info | info | info Nutrition et prévention de la sarcopénie Evolution des consommations de viande et des données sur les acides gras Synthèse www.lessentieldesviandes-pro.org
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Nutrition et prévention de la sarcopénieEvolution des consommations de viande et des
données sur les acides gras
Synthèse
www. lessentieldesviandes-pro .org
Titre | Date 2
Les définitions usuelles en France
� Bœuf
� Viande chevaline
� Agneau
� Porc
� Veau
� Volaille
� Charcuterie
� Produits tripiers (tout ce qui n’est pas attaché à la carcasse : abats, queue, etc.)
� Gibier
Produits
carnés
Viandes de boucherie
Viandes
rouges
Viandes
blanches
Titre | Date 3
Quantité de produits carnés consommée en g/j chez les adultes
Sources : CREDOC, Enquêtes INCA 1999, CCAF 2003, CCAF 2007, INCA2
Evolution de la consommation de viande
Titre | Date 4
Source : Enquête INCA 2 (AFSSA), retraitements CRÉDOC
Consommations de viande de boucherie en g/j/adulte (dont plats > 50 % de viande)
Petits, moyens, grands consommateurs de viande de boucherie
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
00
- 55
- 10
10 -
1515
- 20
20 -
2525
- 30
30 -
3535
- 40
40 -
4545
- 50
50 -
5555
- 60
60 -
6565
- 70
70 -
7575
- 80
80 -
8585
- 90
90 -
9595
- 10
010
0 - 1
0510
5 - 1
1011
0 - 1
1511
5 - 1
2012
0 - 1
2512
5 - 1
3013
0 - 1
3513
5 - 1
4014
0 - 1
4514
5 - 1
5015
0 - 1
5515
5 - 1
6016
0 - 1
6516
5 - 1
7017
0 - 1
7517
5 - 1
8018
0 - 1
8518
5 - 1
9019
0 - 1
9519
5 - 2
00 >
200
25 %
Moyens
48 %
Non et Petits consommateurs
27 %
Grands consommateurs
Titre | Date 5
La viande de boucherie contribue à moins de 8 % des apports en lipides des Français
* *Apport lipidique moyen en 2007 : 85 g/jSources : CREDOC, CCAF2007 - * dont PP = dont viande des plats préparés ; Table de composition utilisée : Ciqual 2 (AFSSA)
Contributions des différents groupes alimentaires a ux apports en lipides** (% g/j)
Viande de boucherie :
� 6ème
contributeur aux apports en lipides des Français
� 1er contributeur aux apports en protéines
1
2
35
4
6
Titre | Date 6
Les Nouveaux ANC s elon l’avis AFSSA du 1er mars 2010 Recommandations pour un adulte consommant 2000 kcal en % d’apport énergétique (sauf EPA et DHA en mg/j)
Besoin physio-logiqueminimal
Prévention du risque ANC 2010
ANC2001Syndrome
métabolique diabète, obésité
Patho. cardio vasculaires
Cancer sein et côlon
Patho. neuro-psychiatriques
Autres patho.DLMA
Lipides totaux 30 30-40 35-40 35-40 35-40 < 40 35-40 30-35
AG
indispensables
linoléiqueC18:2 n-6 2 2 5 2 2 ≤ 4 4 4
α- linoléniqueC18:2 n-3 0,8 0,8 1 0,8 0,8 0,8 1 0,8
DHA C22:6 n-3250 mg
500 mg500-700
mg500 mg ≥200-300 mg 500 mg
250 mg
120 mg
AG
non indispensables
EPA C20:5 n-3250 mg
EPA + DHA : 500 mg
laurique C12:0+myristique C14:0+ palmitique C16:0
- - ≤ 8 - - -≤ 8
/
AG saturés totaux - - ≤ 12 ≤ 12 - - ≤ 12 ≤ 8
Oléique C18:1 n-9 - - ≤ 20 - - - 15-20 /
Titre | Date 7
Traduction de ces modifications des ANC en pratique …
� Moins restrictifs pour aliments vecteurs d’AGS : produits transformés, produits laitiers, charcuteries, morceaux gras de viande
� Mais limiter les produits transformés contenant de l’huile de palme, coprah ou palmiste
� Place particulière pour les poissons gras (pour les apports en EPA et DHA)
� Bien choisir et varier les huiles pour l’apport en alpha-linolénique et en linoléique et l’équilibre entre les deux (C18:2 n-6/C18:3 n-3 < 5)
Exemple de ration quotidienne (B. Coudray – Cerin) :VPO : 120 g (dont 150 g poisson gras / semaine) ou 2 gros œufs
Produits laitiers : 200 ml lait ½ écrémé + 1 yaourt nature
+ 30 g fromage (22%MG en moy.)
Corps gras (MG ajoutées et incluses dans les produits transformés) :
20 g beurre + 20 g huile colza + 25 g huile variée (olive et tournesol)
Titre | Date 8
Sarcopénie : définition
Fonte musculaire associée à une altération de la qualité du muscle et à une diminution de la force musculaire (référentiel INPES, Prévention des chutes chez les personnes âgées à domicile, mai 2005).
� Phénomène physiologique qui survient lors du vieillissement : perte de masse musculaire dès 40 ans
� Phénomène accélérée par tout processus pathologique
� La réduction de la masse musculaire porte surtout sur les fibres de contraction rapide de type II (a et x), dont le nombre et le diamètre diminuent.
Fibre I
Fibre IIaFibre IIx
27 ans 77 ans
D’après P Dehail, 2008
Titre | Date 9
Prévention de la sarcopénie : deux stratégies à associer
Pour préserver la fonction musculaire, deux stratégies doivent être combinées précocement :
� La nutrition (on va y revenir)
- Intérêt ++ des apports en protéines
� Le renforcement musculaire
- Exercices de force et d’endurance
- Progressif et individualisé
- Résultats optimisés si associé à un apport en protéines de viande 1 h avant l’exercice.
Titre | Date 10
Les protéines : un nutriment essentiel pour le musc le
Puissant facteur anabolique musculaire
Leur digestion conduit à une hyperaminoacidémie postprandiale qui
� Stimule la synthèse protéique dans le muscle
� Inhibe la protéolyse dans le muscle
Titre | Date 11
L’apport en protéines : 4 conditions à son efficaci té
1/ La Quantité Un minimum de 1 g de protéines/kg/jour (Rapport AFSSA protéines, 2007)
Cohorte ABC (Houston DK et al, 2008)Sujets de 70 à 79 ans, Apports protéiques de 0,7 à 1,1 g/kg/jour
� 3 ans après : 43 % de perte de masse maigre en moins par rapport à ceux avec des apports de 0,7g/kg/jour
Cha
ngem
ent d
e m
asse
mai
gre
(kg)
0.7 g/kg/j 1.1 g/kg/j
43 %
Titre | Date 12
L’apport en protéines : 4 conditions à son efficaci té
2/ La qualité : des protéines de haute valeur biolo gique Riches en acides aminés indispensables (AAI) : acides aminés ramifiés dont leucines (Paddon-Jones D. et al., 2006 ; Volpi E et al, 2003, etc.)
� Favoriser les protéines d’origine animale : elles ont tous les AAI et sont riches en acides aminés ramifiés.
� Exemple de la protéine de bœuf (Symons TB et al, 2007) : 10 hommes 70 ans / 10 hommes 40 ans ; 113 g de viande de bœuf,soient 30 g d’acides aminés dont 10 g d’AAI et 1.98 g de leucine.
� Une portion normale de bœuf fournit assez d’AAI et de leucine pour rétablir une synthèse protéique musculaire chez le sujet âgé au même niveau que chez le sujet + jeune
Vitesse de synthèse protéique (%/h)
Titre | Date 13
3/ Digestibilité : des protéines rapidement digestibles
� Plus l’apparition des acides aminés dans le sang portal est massive et rapide, plus la séquestration splanchnique est saturée.
� Exemple de la protéine de bœuf : une protéine rapide et avec une bonne leucinémie
L’apport en protéines : 4 conditions à son efficaci té
Temps, min0
50
100
150
200
250
0 100 200 300 400 500
�� ��de
la le
ucin
émie
, µM Protéines rapides (Lactosérum)
Protéines lentes (Caséine)Viande de bœuf
���� Bœuf : Apparition de la leucine 60 à 100 min après ingestion contre 30-60 minutes pour les protéines du lactosérum
D’après Dardevet D 2011 (conf. Carrefour de l’innovation agronomique 2011 – 05/04/2011)
Titre | Date 14
4/ Un apport de charge ? Une hypothèse : Rythme des apports
Exemple : Etude d’Arnal MA et al, 1999 et 2000 Femmes 68 ans/26 ans, avec un apport étalé ou concentré le midi
� Rétention azotée améliorée par un apport de charge (sur 1 repas) chez le sujet âgé comparé à un apport réparti sur 4 repas
Balance azotée(mg/kg m.maigre/j) Apport de charge
Apport réparti
Déjeuner
Petit déjeuner
Goûter
Dîner Petit déjeunerDîner
Déjeuner
Apport étalé Apport regroupé
(80 % de l’apport protéique journalier)
L’apport en protéines : 4 conditions à son efficaci té