European Venous Centre; Aachen-Maastric European Venous Centre; Aachen-Maastric Cees H.A.Wittens Cees H.A.Wittens Yee Lai Lam Yee Lai Lam European venous European venous center center Aachen-Maastricht Aachen-Maastricht Minimaal invasieve Minimaal invasieve spataderbehandelingen: spataderbehandelingen: Clarivein Clarivein ndelijke Dag Vaatpatiënten 2011 V E C
35
Embed
European Venous Centre; Aachen-Maastricht Cees H.A.Wittens Yee Lai Lam European venous center Aachen-Maastricht Minimaal invasieve spataderbehandelingen:
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-Maastricht
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011
VVE CE C
Het mechanismeHet mechanisme
• Combinatie van mechanisch en Combinatie van mechanisch en chemischchemisch
• Mechanisch: roterende draad Mechanisch: roterende draad beschadigd de wand en veroorzaakt beschadigd de wand en veroorzaakt spasme van het vat waardoor de spasme van het vat waardoor de diameter kleiner wordtdiameter kleiner wordt
• Chemisch: scleroserende vloeistof Chemisch: scleroserende vloeistof verkleeft de vaatwandenverkleeft de vaatwanden
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011
VVE CE C
Het principeHet principe
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011
VVE CE C
Het principeHet principe
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011
VVE CE C
Patient in horizontale positie
Beginnen rotatie om spasme van de vene op te
roepen
1cm per 6 seconde de katheter terugtrekken
Sclerosans langzaam toedienen tijdens terugtrekken
Eerste 48 uur steunkous, hierna 2 weken steunkous
alleen overdag
Direct weer volledig mobiel, in principe kan patiënt
weer direct naar zijn werk of huishouden
ClariVein procedure
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011
Gemiddelde diameter VSM 6 mm, gemiddelde lengte 40 cmGemiddelde diameter VSM 6 mm, gemiddelde lengte 40 cm
BehandelduurBehandelduur 20 minuten totale duur van de ingreep20 minuten totale duur van de ingreep
EffectiviteitEffectiviteitObliteratie na 6 weken: Obliteratie na 6 weken: 29/3029/30 1 rekanalisatie1 rekanalisatie 3 patienten met proximaal open segment (>4 cm)3 patienten met proximaal open segment (>4 cm) Technisch succes 87%Technisch succes 87% Geen ernstige complicaties (zenuwschade, huidschade, Geen ernstige complicaties (zenuwschade, huidschade,
trombosebeen)trombosebeen) 9/30 kleine bloeduitstorting, 4/30 induratie9/30 kleine bloeduitstorting, 4/30 induratie
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011
VVE CE C
VoordelenVoordelenEndothermische ablatie
Laser, VNUS
Risico op complicaties obv verbranding.
PostoperatievePostoperatieve pijn. Dure aanschaf
apparatuur (Laser, VNUS)
Mechano-chemische ablatie
ClariVein
• Geen verhittingverhitting• Geen verdoving• Poliklinisch snelle,
comfortabele ingreep
• Voor het ziekenhuis geen aanschaf van dure apparatuur
ConclusieConclusie
Minimaal invasieven technieken Minimaal invasieven technieken blijven zich verder verbeteren en blijven zich verder verbeteren en vereenvoudigen met steeds minder vereenvoudigen met steeds minder belasting voor de patiënt en toch belasting voor de patiënt en toch een even goed resultaat als de een even goed resultaat als de ouderwetse strip operatie.ouderwetse strip operatie.
European Venous Centre; Aachen-MaastrichtEuropean Venous Centre; Aachen-MaastrichtLandelijke Dag Vaatpatiënten 2011