Evoked Potentials Behavior

Anales de Salud Mental (1987) lfI: 45-53

AUMENTO/REDUCCION:LA INVESTIGACIONELECTROFISIOLOGICA DE LA REACTIVIDAD

SENSORIAL

FERNANDO LOLAS *,.

KEYWORDS:Augmenting/reducing - Evoked Potentials - BehaviorPALABRAS CLAVE: Aumento/reducción - Potenciales Evocados - Conducta

Se presenta el contexto teórico de estudios realizados en la Unidad dePsicofisiologÚl de la Facultad de Medicina (Universidad de Chile) sobre lareactividad sensorial en sujetos Izumanos. Esta se explora mediante técnicaselectrofisiológicas (potencial evocado auditivo, PEA) y permite distinguirentre sujetos "aumentadores" - que incrementan la amplitud del potencialevocado al aumentar la intensidad de la estimulación -y "reductores "- que

paradójicamente reducen esta amplitud al aumentar la inten.sidad. Estas dife-rencias interindividuales predicen tolerancia al dolor y morbilidad psicológi-ca. Estudios en nuestro laboratorio indican una influencia de la modalidadsensorial sobre la tO/Jografla hemisférica del aumento/reducción Se discutenalgunas {Jerspectivas abiertas por esta [(¡¡ea de investigación en psiquiatrÚ¡ ypsicologz'a.

Augmenting¡reducing: Electrophysiological Investigation01 Sensory Reactivity

The tlzeoretical context of studies on sensory reactivity performC'd atthe Psychoplzysiology Unit, Faculty of Medicine, Univ. of Chile is presentedEvoked potential teclzniques distinguish between "augmenters" - subjectswlzo increase reslJOnseam{J/itude wlzen stimulation intensity increases - and"reducers" - who show the opposite tendency. Tlzese individual differencespredict pain tolcrance and psychological morbidity. Studies from our labora-tory indicate an influence of sensory modality on hemispheric topographyof augmenting/rC'ducing. Some perspectivC'sin psychology and psychiatry arC'discussed. .

(0) Jefe Unidad de Psicofisiología, Facultad de Medicina, Univ. de Chile,

Financiamiento de FONDECYT y de la Universidad de Chile (B-2676-8713).

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Reactividad a la estimulación

Un tema central en la investiga-.ción del comportami~nto, tantonormal como patológico, es la inte-racción entre el organismo y su am-biente. La mayor parte de las teo-rías sobre diferencias entre indivi-duos incorpora directa o indirecta-mente un factor organísmico de"reactividad" a la estimulación am-

biental. Tal factor alude, por unaparte, a la detección de estímulosde baja intensidad (umbral) y, porotra a las respuestas ante estimu-laciones de alta intensidad. Algunosautores sugieren que la conducta, adiferentes niveles filogenéticos, pa-rece estar fundamentalmente con-trolada por la intensidad de la esti-mulación (Schneirla, 1959). Auto-res tan diversos como Freud (1955),Sherrington (1906), Pavlov (1957)y Petrie (1967) han postulado endiversos contextos y con distintabase empírica mecanismos defensi-vos que "protegen" al organismo de'la sobreestimulación, descritos bajodiversos términos: inhibición pro-tectora, reducción defensiva, barre-ra de estímulos. Desde un punto devista clínico, especialmente en estu-dios sobre "stress", ha predomina-do la noción freudiana de las "seriescomplementarias": la desarticula-ción patológica del comportamien-to depende de un balance entre laresistencia del organismo y la sobre-carga ambiental, de modo que unorganismo más vulnerable precisade eventos externos menos 'severos.y viceversa.

F. Lo/as

El estudio experimental de las va-riaciones individuales ~n reactividadorganísmica es más bien reciente.La tradición psicofísica, iniciada enel siglo XIX con el expreso fin devincular la experiencia subjetiva conla intensidad de la estimulación demodo cuantitativo, prestó escasaatención a la variabilidad interindi-vidual. Aún hoy día, la illvestiga-ción fisiológica tiende a desdeñarlaconsiderándola una indeseada fuen-te de error.

Aumento/reducción

En un estudio sobre "controlescognitivos de la atención", 'Garner(1961) iden tificó diversos factores,uno de los cuales denominado "ten-dencia a efectos de saciedaÁ" ~ secorrelacionaba con una prueba con-ductal denominada postefecto figu-ral kinestético (kinesthetic figura1aftereffect KFA). Esta prueba, em-pleada en los trabajos de Petrie ycolaboradores (1967), permitió pro-poner la existencia de dos "estilosperceptuales": el de aquellos suje-tos que tienden a aumentar la inten-

o sidad de la percepción - denomina-dos "aumentadores" - y el de lossujetos que tienden a reducirla - "re-ductores". La prueba consiste esen-cialmente en ofrecer a los sujetosuna estimulación táctil - una barrade un cierto grosor palpada con losojos vendados - y pedirle, luego depalpar una barra diferente, que rees-time ese grosor en una barra de an-chura escalonada. Los aumentado-res tienden consistentementc a so-

.4umento/ Reducción: La investigación electro fisiológica47

breestimar el grosor de la barra es-tándar presentada inicialmente, entanto los reductores se comportanen fo~ma inversa. Enbase a los resul-t~dos de esta prueba y pese a susnumerosas variantes, se pudo hacerpredicciones sobre tolerancia al do-lor (los aumentadores probaron sermenos tolerantes) Y alteracionesconductuales (Silverman, 1972).

Este factor de "reactividad" per-ceptual sería un rasgo estable de lossujetos Y proporcionaría indicado-res de vulnerabilidad psiquiátrica yrendimiento conductual. La pruebaque dio origen a estos estudios -elKFA- tiene, sin embargo, algunaspeculiaridades. En ella, intervienenclaves tanto sensoriales como moto-ras, la evaluación psicofísica se rea-liza después de la estimulación, losprocedimientos para aplicarla hansido muy diversos.

Estudios electro!isiológicos

En la década de 1960 se inició laexploración de la reactividad per-ceptual mediante indicadores elec-trofisiológicos del sistema nerviosocentral. Pionero~ fueron los estu-dios de Buchsbaum y Silverman(1968), quienes emplearon el po-tencial evocado cerebral.

El potencial evocado cerebral re-tlcja electrofisiológicamente la re-cepción y el procesamiento de la in-formación sensorial. Aunque cono-cido desde el siglo pasado, su utili-zación proviene de la década de losMios 40 y de la introducción deprocedimientos computacionales

(]ue permiten "eXtraerlo", como"señal", del ruido de fondo repre-sentado por el electroencefalogra-ma - la actividad basal continuadel sistema nervioso central. Lospotenciales evocados pertenecen auna amplia familia de señales elec-trofisiológicas, asociadas temporal-mente a estímulos sensoriales, res-puestas motoras, y procesos asocia-tivos, "que por los métodos emplea-dos para registrarlas, pueden recibiruna denominación común: poten-ciales ligados a evento (PLE) (event-related potentials, ERP) (Regan,1972: Lolas, 1979, entre otros). Susaplicaciones incluyen el estudio dela maduración del sistema nervioso,de la recepción y procesamiento deestímulos sensoriales, de la prepara-ción y realización de respuestas mo-toras, y de variables conductualesy cognitivas.

El potencial evocado es una res-puesta activa del sistema nerviosoante la estimulación, que dependetanto de factores físicos del estí-mulo como de factores dependien-tes del organismo. Es usual concep-tualizarlo en términos de "compo-nentes", oscilaciones positivas y ne-gativas, registrables sobre el cuerocabelludo a latendéis variables des-pués del estímulo.

Algunos sujetos exhiben una rela-ción monotónica positiva entre laintensidad de la estimulación senso-

rial y la amplitud de algunos com-ponentes del potencial evocado- "aumentadores" - en tanto otrosno sólo no incrementan su amplitud,sino incluso la reducen, en respues-

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ta a incrementos de la intensidad deestimulación - "reductores" -. Estaforma de definir "aumento/reduc-ción" (A/R), no sólo. obvia el pro-blema de la respuesta motora, pre-sente en KFA, sino aisla una moda-lidad sensorial y registra la respues-ta del sistema nervioso de modo ca-si inmediato. Por lo tanto, ofrecebases más sólidas para la investiga-ción de los mecanismos fisiológicosinvolucrados. Las primeras investi-gaciones (e.g. Buchsbaum y Silver-man, 1968) evidenciaron concor-dancia en la clasificación de sujetosen base a KFA Y a potencial evoca-do visual (PEY), empleado como in-dicador de A/R en éste la pendientede la función intensidad-amplitudpara el componente PINI del PEY.Aunque los criterios de cuan tifica-

.ción variaron (la amplitud "peak-to-peak" PINI fue reemplazada por laamplitud "peak-to-baselinc" PI, porejemplo), la confiabilidad de la me-dida de pendiente era alta (0.70 entest-retest con intervalo de dos omás meses según Buchsbaum yPfefferbaum, 1971) Y sus correla-ciones con scores de KFA eran sig-nificativas (Schooler et al., 1976).El A/R se encontró altamente co-rrelacionado en mellizos idénticos,por oposición a fratemos; se sugiriótambién una tendencia al "assortati-ve mating" entre individuos con es-tilos pcrceptuales semejantes. Elconjunto de estas evidencias llevóa sostener que el A/R electrofisio-lógico es un rasgo con fuerte com-ponente genético. Rápidamente ge-neralizado, el procedimiento encon-

F. Lolas

tró un lugar en estudios psicopa to-lógicos, encontrándose que la enfer-medad afectiva bipolar se acompañade aumentación (Buchsbaum et al.,1983), que los pacientes depresivosunipolares varones son en generalreductores, y que la tendencia A/Rse observa en parientes de los suje-tos afectados, aún sin sintomatolo-gía manifiesta. Con la edad parecehaber una tendencia a la aumenta-ción, lo que se ha vinculado a unapérdida de funciones inhibitorias enel SNC (Dustman et al., 1982). Elalcohol produce una tendencia a lareducción en sujetos normales (Pfe-fferbaum et al., 1979). ,

Esta selecta muestra de: caracte-res y aplicaciones del A/R electro-fisiológico indica la amplitud de es-ta área de investigación. Sin llegara constituir un procedimiento es-tandarizado, se empezó a conside-rar al A/R como indicador de unapropiedad general del SNC, compa-rable a un rasgo estable, relacionadocon el estilo perceptual. Se popula-rizó el empleo de la pendiente in-tensidad-amplitud del componentePfNI del PEY, registrado en el ver-tex (Cz en el sistema internacional10-20) por suponer que este elec-trodo registra predominantementeactividad de corteza de asociación,si bien algunos autores han realiza-do sus estudios mediante derivacio-nes occipitales (e.g. von Knorringet al., 1978; Dustman et al., 1982).La existencia del fenómeno en espe-cies no humanas (Hall et al., 1970;Lukas y Siegel, 1977), fue documen-tada.

EstUdios en l/l/estro laboraturiu

.4umentu/Reducción: La investigación electrofisiológica49

DcsJe que empezamos a intcrt:-'sarnos en el A/R electrofisiológico(De la Parra et al. 1979; Lolas y Dela Parra, 1980; De la Parra y LoJas,1980) empleamos, a diferencia delos estudios más usuales, estimula-ción auditiva. Observamos una ten-dencia reductora asociada a un altopuntaje en la dimensión N (neuroti-cismo) del Inventario de Personali-dad de Eysenck (EPI), El intcr~spor la topografía del A/R en el PEAnos llevó a clasificar a los sujetos,no en base a un indicador psico-métrico, sino en base a sus caracte-rísticas aumentadoras o reductorasen el vertex. En diversas publica-ciones (Collin y Lolas, 1983 a,1983 b, 1985, entre otras) informa-mos que la tendencia aumentado-fa en vertex se asocia a aumento enel hemisferio izquierdo, 10que con-cuerda con hipótesis neuropsicoló-gicas sobre procesamiento diferen-cial hemisférico. Un estudio poste-rior de nuestro laboratorio demos-tró que la modalidad visual involu-cra de preferencia aumento en elhemisferio derecho, resultando deeste modo una activación hemisfé-rica opuesta a la observada median-te estimulación auditiva (Collin etal., 1984, t 985; Lolas et al. en pren-sa). De continuarse postulando A/Rcomo una propiedad general del sis-tema nervioso, ello debe tomar enconsideración la modalidad senso-rial y la topografía del registro.

El potencial evocado sensorial noes un fenómeno unitario. Otros es-

tudios (Etcheberrigaray ct aL, 1986)han demostrado la relativa indepen-dencia funcional tle los distintoscomponentes, evaluados en térmi-nos tic amplitudes "peak-to-peak".Dado que se ha supuesto un rolfuncional distin to para diversoscomponentes en la secuencia de de-t1exiones que constituye el poten-cial evocado auditivo, estos datosson de algún interés. Al revelar laposibilidad de disociación entrecomponentes "sensoriales" y "cog-nitivos", tales evidencias permiti-rían un examen más preciso de es-tos factores en forma separada.

Perspectivas para el estudio delcomportamiento.

La investigación sobre A/R cons-tituye un ejemplo del estudio de lapersonalidad a través de la percep-ción. A diferencia de las pruebasproyectivas (como Rorschach yTAT), la teoría subyacente es, encierto sentido, más simple y másvinculable con conceptos neurofi-siológicos; ofrece por ello un máscómodo enlace con la experimen-tación. Otro punto a destacar es elhecho de que se estudia los caracte-res duraderos (o rasgos) en base aun concepto dinámico (de acción,de reactividad), que se separa de lastipologías rígidas en aspectos im-portantes y que, desde el punto devista de la medición, supera algunosde los problemas de los cuestiona-rios autoadministrados. En éstos,como es sabido, es necesario con-trolar la tendencia de los sujetos a

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responder en formas socialmenteaceptables (escalas de "mentira",por ejemplo) y considerar la distor-sión que introduce' la mediaciónlingüística de las respuestas, comoasimismo su carácter "cerrado" (al-ternativas excluyentes).

Es, por cierto, una importantetarea de la investigación buscar lasrelaciones, o posib1esconvergencias,entre los estudios de aumento/re-ducción y estas otras aproximacio-nes, y hay ya en este campo nume-

F. Lo/as

rosas estudios. Es posible que no setrate sino de aspectos complemen-tarios que parecen diferen tes debi-do al nivel de análisis y al tipo dereferente empírico utilizado.

En general, con las reservas seña-ladas la dimensión aumento/red uc-ción puede considerarse un punto .'de partida útil para el estudio de lasdiferencias individuales, que tan des- :tacado papel debieran jugar en toda t'

teoría del comportamiento humano.

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