLANCE IDE
Avant et pendant prélèvement
Évaluer l’autonomie et le degré de compréhension du patient
Vérifier que le patient ait bien compris le déroulement de l’examen
Veiller à respecter les règles d’hygiène
S’assurer que le patient ne suit pas une antibiothérapie
Après prélèvement
Vérifier que le volume d’urines obtenu soit suffisant
Vérifier que le flacon soit bien fermé
Vérifier que le flacon soit conservé à température ambiante et envoyé dans la ½ heure
qui suit le prélèvement
NOURRISSON
MATERIEL
Compresses stériles
Paire de gants stériles
Antiseptique non agressif pour les muqueuses (Type Bétadine Gynécologique)
Collecteur d’urines stérile adhésif (Type Uriconol)
Canule de transfert
Tube de prélèvement
Chariot ou paillasse
SHA
Sac poubelle DAOM et DASRI + Collecteur à objet piquant coupant tranchant
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Récipient stérile pour le recueil des urines (Monovette, pot à ECBU stérile Type
Hemobox avec ou sans canule de transfert intégrée : patient incontinent ou non)
Feuille de bactériologie
Étiquettes du patient
Sac d’examen
Dispositif d’acheminement
DEROULE
Vérifier la prescription médicale
Prévenir, informer et obtenir le consentement et l’autorisation du ou des parents
responsables
Préparer le matériel
Faire une toilette périnéale
Procéder au lavage antiseptique des mains
Mettre les gants non stériles
Procéder à une désinfection des grandes lèvres, des petites lèvres et du méat urinaire
(chez la femme ou le nourrisson de sexe féminin) ou du prépuce, du gland et de
l’orifice urinaire (chez l’homme ou le nourrisson de sexe masculin) avec un
désinfectant adapté (une compresse pour chaque zone)
Poser une poche de recueil stérile au niveau du périnée du nourrisson
Dans les 30 minutes qui suivent la pose du sac collecteur, décoller doucement le sac et
recueillir un échantillon d’urine à l’aide d’une canule de transfert dans un tube ou une
monovette
Eliminer les déchets dans les filières respectives
Etiqueter tube + feuille de bactériologie préalablement remplie
Acheminer l’ECBU dans un sac de prélèvement au laboratoire le plus rapidement
possible sinon réserver au réfrigérateur.
Faire les transmissions
Si absence de miction dans l’heure, retirer le dispositif, refaire une toilette stérile et
reposer une nouvelle poche
RISQUES ET COMPLICATIONS
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Le risque majeur est la contamination d’échantillons. Ce qui entraînera la présence d’autres
germes dans l’urine et qui ne permettra pas une antibiothérapie adaptée.
SURVEILLANCE IDE
Avant et pendant prélèvement
Veiller à respecter les règles d’asepsie et d’hygiène
S’assurer que le patient ne suit pas une antibiothérapie
Après prélèvement
Vérifier que le volume d’urines obtenu soit suffisant
Vérifier que le flacon soit bien fermé
Vérifier que le flacon soit conservé à température ambiante et envoyé dans la ½ heure
qui suit le prélèvement
ECBU CHEZ UN PATIENT SONDE
INDICATIONS
Suspicion d’infection urinaire sur sonde :
Urines troubles
Urines hématuriques
Dépôts dans les urines
Urines fétides
MATERIEL
ORGANISATION Chariot préalablement désinfecté
Plateau propre
ASEPSIE ET
L’HYGIENE
Solution Hydro Alcoolique
Désinfectant de surface
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Compresses stériles
Gants à usage unique stériles
Sac poubelle pour les Déchets Activités de Soins à Risques
Infectieux
Sac poubelle pour les Déchets assimilés à des Ordures
Ménagères
Boîte à Objet Piquant Coupant et Tranchant
PRELEVEMENT /
RECUEIL
Une pince Kocher propre
Une aiguille ou un dispositif Luer-Lock
Corps de vacutainer ou de pompe
Tube boraté ou non
ACHEMINEMENT
Etiquettes du patient
Feuille d’examen dûment remplie
Sac de prélèvement
DEROULE
Vérifier la prescription médicale
Prévenir, informer et obtenir le consentement du patient
Faire une hygiène des mains
A l’aide d’une pince Kocher, clamper la sonde urinaire, quelques centimètres au
dessous du site de prélèvement.
Faire une hygiène des mains
Préparer le matériel (date de péremption, intégrité emballage, aspect)
Environ 20 min plus tard
Faire une hygiène des mains
Installer confortablement le patient et organiser le matériel afin de réaliser le
prélèvement respectant les règles d’ergonomie.
Faire une hygiène des mains
Préparation du matériel
Faire une hygiène des mains
Mettre les gants stériles
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Réaliser la désinfection du site de ponction avec les compresses imprégnées
d’antiseptique
Prélever un échantillon d’urines, à l’aide d’une aiguille ou d’un dispositif Luer-Lock
muni d’un corps de vacutainer, dans un tube de prélèvement
Homogénéiser par retournement le prélèvement
Déclamper la sonde urinaire
Eliminer les déchets du soin selon les filières respectives
Identifier le prélèvement et la feuille de prélèvement préalablement remplie et le
conditionner pour son transport.
Acheminer au laboratoire le plus rapidement possible.
RISQUES ET COMPLICATIONS
Contamination bactérienne
Prolifération bactérienne
SURVEILLANCE IDE
Acheminement rapide du prélèvement
Toutes les informations nécessaires soient notées sur la feuille d’examen
Les résultats soient récupérés et transmis au médecin le plus rapidement possible
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PATIENT AYANT UN CATHETER SUS-PUBIEN
DEFINITION
Cathéter sus-pubien ou cystocathéter est un dispositif médical flexible et tubulaire
inséré directement dans la vessie à partir de l'abdomen. Il permet l'évacuation des urines sans
passer par les voies naturelles.
Prélèvement ECBU : se fera avec une poche qui s'adaptera au cystocathéter .
MATÉRIEL
Matériel nécessaire pour le prélèvement spécifique :
Gant à usage unique
Compresses stériles
Antiseptique alcoolique
Aiguille de prélèvement +adaptateur selon la nature du site
Corps de vacutainer
Matériel standard :
Chariot
SHA
Sac poubelle DAOM et DASRI
Collecteur à objet piquant coupant et tranchant
Récipient stérile pour le recueil des urines (Monovette, pot à ECBU stérile type
Hemobox avec ou sans canule de transfert intégrée : patient incontinent ou non)
Feuille de bactériologie
Etiquette du patient
Sac d’examen
Dispositif d’acheminement.
DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
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Vérifier la prescription médicale
Prévenir, informer et obtenir le consentement du patient
Préparer le matériel
Clamper la sonde urinaire, quelques centimètres au-dessus du site de prélèvement à
l’aide d’une pince kocher
Attendre entre 15-20 minutes
Procéder au lavage antiseptique des mains
Mettre des gants stériles
Faire une désinfection du site de prélèvement de la sonde avec un désinfectant adapté
Prélever à l’aide d’une aiguille ou d’un adaptateur luer-lock + corps de vacutainer un
échantillon urinaire dans une monovette ou tube de prélèvement
Identifier le prélèvement et le conditionner pour son transport
Jeter les déchets de soins dans un contenant adapté au circuit des déchets de soins
septiques
Procéder au lavage antiseptique des mains.
RISQUES ET COMPLICATIONS
risque de traumatismes et d’infection :
risque majeur de contamination de l'échantillon (si non-respect des règles d'hygiènes
et d’asepsie)
SURVEILLANCE IDE
Avant prélèvement :
Evaluer l’autonomie et le degré de compréhension du patient autonome
Vérifier que le patient ait bien compris le déroulement de l’examen
Veiller à respecter les règles d’hygiènes et d’asepsie
Vérifier si le patient a un traitement atb
Vérifier que la sonde soit bien mise et fixé
Pendant prélèvement :
Vérifier qu’il n’y a pas de fuite au niveau du dispositif
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Après prélèvement :
Vérifier que le volume d’urine soit suffisant
Vérifier que le flacon soit bien fermé et identifié, que la feuille de bactériologie soit
bien remplie
Vérifier que le flacon soit bien conservé (température ambiante, envoyé dans la ½
heures qui suit prélèvement)
PATIENT AYANT UNE URETEROSTOMIE CUTANEE
DEFINITION
Une urétérostomie cutanée est l’abouchement des uretères directement à la peau ; l’urine est
recueillie à l’extérieur dans un ou des collecteurs externes.
MATÉRIEL
Matériel nécessaire pour la toilette stérile :
Gant à usage unique
Compresse stériles
Antiseptique non agressif pour les muqueuses (type dakin)
Matériel standard
Chariot
SHA
Sac poubelle DAOM et DASRI
Collecteur à objet piquant coupant et tranchant
Récipient stérile pour le recueil des urines (Monovette, pot à ECBU stérile type
Hemobox )
Feuille de bactériologie
Etiquette du patient
Sac d’examen
Dispositif d’acheminement.
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DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
Vérifier la prescription médicale
Prévenir, informer et obtenir le consentement du patient
Préparer le matériel
Enlever l’appareillage
Réaliser la désinfection du bout de la sonde avec les compresses stériles et
l’antiseptique.
Laisser quelques gouttes d’urines s’évacuer. Placer un pot stérile sous la sonde sans la
toucher et récupérer l’urine.
Replacer un nouvel appareillage
Prélever ensuite par aspiration dans une “monovette” ou tube de prélèvement.
Éliminer les déchets dans les filières respectives
Etiqueter le tube + feuille de bactériologie préalablement remplie
Acheminer l’ECBU dans un sac de prélèvement au laboratoire le plus rapidement
possible
Faire les transmissions
CONSEILS
Il est conseillé de se pencher en avant ou de tousser légèrement (les contractions
abdominales permettant un écoulement plus rapide des urines dans le flacon).
Quelques gouttes d’urine suffisent, il n’est pas nécessaire de remplir le flacon.
Le recueil doit de préférence être réalisé au moment du changement de sonde.
En présence de deux sondes, effectuer un prélèvement indépendant sur chacune d’elles
(préciser le côté sur l’étiquette et sur la feuille d’examen).
Ne jamais clamper la sonde.
RISQUES ET COMPLICATIONS
Risque de traumatismes et d’infection :
Risque majeur de contamination de l'échantillon (si non-respect des règles d'hygiènes
et d’asepsie)
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SURVEILLANCE IDE
Avant prélèvement :
Veiller à respecter les règles d’hygiènes et d’asepsie
Pendant prélèvement :
Placer le pot stérile sous la sonde sans la toucher.
PATIENT AYANT UNE URETEROSTOMIE TRANSILEALE OU “BRICKER”
DEFINITION
L’urétérostomie cutanée transiléale non continente, ou intervention de bricker, consiste
à aboucher les deux uretères à un segment d’intestin grêle, lui-même abouché à la peau
abdominale. L’urine s’écoule alors directement et en permanence dans une poche
vidangeable.
MATERIEL
Matériel standard commun :
Chariot
SHA (solution hydro alcoolique)
Sac poubelle DAOM (déchets assimilés aux ordures ménagers) et DASRI ( déchets
d’activité de soins à risque infectieux
Collecteur à objet piquant coupant tranchant
Récipient stérile pour le recueil des urines
Feuille de bactériologie
Etiquettes du patient
Sac d’examen
Dispositif d’acheminement
Matériel pour la toilette stérile ;
Compresses stériles
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Gants stériles
Antiseptique type dakin
Matériel pour le prélèvement
Poche de recueil stérile
DEROULE DE L’EXAMEN
o Lire la prescription
o Prévenir le patient et lui expliquer le soin
o Procéder à un lavage simple des mains
o Préparer le matériel
o Se rendre à la chambre du patient, mettre la présence, procéder à une identito-
vigilance
o Procéder à une friction hydroalcolique
o Retirer la poche en place
o Procéder à un lavage antiseptique en 4 temps
o Procéder à une friction hydro-alcoolique
o Mettre les gants stériles
o Ouvrir le dispositif de poche de recueil stérile
o Placer le dispositif
o Attendre qu’une quantité suffisante d’urine soit présente dans la poche
o Transvaser l’échantillon dans un pot à ECBU stérile
o Retirer les gants stériles
o Procéder à une friction au SHA
o Mettre l’étiquette de prélèvement sur le tube de prélèvement
o Remplir la feuille de bactériologie
o Acheminer le tube au laboratoire
o Ranger le matériel
o Désinfecter le chariot
o Procéder à un lavage simple des mains
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Si absence de miction dans l’heure, retirer le dispositif, refaire une toilette stérile et
reposer une nouvelle poche
COMPLICATIONS
- Contamination du prélèvement
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PATIENT AYANT UNE NEPHROSTOMIE
DEFINITION
La néphrostomie consiste à mettre en communication les cavités du rein avec l’extérieur, au
niveau de la peau, au moyen d’une sonde ou d’un cathéter traversant le tissu rénal et sortant
dans la région lombaire.
MATERIEL
Gants stériles
Compresses stériles
Antiseptique alcoolique
Aiguille de prélèvement ou adaptateur type Luer-Lok selon la nature du site
Corps de vacutainer
Chariot
SHA
Sac poubelle DAOM et DASRI
Collecteur à objet piquant coupant tranchant
Récipient stérile pour le recueil des urines (Monovette, pot à ECBU stérile Type
Hemobox avec ou sans canule de transfert intégrée : patient incontinent ou non)
Feuille de bactériologie
Étiquettes du patient
Sac d’examen
Dispositif d’acheminement
DEROULEMENT
Vérifier la prescription médicale
Prévenir, informer et obtenir le consentement du patient
Préparer le matériel
Clamper la sonde urinaire quelques centimètres au-dessus du site de prélèvement à
l’aide d’une pince Kocher
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Attendre entre 15 et 20 minutes
Procéder au lavage antiseptique des mains
Mettre des gants stériles
Faire une désinfection du site de prélèvement de la sonde avec un désinfectant adapté
Prélever à l’aide d’une aiguille ou d’un adaptateur luer-Lock + corps de vacutainer un
échantillon urinaire dans une monovette ou tube de prélèvement
Identifier le prélèvement et le conditionner pour son transport
Jeter les déchets de soins dans un contenant adapté au circuit des déchets de soins
septiques
Procéder au lavage antiseptique des mains
Faire les transmissions
RISQUES ET COMPLICATIONS
Infection
Contamination bactérienne
SURVEILLANCE INFIRMIERE
Avant prélèvement :
S’assurer que la sonde a été changée (toutes les 4-6 semaines)
S’assurer que la réfection de pansement à été fait (2 à 3 jours)
Pendant le prélèvement :
Vérifier que le prélèvement soit recueilli stérilement
Vérifier que le volume d’urines obtenu soit suffisant
Après prélèvement
Surveiller l’aspect (couleur) des urines (hématurie)
Vérifier que le flacon soit bien fermé et identifié, que la feuille de bactériologie
soit bien remplie (identité du patient, service, date et heure du prélèvement,
mode de recueil, traitement antibiotique “date de début, nom”, informations sur
la clinique, identité préleveur et prescripteur...).
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Veiller à ce que le prélèvement soit acheminé au laboratoire dans les meilleurs
délais
Veiller à ce que les résultats soient communiqués au médecin dans les
meilleurs délais.
VI. LE TRAVAIL EN COLLABORATION
Ce soin requiert une collaboration étroite entre le patient, l’aide-soignant, le médecin et l’IDE.
En effet, il nécessite la coopération du patient au soin sans laquelle, il ne sera pas
faisable.
De plus, ce soin étant un soin stérile, il est préférable de l’effectuer juste après que
l’AS ait effectué la toilette périnéale du patient. Cela évitera de devoir à distance refaire une
toilette génitale, avant la toilette stérile.
Enfin, l’antibiothérapie, n’étant généralement mise en place avant le prélèvement de
l’ECBU, il est important d’informer le médecin du moment où le prélèvement de l’échantillon
à été réalisé. Il pourra alors instaurer juste après le prélèvement, une antibiothérapie à large
spectre avant de recevoir les résultats de l’antibiogramme.
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SITOGRAPHIE
https://www.infirmiers.com/pdf/cours-en-vrac/ecbu.pdf
http://www.ch-beauvais.fr/guideanalyse/PDF/urine.pdf
https://www.fiches-de-soins.eu/realiser-un-ecbu-sur-sonde-urinaire/
http://www.urofrance.org/nc/lurologie-grandpublic/fiches-patient/resultats-de-la-recherche/
html/nephrostomie.html
http://slideplayer.fr/slide/2418459/
http://www.maxisciences.com/ecbu/ecbu-definition-comment-cela-se-passe-et-y-a-t-il-des-
risques_art39344.html
http://bacterioweb.univ-fcomte.fr/bibliotheque/remic/02-ECBU.PDF
http://www.infectionurinaire.org/ECBU
https://www.fiches-de-soins.eu/realiser-un-ecbu/
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