ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LA PARÁLISIS FACIAL EN URGENCIAS … · ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LA PARÁLISIS FACIAL EN URGENCIAS DE PEDIATRÍA Y SU ASOCIACIÓN CON PATOLOGÍA INFECCIOSA.

ESTUDIOYANÁLISISDELAPARÁLISISFACIALENURGENCIASDEPEDIATRÍAYSUASOCIACIÓNCONPATOLOGÍAINFECCIOSA.

PMarlascaSanMartínEDeLamoGonzálezABuendíadeGuezalaPDocioPérezRCuestaGonzálezLGuerraDíez

Residente1erañoPediatríaHUMVResidente1erañoPediatríaHUMVResidente1erañoPediatríaHUMVResidente1erañoPediatríaHUMVFEAPediatríaHUMVFEAPediatríaHUMV

•  Incidenciade2,7y10casospor100.000niños/añoenmenoresymayoresde10añosrespectivamente.

•  Etiologíavariable:ParálisisdeBell(40-70%)>infecciosa(13-36%)>trauma(19-21%)>congénita(8-14%)>neoplásica(2-3%).

Introducción

1.  DeterminarlaincidenciadeparálisisfacialenunaunidaddeUrgenciasdePediatríaysurelaciónconpatologíainfecciosa.

2.  Estableceractividadformativademejoraenelprotocolodevaloracióndeestapatología.

Objetivos

•  EstudioretrospectivodescriptivodevisitasaUrgenciascondiagnósticoalaltadeparálisisfacialentre2015y2017.

•  Serecogendiversasvariablesepidemiológicas,clínicasydiagnóstico-terapéuticasregistradasenUrgenciasyevoluciónposterior.

Metodología

RESULTADOS

•  118.899visitasaUrgenciasPediátricas•  29casosdePF(8,13casos/100.000pacientes/año).•  Edadesentre6mesesy15años(medianade12años).

EPIDEMIOLOGÍA

66%10%

10%

7%

7%

CLÍNICAASOCIADA

NINGUNA(19)OTALGIA(3)VESÍCULAS(3)CEFALEA(2)VISIÓNBORROSA(2)

39%

19%

16%

12%

7%

5%2%

PRUEBAS

NINGUNA(17)SEROLOGÍAS(8)E.NEUROFISIOLÓGICO(7)RMN(5)ECO(3)ANALÍTICA(2)TAC(1)

Tª 25pacientes(86%)

TA 10pacientes(34%)

FC 9pacientes(31%)

CONSTANTES

HOMBRES,44%

MUJERES,56%

Distribuciónporsexoyedad(años)

Resolucióncompletaenel86%deloscasos.

69%7%

7%

7%

4%3% 3%

CAUSA

IDIOPÁTICA(20)ENF.LYME(2)OMA(2)VVZ(2)LOE(1)TRAUMATISMO(1)TRAUMAOBSTÉTRICO(1)

Picaduradegarrapata:0pacientes

70%

9%

9%6%

6%

TRATAMIENTO

CORTICOIDES(23)COR+ANTIVIRALES(3)NINGUNO(3)ANTIBIÓTICO(2)QUIRÚRGICO(2)

RESULTADOS

43%

26%

17%

5%

6%

3%

INTERCONSULTAS/DERIVACIONES

NEUROLOGÍA(15)NINGUNA(9)ORL(6)AT.TEMPRANA(2)REHABILITACIÓN(2)

RESULTADOS

NUEVOPROTOCOLO

•  Laincidenciadeparálisisfacialdecausainfecciosaennuestroestudiocoincideconlodescritoenlaliteratura.

•  LaenfermedaddeLymedebeserdescartadasiexistenfactoresderiesgoy/oepidemiológicos,inclusoencasosenlosquenosehayaobjetivadopicadurarecienteporgarrapata.

•  EnnuestromediohemosincluidounprotocolodeactuaciónyaproximaciónalpacienteconPF,incluyendolasúltimasactualizaciones

CONCLUSIONES