Combining corneal hysteresis with central corneal thickness and
intraocular pressure for glaucoma risk assesment
Combining corneal hysteresis with central corneal thickness and
intraocular pressure for glaucoma risk assessmentD.Pensyl, M
Sullivan-Mee, M Torres-Monte, K Halverson , Eye (2012)
Mster Optometra Avanzada y ciencias de la visinFacultad de
Fsica
Enrique Ordiaga MonrealOBJETIVOCapacidad de diferenciar la
evolucin de la Hipertensin Ocular (OH) en un glaucoma primario de
ngulo abierto (POAG):
Histresis corneal ( CH )Espesor central corneal ( CCT )Presin
intraocular ( IOP )INTRODUCCIONEstudios previos invitan a pensar
que las capacidades biomecnicas de la crnea estn ntimamente
relacionadas con las IOP.
Ha sido demostrado que estudiar la CCT ayuda a predecir la
evolucin de una OH a una POAG.CCT delgado OH POAG
Nuevos parmetros como CH (viscoelasticidad corneal) puedan ser
modificados por la IOP y por lo tanto sea otro criterio clnico.CH
menor riesgo de evolucinCH mayor riesgo de POAG3METODOAlburquerque
VA Medical Center 2007
Mayores de 40 aos con ngulos iridiocorneales abiertos o normales
observados con gonioscopa.
Excluidos:Patologas cornealesPatologas que pudieran alterar la
IOP. Errores refractivos 5D y 3 de astigmatismo, Cx refractivas o
de glaucomaGlaucomas secundariosAfectacin del campo de visin.
METODOUn ojo por pacienteIOP > 21 mmHGPOAG diagnosticado con
neuropata del disco pticoLHIOL Master longitud axialCampimetra SAP
(Humphrey Visual Field Analyser II)ORACHCRF factor de resistencia
cornealIOP compensado y de GoldmannCCTPascal Dynamic Contour
Tonometry (CDT-IOP)
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
DISCUSION
En todos los ojos la CH en POAG es menor que en OH.En pacientes
con una CCT gruesa la CH es mayor que en el resto de sujetos con
CCT media o normal.La combinacin de estos dos parmetros CH y CCT
son valiosos clnicamente.
DISCUSIONLa IOP es otro factor conocido que influye en la CH.
Existe una relacin inversa entre CH y IOP.
No se ha podido determinar la relacin que hay entre estos dos
parmetros debido a que las medidas tomadas de la IOP no variaban
mucho. Y si con respecto a la CCT porque haba una gran muestra de
diferentes espesores. Encuentran interesante realizar otro estudio
focalizando la atencin entre la relacin IOP y CH.
Ensayos anteriores sugieren que el uso de prostaglandina por
pacientes con POAG puede inducir a una reduccin de CCT. Este frmaco
podra haber influido en el resultado del estudio.
CONCLUSIONExiste un significante aumento de la CH y CCT en
pacientes con POAG y OH.
La CH es inferior POAG comparado con OH y esta diferencia se
incrementa cuando tenemos en cuenta valores del CCT del
paciente.
La combinacin de CH y CCT puede resultar ms precisa para
determinar el riesgo de evolucin a un glaucoma que el uso de
cualquiera de los factores de manera aislada.
Aunque estos resultados son prometedores, se necesitan estudios
adicionales para validar y optimizar la utilidad de la CH utilidad
en riesgo de desarrollo del glaucoma.
BIBLIOGRAFIAPensyl, D., Sullivan-Mee, M., Torres-Monte, M.,
Halverson, K., & Qualls, C. (2012). Combining corneal
hysteresis with central corneal thickness and intraocular pressure
for glaucoma risk assessment.Eye,26(10), 1349-1356.
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