Etiologias de Patologa de Bazo
Etiologas de Patologa de BazoHumberto No Gonzlez IbarraClasificacin Patologa No tumoralAnomalas CongnitasTraumatismo EsplnicoEnfermedades InflamatoriasEnfermedades Vasculares Enfermedades HematolgicasMiscelneaAnomalas CongnitasBazo AccesorioEs tejido esplnico normal que est separado del cuerpo del bazo. Presente en 10-30%. Localizacin ms frecuente en el hilio esplnico.Anomalas CongnitasPoliesplenia y asplenia El primero consiste en mltiples focos de tejido esplnico, normalmente en el lado derecho. (Asintomticos 10-15%)
El segundo consiste en la ausencia congnita de tejido esplnico. (Mortalidad 80%)Anomalas CongnitasWandering SpleenAlteracin en los anclajes ligamentosos cambiando de posicin en el interior del abdomen.Traumatismo EsplnicoEs el rgano intraabdominal que mas comnmente se lesiona en traumas contusos. La mortalidad ha disminuido hasta un 2-6 %. toda lesin en C.S.I. Entre la 7 y la 10 costilla se debe pensar en lesin esplnica.Traumatismo EsplnicoSignos y SntomasSon los de un hemoperitoneo intenso.Dolor abdominal generalizado e inespecfico.Dolor irradiado al hombro izq.En ocasiones masa palpable y sensible en C.S.I.Dx. Lavado peritoneal, U.S. Tac.Laparoscopia, arteriografa, otrasEnfermedades InflamatoriasInfecciones15% relacionada con trauma esplnico 10% relacionada con infarto esplnico previo.Los abscesos esplnicos pueden ser solitarios o mltiples.
Enfermedades InflamatoriasSarcoidosisEnfermedad granulomatosa sistmica que afecta a numerosos rganos. Origen desconocido. La presentacin en bazo es con mltiples ndulos.Lesiones VascularesInfarto EsplnicoLas arterias esplnicas no estn intercomunicadas su oclusin desemboca un infarto. Causas: Tromboembolia, arteritis, aneurisma, anemia falciforme, torsin esplnica y tumores.Lesiones VascularesAneurisma de la arteria esplnica
Trombosis de la vena esplnica
Malformacin arterio-venosaEnfermedades HematolgicasAnemia de clulas falciformesHematopoyesis extramedularEsferocitosis hereditaria.Prpura trombocitopnica idiopticaTalasemiaEnfermedad de Hodgkin y linfomasMiscelneaHipertensin portal---Esplenomegalia
Enfermedad Gaucher hepatoesplenomegalia
Amiloidosis
Quistes del BazoEl ms comn es el epidermoideCausasCongnitasParasitariasPseudoquistes (traumatismos)MiscelneaEsplenosisAdherencias o fragmentos de bazo traumatizado en la superficie peritoneal y puede causar obstruccin intestinal.
MiscelneaHiperesplenismoSndrome definido como la diversidad de efectos hematolgicos causados por el aumento de la funcin del bazo.Tumores EsplnicosBenignosHamartomas, linfangiomas, hemangiomas.
MalignosLinfosarcomas, angiosarcomas.Indicaciones de EsplenectomaPrpura trombocitopnica Inmune sin respuesta al Tx convencional.Esferocitosis hereditariaTalasemia mayorAnemia Hemoltica que no responde a TxIndicaciones de EsplenectomaLeucemia de clulas peludas que no responde a Tx.Prpura Trombocitopnica Trombtica.Leucemia linfoctica con esplenomegalia masivaLinfoma esplnico con linfocitos vellososIndicaciones de EsplenectomaTrauma esplnicoLesiones benignas como quistes y hamartomasAbscesosRuptura esplnica por enfermedades parasitarias.BibliografaParrilla-Snchez, J. (2010) Patologa no tumoral del bazo. Hospital Universitario de Costa Rica. Obtenido de: http://radiolegsdecatalunya.cat/formacio/resums/GE43EA18_R.pdf
Vertiz-Herbozo, MR. (2009) Patologa Quirrgica del Bazo. Obtenido de: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/cap_21_patolog%C3%ADa%20quir%C3%BArgica%20del%20vaso.htm
Padilla-Ocampo, P. (2011) Patologa Quirrgica del Bazo. Bogot, D.C. Obtenido de: http://www.sccp.org.co/backup/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/bazo/patologia%20quirurgica/patologia_quirurgica.htm
BibliografaGPC . Esplenectoma, Evidencias y Recomendaciones. SSA-301-10
