Exame físico obstétrico

EXAME FÍSICO OBSTÉTRICO

Dra Natalia Gomes Parizi

Altura uterina

Manobras de Leopold-Zweifel

Primeira manobra Determinar qual parte fetal ocupa o fundo uterino (cefálico/pélvico)

Manobra de Leopold-Zweifel

Segunda manobra

Determinar onde está o dorso fetal

(direita/esquerda)

Manobra de Leopold-Zweifel

Terceira manobra Verificar se o feto está insinuado Primigesta: insinuação ocorre 2 semanas antes do parto Multigesta: insinuação ocorre durante o trabalho de parto

Manobra de Leopold-Zweifel

Quarta manobra

Verificar se a escava está ocupada

Situação Relação do maior eixo fetal (cabeça-

nádega) e o maior eixo uterino ( canal cervical-corpo uterino)

Longitudinal Transversal Obliquo

Posição Relação do dorso fetal com os pontos de

referência no abdome materno.

Direto longitudinal Esquerdo

Anterior transversa Posterior

Apresentação Relação entre o polo fetal e o estreito

superior da pelve

Cefálica Pélvica Córmica

Variedades de apresentação

Cefálica Fletida- ponto de referência: fontanela posterior (lambda) Defletida de 1ºgrau- ponto de referência:

fontanela anterior (bregma) Defletida de 2º grau- ponto de referência:

naso (não nasce) Defletida de 3º grau- ponto de referência:

mento.

Variedades de posição Relação entre os pontos de referência

com os pontos de referência da pelve feminina.

Anterior (pube) Posterior (sacro)

Batimento cardíaco fetal - BCF

Toque vaginal

Planos de Delee

Ìndice de Bishop

Amnioscopia

Situação especial - Gemelar

Tipos de apresentação:

Cefálico/cefálico, cefálico/pélvico, pélvico/cefálico, pélvico/pélvico

MESA CESARIANA

PONTOS SIMPLES