Examen clinique du poignet M.Winter Éléments anatomiques Orientations diagnostiques Examen général Examen spécifique Poignet osseux Poignet ligamentaire Poignet tendineux Poignet ‘tumoral’ Examen général Patient face à l’examinateur Table courte Coude découvert Interrogatoire Circonstances exactes d’un traumatisme ou de l’apparition de la douleur Ressauts et craquements douloureux (signes d’instabilité) Inspection et palpation préliminaire Morphotype, coloration cutanée Consistance du revetement cutané Secheresse ou hypersudation Examen systématique de chaque face, du radius vers l’ulna Examen de la face dorsale Styloide radiale: douleur en cas de fracture Compression du pouce vers la styloide: fracture radiale, scaphoide, trapeze Tabatiere anatomique: scaphoide, lésion scapho lunaire, scapho trapezienne Articulation trapezo metacarpienne: fracture trapeze, entorse TM Interligne carpo métacarpien D2 & D3: douloureux en cas de lésion ligamentaire (test de Lindscheid) Capitatum: douleur à la palpation de la partie proximale Lunatum: douleur à la palpation de la fossette de la crucifixion Examen de la face dorsale Triquetrum: douloureux en cas de fracture et lesion TL, avec test du ballotement + Interligne radio ulnaire distal: douleur en cas d’entorse, test du ballotement+ Tabatiere anatomique ulnaire rechercher une instabilité triquetro lunaire Palpation hamato triquetrale, hamatum, hamulus Palpation CMC 4 & 5
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Examen clinique du poignet - rhumatologie-bichat.comrhumatologie-bichat.com/POLY NICE MAIN 2012/07 Winter.pdf · l’apparition de la douleur Ressauts et craquements douloureux (signes
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Examen clinique du poignet
M.Winter
Éléments anatomiques
Orientations diagnostiques
� Examen général
� Examen spécifique
� Poignet osseux
� Poignet ligamentaire
� Poignet tendineux
� Poignet ‘tumoral’
Examen général
� Patient face à l’examinateur
� Table courte
� Coude découvert
� Interrogatoire
� Circonstances exactes d’un traumatisme ou de l’apparition de la douleur
� Ressauts et craquements douloureux (signes d’instabilité)
� Inspection et palpation préliminaire
� Morphotype, coloration cutanée
� Consistance du revetement cutané
� Secheresse ou hypersudation
� Examen systématique de chaque face, du radius vers l’ulna
Examen de la face dorsale
� Styloide radiale: douleur en cas de fracture
� Compression du pouce vers la styloide: fracture radiale, scaphoide, trapeze