Estudio radiográfico de la

Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

Estudio radiográfico de la

ArticulaciónTemporo

mandibular

Prof. Alejandro R. PadillaProfesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial

Facultad de OdontologíaUniversidad de Los Andes

Mérida-Venezuela

Dr. Axel RuprechtProfesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial

Profesor de Anatomía y Biología CelularUniversidad de Iowa

USA


Articulación temporo mandibular

Imagen de la ATM

Patologías de la ATM

Radiología de la articulación temporo mandibular



Imagen de la ATM



Pantomografía

Imagen de la ATM



Pantomografía

Imagen de la ATM



Pantomografía

Imagen de la ATM



Ventajas

• Buena para evaluar asimetría (si se posiciona correctamente)

• Buena técnica para el despistaje de patologías

Pantomografía

Imagen de la ATM



Ventajas

• Buena para visión general de laspatologías.

• Buena para fractura de la mandíbula y del área condilar

Pantomografía

Imagen de la ATM



Desventajas

• No demuestra la ATM

• Se presenta el cóndilo mandibular, pero de una manera distorsionada

Pantomografía

Imagen de la ATM



Desventajas

• No se presenta la cavidad glenoidea nibuena imagen de la eminencia articular

• No es buena para los cambios posicionales

Pantomografía

Imagen de la ATM



Pantomografía

Imagen de la ATM



Pantomografía

Imagen de la ATM



Pantomografía

Imagen de la ATM



Cefálica lateral

Imagen de la ATM



Cefálica lateral

Imagen de la ATM



Ventajas

• Ninguna

Cefálica lateral

Imagen de la ATM



Desventajas

• No podemos observar la ATM o suscomponentes

Cefálica lateral

Imagen de la ATM



Cefálica lateral

Imagen de la ATM



Postero anterior

Imagen de la ATM

Caldwell



Postero anterior (caldwell)

Imagen de la ATM



Ventajas

• Ninguna


Imagen de la ATM




Imagen de la ATM

Desventajas

• No podemos observar la ATM o suscomponentes




Imagen de la ATM



Postero anterior

Imagen de la ATM

Waters



Postero anterior (waters)

Imagen de la ATM



Ventajas

• Podemos observar el cóndilo en una distorsiónpostero anterior

• Podemos observar la relación cóndilo-cavidadglenoidea


Imagen de la ATM



Ventajas

• No podemos observar la ATM en detalle


Imagen de la ATM




Imagen de la ATM



Submento vértex

Imagen de la ATM

Axial (basal)



Submento vértex

Imagen de la ATM



Ventajas

• Podemos observar el cóndilo en una direcciónaxial

• Podemos observar la relación cóndilo-cavidadglenoidea

Submento vértex (basal)

Imagen de la ATM



Desventajas

• No podemos observar la ATM en detalle


Imagen de la ATM



Submento vértex

Imagen de la ATM



Transfaringea

Imagen de la ATM

Parma



Submento vértex

Imagen de la ATM



Ventajas

• Podemos observar una vista distorsionada del cóndilo en una dirección lateral.

• Buena para fracturas en el área condilar.• Buena para visión general de las patologías.

Transfaringea (parma)

Imagen de la ATM



Desventajas

• No podemos observar la relación cóndilo-cavidad glenoidea en detalle.

Transfaringea (parma)

Imagen de la ATM



Transfaringea

Imagen de la ATM



Transcraneal

Imagen de la ATM



Transcraneana

Imagen de la ATM



Ventajas

• Podemos observar distorsionada la relacióncóndilo-cavidad glenoidea.

• Buena para visión general de las patologías.

Transcraneal

Imagen de la ATM



Desventajas

• No se puede observar la relación exacta del cóndilo-cavidad glenoidea.

• No podemos observar patologías en etapatemprana.

Transcraneal

Imagen de la ATM



Transcraneal

Imagen de la ATM



Transcraneal

Imagen de la ATM

Vista tomográfica



Transcraneal vista tomográfica

Imagen de la ATM




Imagen de la ATM



Ventajas

• Podemos observar la relación cóndilo-cavidad glenoidea.

• Puede obtenerse visión general de laspatologías anteriores.


Imagen de la ATM



Desventajas

• No podemos observar patologías tempranasfacilmente.

• No podemos observar el disco interarticular


Imagen de la ATM




Imagen de la ATM



Transorbitaria

Imagen de la ATM



30o

15o

Transorbitaria

Imagen de la ATM



Ventajas

• Buena vista antero-posterior modificada del cóndilo.


• Buena para fracturas en el área condilar.

Transorbitaria

Imagen de la ATM



Desventajas

• No se puede observar la relación del cóndilo con la cavidad glenoidea.

Transorbitaria

Imagen de la ATM



Transorbitaria

Imagen de la ATM



Transmaxilar

Imagen de la ATM

a través del seno



10 o

35 o

Transmaxilar

Imagen de la ATM



Ventajas

• Buena vista antero-posterior modificada del cóndilo.



Transmaxilar

Imagen de la ATM



Transmaxilar

Imagen de la ATM

Desventajas




Towne

a través del seno



Towne

Imagen de la ATM

30 o



Ventajas

• Buena vista postero-anterior modificada del cóndilo.

• Buena para visión general de las patologías. .


Towne

Imagen de la ATM



Towne

Imagen de la ATM

Desventajas


• Debe ser capaz de abrir la boca de par en par.



Towne

Imagen de la ATM



Tomografíacomputarizada



Tomografía computarizada

Imagen de la ATM



Ventajas

• Podemos observar los componentes de la ATM

• Podemos observar la relación de los componentes de la ATM.


Imagen de la ATM



Desventajas

• No es buena para las patologías de los tejidosblandos (disco interarticular)


Imagen de la ATM




Imagen de la ATM



Artrografía

Artrotomografía



Artrografía y artrotomografía

Imagen de la ATM

Ventajas

• Podemos contornear los componentes de la ATM.

• Podemos observar la relación de los componentesde la ATM.

• Podemos observar la perforaciones del disco.



Artrografía y artrotomografía

Imagen de la ATM

Desventajas

• Procedimiento invasivo.

• Algo doloroso.

• No se puede utilizar si es alérgico al medio de contraste o iodo.



Artrografía

Imagen de la ATM



Artrotomografía

Imagen de la ATM



Resonancia magnética



Resonancia magnética (MRI)

Imagen de la ATM




Imagen de la ATM

Ventajas

• Podemos observar los componentes de la ATM.

• Podemos observar la relación de los componentesde la ATM.

• Buena para los componentes de tejido blando.




Imagen de la ATM

Desventajas

• No es buena para los componentes óseos.

• Slices gruesos.

• No puede ser usado si presentan metalesferrrosos.




Imagen de la ATM



Medicina nuclear

cintigrafía



Medicina nuclear (cintigrafía)

Imagen de la ATM




Imagen de la ATM

Ventajas

• Bueno para el hueso en actividad (remodelación, inflamación.)




Imagen de la ATM

Desventajas

• No es bueno para la morfología.




Imagen de la ATM


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mandibular

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