Estrabismo vertical

Estrabismo verticalSíndrome de BrownSíndrome de retracción de DuaneSíndrome de Mobius

Síndrome de Brown(síndrome de la vaina del tendón del oblicuo superior)

• Anomalía congénita o adquirida• Descrita por Harold Brown en 1950• Frecuencia 1 de cada 500 pacientes con

estrabismo

• Incidencia mayor en mujeres 3:2• Afección en ojo derecho

• Se asocia a:• Artritis reumatoide• Escleroderma• Sinusitis • Bursitis troclear

• Congénito • anomalía anatómica del músculo

oblicuo superior o de su vaina que dificulta su elongación,

• anomalía en su tendón• impide el normal desplazamiento

del mismo a través de la tróclea, produce una restricción de la elevación en aducción.

• Tratamiento• Observación, monitorizando

agudeza visual • Tratamiento quirúrgico se

recomienda frecuentemente si uno de los siguientes esta presente: el ojo gira hacia abajo cuando mira hacia el frente

Síndrome de retracción de Duane

• alteración de la motilidad ocular caracterizada por la retracción del globo ocular y el estrechamiento de la hendidura palpebral con la aducción, asociada a la restricción de la abducción, aducción o ambas

• Agenesia o hipoplasia del nervio abducente (VI)

• Mas frecuente en mujeres 3:2• Mayor incidencia en ojo izquierdo

• Tipo 1• Limitación de la abducción,

endotropia en posición primaria

• Tipo 2• Limitación de la aducción,

exotropia en posición primaria

• Tipo 3• Limitación de la abducción y

aducción

• Tratamiento quirúrgico reservado (realizar si existe desaliniamiento ocular importante en posición primaria)

• Se debe tratar la ambliopía• Corregir el defecto refractivo

existente

Síndrome de Möbius• consiste en parálisis facial

bilateral y del músculo recto externo del ojo

• Aplasia congénita de los núcleos de VI y VII

• Incidencia 1 de cada 10000

• Incapacidad para abducir ninguno de los ojos mas allá de la línea media

• Asociado a endotropia

• Tratamiento• Cirugía muscular para la

endotropia (resección bilateral de los rectos mediales