Etiología de las lesiones deportivas

Prof. HTG MK© Kinesiología

UCM

� Ser capaz de discutir la naturaleza

multifactorial de las lesiones deportivas .

Tener un conocimiento detallado de los � Tener un conocimiento detallado de los

factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y

como ellos se aplican en el sobreuso del

miembro inferior en lesiones deportivas

� Cargas mayores a la

fisiologica llevan a

daño.

Lesion Cronica� Lesion Cronica

� Trauma acumulativo

� repetitivo stress

� Lesion Aguda

� Normal Estructura y función pero la

preparación inadecuada o exceso de

demandas en los tejidos.

� Anormal Estructura y funcionamiento con

demanda relativamente "normal “ en los

tejidos.

� Alineamiento

estructural

� Sexo

� Edad

� Una lesión anterior

� Enfermedad sistémica

� La aptitud física

� Factores psicológicos� Edad

� Flexibilidad

� Constitución física

� Factores psicológicos

� Tipo y naturaleza de las lesiones

puede variar con la edad.

Jóvenes y mayores (> 40 años)

más propenso a lesiones.más propenso a lesiones.

Ambos tienen reducida la masa

muscular y la fuerza.

Aumento de lesiones en deporte

de contactos y resistencia.

� Lesiones Musculotendinosas

son las más comunes. ¿Por

qué?

� Reducción de la flexibilidad

� Reducción de la masa � Reducción de la masa

muscular y fuerza

� El suministro reducido de

sangre a los tendones

� Beneficio fisiológicos

retrasado del ejercicio.

� Ausencia equipo

protector

� Baja preparación

competitivacompetitiva

� Reducida cordinación

� Reducida flexibilidad

� Lesion

principalmente

pediatrica

Kohler’s

AP viewAP view

IselinsIselins

base 5th

Las tasas de lesiones han sido 4.2 veces mayor en

mujeres reclutas militares que los hombres (Jones

et al. 1988, Ross et al. 1994, Yates & White 2002)

Algunos estudios han demostrado el riesgo de un

8-10 veces mayor.

No se ve en los estudios civiles. ¿Por qué?

Tipos de lesión también puede variar entre los

sexos

� Stress fractures

� ACL

� MCL

lateral ankle sprains

Lesion Femenina

� lateral ankle sprains

� Patellofemoral syndrome

� Por ejemplo, las diferencias estructurales

genu valgo, la pelvis en general?, hallux

valgus

� Diferencias Flexibilidad: Las lesiones del

ligamento mayor en las mujeres (Griffin,

1994; Almeida et al, 1999).

Osteoporosis

Amenorrhea Eating Disorders

� Reducida flexibilidad resulta

en mas lesiones

musculotendinosas

Las lesiones más agudas son � Las lesiones más agudas son

de los deportes de contacto

� Los hombres jóvenes 2-3

veces más lesiones que las

mujeres (Bruns y Maffuli

2000)

� Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar

una nueva lesión por doble 2-3.

� Estructuras lesionadas son más propensos a

las lesiones más :las lesiones más :

� La compensación puede causar una lesión en

un sitio distante de la lesión inicial.

� Anormal estructura y función con

relativamente demanda "normal "en los

tejidos.

Usted debe ser capaz de vincular las � Usted debe ser capaz de vincular las

anomalías biomecánicas de la lesión con el fin

de proceder con las intervenciones diseñadas

para alterar la biomecánica.

� Asimetría Biomecánica

� Tipo de actividad

� Superficie y ejercicio

Trauma Unilateral� Trauma Unilateral

� Antecedentes de lesiones

� Examinación de la estructura contralateral

asintomática.

� Hypermobility

� Ligamentous laxity

� Muscle flexibility

� Reducida aptitud fisicaaumenta el riesgo de lesiones.

� Independientemente de la experiencia en el la experiencia en el deporte

� Pope et al 2000 demostró que fuera de forma existe por lo menos 14 veces más probabilidades de lesionarse que la mayoría en forma.

� El más fuerte de los

atletas puede tener

un mayor riesgo.

� ¿Por qué?

El aumento de los � El aumento de los

niveles de actividad?

� El aumento de

fuerza?

� Factores psicológicos

� La extremidad dominante es sólo un factor, en los deportes de raqueta o una pelota.

� Los desbalances de fuerza entre los grupos musculares máyor a los grupos musculares máyor a 10% puede aumentar el riesgo de lesiones .

� Lesiones del ligamento cruzado� Diferencias de longitud de las

extremidades son un factor de riesgo conocido

� Only anthropometric

factor known to be an

injury risk factor

BMI= kg/m2� BMI= kg/m2

� Normal 18-25

� Above or below

doubles the injury risk

� Falta toma de

desiciones

� Stress

Anxiedad� Anxiedad

� Extrovertido/Introvert

ido

� Niveles de

responsabilidad

� Phase 1: Shock

� Phase 2:

PreocupactionPreocupaction

� Phase 3:

Reorganisation

� Superficie de ejercicio

� Equipo

� Deportes / posición

deportes

� Formación errores

� Fuerza externa

� Clima

� La motivación externa deportes

� Calentamiento y

estiramiento

� La motivación externa

( presión de los padres, el

entrenador)

� Cuanto más dura sea la superficie mayor es la absorción de los impactos intrínsecos requerida.

� Nigg y Yeadon (1988) demostraron el aumento de demostraron el aumento de tendinopatía de Aquiles y el MTSS con el ejercicio de en pista dura.

� No hay evidencia de si Osteoartritis aumenta con el ejercicio.

� Perfiles de lesiones son diferentes:

� Césped natural: más lesiones ligamentosas

� Lesiones césped natural dependerá del contenido de dependerá del contenido de terreno y agua

� El césped artificial: lesiones de dedos en los pie, abraciones, quemaduras, infecciones, lesiones de tendón y ligamento debido al aumento de las fuerzas de fricción.

� Diferente actividad muscular se requiere en cada situación.

� Correr cuesta arriba requiere un aumento de la actividad excéntrica de los músculos de la pantorrilla y el tendón de los músculos de la pantorrilla y el tendón de la corva.

� Correr cuesta abajo requiere un aumento de la actividad excéntrica del grupo muscular anterior y cuadriceps.

� El tipo de deporte y la técnica utilizada son esenciales para el desarrollo de lesiones

� Comprender las fuerzas que intervienen en el deporte.intervienen en el deporte.

� Identificar las estructuras en riesgo de lesión

� Determinar el mecanismo de biomecánica de la lesión.

� Utilice esto en el plan de tratamiento

� Los atletas de habilidad / nivel

La posición de atleta

Extremidad dominante

Observar la técnica siempre que sea posibleObservar la técnica siempre que sea posible

� Causa más común de lesiones10% de la regla

� Balance entre fuerza, flexibilidad y entrenamiento de la resistenciaentrenamiento de la resistencia

� Los días de descanso y actividades diferentes

� La variación en el entrenamiento� Los períodos de mayor actividad en

el año

� Temperatura, humedad y altitud

� Lesiones por Calor: síncope, calambres por

calor, agotamiento.

Lesiones por Frio: congelación, la hipotermia, � Lesiones por Frio: congelación, la hipotermia,

Raynaud, asma , etc.

� Altitud: enfermedad aguda de la montaña,

edema pulmonar y cerebral