Exame Fisico Completo 1

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICO

nn ÉÉ o levantamento das condio levantamento das condiçções globais do cliente ões globais do cliente para buscar informapara buscar informaçções para subsidiar a assistência.ões para subsidiar a assistência.

nn Sentido:Sentido: CCééfalofalo--podalpodal

TTéécnicas Bcnicas Báásicas para o Exame sicas para o Exame FFíísicosico

nn INSPEINSPEÇÇÃOÃOnn PALPAPALPAÇÇÃOÃOnn PERCUSSÃOPERCUSSÃOnn AUSCULTAAUSCULTA

SINAIS VITAISSINAIS VITAIS


nn Evidenciam o funcionamento e as alteraEvidenciam o funcionamento e as alteraçções da ões da funfunçção corporalão corporal

nn ÉÉ a expressão aplicada a verificaa expressão aplicada a verificaçção de:ão de:nn TemperaturaTemperaturann FreqFreqüüência cardência cardííacaacann FreqFreqüüência respiratência respiratóóriariann Pressão arterialPressão arterialnn DorDor

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS -- TemperaturaTemperaturann Locais de verificaLocais de verificaççãoão-- Oral, Retal, Auditiva, AxilarOral, Retal, Auditiva, Axilar

-- Valores: Valores: nn HipotermiaHipotermia :: entre 36entre 36°°C e 36,8C e 36,8°°CCnn FebrFebríícula :cula : entre 36, 9entre 36, 9°°C e 37,4C e 37,4°°CCnn Estado febril :Estado febril : entre 37,5entre 37,5°° e 38e 38°°CCnn Febre :Febre : entre 38entre 38°°C e 39C e 39°°CCnn PirexiaPirexia ou ou HipertermiaHipertermia: entre 39,1: entre 39,1°°C e 40C e 40°°CCnn HiperpirexiaHiperpirexia :: acima de 40acima de 40°°CC

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS -- PulsoPulsonn Locais de verificaLocais de verificaçção: ão: Temporal, carotTemporal, carotíídea, dea,

braquial, radial, femoral, poplbraquial, radial, femoral, poplíítea, pediosa, tea, pediosa, maleolar, pulso apicalmaleolar, pulso apical

nn NORMOCARDIA: 60 A 100 BPMNORMOCARDIA: 60 A 100 BPMnn Taquicardia: > 100 Taquicardia: > 100 bpmbpmnn BradicardiaBradicardia: < 60 : < 60 bpmbpm

nn Ritmo: rRitmo: ríítmico ou tmico ou arrarríítimicotimico

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS –– FrequênciaFrequênciaRespiratRespiratóóriaria

nn EUPNEUPNÉÉIAIA -- 14 a 20 14 a 20 irpmirpmnn BRADIPNBRADIPNÉÉIAIAnn TAQUIPNTAQUIPNÉÉIA IA nn DISPNDISPNÉÉIAIAnn ORTOPNORTOPNÉÉIAIAnn APNAPNÉÉIAIA

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS –– Pressão ArterialPressão Arterial

nn Locais de verificaLocais de verificaçção:ão: Acima da artAcima da artééria braquial e acima ria braquial e acima da artda artééria poplria poplííteatea

nn Materiais:Materiais: esfigmomanômetroesfigmomanômetro e estetosce estetoscóópiopio

ClassificaClassificaçção da PA (Maiores que 18 anos)ão da PA (Maiores que 18 anos)

CATEGORIACATEGORIA SISTSISTÓÓLICALICA DIASTDIASTÓÓLICALICA

ÓÓtimatima Menor que 120Menor que 120 Menor que 80Menor que 80

Normal Normal Menor que 130Menor que 130 Menor que 85Menor que 85

LimLimíítrofetrofe 130130--139139 8585--8989

HipertensãoHipertensão

EstEstáágio 1gio 1--leveleve 140140--159159 9090--9999

EstEstáágio 2 gio 2 --moderadamoderada

160160--179179 100100--109109

EstEstáágio 3 gio 3 --gravegrave

Maior que 180Maior que 180 Maior que 110Maior que 110

Maior que 140Maior que 140 Menor que 90Menor que 90SistSistóólicalica isoladaisolada

q Hipotensão e hipertensão

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS –– DorDor

nn Pode ser: Aguda ou CrônicaPode ser: Aguda ou Crônica

nn AvaliarAvaliar-- Data de inData de iníício (quando), cio (quando), localizalocalizaçção (onde)ão (onde), , intensidade intensidade

(quanto)(quanto), qualidades (como), periodicidade e dura, qualidades (como), periodicidade e duraçção dos ão dos episepisóódios, fatores de melhora e piora, sintomas dios, fatores de melhora e piora, sintomas associados, efeitos sobre as atividades da vida diassociados, efeitos sobre as atividades da vida diááriaria

nn PrejuPrejuíízos advindos da dor (crônica)zos advindos da dor (crônica)

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA PELE, MUCOSA ÃO DA PELE, MUCOSA E ANEXOSE ANEXOS

nn Observar:Observar:-- ColoraColoraçção (cianose, icterão (cianose, icteríícia), umidade cia), umidade

((ressecamentoressecamento, oleosidade, sudorese), , oleosidade, sudorese), temperatura, textura, temperatura, textura, turgorturgor, edema, , edema, distribuidistribuiçção de pêlos e unhasão de pêlos e unhas

-- LesõesLesões

AVALIAAVALIAÇÇÃO DO ÃO DO SISTEMA SISTEMA

NEUROLNEUROLÓÓGICOGICO

AVALIAAVALIAÇÇÃO DO NÃO DO NÍÍVEL DE VEL DE CONSCIÊNCIACONSCIÊNCIA

nn CONSCIÊNCIACONSCIÊNCIA: conhecimento de si mesmo e do : conhecimento de si mesmo e do ambiente.ambiente.

-- NNíível de Consciência: avaliada pela Escala de Coma de vel de Consciência: avaliada pela Escala de Coma de GlasgowGlasgow (AO, MRV, MRM)(AO, MRV, MRM)

AVALIAAVALIAÇÇÃO PUPILARÃO PUPILARnn Observar diâmetro, forma e reaObservar diâmetro, forma e reaçção ão àà luzluznn Observar Observar midrmidrííasease e e miosemiosenn AnisocoriaAnisocoria, , isocoriaisocoriann Reflexo fotoReflexo foto--motormotor

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA FUNÃO DA FUNÇÇÃO ÃO MOTORAMOTORA

nn Tem finalidade de avaliar grau de dependência para as Tem finalidade de avaliar grau de dependência para as atividades diatividades diááriasriasnn ParesiasParesias, , plegiasplegias, , parestesiasparestesias

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA FUNÃO DA FUNÇÇÃO ÃO SENSITIVASENSITIVA

nn Inclui tato, dor e temperaturaInclui tato, dor e temperatura

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA FUNÃO DA FUNÇÇÃO ÃO CEREBELARCEREBELAR

nn Avalia coordenaAvalia coordenaçção motora, da fala, da movimentaão motora, da fala, da movimentaçção do ão do olhar e instabilidade da marcha (Teste de marcha e Teste olhar e instabilidade da marcha (Teste de marcha e Teste de de RombergRomberg))

EXAME FEXAME FÍÍSICO DA SICO DA CABECABEÇÇA E DO A E DO

PESCOPESCOÇÇOO

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOO

nn PosiPosiçção: de preferência, sentado, com cabeão: de preferência, sentado, com cabeçça ereta e a ereta e em equilem equilííbrio.brio.

nn TTéécnicas: inspecnicas: inspeçção e palpaão e palpaççãoão

nn CRÂNIOCRÂNIO-- Observar: desproporcional, presenObservar: desproporcional, presençça de lesões, a de lesões,

cistos, caractercistos, caracteríísticas dos cabelos , pontos dolorosos sticas dos cabelos , pontos dolorosos e e tumoratumoraççõesões

nn FACE FACE -- Observar: alteraObservar: alteraçções na coloraões na coloraçção da pele, manchas, ão da pele, manchas,

ffáásciesscies

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn OLHOSOLHOS-- Observar: pObservar: páálpebras (fissura, lpebras (fissura, ptoseptose), globos oculares ), globos oculares

((exoftalmiaexoftalmia, , enoftalmiaenoftalmia, estrabismo, , estrabismo, nistagmonistagmo), c), cóórnea, rnea, esclerescleróótica, acuidade visual, pupilas (tica, acuidade visual, pupilas (midrmidrííasease, , miosemiose))

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn FOSSAS NASAISFOSSAS NASAIS-- Observar: forma e tamanho, seios Observar: forma e tamanho, seios paranasiasparanasias

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn OUVIDOOUVIDO-- Forma, tamanho, conduto Forma, tamanho, conduto auditivo, auditivo, otorragiaotorragia, , otorrotorrééiaia..

nn BOCABOCA-- coloracoloraçção, lão, láábios, gengiva, dentes, lbios, gengiva, dentes, lííngua, ngua, amamíígdalasgdalas

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn PESCOPESCOÇÇOO-- Observar: contraturas, glândula tirObservar: contraturas, glândula tiróóide, presenide, presençça de a de

linfonodoslinfonodos palppalpááveisveis

Pré-auricular Sub-mentoniano Supra-clavicular

Cervical anterior Cervical posterior PALPAÇÃO DA TIREÓIDE

EXAME DO TEXAME DO TÓÓRAX: RAX: SISTEMA SISTEMA

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR

nn ManifestaManifestaçções mais comuns das doenões mais comuns das doençças as cardiovasculares:cardiovasculares: dispndispnééia, fadiga, ia, fadiga, precordialgiaprecordialgia, palpita, palpitaçções, desmaio, edema, ões, desmaio, edema, cianose, alteracianose, alteraçções perifões perifééricasricas

nn Sinais VitaisSinais Vitaisnn NNíível de Consciênciavel de Consciênciann AvaliaAvaliaçção da perfusão perifão da perfusão periféérica e colorarica e coloraçção ão

das extremidadesdas extremidadesnn PresenPresençça de estase jugular, edemas e a de estase jugular, edemas e asciteascite

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn INSPEINSPEÇÇÃO/ PALPAÃO/ PALPAÇÇÃOÃO-- Verificar: Verificar: IctusIctus CordisCordis, frêmitos, pulsa, frêmitos, pulsaçção epigão epigáástrica e strica e

suprasupra--esternalesternal

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn AUSCULTAAUSCULTA-- Foco Mitral: 5Foco Mitral: 5ºº EIE com linha EIE com linha hemiclavicularhemiclavicular-- Foco Foco TricTricúúspedespede: base do apêndice xif: base do apêndice xifóóideide-- Foco Foco AAóórticortico: 2: 2ºº EID junto ao externoEID junto ao externo-- Foco Pulmonar: 2Foco Pulmonar: 2ºº EIE junto ao externoEIE junto ao externo

Bulhas cardíacas:-B1: fechamento das valvas tricúspede e mitral (“tum”)-B2: fechamento das valvas pulmonar e aórtica (“ta”)


RESPIRATRESPIRATÓÓRIORIO

INSPEINSPEÇÇÃOÃO

nn Comparar ambos os lados do tComparar ambos os lados do tóóraxrax

Pode ser estPode ser estáática e dinâmicatica e dinâmica

Observar freqüência e ritmo:- Taquipnéia- Bradipnéia-Hiperpnéia


nn INSPEINSPEÇÇÃO:ÃO: presenpresençça de tiragem intercostala de tiragem intercostal

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn INSPEINSPEÇÇÃO: ÃO: Observar a forma do tObservar a forma do tóórax, conforme idade, rax, conforme idade,

sexo e sexo e biotipobiotipo. . nn TTóórax em tonelrax em tonelnn TTóórax em funilrax em funilnn Peito de pomboPeito de pombonn CifoescolioseCifoescoliose tortoráácicacica


nn PALPAPALPAÇÇÃO:ÃO: traqutraquééia (massas, Desvio), tia (massas, Desvio), tóórax (amplitude rax (amplitude dos movimentos)dos movimentos)

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn PERCUSSÃOPERCUSSÃO-- Sons encontrados: claro pulmonar, maciSons encontrados: claro pulmonar, maciçço, e o, e submacisubmaciççoo

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn AUSCULTAAUSCULTA-- MurmMurmúúrio Vesicularrio Vesicular

-- RuRuíídos Adventdos Adventíícios:cios:-- CreptantesCreptantes-- RoncosRoncos-- SibilosSibilos-- Atrito PleuralAtrito Pleural-- CornagemCornagem

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn AUSCULTAAUSCULTA

EXAME DO ABDOME:EXAME DO ABDOME:APARELHO APARELHO

DIGESTDIGESTÓÓRIORIO

APARELHO DIGESTAPARELHO DIGESTÓÓRIORIO

TTéécnica de Exame Fcnica de Exame Fíísicosico: obedece: obedece--se a seqse a seqüüência:ência:

INSPEINSPEÇÇÃO ÃO àà AUSCULTA AUSCULTA àà PERCUSSÃO PERCUSSÃO àà PALPAPALPAÇÇÃOÃO

REGIÕES

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn INSPEINSPEÇÇÃOÃO-- Observar superfObservar superfíície quanto a forma (massas, cie quanto a forma (massas, herniaherniaççõesões, ,

visceromegaliasvisceromegalias), contorno (plano, arredondado, ), contorno (plano, arredondado, protuberante, escavado), simetria, caracterprotuberante, escavado), simetria, caracteríísticas da pelesticas da pele

-- Verificar circunferência abdominal se distensão abdominal, Verificar circunferência abdominal se distensão abdominal, asciteascite ou gestaou gestaççãoão


nn AUSCULTAAUSCULTAnn Iniciada pelo QID, em sentido horIniciada pelo QID, em sentido horááriorio-- RuRuíídos intestinaisdos intestinais = RU= RUÍÍDOS HIDROADOS HIDROAÉÉREOS (RHA)REOS (RHA)-- RHA: FreqRHA: Freqüüência : 5 a 35 /minência : 5 a 35 /min

Intensidade: Intensidade: hipoativoshipoativos ou ou hiperativoshiperativos

nn PERCUSSÃOPERCUSSÃO-- Sons produzidos : timpânico (conteSons produzidos : timpânico (conteúúdo de gdo de gáás das s das

vvíísceras ocas) e macisceras ocas) e maciçço (o (óórgãos srgãos sóólidos ou lidos ou preenchidos por lpreenchidos por lííquidos ou fezes)quidos ou fezes)

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn PALPAPALPAÇÇÃOÃO-- Superficial e profundaSuperficial e profunda

--Considerado normal: abdome liso, macio, não tenso, não Considerado normal: abdome liso, macio, não tenso, não doloroso e sem doloroso e sem óórgãos aumentado ou massas.rgãos aumentado ou massas.


nn PalpaPalpaçção do Fão do FÍÍGADOGADO-- Palpado por 2 tPalpado por 2 téécnicas: cnicas: bimanualbimanual e palpae palpaçção do abdome ão do abdome

na linha do rebordo na linha do rebordo costalcostal DD

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn PalpaPalpaçção do BAão do BAÇÇOORaramente palpado, a menos que esteja aumentado. UtilizaRaramente palpado, a menos que esteja aumentado. Utiliza--

se a tse a téécnica cnica bimanualbimanual

nn ASCITEASCITE-- Percebida pela percussão abdominal com o cliente em Percebida pela percussão abdominal com o cliente em

decdecúúbito lateral ou tbito lateral ou téécnica de Piparotecnica de Piparote

RETO E ÂNUSRETO E ÂNUSnn TTéécnica de Exame:cnica de Exame:-- Homem: decHomem: decúúbito lateral E, flexão de quadris e bito lateral E, flexão de quadris e

joelhos joelhos -- Mulher: posiMulher: posiçção de ão de litotomialitotomiann INSPEINSPEÇÇÃOÃO-- Observar integridade da pele, edema, ulceraObservar integridade da pele, edema, ulceraçções, ões,

hemorrhemorróóidas, abscessos, fissuras, idas, abscessos, fissuras, prolapsosprolapsos

EXAME DO EXAME DO APARELHO APARELHO

GÊNITOGÊNITO--URINURINÁÁRIORIO

ANAMNESE E EXAME FANAMNESE E EXAME FÍÍSICOSICOnn Investigar sinais e sintomas: poliInvestigar sinais e sintomas: poliúúria, ria, oligoligúúriaria, , ananúúriaria, ,

nictnictúúriaria, dor/c, dor/cóólica, febre, aumento de urlica, febre, aumento de urééia e ia e creatininacreatininaplamplamááticasticas, altera, alteraçção nos eletrão nos eletróólitos, nlitos, nááuseas e vômitos, useas e vômitos, incontinência urinincontinência urináária, ria, hemathematúúriaria, urgência , urgência miccionalmiccional

nn INSPEINSPEÇÇÃO RENALÃO RENAL-- Observar abaulamentosObservar abaulamentosnn PERCUSSÃO RENALPERCUSSÃO RENAL

sinal de Giordanosinal de Giordano

ANAMNESE E EXAME FANAMNESE E EXAME FÍÍSICOSICOnn PALPAPALPAÇÇÃO RENALÃO RENAL

-- MMéétodo de Devoto e Mtodo de Devoto e Méétodo de Israeltodo de Israel

ANAMNESE E EXAME FANAMNESE E EXAME FÍÍSICOSICOnn PALPAPALPAÇÇÃO DA BEXIGA:ÃO DA BEXIGA:-- ApApóós o cliente ter urinado, 2 cm acima da ss o cliente ter urinado, 2 cm acima da síínfise pnfise púúbicabica

nn PERCUSSÃO DA BEXIGA:PERCUSSÃO DA BEXIGA:-- Som normalmente timpânico; a Som normalmente timpânico; a macicezmacicez pode indicar pode indicar

retenretençção urinão urinááriaria

EXAME FEXAME FÍÍSICO SICO FEMININOFEMININO

MAMASMAMASnn MAMILOSMAMILOS

nn INSPEINSPEÇÇÃOÃO-- EstEstáática e Dinâmicatica e Dinâmica

nn PALPAPALPAÇÇÃOÃO-- Palpar gânglios supra a Palpar gânglios supra a

infraclavicularesinfraclaviculares

nn EXPRESSÃOEXPRESSÃO-- SecreSecreçção serosa, ão serosa,

serossanguinolentaserossanguinolenta ou purulenta, ou purulenta, colostro ou colostro ou lláácteactea

Quadrante Superior Interno

Quadrante Superior Externo

Quadrante Inferior Interno

Quadrante Inferior Externo

EXAME DA GENITEXAME DA GENITÁÁLIA FEMININALIA FEMININA

nn POSIPOSIÇÇÃO:ÃO: ginecolginecolóógicagica

nn INSPEINSPEÇÇÃOÃO-- Observar presenObservar presençça de peda de pedíículos, dor, secreculos, dor, secreçções, lesões, ões, lesões,

coloracoloraçção, edema e sangramento.ão, edema e sangramento.

nn EXAME ESPECULAREXAME ESPECULAR-- Observar colo uterino Observar colo uterino

EXAME FEXAME FÍÍSICO DA SICO DA GENITGENITÁÁLIA LIA MASCULINAMASCULINA

ANAMNESE E EXAME FANAMNESE E EXAME FÍÍSICOSICO

-- Observar distribuiObservar distribuiçção dos pêlos, parasitas ão dos pêlos, parasitas hiperemiashiperemias ou escoriaou escoriaçções, tamanho e forma do ões, tamanho e forma do pênis, edemas, alterapênis, edemas, alteraçções na coloraões na coloraçção, glande e ão, glande e meato uretral (secremeato uretral (secreçções, lesões, vesões, lesões, vesíículas, culas, verrugas)verrugas)

AVALIAAVALIAÇÇÃO DO ÃO DO APARELHO APARELHO

LOCOMOTORLOCOMOTOR


nn INSPEINSPEÇÇÃOÃO-- Verificar assimetria dos MMSS e MMII, da coluna, Verificar assimetria dos MMSS e MMII, da coluna,

ppéélvis em diferentes posilvis em diferentes posiçções ões -- Observar capacidade de mudanObservar capacidade de mudançça de posia de posiçção, forão, forçça e a e

coordenacoordenaçção motoraão motora


nn INSPEINSPEÇÇÃOÃO

CIFOSELORDOSE

ESCOLIOSE


nn EXAME DA FOREXAME DA FORÇÇA MUSCULARA MUSCULAR-- Observar aperto de mão, resistência contra MMSS e MMIIObservar aperto de mão, resistência contra MMSS e MMII

nn GRAU DE MOBILIDADEGRAU DE MOBILIDADE


nn EXAME DE MARCHAEXAME DE MARCHA-- Deve ser avaliado durante a deambulaDeve ser avaliado durante a deambulaçção normalão normal

nn ARTICULAARTICULAÇÇÕESÕES-- Observar volume articular, deformidades, rigidez e Observar volume articular, deformidades, rigidez e

movimentos articulares movimentos articulares -- Avaliar queixas de dor, edema, temperatura, rigidez Avaliar queixas de dor, edema, temperatura, rigidez

articular.articular.

OBRIGADA !


nn ÉÉ o levantamento das condio levantamento das condiçções globais do cliente ões globais do cliente para buscar informapara buscar informaçções para subsidiar a assistência.ões para subsidiar a assistência.

nn Sentido:Sentido: CCééfalofalo--podalpodal

TTéécnicas Bcnicas Báásicas para o Exame sicas para o Exame FFíísicosico

nn INSPEINSPEÇÇÃOÃOnn PALPAPALPAÇÇÃOÃOnn PERCUSSÃOPERCUSSÃOnn AUSCULTAAUSCULTA



nn Evidenciam o funcionamento e as alteraEvidenciam o funcionamento e as alteraçções da ões da funfunçção corporalão corporal

nn ÉÉ a expressão aplicada a verificaa expressão aplicada a verificaçção de:ão de:nn TemperaturaTemperaturann FreqFreqüüência cardência cardííacaacann FreqFreqüüência respiratência respiratóóriariann Pressão arterialPressão arterialnn DorDor

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS -- TemperaturaTemperaturann Locais de verificaLocais de verificaççãoão-- Oral, Retal, Auditiva, AxilarOral, Retal, Auditiva, Axilar

-- Valores: Valores: nn HipotermiaHipotermia :: entre 36entre 36°°C e 36,8C e 36,8°°CCnn FebrFebríícula :cula : entre 36, 9entre 36, 9°°C e 37,4C e 37,4°°CCnn Estado febril :Estado febril : entre 37,5entre 37,5°° e 38e 38°°CCnn Febre :Febre : entre 38entre 38°°C e 39C e 39°°CCnn PirexiaPirexia ou ou HipertermiaHipertermia: entre 39,1: entre 39,1°°C e 40C e 40°°CCnn HiperpirexiaHiperpirexia :: acima de 40acima de 40°°CC

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS -- PulsoPulsonn Locais de verificaLocais de verificaçção: ão: Temporal, carotTemporal, carotíídea, dea,

braquial, radial, femoral, poplbraquial, radial, femoral, poplíítea, pediosa, tea, pediosa, maleolar, pulso apicalmaleolar, pulso apical

nn NORMOCARDIA: 60 A 100 BPMNORMOCARDIA: 60 A 100 BPMnn Taquicardia: > 100 Taquicardia: > 100 bpmbpmnn BradicardiaBradicardia: < 60 : < 60 bpmbpm

nn Ritmo: rRitmo: ríítmico ou tmico ou arrarríítimicotimico

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS –– FrequênciaFrequênciaRespiratRespiratóóriaria

nn EUPNEUPNÉÉIAIA -- 14 a 20 14 a 20 irpmirpmnn BRADIPNBRADIPNÉÉIAIAnn TAQUIPNTAQUIPNÉÉIA IA nn DISPNDISPNÉÉIAIAnn ORTOPNORTOPNÉÉIAIAnn APNAPNÉÉIAIA

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS –– Pressão ArterialPressão Arterial

nn Locais de verificaLocais de verificaçção:ão: Acima da artAcima da artééria braquial e acima ria braquial e acima da artda artééria poplria poplííteatea

nn Materiais:Materiais: esfigmomanômetroesfigmomanômetro e estetosce estetoscóópiopio

ClassificaClassificaçção da PA (Maiores que 18 anos)ão da PA (Maiores que 18 anos)

CATEGORIACATEGORIA SISTSISTÓÓLICALICA DIASTDIASTÓÓLICALICA

ÓÓtimatima Menor que 120Menor que 120 Menor que 80Menor que 80

Normal Normal Menor que 130Menor que 130 Menor que 85Menor que 85

LimLimíítrofetrofe 130130--139139 8585--8989

HipertensãoHipertensão

EstEstáágio 1gio 1--leveleve 140140--159159 9090--9999

EstEstáágio 2 gio 2 --moderadamoderada

160160--179179 100100--109109

EstEstáágio 3 gio 3 --gravegrave

Maior que 180Maior que 180 Maior que 110Maior que 110

Maior que 140Maior que 140 Menor que 90Menor que 90SistSistóólicalica isoladaisolada

q Hipotensão e hipertensão

SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS –– DorDor

nn Pode ser: Aguda ou CrônicaPode ser: Aguda ou Crônica

nn AvaliarAvaliar-- Data de inData de iníício (quando), cio (quando), localizalocalizaçção (onde)ão (onde), , intensidade intensidade

(quanto)(quanto), qualidades (como), periodicidade e dura, qualidades (como), periodicidade e duraçção dos ão dos episepisóódios, fatores de melhora e piora, sintomas dios, fatores de melhora e piora, sintomas associados, efeitos sobre as atividades da vida diassociados, efeitos sobre as atividades da vida diááriaria

nn PrejuPrejuíízos advindos da dor (crônica)zos advindos da dor (crônica)

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA PELE, MUCOSA ÃO DA PELE, MUCOSA E ANEXOSE ANEXOS

nn Observar:Observar:-- ColoraColoraçção (cianose, icterão (cianose, icteríícia), umidade cia), umidade

((ressecamentoressecamento, oleosidade, sudorese), , oleosidade, sudorese), temperatura, textura, temperatura, textura, turgorturgor, edema, , edema, distribuidistribuiçção de pêlos e unhasão de pêlos e unhas

-- LesõesLesões

AVALIAAVALIAÇÇÃO DO ÃO DO SISTEMA SISTEMA

NEUROLNEUROLÓÓGICOGICO

AVALIAAVALIAÇÇÃO DO NÃO DO NÍÍVEL DE VEL DE CONSCIÊNCIACONSCIÊNCIA

nn CONSCIÊNCIACONSCIÊNCIA: conhecimento de si mesmo e do : conhecimento de si mesmo e do ambiente.ambiente.

-- NNíível de Consciência: avaliada pela Escala de Coma de vel de Consciência: avaliada pela Escala de Coma de GlasgowGlasgow (AO, MRV, MRM)(AO, MRV, MRM)

AVALIAAVALIAÇÇÃO PUPILARÃO PUPILARnn Observar diâmetro, forma e reaObservar diâmetro, forma e reaçção ão àà luzluznn Observar Observar midrmidrííasease e e miosemiosenn AnisocoriaAnisocoria, , isocoriaisocoriann Reflexo fotoReflexo foto--motormotor

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA FUNÃO DA FUNÇÇÃO ÃO MOTORAMOTORA

nn Tem finalidade de avaliar grau de dependência para as Tem finalidade de avaliar grau de dependência para as atividades diatividades diááriasriasnn ParesiasParesias, , plegiasplegias, , parestesiasparestesias

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA FUNÃO DA FUNÇÇÃO ÃO SENSITIVASENSITIVA

nn Inclui tato, dor e temperaturaInclui tato, dor e temperatura

AVALIAAVALIAÇÇÃO DA FUNÃO DA FUNÇÇÃO ÃO CEREBELARCEREBELAR

nn Avalia coordenaAvalia coordenaçção motora, da fala, da movimentaão motora, da fala, da movimentaçção do ão do olhar e instabilidade da marcha (Teste de marcha e Teste olhar e instabilidade da marcha (Teste de marcha e Teste de de RombergRomberg))

EXAME FEXAME FÍÍSICO DA SICO DA CABECABEÇÇA E DO A E DO

PESCOPESCOÇÇOO

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOO

nn PosiPosiçção: de preferência, sentado, com cabeão: de preferência, sentado, com cabeçça ereta e a ereta e em equilem equilííbrio.brio.

nn TTéécnicas: inspecnicas: inspeçção e palpaão e palpaççãoão

nn CRÂNIOCRÂNIO-- Observar: desproporcional, presenObservar: desproporcional, presençça de lesões, a de lesões,

cistos, caractercistos, caracteríísticas dos cabelos , pontos dolorosos sticas dos cabelos , pontos dolorosos e e tumoratumoraççõesões

nn FACE FACE -- Observar: alteraObservar: alteraçções na coloraões na coloraçção da pele, manchas, ão da pele, manchas,

ffáásciesscies

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn OLHOSOLHOS-- Observar: pObservar: páálpebras (fissura, lpebras (fissura, ptoseptose), globos oculares ), globos oculares

((exoftalmiaexoftalmia, , enoftalmiaenoftalmia, estrabismo, , estrabismo, nistagmonistagmo), c), cóórnea, rnea, esclerescleróótica, acuidade visual, pupilas (tica, acuidade visual, pupilas (midrmidrííasease, , miosemiose))

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn FOSSAS NASAISFOSSAS NASAIS-- Observar: forma e tamanho, seios Observar: forma e tamanho, seios paranasiasparanasias

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn OUVIDOOUVIDO-- Forma, tamanho, conduto Forma, tamanho, conduto auditivo, auditivo, otorragiaotorragia, , otorrotorrééiaia..

nn BOCABOCA-- coloracoloraçção, lão, láábios, gengiva, dentes, lbios, gengiva, dentes, lííngua, ngua, amamíígdalasgdalas

EXAME DA CABEEXAME DA CABEÇÇA E DO PESCOA E DO PESCOÇÇOOnn PESCOPESCOÇÇOO-- Observar: contraturas, glândula tirObservar: contraturas, glândula tiróóide, presenide, presençça de a de

linfonodoslinfonodos palppalpááveisveis

Pré-auricular Sub-mentoniano Supra-clavicular

Cervical anterior Cervical posterior PALPAÇÃO DA TIREÓIDE


CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR

nn ManifestaManifestaçções mais comuns das doenões mais comuns das doençças as cardiovasculares:cardiovasculares: dispndispnééia, fadiga, ia, fadiga, precordialgiaprecordialgia, palpita, palpitaçções, desmaio, edema, ões, desmaio, edema, cianose, alteracianose, alteraçções perifões perifééricasricas

nn Sinais VitaisSinais Vitaisnn NNíível de Consciênciavel de Consciênciann AvaliaAvaliaçção da perfusão perifão da perfusão periféérica e colorarica e coloraçção ão

das extremidadesdas extremidadesnn PresenPresençça de estase jugular, edemas e a de estase jugular, edemas e asciteascite

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn INSPEINSPEÇÇÃO/ PALPAÃO/ PALPAÇÇÃOÃO-- Verificar: Verificar: IctusIctus CordisCordis, frêmitos, pulsa, frêmitos, pulsaçção epigão epigáástrica e strica e

suprasupra--esternalesternal

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn AUSCULTAAUSCULTA-- Foco Mitral: 5Foco Mitral: 5ºº EIE com linha EIE com linha hemiclavicularhemiclavicular-- Foco Foco TricTricúúspedespede: base do apêndice xif: base do apêndice xifóóideide-- Foco Foco AAóórticortico: 2: 2ºº EID junto ao externoEID junto ao externo-- Foco Pulmonar: 2Foco Pulmonar: 2ºº EIE junto ao externoEIE junto ao externo

Bulhas cardíacas:-B1: fechamento das valvas tricúspede e mitral (“tum”)-B2: fechamento das valvas pulmonar e aórtica (“ta”)


RESPIRATRESPIRATÓÓRIORIO

INSPEINSPEÇÇÃOÃO

nn Comparar ambos os lados do tComparar ambos os lados do tóóraxrax

Pode ser estPode ser estáática e dinâmicatica e dinâmica

Observar freqüência e ritmo:- Taquipnéia- Bradipnéia-Hiperpnéia


nn INSPEINSPEÇÇÃO:ÃO: presenpresençça de tiragem intercostala de tiragem intercostal

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn INSPEINSPEÇÇÃO: ÃO: Observar a forma do tObservar a forma do tóórax, conforme idade, rax, conforme idade,

sexo e sexo e biotipobiotipo. . nn TTóórax em tonelrax em tonelnn TTóórax em funilrax em funilnn Peito de pomboPeito de pombonn CifoescolioseCifoescoliose tortoráácicacica


nn PALPAPALPAÇÇÃO:ÃO: traqutraquééia (massas, Desvio), tia (massas, Desvio), tóórax (amplitude rax (amplitude dos movimentos)dos movimentos)

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn PERCUSSÃOPERCUSSÃO-- Sons encontrados: claro pulmonar, maciSons encontrados: claro pulmonar, maciçço, e o, e submacisubmaciççoo

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn AUSCULTAAUSCULTA-- MurmMurmúúrio Vesicularrio Vesicular

-- RuRuíídos Adventdos Adventíícios:cios:-- CreptantesCreptantes-- RoncosRoncos-- SibilosSibilos-- Atrito PleuralAtrito Pleural-- CornagemCornagem

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn AUSCULTAAUSCULTA

EXAME DO ABDOME:EXAME DO ABDOME:APARELHO APARELHO

DIGESTDIGESTÓÓRIORIO

APARELHO DIGESTAPARELHO DIGESTÓÓRIORIO

TTéécnica de Exame Fcnica de Exame Fíísicosico: obedece: obedece--se a seqse a seqüüência:ência:

INSPEINSPEÇÇÃO ÃO àà AUSCULTA AUSCULTA àà PERCUSSÃO PERCUSSÃO àà PALPAPALPAÇÇÃOÃO

REGIÕES

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn INSPEINSPEÇÇÃOÃO-- Observar superfObservar superfíície quanto a forma (massas, cie quanto a forma (massas, herniaherniaççõesões, ,

visceromegaliasvisceromegalias), contorno (plano, arredondado, ), contorno (plano, arredondado, protuberante, escavado), simetria, caracterprotuberante, escavado), simetria, caracteríísticas da pelesticas da pele

-- Verificar circunferência abdominal se distensão abdominal, Verificar circunferência abdominal se distensão abdominal, asciteascite ou gestaou gestaççãoão


nn AUSCULTAAUSCULTAnn Iniciada pelo QID, em sentido horIniciada pelo QID, em sentido horááriorio-- RuRuíídos intestinaisdos intestinais = RU= RUÍÍDOS HIDROADOS HIDROAÉÉREOS (RHA)REOS (RHA)-- RHA: FreqRHA: Freqüüência : 5 a 35 /minência : 5 a 35 /min

Intensidade: Intensidade: hipoativoshipoativos ou ou hiperativoshiperativos

nn PERCUSSÃOPERCUSSÃO-- Sons produzidos : timpânico (conteSons produzidos : timpânico (conteúúdo de gdo de gáás das s das

vvíísceras ocas) e macisceras ocas) e maciçço (o (óórgãos srgãos sóólidos ou lidos ou preenchidos por lpreenchidos por lííquidos ou fezes)quidos ou fezes)

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn PALPAPALPAÇÇÃOÃO-- Superficial e profundaSuperficial e profunda

--Considerado normal: abdome liso, macio, não tenso, não Considerado normal: abdome liso, macio, não tenso, não doloroso e sem doloroso e sem óórgãos aumentado ou massas.rgãos aumentado ou massas.


nn PalpaPalpaçção do Fão do FÍÍGADOGADO-- Palpado por 2 tPalpado por 2 téécnicas: cnicas: bimanualbimanual e palpae palpaçção do abdome ão do abdome

na linha do rebordo na linha do rebordo costalcostal DD

EXAME FEXAME FÍÍSICOSICOnn PalpaPalpaçção do BAão do BAÇÇOORaramente palpado, a menos que esteja aumentado. UtilizaRaramente palpado, a menos que esteja aumentado. Utiliza--

se a tse a téécnica cnica bimanualbimanual

nn ASCITEASCITE-- Percebida pela percussão abdominal com o cliente em Percebida pela percussão abdominal com o cliente em

decdecúúbito lateral ou tbito lateral ou téécnica de Piparotecnica de Piparote

Exame Fisico Completo 1

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