EV 1 Nº30 2017 Marzo Hospital Universitario Marqués de Valdecilla BOLETÍN INFORMATIVO Dirección de Enfermería Area de Calidad, Formación, I+D+i de Enfermería Hospital Universitario Marqués de Valdecilla www.humv.es [email protected]ISSN: 2445-0022 Valdecilla EV Protagonistas del mes…….……….…….34 EV Guía Recursos Salud 2.0……….5 EV Crónica Café Científico……………10 Enfermería ´ Marzo Cuidados del Sondaje Vesical En 2016 el 17% de los pacientes que estuvieron ingresados en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla tuvo un sondaje vesical. Este procedimiento común al que estamos acostumbrados no está exento de complicaciones. Este mes dedicamos #12meses12cuidados a los cuidados de este tipo de dispositivos. Más información en la Página 6. Para multiplicar la potencia de CINAHL Plus las revistas que están a texto completo se han incorporado al A/Z de revistas de la Biblioteca Marquesa de Pelayo. La Biblioteca Marquesa de Pelayo, dependiente del IDIVAL, ha suscrito para 2017 la base de datos CINHAL Plus, la más importante de Enfermería, con acceso a más de quinientas revistas internacionales a texto completo. La base de datos permite lanzar búsquedas temáticas que darán como resultado referencias de artículos cuyo texto completo el usuario podrá descargar directamente de la base de datos o bien pedir al exterior a través del servicio de préstamo interbibliotecario. Puedes consultar las revistas suscritas clicando AQUÍ. LA BIBLIOTECA MARQUESA DE PELAYO SE SUSCRIBE A LA BASE DE DATOS CINHAL PLUS
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Cuidados del Sondaje Vesical En 2016 el 17% de los pacientes que estuvieron ingresados en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla tuvo un sondaje vesical. Este procedimiento común al que estamos acostumbrados no está exento de complicaciones. Este mes dedicamos #12meses12cuidados a los cuidados de este tipo de dispositivos. Más
información en la Página 6.
Para multiplicar la potencia de CINAHL Plus las revistas que están a texto completo se han incorporado al A/Z de revistas
de la Biblioteca Marquesa de Pelayo.
La Biblioteca Marquesa de Pelayo, dependiente del
IDIVAL, ha suscrito para 2017 la base de datos CINHAL
Plus, la más importante de Enfermería, con acceso a más
de quinientas revistas internacionales a texto completo.
La base de datos permite lanzar búsquedas temáticas que
darán como resultado referencias de artículos cuyo texto
completo el usuario podrá descargar directamente de la
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La Medicina Basada en la Evidencia se asienta en un método que persigue, en pocas palabras, transformar los datos clínicos en conocimiento científico válido, estadísticamente preciso y clínicamente relevante para la moderna práctica médica. Este método, que es savia del árbol de la evidencia y la Enfermería Basada en la Evidencia una de sus ramas, se cumple por cinco etapas: la formulación de la pregunta clínica, la primera, a la que sigue la búsqueda bibliográfica, a continuación la lectura crítica, la aplicación a la práctica clínica y para terminar la autoevaluación. Prestemos atención al primero de los puntos, a las preguntas clínicas. Éstas se clasifican por los siguientes criterios:
Por dominio clínico (ordenadas de mayor a menor frecuencia): tratamiento, diagnóstico, etiología, pronóstico, prevención, creencias o valores (sobre la enfermedad o sus consecuencias) y otras (evaluación económica u organización de servicios).
Por amplitud: genéricas o de background, relacionadas con las bases del conocimiento clínico, y específicas o de primer plano, centradas en un aspecto concreto de un problema límite o en proceso de revisión o discusión.
Por sintaxis: intuitiva y estructurada. La primera responde a una visión pragmática que, pese a las apariencias, no es correcta porque no corresponde con el modo como se formulan y contestan las preguntas cuando se realiza investigación (no respuesta formal), a lo que se suma que no coincide con el modo como la investigación es indexada (difícil recuperación). La estructurada, por su parte, responde al esquema conocido como PICO, que es acrónimo de Paciente (o población o problema clínico de interés), Intervención (prueba diagnóstica, tratamiento, etc.), Comparación con otras intervenciones, si procede, y, por último, Resultados o desenlace (Outcomes).
La pregunta estructurada PICO permite identificar qué queremos saber, los elementos clave (keywords) de nuestra necesidad de información, el dominio en que nos movemos, el tipo de estudio correspondiente y el tipo de recurso de evidencia adecuado. La correlación entre dominio y tipo de estudio, extremo al que no suele prestarse la debida atención, es la siguiente:
Tratamiento: Ensayo clínico.
Revisión de un tratamiento: Revisión sistemática / Metaanálisis.
Diagnóstico: Estudio transversal, validación de pruebas diagnósticas.
Sobre cómo identificar los recursos y qué esperar de ellos téngase en cuenta lo ya explicado en anteriores entregas sobre
la Pirámide de Haynes.
Para trabajar con el esquema PICO la Biblioteca ofrece una batería de recursos de OVID englobados bajo el epígrafe "PICO Resource Center", algunos de ellos desarrollados en colaboración con la Biblioteca, pensados para facilitar el día a día de nuestros usuarios. Uso más que recomendable.
Acceso a través de -> Recursos de la Biblioteca-> Ovid PICO Resource Center
sondaje vesical En 2016 el 17% de los pacientes que estuvieron ingresados en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla tuvo un sondaje vesical.
Este procedimiento común al que estamos acostumbrados no está exento de complicaciones. Por un lado, el estudio SÉNECA1 nos
mostró que el 4,3% de los pacientes que tuvieron un catéter uretral tuvieron problemas (sangrado, arrancamiento) relacionados con el
mismo y por otro, el estudio EPINE2 de 2016 informó que de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), la infección
del tracto urinario es la tercera más frecuente (20,05% de todas las IRAS). Además en el 60,09% de estas infecciones el paciente era
portador de catéter urinario. Es sabido que el riesgo de colonización del tracto urinario por bacterias es del 3% por día de permanencia
de catéter. Además, entre el 10 y 15 % de las bacteriemias nosocomiales son secundarias a una infección del tracto urinario3.
Todos los profesionales estamos implicados en la prevención de lesiones e infecciones asociadas al sondaje vesical. Tanto los
enfermeros que insertan, realizan lavados, retiran o manipulan directamente el catéter como el resto de profesionales que un momento u
otro de la asistencia manipulan y movilizan el catéter o el paciente puede provocar algún daño no intencionado; pero del mismo modo,
también pueden prevenirlos. Se trata de pequeños y sencillos gestos que hemos de tener siempre presentes, como son la higiene de
manos, la fijación de la bolsa y el mantenimiento de ésta por debajo de la vejiga principalmente.
Bibliografía:
1 Ignacio García E, Rodriguez Escobar J, directores del proyecto. La seguridad en los cuidados del paciente hospitalizado. Proyecto Séneca. Ministerio de
Sanidad y Política Social. Madrid:2010
2 Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene. Estudio EPINE-EPPS 2016. [Internet]. DISPONIBLE AQUÍ
3 Fariñas Álvarez C, Teira Cobo R, Rodríguez Cundín P. Infección relacionada con la asistencia sanitaria (infección nosocomial). Medicine. 2014; 11
(57):3364-73.
USO ADECUADO DEL SONDAJE VESICAL:
Colocar sondas vesicales únicamente cuando sea
estrictamente necesario.
Evitar el uso de sondas vesicales para el manejo de la
incontinencia.
Revisar cada día la necesidad de mantener el sondaje y
retirar el catéter precozmente
INSERCIÓN ADECUADA DEL CATÉTER
Utilizar equipos estériles y técnica aséptica para la inserción
del catéter.
Utilizar sistemas de drenaje cerrados y minimizar la
manipulación o apertura de los mismos.
Usar la sonda vesical de menor grosor posible.
MANTENIMIENTO ADECUADO DEL CATÉTER
Mantener fijado el catéter para evitar el movimiento del
mismo a través de la uretra y la tracción.
Con la higiene genital diaria puede hacerse movimiento
rotatorio del catéter para evitar adherencias y decúbitos
pero nunca hacia dentro y afuera.
Mantener sonda y tubuladuras sin acodamientos que
impidan el drenaje.
Mantener la bolsa colectoras siempre por debajo del nivel de
la vejiga.
Vaciar la bolsa regularmente, máximo cuando esté 2/3 llena ,
para evitar la tracción de la sonda debido al peso acumulado. Al
vaciarla se evitará el contacto entre la llave de salida y el
recipiente de recogida.
Realizar lavados vesicales sólo cuando se prevea hematuria
asociada a coágulos.
Ante la sospecha de obstrucción de la sonda, ésta puede ser
irrigada una vez con 20 ml de suero salino. Si no fuera eficaz, la
sonda debe ser cambiada.
Realizar la adecuada higiene de manos en la manipulación de
los equipos y sistemas.
RETIRADA ADECUADA DEL CATÉTER
No cambiar las sondas o los catéteres de manera rutinaria
Retirar cualquier sonda que no resulte imprescindible.
Registrar siempre la inserción, retirada y cualquier incidencia ocurrida
en relación al sondaje.
Educar al paciente en el adecuado mantenimiento del sondaje vesical
e higiene personal.
Para ampliar las recomendaciones consultar lo siguiente:
En esta sección vamos a informaros de todas aquellas nuevas funcionalidades de los distintos aplicativos informáticos que pudieran ser de vuestro interés.
Además os comentaremos cualquier novedad referente a su implantación, integración y desarrollo
El pasado 15 de febrero ha tenido lugar la tercera edición del
café científico. De nuevo contamos con gran presencia de
público que vino a participar en el tema escogido para este
mes. Bajo el lema “Cuidado del Cordón Umbilical. La unión
que da la vida” trató sobre uno de los nuevos procedimientos
actualizados puesto en marcha en la unidad de Obstetricia, el
cuidado del cordón umbilical. Estos procedimientos están
refrendados por la mayor evidencia científica disponible y
tienen como finalidad homogeneizar la asistencia sanitaria y
evitar las variaciones injustificadas que dañan al paciente.
Fue uno de los primeros aprobados por la dirección de
enfermería y está puesto en marcha desde Octubre del año
pasado.
La charla corrió a cargo de Elsa Cornejo del Río, enfermera
de la unidad de Obstetricia y Coordinadora/ Responsable de
este procedimiento. Elsa nos presentó de forma muy precisa
y con muchos argumentos la estrategia de búsqueda
bibliográfica que apoyaba tanto el procedimiento como la
evidencia disponible sobre los cuidados a aplicar. Por último
nos relató el cambio de pensamiento que hubo en la propia
unidad para modificar una forma de hacer las cosas que se
llevaba utilizando durante mucho tiempo en el cuidado del
cordón umbilical como era el uso de alcohol y/o clorhexidina
en su cuidado, a pesar de que la evidencia disponible reco-
mienda mantenerlo limpio y seco utilizando solo agua y ja-
bón.
El procedimiento del cuidado del cordón umbilical consiste
básicamente en mantener el cordón limpio y seco. Para su
cuidado previa higiene de manos se utilizará agua y una
cantidad mínima de jabón sin aditivos y se limpiará bien la
base del cordón traccionando un poco de la pinza. Se secará
con una gasa estéril y se dejará que termine de secarse al
aire, antes de colocar el pañal. En caso de ensuciarse, se
repetirá el procedimiento de limpieza. No se colocarán gasas
ni apósitos.
Finalizó la exposición hablando de los cuidados y la detección
precoz en caso de infección del cordón umbilical y las
recomendaciones que les dan a los padres al alta.
Desde la puesta en marcha del procedimiento no han tenido
ningún caso de infección del cordón umbilical en la unidad.
Tras finalizar la exposición tuvo lugar un rico debate en la
que los participantes expusieron diferentes puntos de vista
respecto a este cuidado.
Tras ello se expusieron las conclusiones de este café
quedando de la siguiente manera:
No existe evidencia suficiente en el Recién Nacido
sano para seguir recomendando el uso de
antisépticos para la cura del cordón umbilical en
países desarrollados.
La aplicación de antiséptico parece que retrasa la
caída del cordón umbilical.
Los cordones umbilicales que no reciben ningún
tratamiento, cicatrizan más rápido.
No se encontró ningún beneficio sobre la mortalidad
neonatal o las tasas de infección en la aplicación de
antisépticos o antibióticos en el muñón del cordón
en comparación con realizar la cura en seco en
países desarrollados.
El próximo café científico tendrá lugar el próximo 15 de marzo
y el tema a tratar será el Hospital Parcial de Psiquiatría, el
trabajo que se lleva a cabo y uno de los programas de
intervención que se trabajan allí. Os esperamos.
EV 11
Nº30 2017 Marzo
Formación Continuada
Enfermería Valdecilla
Es responsabilidad del alumno
CONFIRMAR o RENUNCIAR a la ASISTENCIA
Comenzamos el año 2017 y por consiguiente ponemos en marcha un nuevo plan de Formación.
Entre todos, a lo largo del año, iremos adecuando el plan de Formación para dar respuesta a las necesidades requeridas por los profesionales para mejorar la calidad de los cuidados a nuestros pacientes.
Con la idea de facilitar y hacer más sencilla la dinámica de acceso a los cursos, os recordamos:
Al realizar la SOLICITUD para un Curso, y antes de ser enviada, aparece una ventana emergente, en la que se puede leer lo siguiente:
Como podéis ver,
es recomendable
leer el Programa
de los cursos en
los que estemos
interesados porque
no siempre hay
acceso a todos.
Algunos son
específicos de un
Área o de un determinado Grupo profesional, por lo
tanto, no serán admitidos aquellos que no cumplan este
criterio.
Una semana antes del inicio del curso, los alumnos
seleccionados recibirán un correo a la dirección
electrónica que figura en la solicitud, informándole la
admisión; También figura en el Aplicativo, mediante un
tick verde .
Te mostramos, paso a paso cómo hacerlo:
Una vez que vemos mediante el tick verde que
estamos admitidos,
Haremos clic en “Ver mis solicitudes de Formación”: Se
abre pantalla con informando de los cursos realizados y
los que están solicitados. A la derecha, en ventana
desplegable, se puede CONFIRMAR o RENUNCIAR al
curso
En el curso al que nos hemos inscrito, a la derecha, se
observa la confirmación, o la renuncia.
En caso de RENUNCIA, os solicitamos lo realicéis lo
antes posible, para que esta plaza pueda ser ocupada
por otra persona, que también habrá mostrado su
interés en hacerlo.
Las actividades formativas tienen un coste económico.
Inscribirse en un curso y no realizarlo posteriormente supone:
-Una pérdida económica al quedar plazas vacantes.
-Impedir a otros compañeros la realización de la actividad formativa.
EV 12
Nº30 2017 Marzo
Oferta Formativa Formación Continuada Valdecilla
Accede al aplicativo informático a través de nuestra web www.humv.es →Menu de Empleados →Solicitud de Cursos
Actividad Dirigido a Fechas de realización Horario
Acogida a Enfermeras y Auxiliares
de Enfermería de nueva
incorporación al servicio de
esterilización
Enfermeras, y auxiliares
de enfermería que se
incorporan al central de
esterilización
8 de Marzo de 2017 9 a 14.15
( 5 horas)
Programa de sesiones de Enferme-
ría del Área de Psiquiatría: Unidad
de Trastornos de la conducta
alimentaria. Bloque IV
Enfermer@s de la Unidad
de Trastornos de la
conducta alimentaria del
Hospital
9 de Marzo al 10 de
Abril de 2017
14 a 16,00 h
(20 horas)
Café Científico : Hospitalización
parcial psiquiátrica. Un nuevo
paradigma en el cuidado de los
pacientes
Enfermeras, Auxiliares de
enfermería, y terapeutas
ocupacionales
15 de Marzo de 2017 16 a 17,00 h
(1 hora)
Actualización en el manejo y
análisis de arritmias
Enfermeras, Auxiliares de
enfermería de la P03
(cardiología) y Correturnos
del HUMV
15 de Marzo de 2017 16 a 17,00 h
(2 horas)
Actualización en el manejo y
análisis de arritmias
Enfermeras, Auxiliares de
enfermería de la P03
(cardiología) y Correturnos
del HUMV
22 de Marzo de 2017 16 a 17,00 h
(2 horas)
EV 13
Nº30 2017 Marzo
Oferta Formativa Formación Continuada Valdecilla
Accede al aplicativo informático a través de nuestra web www.humv.es →Menu de Empleados →Solicitud de Cursos
Actividad Dirigido a Fechas de realización Horario
Actualización en el manejo y análisis
de arritmias
Enfermeras, Auxiliares de
enfermería de la P03
(cardiología) y Correturnos
del HUMV
29 de Marzo de 2017 16 a 17,00 h
(2 horas)
Flebitis Zero: Estrategia multimodal
Médicos y enfermeras del
H.U. Marqués de Valdecilla,
con preferencia de las
Unidades: P10
(Hematología
Radioterapia), P09
(Medicina interna), P07
(Ortopedia), P06
(Digestivo ORL), P05
(CCV), TB3 (Medicina
20 de marzo al 9 de
abril de 2017
On–Line
(10 horas)
Flebitis Zero: Estrategia multimodal
Enfermeras y Médicos del
H.U. Marqués de Valdecilla,
con preferencia de las
Unidades: Unidad
Penitenciaria, P01
(Nefrología), P01
(Hemodiálisis), P04
(UARH), Cuidados
Paliativos, TC3 (Unidad
Polivalente Pediatría/
Obstetricia), TB4 (Hospital
de Semana), TB5
(Oncología), TC5
(Neurología /Maxilofacial/
3 al 23 de abril de 2017 On–Line
(10 horas)
Jornada de Terapia Ocupacional
Promoviendo la Autonomía
Médicos, Enfermeras/os,
Fisioterapeutas,
Terapeutas Ocupacionales,
Logopedas, Auxiliares de
Enfermería, y trabajadores
sociales
21 de Marzo de 2017 16 a 19.20 horas
(3 horas)
EV 14
Nº30 2017 Marzo
Accede a la plataforma SOFOS clicando sobre la imagen
CURSO INSCRIPCIÓN DESARROLLO MODALIDAD DIRIGIDO A CRÉD./
Desde el Área de Calidad, Formación, Investigación y Desarrollo se ofrecen una serie de Servicios relacionados con el Apoyo Metodológico en Investigación, en cuanto a ASESORIA de:
Conceptualizar la pregunta de investigación.
Búsquedas bibliográficas.
Preparar protocolo de investigación clínica.
Informar sobre los recursos existentes y fuentes de financiación.
Solicitar subvención.
Preparar la documentación para presentar el proyecto al CEICC.
Puesta en marcha del estudio, en su desarrollo, gestión y ejecución.
Preparar las memorias.
Elaborar bases de datos.
Preparar comunicaciones para Congresos.
Preparar publicaciones para Revistas Científicas.
Si deseas recibir alguno de estos servicios escribe un correo electrónico a