estetica-v08n4-pt

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):1-136 ISSN 1807-2488

Revista Denta l Press de

Estética

Revista Denta l Press de

volume 8 - número 4outubro / novembro / dezembro 2011

EstéticaSumário

5 Editorial

Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicosInfluence of tooth preparations on clinical longevity of ceramic laminates

Bruno Salles Sotto-Maior, Plínio Mendes Senna, João Paulo da Silva Neto,

Afonso Sanches-Ayala, Altair Antoninha Del Bel Cury

5040 Contração de polimerização: considerações de interesse clínicoPolymerization shrinkage: Considerations of clinical interest

Rebecca Cruz, Luiz Mota Mendes,

Hugo de Andrade Filho

Seus clientes são seus indicadores?Celso Orth

36 Gestão na Odontologia32 Ponto de vista

Qual a substância e a respectiva concentração que você prefere indicar na técnica de clareamento em consultório para dentes vitais?Andréa de Azevedo Brito Conceição, Claudio Heliomar Vicente da Silva

Celso Orth

10 Entrevista

24 Excelência em Laboratório

Enceramento diagnóstico: previsibilidade no tratamento estético indiretoLuiz Rafael Calixto, Matheus Coelho Bandeca, Marcelo Ferrarezi de Andrade

Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica Ivan Yoshio,

Luiz Rafael Calixto

15 Fotografia

Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicasExternal cervical resorptions and cervical caries:

Differential diagnosis and clinical implications

Alberto Consolaro, Carlos Eduardo Francischone, Renata Bianco Consolaro, Leda A. Francischone

123 Biologia da Estética

58 Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estéticaStructural technique: Manufacture of custom ceramic abutment to optimize the aesthetic

Luiz Antônio Borelli Barros, Érica Dorigatti de Avila, Andréa Affonso Barretto Montandon,

Mauricio Meirelles Nagle, Oscar Fernando Muñoz Chávez, Francisco de Mello Junior, Weber Adad Ricci

78 Pino anatômico: relato de casoAnatomical post: Case report

Max Dória Costa, Luiz Alves de Oliveira Neto, Thiago Amadei Pegoraro, Gerson Bonfante, Luiz Fernando Pegoraro, Fabio Cesar Lorenzoni

Efeito da técnica de aplicação de três sistemas adesivos autocon-dicionantes sobre a ultramorfo-logia da camada híbrida Effect of application technique of three self-etching adhesive systems on ultra-morphology of the hybrid layer

Vanessa Torraca Peraro Vaz, André Marcelo Peruchi Minto, Fernando Mandarino, Luiz Henrique de Camargo Thomé

88

A cor segundo Lorenzo VaniniThe color according to Lorenzo Vanini

Lorenzo Vanini

98

Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoidesUse of composite resins on the re-establishment of the anatomical characteristics of anterior conoid teeth

Adriano Fonseca Lima, Maria Beatriz Freitas D’Arce, Maria Malerba Colombi Humel,

Giselle Maria Marchi

116

Sensibilidade pós-clareamento: por que ocorre e como preveni-laPost-bleaching tooth sensitivity: Why it occurs and how to prevent

Cristiane Machado de Almeida, Rafael Francisco Lia Mondelli, Fabiane Lopes Toledo, César Antunes de Freitas, Sérgio Kiyoshi Ishikiriama, José Carlos Pereira

108

Clareamento dentário e sensibilidade: um olhar do ponto de vista biológicoDental bleaching and sensitivity: A look from the biologic point of view

Cyntia Galvão Gomes de Medeiros

68

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)

Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.)(2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004-

Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título.

CDD. 617.643005

DIRETORA: Teresa Rodrigues D’Aurea Furquim - DIRETOR EDITORIAL: Bruno D’Aurea Furquim - DIRETOR DE MARKETING: Fernando Marson - ANALISTA DA INFORMAÇÃO: Carlos Alexandre Venancio - PRODUTOR EDITORIAL: Júnior Bianco - PRODUÇÃO GRÁFICA E ELETRÔNICA (SBOE): Elizabeth Salgado - DIAGRAMAÇÃO: Gildásio Oliveira Reis Júnior - Tatiane Comochena - TRATAMENTO DE IMAGENS: Andrés Sebastián Pereira de Jesus - SUBMISSÃO DE ARTIGOS: Simone Lima Lopes Rafael - REVISÃO/COPYDESK: Ronis Furquim Siqueira - JORNALISMO: Beatriz Lemes Ribeiro - BANCO DE DADOS: Cleber Augusto Rafael - WEBMASTER: Fernando Truculo Evangelista - CURSOS E EVENTOS: Ana Claudia da Silva - Rachel Furquim Scattolin - COMERCIAL: Roseneide Martins Garcia - BIBLIOTECA/NORMALIZAÇÃO: Simone Lima Lopes Rafael - EXPEDIÇÃO: Diego Moraes - FINANCEIRO: Roseli Martins - SECRETARIA: Rosane A. Albino. A Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: www.dentalcompras.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.

EDITOR EXECUTIVOEwerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS

EDITORA CIENTÍFICARenata Corrêa Pascotto - UEM - PR

PUBLISHERLaurindo Zanco Furquim - UEM - PR

CONSULTORES CIENTÍFICOSAdair Luiz Stefanello Busato - ULBRA - RSAlbert Heller - Clínica particular - Montevideo - UruguaiAlberto Consolaro - FOB-USP - SPAlberto Magno Gonçalves - UFGO - GOAndréa Brito Conceição - UFRGS - RSAntônio Salazar Fonseca - APCD - SPAnuar Antônio Xible - Clínica particular - Vitória - ESAugust Bruguera - Laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - EspanhaCarlos Alexandre L. Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RNCarlos Eduardo Francci - USP - SPCarlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SPCesar Augusto Arita - AORP - SPClaudia Cia Worschech - Clínica particular - Americana - SPClaudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DFDaniel Edelhoff - Universidade de Munique - AlemanhaDavid A. Garber - Medical College of Georgia School of Dentistry - GeorgiaDickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RNDidier Dietschi - Universidade de Geneva - SuíçaDulce Simões - UFAL - ALEduardo Batista Franco - USP - SP Eduardo Galia Reston - ULBRA - RSEduardo Passos Rocha - FOA/UNESP - SPEuripedes Vedovato - APCD - SPFabiano Marson - Faculdade Ingá - PRFernando Borba de Araújo - UFRGS - RSFernando Cauduro - PUC - RSGerald Ubassy - International Dental Training Center - FrançaGlauco Fioranelli Vieira - USP - SPGuilherme Senna - PUC/MG - MGIsabel Tumenas - APCD - SPJairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SPJoão Carlos Gomes - UEPG - PRJoão Pimenta - Clínica particular - Barcelos - PortugalJosé Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MGJosé Carlos Garófalo - Clínica particular - São Paulo - SP

José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SPKatia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJLeonardo Muniz - EBMSP - BALuiz Antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto Alegre - RSLuiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SPLuiz Narciso Baratieri - UFSC - SCMarcelo Balsamo - APCD - SPMarcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJMárcio Grama Hoeppner - UEL - PRMarco Antonio Bottino - FOSJC/UNESP - SPMaria Fidela de Lima Navarro - USP - SPMário Fernando de Góes - FOP/UNICAMP - SPMario Honorato da Silva e Souza Júnior - UFPA - PAMarkus Lenhard - Clínica particular - SuíçaMilko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - ChileNeimar Sartori - UFSC - SCOliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - AlemanhaOsmir Batista de Oliveira Júnior - UNESP - SPOswaldo Scopin de Andrade - CES/SENAC - SPPablo Abate - Universidade de Buenos Aires - ArgentinaPatrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill Paulo Kano - APCD - SPRaquel Sano Suga Terada - UEM - PRRicardo Mitrani - Clínica particular - MéxicoRodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - São Paulo - SPRonaldo Hirata - UFPR - PR Sérgio Moraes de Souza - Clínica particular - Belém - PASérgio Roberto Vieira - PUC - PRShigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - JapãoSidney Kina - Clínica particular - Maringá - PRSillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr/UNESP - SPSylvio Monteiro Junior - UFSC - SCVictor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy – SuíçaWaldemar Daudt Polido - Clínica particular - Porto Alegre - RSWalter Gomes Miranda Jr. - USP - SPWanderley de Almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR

CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIAJosé Carlos Romanini - Laboratório Romanini - Londrina - PRLuiz Alves Ferreira - APDESP - São Paulo - SPMarcos Celestrino - Laboratório Aliança - São Paulo - SPMurilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PRRolf Ankli - Dental Atelier - Belo Horizonte - MG

CONSULTORES DE FOTOGRAFIADudu Medeiros - Fotógrafo - SP

Indexada nas Bases de Dados:

desde 2005BBO

desde 2005

5Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):5

Editorial

Quando me recordo dos tempos de faculdade, lembro-me com saudades de como

ficávamos ansiosos esperando a Jornada Acadêmica anual ou o Congressão que acon-

tecia a cada 2 anos, pois esses eventos eram as oportunidades que tínhamos de ouvir a

experiência de algum professor renomado, autor dos livros-texto adotados para o nosso

estudo. Na biblioteca da faculdade, quando se aproximava a semana de provas, corríamos

para fazer a reserva de um exemplar dos livros básicos, para que pudéssemos estudar.

Da mesma forma, quando chegava uma nova revista para aumentar o acervo, havia uma

disputa entre os alunos para ler as atualidades. Apesar das dificuldades e dos meios mais

restritos de atualização, havia um interesse coletivo de superação para se tornar um profis-

sional qualificado e bem-sucedido.

Hoje, ao abrir a minha caixa de mensagens, encontro e-mails de divulgação de pales-

tras, cursos de atualização, aperfeiçoamento, especialização, eventos nacionais e interna-

cionais, abrangendo uma especialidade ou a Odontologia de maneira mais ampla. Além

disso, com os recursos da internet, podemos nos atualizar sem sair de casa, por meio de

cursos online, vídeos do YouTube, podcasts, periódicos de acesso livre nas bases de da-

dos, ou mesmo participar de algum grupo de discussão no Facebook ou seguir pelo Twitter

um ministrante renomado na nossa área de atuação.

Porém, apesar de todas as facilidades que a globalização nos proporcionou, sentimos

que muitos profissionais estão acomodados. Sabendo que podem acessar as informações

a um simples clicar do mouse, deixam o conhecimento como memória expandida no “HD”

externo do seu computador, ao invés de processar todos os dados em seu próprio “HD”.

Vemos um interesse crescente pelo aprendizado de novos materiais e técnicas, em vez do

investimento no conhecimento das áreas básicas fundamentais para a realização de uma

Odontologia integrada e com abordagem voltada para a promoção da saúde.

É tempo de resgatar o entusiasmo pelo estudo da Odontologia, utilizando as novas

ferramentas em nosso favor. Nesse sentido, a Revista Dental Press de Estética tem se es-

merado para proporcionar, a cada edição, a publicação de seções inovadoras, bem como

de resultados de pesquisas clínicas e laboratoriais, revisões da literatura e relatos de casos

clínicos, contribuindo com a realização de uma Odontologia de qualidade, que só a educa-

ção continuada poderá proporcionar.

Boa leitura!

Renata Pascotto

Educação continuada

Ewerton Nocchi Conceição* Renata Corrêa Pascotto**

* Professor de Dentística da FO/UFRGS. Mestre e Doutor em Ma-

teriais Dentários pela FOP/UNICAMP. Especialista em Dentística

Restauradora pela FO/UFSC. Coordenador do Curso de Espe-

cialização em Dentística da FO/UFRGS. Membro credenciado da

Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. Clínica particular

com ênfase em Odontologia Estética em Porto Alegre/RS.

E-mail: [email protected].

** Professora Associada do Curso de Odontologia da Universida-

de Estadual de Maringá (UEM). Mestre e Doutora em Dentística

pela Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Coordenadora

Adjunta do Programa de Pós-graduação em Odontologia Inte-

grada (mestrado) da UEM.

E-mail: [email protected].

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Entrevista

10 Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):10-14

Celso Orth

A busca pelo sucesso profissional é constante e desafiadora em qualquer área profissional.

Particularmente na Odontologia, tudo começa com uma formação acadêmica de qualidade e a

interminável disposição de buscar atualização técnico-científica. No entanto, somente isso não

é suficiente para assegurar êxito na profissão. Através de seu exemplo e de seus cursos, Celso

Orth tem auxiliado outros colegas no desenvolvimento das posturas e ferramentas de gestão da

clínica para obtenção de equilíbrio e satisfação da equipe de trabalho e sucesso profissional.

Como citar esta seção: Orth C. Entrevista. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):10-14.

11Rev Dental Press Estét. 2011 jul-set;8(3):12-5

Pitanguy I

11Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):10-14

Orth C

Fotografia


Ivan YOSHIO, Luiz Rafael CALIXTO

Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnicaDental photography in anterior teeth - technique description

Resumo

A padronização das fotografias realizadas em Odontologia

é fundamental para se ter uma correta documentação das

imagens. Diante disso, o cirurgião-dentista precisa conhecer

o seu equipamento e saber como utilizá-lo. Esse artigo tem o

objetivo de mostrar a técnica fotográfica de confecção de um

protocolo de fotografias utilizadas em Odontologia Estética.

Abstract

The standardization of the photographs used in dentistry is

essential to permit an adequate documentation of images.

Thus the dentist needs to know the equipment and how

to use it. This paper aims to show the technique to make a

protocol of photographs used in esthetic dentistry.

Keywords: Dental photography. Photographic technique. Esthetic dentistry.

Palavras-chave: Fotografia odontológica. Técnica fotográfica. Odontologia Estética.

Como citar este artigo: Yoshio I, Calixto LR. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica


1. Proffit W. The search for truth. In: Proffit W, White RP Jr. Surgical orthodontic treatment. St. Louis: C. V. Mosby; 1991. p. 96-141.

2. Carvalho BCF. Utilização de imagem digital para diagnóstico e planejamento estético. Rev Dental Press Estét. 2006;3(1):72-82.

3. Gürel G. The science and art of porcelain laminate veneers. Hanover Park: Quintessence Books; 2003.

4. Higashi C, Gomes JC, Kina S, Andrade OS, Hirata R. Planejamento estético em dentes anteriores. In: Miyashita E, Mello AT. Odontologia estética: planejamento e técnica. São Paulo: Artes Médicas; 2006. p. 139-54.

5. Calixto LR, Yoshio I, Eustáquio J, Bandéca MC, Andrade MF. Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas. Rev Dental Press Estética; 2011;8(3):38-46.

6. Faccirolli IYO. A arte da fotografia digital na Odontologia. São Paulo: Ed. Santos; 2010.

7. Faccirolli IYO. Fotografia Intrabucal envolvendo dentes anteriores: flash twin. Rev Dental Press Estét. 2010;7(4):31-7.

REFERêNCIAS

Luiz Rafael Calixto•EspecialistaeMestreemDentísticapelaUNESP-Araraquara.•DoutorandoemCiênciasOdontológicasnaUNESP-Araraquara.•ProfessordoCursodeEspecializaçãoeAperfeiçoamentoem

Dentística da AORP.•E-mail:[email protected]

Ivan Yoshio•AutordoLivro:“AartedafotografiadigitalnaOdontologia”.• Professor da Especialização da FORP-USP (FUNORP).•ProfessordeFotografiadoCETAO,cursosdeespecialização,

mestrado e doutorado.•Pós-graduadoemDentísticaRestauradorapelaACDC(APCD-

Campinas).•E-mail:[email protected]

CONCLUSÃO

O conhecimento do conjunto das fotografias ne-

cessárias para as diversas análises em Odontolo-

gia é fundamental. A fotografia odontológica trata-

-se de uma fotografia técnica, com suas peculiarida-

des, não sendo, porém, artística. Dessa forma, a uti-

lização dos equipamentos e ajustes corretos é extre-

mamente importante para a obtenção de fotografias

padronizadas, em todos os aspectos, sem depender

do operador. Dentro desse conceito, é essencial que

o profissional conheça a técnica de execução des-

sas fotografias, para que obtenha-se uma otimiza-

ção e padronização na documentação utilizando-se

as imagens dos pacientes.

Enviado em: 30/08/2011Revisado e aceito: 5/09/2011

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Excelência em Laboratório


* Especialista, Mestre e Doutorando em Dentística Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr/UNESP). Professor do Curso de Especialização

e Aperfeiçoamento em Dentística da AORP Ribeirão Preto/SP.

** Professor da Graduação em Odontologia pelo Centro Universitário do Maranhão – UniCEUMA.

*** Professor Livre Docente do Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr/UNESP).


Luiz Rafael CALIXTO*, Matheus Coelho BANDECA**, Marcelo Ferrarezi de ANDRADE***

Enceramento diagnóstico: previsibilidade no tratamento estético indireto

Resumo

O enceramento diagnóstico é uma ferramenta de grande im-

portância dentro da filosofia atual de excelência estética no

tratamento restaurador indireto. Trata-se da reprodução em

cera realizada a partir de um modelo de estudo e tem como fi-

nalidade observar, em três dimensões, a futura forma final dos

dentes, ajudar visualmente na realização do preparo dentário e

demonstrar ao paciente o resultado final do tratamento antes

mesmo de iniciá-lo, obtendo-se, assim, máxima previsibilida-

de. O objetivo desse artigo é mostrar, através de casos clíni-

cos, a previsibilidade no tratamento restaurador indireto obtida

por meio do enceramento diagnóstico.

Abstract

The diagnostic wax-up is a diagnostic tool of great im-

portance within the current philosophy of esthetic in in-

direct restorative treatment. It is a reproduction in wax

made from a study model whose aim is to three-dimen-

sionally observe the natural-looking final representation

of the case, to visually aid in the adequate tooth prepa-

ration, to demonstrate to the patients how the cosmet-

ic dentistry can transform their smile by obtaining the

maximum predictability. The aim of this paper is to show

through clinical cases the predictability in the indirect re-

storative treatment through diagnostic wax-up.

Keywords: Wax-up. Ceramic restoration. Esthetic. Palavras-chave: Enceramento diagnóstico. Restauração cerâmi-ca. Estética.

Como citar este artigo: Calixto LR, Bandeca MC, Andrade MF. Enceramento diag-nóstico: previsibilidade no tratamento estético indireto. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):24-31.



Calixto LR, Bandeca MC, Andrade MF

O ensaio restaurador (mock-up) intrabucal permite ao

profissional trabalhar com maior previsibilidade de resulta-

dos e, portanto, com menor margem de erros em casos

mais complexos. Quando há necessidade de alteração

da forma, comprimento ou posição do dente na arcada, o

ensaio pode ter grande valia para a visualização prévia do

resultado final desejado2,10,11. O mock-up também pode

ser feito com resina composta direta fotopolimerizável.

Para isso, é necessário fazer o molde do enceramento

com silicone transparente, semelhante ao utilizado nesse

artigo, no caso clínico de provisórios diretos.

O enceramento serve, também, de referência para a

confecção dos provisórios após os preparos seletivos. Es-

tes provisórios podem vir prontos do laboratório (técnica

indireta), devendo ser reembasados em boca, ou podem

ser confeccionados de forma direta com resina acrílica/

bis-acrílica ou resina composta12, semelhante aos proce-

dimentos de ensaio restaurador descritos nesse artigo.

As peças cerâmicas definitivas devem ser con-

feccionadas respeitando o formato do encera-

mento diagnóstico, seguindo todo o conceito de

planejamento reverso, com resultados previsíveis.

Possíveis mudanças de anatomia feitas nos provi-

sórios (ou enceramento) devem ser comunicadas ao

ceramista através de fotografias ou moldagem. Com

isso, os trabalhos terão a nova anatomia determi-

nada, não gerando surpresas desagradáveis ao pa-

ciente no resultado final13.

CONCLUSÃO

É essencial que o clínico e o ceramista sigam um

protocolo de trabalho, através de um correto diagnós-

tico e planejamento do caso. Dentro desse conceito,

é de fundamental importância a confecção do encera-

mento diagnóstico como ferramenta auxiliar na execu-

ção de um trabalho com previsibilidade.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos aos técnicos em prótese dentária

Francisco Mello Júnior, pelo enceramento dos casos

1 e 2, e José Carlos Romanini, pela confecção das

peças cerâmicas no caso clínico 3.

1. Chistensen GJ. The state of the art in esthetic restorative dentistry. J Am Dent Assoc. 1997;128(9):1315-7.

2. Magne P, Belser U. Restaurações adesivas de porcelana na dentição anterior: uma abordagem biomimética. São Paulo: Quintessence; 2003.

3. Fradeani M. Análise estética: uma abordagem sistemática para o tratamento protético. São Paulo: Quintessence; 2006.

4. Higashi C, Gomes JC, Kina S, Andrade OS, Hirata R. Planejamento estético em dentes anteriores. In: Miyashita E, Mello AT. Odontologia Estética: planejamento e técnica. São Paulo: Artes Médicas; 2006. p. 139-54.

5. Calixto LR, Yoshio I, Eustáquio J, Bandéca MC, Andrade MF. Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas. Rev Dental Press Estét; 2011;8(3): 38-46.

6. Yoshio I, Calixto LR. Fotografia da face. Rev Dental Press Estét; 2011;8(2):42-50.

7. Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and technical approach to esthetic rehabilitations. J Esthet Restor Dent. 2003;15(4):204-16.

8. Machado MAC, Bassanta AD, Silva AR. Enceramento de diagnóstico para um contorno anatômico. Rev Paul Odontol. 1994;16(3):26-32.

9. Loddis A, Yui KCK, Pazinato R, Melo ABF. Enfoque multidisciplinar para resolução de um caso clínico. PCL: Rev Bras Prótese Clin Labor. 1999;1(1):79-83.

REFERêNCIAS

10. Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc. 2008;36(5):355-62.

11. Reshad M, Cascione D, Magne P. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demanding patients: a clinical report. J Prosthet Dent. 2008;99(5):333-9.

12. Behle C. Placement of direct composite veneers utilizing a silicone buildup guide and intraoral mock-up. Pract Periodontics Aesthet Dent. 2000 Apr;12(3):259-66; quiz 268.

13. Verde FAV, Pupo YM, Kose C, Gomes GM, Gomes JC. Previsibilidade com cerâmicas em dentes anteriores: IPS e.max Press e e.max Ceram. Rev Dental Press Estét. 2011;8(1):76-88.

Luiz Rafael CalixtoE-mail: [email protected]

Endereço para correspondência



Ponto de Vista

Andréa de Azevedo Brito CONCEIçãO, Claudio Heliomar Vicente da SILVAçã

Qual a substância e a respectiva concentração que você prefere indicar na técnica de

clareamento em consultório para dentes vitais?

Como citar este artigo: Conceição AAB, Silva CHV. Qual a substância e a respectiva concentração que você prefere indicar na técnica de clareamento em consultório para dentes vitais? Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):32-5.



Conceição AAB, Silva CHV

peróxido de hidrogênio (peróxido de carbamida 35%

aplicado em moldeira personalizada 30min a 1h antes

da sessão em consultório).

Para Alves1, o efeito clareador é evidenciado em

qualquer uma das concentrações do peróxido de hi-

drogênio: 35%, 37,5% ou 45%. Entretanto, o aumento

da concentração do gel eleva a efetividade do clarea-

mento, independentemente da técnica empregada.

De acordo com Guimarães2, os efeitos da interação

do peróxido de hidrogênio com a estrutura dentária e

com os tecidos moles não devem ser subestimados.

Estudos comprovam que a ocorrência de sensibilidade

dentária trans- e pós-operatória e seu potencial cito-

tóxico reforçam a necessidade da adoção de medidas

de segurança durante a técnica, como um menor tem-

po de exposição ao agente clareador e a redução do

tempo de exposição à luz, quando utilizada.

Assim, com base na literatura e em nossas pesquisas,

1. Alves KA. Avaliação da efetividade do clareamento dentário com géis de peróxido de hidrogênio em diferentes concentrações: estudo in vivo [dissertação]. Recife (PE): Universidade Federal de Pernambuco; 2010.

2. Guimarães RP. Clareamento de dentes vitais: ensaio laboratorial e clínico sobre a eficácia de diferentes técnicas utilizando peróxido de hidrogênio [dissertação]. Recife (PE): Universidade Federal de Pernambuco; 2008.

3. Heymann HO. Tooth whitening: facts and fallacies. Br Dent J. 2005;198(8):514.

4. Joiner A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J Dent. 2006;34(7):412-9. Epub 2006 Mar 29.

5. Silva CHV. Dentes claros: sorriso transformador: qual o papel do cirurgião-dentista? Odontol Clín-Cient. 2011;10(2)115.

6. Sulieman M, Addy M, MacDonald E, Rees JS. The effect of hydrogen peroxide concentration on the outcome of tooth whitening: an in vitro study. J Dent. 2004;32(4):295-9.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

Claudio Heliomar Vicente da Silva » Professor de Dentística do Curso de Gra-

duação e do Programa de Pós-Graduação em Odontologia (UFPE).

» Doutor em Dentística-Endodontia pela UPE.» MBA em Gestão e Planejamento Organiza-

cional pela UPE.» E-mail: [email protected]


considerando-se a diversidade etiológica do escureci-

mento de dentes vitais — caracterizada por pigmenta-

ções intrínsecas de origem natural, fisiológica, da dieta

ou medicamentosa (flúor ou tetraciciclinas) —, pode-se

empregar a técnica de clareamento em consultório para

dentes vitais adotando-se o uso do peróxido de carba-

mida a 35% previamente às sessões em consultório que

empregam peróxido de hidrogênio de 35 a 45%.

Qualquer tratamento clareador é seguro quando in-

dicado, realizado e/ou supervisionado por profissional

devidamente capacitado/qualificado para a execução

de tal procedimento. Independentemente do método

adotado, é fundamental que esse seja executado em

condições de saúde bucal e sistêmica adequadas, de-

vendo haver um diálogo franco e esclarecedor com o

paciente quanto às limitações da técnica escolhida e a

condução do tratamento para um sorriso claro, capaz

de contribuir para o bem-estar do indivíduo.

Gestão em Odontologia


Um atendimento prenuncia, quando feito com o

rigor dos parâmetros de excelência, a satisfação de

nosso cliente — combinado, evidentemente, com

resultados que atendem ou superam suas expecta-

tivas. Cliente plenamente satisfeito vai se manifes-

tar positivamente. Vai indicar!

Por que me ocupo novamente com esse assunto?

Não me canso nunca de chamar a atenção para os as-

pectos que envolvem o atendimento. Síntese de uma

busca incessante, difere o tempo todo de um produto,

o serviço prestado de forma exuberante tem dificulda-

de para se manter num ritmo constante. Afinal, lidamos

com pessoas e essas oscilam, possuem temperamen-

tos diferentes e respondem aos estímulos também

de formas diversas. Isso posto, temos que analisar o

comportamento de nossa equipe; transmitir a todos

os membros dela e reiterar à exaustão, quando isso

até parece obsoleto, as necessidades de cuidarmos

de nosso cliente.

Fazê-los entender que dessa receita, do nosso

cliente, é que provêm os rendimentos de todos que

trabalham na organização.

Como isso cansa! Você poderia dizer ou pensar:

não preciso repetir algo que todos já sabem ou que já

foi dito várias vezes. Ilusão! Precisa sim. Senão para

todos, para alguns com certeza, todos os dias.

Imaginem: produtos reproduzem sua performan-

ce; a televisão funciona normalmente ao ser ligada; os

nossos equipamentos odontológicos, da mesma for-

ma, o tempo todo. Pelo menos se forem de boa proce-

dência, isso acontece naturalmente. Ninguém gostaria

de possuir um equipamento que funcionasse somente

às vezes ou uma TV que às vezes fosse colorida e ou-

tras vezes, preto e branco.

As pessoas são diferentes. O humor se altera vá-

rias vezes ao sabor dos acontecimentos. Um atendi-

mento excepcional para um determinado cliente pode

não se repetir em outra ocasião quando o mesmo vol-

tar à clínica.

Mais um exercício de imaginação, ou seria de fa-

tos concretos: como será o desempenho das pesso-

as que trabalham na recepção, no atendimento ao

telefone ou, ainda, na linha de frente, se elas estive-

rem insatisfeitas? Insatisfeitas com a remuneração,

Seus clientes são seus indicadores?Celso ORTH

Gestão em Odontologia

Como citar este artigo: Orth C. Seus clientes são seus indicadores? Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):36-7.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou finan-ceiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.


Orth C

insatisfeitas com o ambiente, com o tratamento rece-

bido dos superiores, etc. Vocês acreditam, de verda-

de, que será bom? Vocês supõem que essas pesso-

as não criarão rupturas com os clientes?

Aqui vai uma dica: analise as pessoas que traba-

lham na linha de frente e veja se há alguma insatisfa-

ção delas em relação à sua atividade profissional. Caso

haja, de forma alguma poderão trabalhar em contato

com clientes. Mude a escalação de seu time!

Mais uma dica: isso não vale somente para a equipe

de auxiliares, recepcionistas, administradores, etc. Vale

sim, e muito, para os dentistas também! Principalmen-

te aqueles que não estão todos os dias no ambiente

de trabalho. Aqueles que vão prestar serviços eventu-

ais, esporádicos, que acabam não se comprometendo

com a filosofia e a cultura da clínica.

A maioria dos programas de gerenciamento tra-

zem no seu cerne possibilidades múltiplas de rela-

tórios, que tornam-se valiosas ferramentas de ava-

liação de resultados. Uma delas é a que nos dá o

número de pessoas indicadas por quem faz parte do

nosso portfólio de clientes.

Esse número tem porte? Tem densidade?

Se simplesmente é raso, nem um pouco incisivo,

pelo menos sinaliza algo. Que alguma coisa vai mal!

Essas ferramentas possibilitam também que iden-

tifiquemos quem realmente nos recomenda e quem

jamais recomendou. O perfil do cliente, o qual seria um

outro tema, importa muito e nos faz intuir em quem

devemos apostar como indicador. Muitas vezes somos

levados a pensar, erroneamente, que pessoas forma-

doras de opinião são grandes indicadoras.

Essa coluna foi feita de perguntas, até porque não

tenho as respostas. Mas o propósito é fazer com que

você reflita, pondere e interprete a relação entre os

clientes que você atende e o número de pessoas que

eles indicam por estarem satisfeitos. O resultado preci-

sa ser muito animador.

Até a próxima.

Celso Orth•Graduado em Odontologia pela UFRGS.•MBA em Gestão Empresarial pela Fundação

Getúlio Vargas (FGV).•Fundador da Clínica Orth.•Clínico em tempo integral.•E-mail: [email protected]


Artigo Inédito


* Mestranda em Dentística na UERJ.

** Professor Adjunto da Universidade Federal Fluminense.

*** Professor Adjunto da UERJ. Coordenador da Especialização em Dentística da UERJ.


Contração de polimerização: considerações de interesse clínico Polymerization shrinkage: Considerations of clinical interest

Resumo

O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão sobre os

fatores relacionados à contração de polimerização das re-

sinas, apresentando alternativas para minimizar seus efeitos

durante o procedimento restaurador. A polimerização dos

compósitos resulta em contração, que pode ser considerada

a sua principal característica negativa. A tensão de contração

depende de múltiplos fatores, dentre eles podemos citar o

Fator C, o conteúdo de carga e a composição da matriz re-

sinosa. Alguns métodos são utilizados com o objetivo de re-

duzir os efeitos da contração de polimerização, dentre eles: a

técnica de inserção incremental, a fotopolimerização gradual

e as modificações na composição da matriz resinosa. Muitos

fatores interferem na tensão de contração de polimerização,

alguns sob o controle do profissional e outros não. Cabe a

esse profissional selecionar o tipo de material, compreenden-

do suas propriedades, assim como o mecanismo de polime-

rização e as técnicas de inserção.

Abstract

The purpose of this research was to carry out a revision

about the factors related to the polymerization shrinkage,

indicating some alternatives to minimize their effects dur-

ing the restoration procedure. The composite polymer-

ization results in shrinkage, which can be considered its

worst feature. The shrinkage stress depends on multiple

factors, such as: Factor C, load content and the resin ma-

trix composition. Some methods are applied to minimize

the effects of the polymerization shrinkage. The most im-

portant methods used are: The incremental insertion tech-

nique, gradual polymerization and some modification in

the resin matrix. Many factors interfere in the polymer-

ization shrinkage. Some of these factors are under profes-

sional control, and others are not. The professional is ex-

pected to select the material that will be used, comprising

their properties, and also the polymerization mechanism

and insertion techniques.

Keywords: Composite resins. Resins. Siloxanes.Palavras-chave: Resinas compostas. Resinas. Siloxanos.

Rebecca CRuz*, Luiz Mota MENDES**, Hugo de ANDRADE FILHO***

Como citar este artigo: Cruz R, Mendes LM, Andrade Filho H. Contração de po-limerização: considerações de interesse clínico. Rev Dental Press Estét. 2011 out--dez;8(4):40-9.



Cruz R, Mendes LM, Andrade Filho H

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Rebecca CruzRua Rêgo Lopes, 30/15 – TijucaCEP: 20.520-040 – Rio de Janeiro / RJE-mail: [email protected]



Artigo Inédito


* Professor da Faculdade de Odontologia da UFJF. Doutor em Clínica Odontológica, Prótese Dental, pela FOP-UNICAMP.

** Doutorando em Clínica Odontológica, Prótese Dental, na FOP-UNICAMP.

*** Professora Titular do Departamento de Prótese e Periodontia da FOP-UNICAMP.


Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicosInfluence of tooth preparations on clinical longevity of ceramic laminates

Keywords: Tooth preparation. Ceramics. Dental veneers.

Abstract

Introduction: The restoration of anterior teeth with ce-

ramic laminates associates aesthetics and functional

benefits with a conservative restoration technique. Three

different types of tooth preparation for this technique are

described with different incisal ends: overlap, window

and 45° bevel. Objective: Therefore, the aim of this study

was to evaluate by a literature review, the influence of

teeth preparation designs on clinical longevity of ceram-

ic laminates. Methods: A research was made in PubMed

database for clinical retrospective and prospective stud-

ies published between 2000 and 2010, with at least 1 year

follow-up. The search terms used were porcelain, ceram-

ic, laminate, veneers, and their combinations. Results:

From 243 retrieved articles, 10 were selected, totalizing

2,100 ceramic laminates. The predominant incisal ending

was the overlap (49.09%), followed by 45° bevel (17.52%)

and the window type (17.35%). The buccal wear ranged

from 0.3 to 1 mm. All clinical trials showed high success

rates, regardless of the teeth preparation design. Conclu-

sion: Within the limits of this review, it can be concluded

that the type of dental preparation does not influence the

success rates of ceramic laminates.

Resumo

Introdução: a restauração de dentes anteriores com lamina-

dos cerâmicos associa benefícios estéticos e funcionais com

uma técnica restauradora conservadora. Para sua confecção,

são descritos três diferentes preparos dentários em função do

término incisal: overlap, window e bisel em 45°. Objetivo: o ob-

jetivo deste estudo foi avaliar, por meio de revisão da literatura, a

influência dos tipos de preparo para faceta na longevidade clíni-

ca dos laminados cerâmicos. Métodos: para isso, foi realizada

uma pesquisa na base de dados PubMed para estudos clínicos

retrospectivos e estudos prospectivos, com pelo menos um

ano de acompanhamento, publicados entre os anos de 2000 e

2010. Foram utilizados os termos de busca porcelain, ceramic,

laminate, veneers e suas combinações. Resultados: de acordo

com os critérios de inclusão, foram selecionados 10 trabalhos

dos 243 encontrados, totalizando 2.100 facetas laminadas

cerâmicas. O preparo predominante foi com o término incisal

em overlap (49,09%), seguido do bisel em 45° (17,52%) e do

preparo tipo window (17,35%). O desgaste vestibular variou de

0,3 a 1mm. Todos os ensaios clínicos apresentaram altas taxas

de sucesso, independentemente do tipo de preparo realizado.

Conclusão: dentro das limitações desse estudo, pode-se con-

cluir que o tipo de preparo dentário não influencia nas taxas de

sucessos das facetas laminadas cerâmicas.

Palavras-chave: Preparo do dente. Cerâmica. Facetas dentárias.

Bruno Salles SOTTO-MAIOR*, Plínio Mendes SENNA**, João Paulo da SILVA NETO**Afonso SANCHES-AYALA**, Altair Antoninha DEL BEL CuRY***

Como citar este artigo: Sotto-Maior BS, Senna PM, Silva Neto JP, Sanches-Ayala A, Del Bel Cury AA. Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6.



Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos

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Bruno Salles Sotto-MaiorAvenida Limeira, 901, Caixa Postal 52 CEP: 13.414-903 – Piracicaba / SPE-mail: [email protected]



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Caso Clínico


* Professores Assistentes do Departamento de Odontologia Social da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Faculdade de Odontologia de Araraquara.

** Aluna de Mestrado em Reabilitação Oral do Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Faculdade de Odontologia de Araraquara.

*** Técnico em Prótese Dentária.


Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estéticaStructural technique: Manufacture of custom ceramic abutment to optimize the aesthetic

Abstract

In the prosthetic rehabilitation with implants, the recon-

stitution of the anatomical features of the peri-implant

soft tissue is fundamental for obtaining optimal aesthet-

ics. Metal components do not transmit light so that pa-

tients with thin gingival phenotypes presents a darkened

color, the result of the limited aesthetic of these compo-

nents. Ceramics abutments (alumina and zirconia) have

been used to solve this problem and allow for comple-

mentation with a metal free prosthesis. The industry pro-

vides prefabricated ceramic components to be customized

by wear and custom made components by CAD/CAM

and CAD/MAN systems. Given the limitations of some

connections for these components, the aim of this study

is to present the laboratory technique for making a cus-

tom ceramic abutment based on a UCLA abutment held

on overcasting procedure. In conclusion, the utilization of

feldspathic porcelain provides excellent aesthetics, good

transparency, mechanical strength, low cost, improved

adhesive capacity with the use of adhesive resin cements

and especially wide technique domain by the laboratories.

Keywords: Metal-ceramics composites. Dental aesthetics. Im-plant-supported prosthesis.

Resumo

Na reabilitação protética com implantes, a reconstituição das

características anatômicas do tecido peri-implantar é fun-

damental para a obtenção de uma estética ótima. Como os

componentes metálicos não transmitem a luz, fazem com que

os pacientes com fenótipos gengivais finos apresentem uma

coloração escurecida, resultante da limitação estética desses

componentes. Pilares cerâmicos (alumina ou zircônia) têm sido

utilizados para resolver esse problema, os quais possibilitam a

complementação com próteses metal free. A indústria fornece,

para alguns sistemas, componentes pré-fabricados cerâmicos a

serem personalizados por desgastes e componentes persona-

lizados confeccionados com sistemas CAD/CAM e CAD/MAN.

Tendo em vista as limitações de algumas das conexões desses

componentes, o objetivo desse estudo é apresentar a técnica

laboratorial para confecção de um pilar personalizado cerâmico

realizado sobre pilar UCLA de sobrefundição. Concluiu-se que

a utilização da cerâmica feldspática proporciona ótima estética,

boa transparência, resistência mecânica, baixo custo, melhor

capacidade adesiva, com utilização de cimentos resinosos, e,

principalmente, técnica de amplo domínio dos laboratórios.

Palavras-chave: Ligas metalocerâmicas. Estética dentária. Prótese dentária implantossuportada.

Luiz Antônio Borelli BARROS*, Érica Dorigatti de AVILA**, Andréa Affonso Barretto MONTANDON*, Mauricio Meirelles NAgLE*, Oscar Fernando Muñoz CHáVEz*, Francisco de MELLO JuNIOR***, Weber Adad RICCI*

Como citar este artigo: Barros LAB, Avila ED, Montandon AAB, Nagle MM, Chávez OFM, Mello Junior F, Ricci WA. Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estética. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):58-66.



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REFERêNCIAS

érica Dorigatti de Avila Rua Humaitá, 1680 – Centro CEP: 14.801-903 – Araraquara / SPE-mail: [email protected]


Esse estudo descreveu a técnica laboratorial,

passo a passo, mostrando uma tecnologia já exis-

tente na maioria dos laboratórios de prótese, com

baixo custo e que, quando bem realizada, se torna

uma alternativa para a confecção de pilares com apli-

cação de cerâmica. Apesar de se tratar de uma téc-

nica artesanal, quando comparada ao sistema CAD/

CAM, a possibilidade de correção e o menor custo

para o paciente mantêm em evidência a confecção

desse tipo de pilar personalizado. Além disso, a téc-

nica para confecção desse produto é de domínio da

maior parte dos laboratórios, abrangendo a possibili-

dade de confecção com excelência.

CONCLUSÃO

Pilares personalizados confeccionados com a tec-

nologia de sobrefundição UCLA representam uma

opção bastante viável e versátil para uso nas reabi-

litações protéticas sobre implantes em região ante-

rior. Além de apresentarem valores mais acessíveis,

se comparados aos pilares confeccionados em CAD/

CAM, eles proporcionam ótima estética, boa trans-

parência, resistência mecânica e melhor capacidade

adesiva com a utilização de cimentos resinosos.


Caso Clínico


* Especialista em Dentística Restauradora pela UFU. Mestre em Ciências pela FEELT-UFU. Professora de Dentística no Instituto de Qualificação Odontológica Vanguarda.


Clareamento dentário e sensibilidade: um olhar do ponto de vista biológicoDental bleaching and sensitivity: A look from the biologic point of view

Abstract

It is important that every professional who works with Aes-

thetic Dentistry be concerned to perform treatments that do

not develop side effects such as the sensitivity, which is very

common in tooth bleaching procedures. With this purpose,

besides the study of the aesthetic components, it is necessary

to understand the biology of dental tissues, materials and

equipment used in the selected technique as well as deep

knowledge and mastery of such technique. After reviewing

the related literature, this work aims at evaluate the factors

responsible for tooth sensitivity during and after bleaching

and to select the technique that promotes safety and comfort

for patients. Two clinical cases are presented, where patients

with gingival recession and bruxism performed the dental

bleaching with safety and without postoperative sensitivity.

Keywords: Dental bleaching. Tooth sensitivity. Dental biology.

Resumo

É importante que todos os profissionais que trabalham com

Odontologia Estética se preocupem em realizar tratamentos

que não desenvolvam efeitos colaterais, como a sensibili-

dade dentária, muito comum nos procedimentos de clarea-

mento dentário. Além de estudar os componentes estéticos,

é preciso entender a biologia dos tecidos dentários, conhe-

cer os materiais e aparelhos utilizados, bem como dominar a

técnica selecionada. Esse artigo busca, após uma revisão da

literatura, avaliar os fatores responsáveis pela sensibilidade

dentária trans- e pós-clareamento e selecionar a técnica que

promova segurança e conforto ao paciente. Na sequência,

são apresentados dois casos clínicos onde pacientes com

recessão gengival e bruxismo realizaram o clareamento den-

tário com segurança e sem sensibilidade pós-operatória.

Palavras-chave: Clareamento dentário. Sensibilidade dentária. Biologia dentária.

Cyntia galvão gomes de MEDEIROS*

Como citar este artigo: Medeiros CGG. Clareamento dentário e sensibilidade: um olhar do ponto de vista biológico. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):68-77.

» A autora declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.


Medeiros CGG

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Cyntia Galvão Gomes de Medeiros Av. Nicomedes Alves dos Santos, 300CEP: 38.411-159 – Uberlândia / MGE-mail: [email protected]



Caso Clínico


* Mestre e doutorando em Reabilitação Oral pela Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo (FOB/USP).

** Professor Doutor de Prótese Dentária da Universidade do Sagrado Coração - USC/Bauru-SP.

*** Professor Doutor Titular do Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo (FOB/USP).


Pino anatômico: relato de casoAnatomical post: Case report

Abstract

The rehabilitation of endodontically treated teeth is con-

sidered a complex procedure raising doubts about the

type of root canal filling materials to be employed. In flared

root canals, cast metallic posts produce wedge effect and

pre-fabricated posts adapt inaccurately inside teeth which

may be related with root fractures and adhesive failures.

An alternative described in literature is known as “ana-

tomical post”, where the fiber resin post is fixed with com-

posite resin. Researches have indicated the effectiveness

of this procedure because it produces a thin cement layer

and also because filling materials used in this technique

show elastic modulus close to the dentin. These factors may

provide a better force distribution and, additionally, it may

reduce the risk of both root fractures and adhesive failures.

This paper aims to describe the technique to make this

anatomical post to restore a fragile root.

Keywords: Nonvital tooth. Post and core technique. Composite resins. Resin cements.

Resumo

A reabilitação de dentes tratados endodonticamente é um

procedimento complexo, gerando dúvidas quanto à escolha

do tipo de material intrarradicular a ser utilizado. Em canais

alargados, núcleos metálicos fundidos produzem efeito de

cunha e pinos pré-fabricados adaptam-se de forma impre-

cisa às paredes do canal, predispondo a falhas adesivas.

Uma alternativa descrita na literatura é conhecida como pino

anatômico, técnica na qual o pino de fibra é reembasado

com resina composta no interior do conduto. Pesquisas têm

comprovado a eficácia desse procedimento em função de

produzir uma fina película de cimento e porque emprega ma-

teriais com módulo de elasticidade próximo ao da dentina, o

que proporciona uma melhor distribuição de tensões, assim

diminuindo o risco de fraturas radiculares e falhas adesivas.

O presente trabalho descreve a técnica de confecção do

pino anatômico para reconstrução de uma raiz fragilizada.

Palavras-chave: Dente não vital. Retentor intrarradicular. Resinas compostas. Cimentos de resina.

Max Dória COSTA*, Luiz Alves de OLIVEIRA NETO*, Thiago Amadei PEgORARO**, gerson BONFANTE***,Luiz Fernando PEgORARO***, Fabio Cesar LORENzONI*

Como citar este artigo: Costa MD, Oliveira Neto LA, Pegoraro TA, Bonfante G, Pegoraro LF, Lorenzoni FC. Pino anatômico: relato de caso. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):78-86.



Pino anatômico: relato de caso

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Max Dória Costa Faculdade de Odontologia de BauruAl. Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75CEP: 17.012-101 – Bauru / SPE-mail: [email protected]



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Artigo Inédito


* Especialista em Dentística Restauradora Estética pela USP/Ribeirão Preto.

** Professor do curso de Especialização em Dentística da USP/Ribeirão Preto.


Efeito da técnica de aplicação de três sistemas adesivos autocondicionantes sobre a ultramorfologia da camada híbridaEffect of application technique of three self-etching adhesive systems on ultra-morphology of the hybrid layer

Abstract

This work demonstrates that due to the characteristics of

the self-etching adhesive systems, the application tech-

nique and timing are essential for proper development

of its properties. It was performed an ultrastructural

analysis of the hybrid layer formed by the use of three

self-etching adhesive systems actively and passively ap-

plied on the dentin substrate. Thirty healthy lower molar

teeth were selected from the tooth bank of the School of

Dentistry of Ribeirão Preto (FORP/USP) and sectioned at

the height of the middle third of the crown to total ex-

posure of dentin. Two standard cavities were made, one

for each technique to be observed. After restoration the

teeth were embedded in acrylic resin and sectioned in the

mesiodistal direction of the crown. The samples were pol-

ished, treated and evaluated under SEM at 200 and 2000

magnifications. In all samples, regardless of the adhesive

system, the hybrid layer presented more uniform and bet-

ter characterized when the adhesive system was applied

using the active technique in double layer.

Keywords: Dentin adhesives. Tooth components. Dentin permeability.

Resumo

Este trabalho vem demonstrar que, pelas características dos

sistemas adesivos autocondicionantes, a técnica e o tempo de

aplicação são fundamentais para o correto desenvolvimento

de suas propriedades. Foi realizada a análise ultraestrutural da

camada híbrida formada pela utilização de três sistemas ade-

sivos autocondicionantes aplicados de formas ativa e passiva

sobre o substrato dentinário. Trinta dentes molares inferiores

hígidos foram selecionados no banco de dentes da Faculdade

de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP/USP) e seccionados

na altura do terço médio da coroa, para exposição total da

dentina. Foram feitas duas cavidades padronizadas, uma para

cada técnica a ser observada. Após restauração, os dentes

foram incluídos em resina acrílica e seccionados no sentido

mesiodistal da coroa. As amostras obtidas foram polidas, tra-

tadas e avaliadas sob MEV com aumentos de 200 e 2.000

vezes. Em todas as amostras, independentemente do siste-

ma adesivo, a camada híbrida apresentou-se mais uniforme e

melhor caracterizada quando da utilização do sistema adesivo

pela técnica ativa em dupla camada.

Palavras-chave: Adesivos dentinários. Componentes dentários. Permeabilidade da dentina.

Vanessa Torraca Peraro VAz*, André Marcelo Peruchi MINTO**, Fernando MANDARINO**, Luiz Henrique de Camargo THOMÉ**

Como citar este artigo: Vaz VTP, Minto AMP, Mandarino F, Thomé LHC. Efeito da técnica de aplicação de três sistemas adesivos autocondicionantes sobre a ultramor-fologia da camada híbrida. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):88-95.



Vaz VTP, Minto AMP, Mandarino F, Thomé LHC

aplicado em dupla camada e pela técnica ativa, resul-

tados plenamente suportados na literatura3,7,9,13.

Perdigão13, em 2008, relatou que um dos problemas

clinicamente relevantes está relacionado às instruções

dos fabricantes, que, centrados nos aspectos de marke-

ting quanto à facilidade de aplicação dos sistemas auto-

condicionantes, acabam por mascarar a realidade de que

o desempenho clínico desses sistemas está diretamente

relacionado à maneira como são aplicados à cavidade.

Ito et al.7, em 2005, relataram que as forças de ade-

são do adesivo autocondicionante de passo único iBond

(Heraeus-Kulzer) aumentaram significativamente com o

aumento do número de aplicações, podendo ser neces-

sário aplicar três ou quatro camadas. Em outros traba-

lhos3,9,13, os autores foram concordantes em afirmar que

o aumento do número de aplicações, a aplicação de for-

ma ativa e a elevação no tempo de aplicação são manei-

ras mais corretas de se obter uma melhora considerável

na hibridização do substrato dentário quando se empre-

gam sistemas autocondicionantes de um ou dois passos,

tendo como consequência uma melhora na adesão e no

desempenho clínico ao longo do tempo — dados esses

que reforçam os resultados obtidos no presente trabalho.

Temos como opinião que os sistemas self-priming

ou self- etching podem e devem ser utilizados na rotina

diária do profissional, desde que seguidas suas indica-

ções precisas e os protocolos clínicos que produzem

melhores resultados ao longo do tempo. Outras pes-

quisas laboratoriais e clínicas empregando a técnica

modificada devem ser conduzidas, no sentido de se

obter melhorias na adesão ao esmalte.

CONCLUSÃO

A utilização dos sistemas adesivos autocondicionan-

tes testados sob a técnica modificada ou ativa promove

a formação de camadas híbridas mais espessas e den-

sas, quando comparadas às da técnica do fabricante.

Os grupos que receberam aplicação dos sistemas

adesivos em dupla camada, sob agitação constante

(técnica modificada ou ativa), mostraram hibridização

mais efetiva, quando comparada à das técnicas preco-

nizadas pelos fabricantes (técnica passiva).

A técnica modifica foi capaz de minimizar ou eli-

minar a formação de fendas interfaciais pela avaliação

realizada nas imagens.

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REFERêNCIAS

Vanessa Torraca Peraro VazAv. Dr. Paulo Borges de Oliveira, 1277 – Cidade UniversitáriaCEP: 14.500-000 – Ituverava / SPE-mail: [email protected]



Dr. Jason Cope Dr. Ricardo Mitrani

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Palestrantes nacionais

Dr. Alberto Consolaro Dr. Carlos G. Cabrera Fot. Dudu Medeiros Dr. Ertty Silva

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3ª MOSTRA CIENTÍFICA DENTAL PRESSPrêmio Décio Rodrigues Martins

Artigo Traduzido


** Graduado em Medicina e Cirurgia pela Universidade de Pavia, Itália. Membro atuante da Sociedade Italiana de Odontologia Conservadora e da Sociedade Americana para Odontológica Estética.

Professor de Odontologia Estética na Universidade La Sapienza, Roma. Professor Visitante de Odontologia Restauradora Estética na Universidade do Mediterrâneo, Marselha.

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A cor segundo Lorenzo Vanini*The color according to Lorenzo Vanini

Resumo

A cor deve ser vista com arte e ciência. A escolha da cor

representa, na Odontologia Restauradora moderna, um de-

safio para muitos clínicos. Com frequência, próteses caras e

funcionalmente corretas são rejeitadas pelos pacientes por

motivos cromáticos. O problema não está ligado somente

à escolha da cor da restauração nos seus diversos aspec-

tos, mas também à transferência dessa informação do clí-

nico para o técnico encarregado de executar o trabalho de

prótese. O autor, Dr. Lorenzo Vanini, dedicou-se a esse difícil

tema e ilustra no presente artigo o modo de se proceder na

determinação da cor.

Abstract

The color must be seen as art and science. In the modern

restorative dentistry the choice of the color represents a

challenge to many clinicians. Often expensive and func-

tionally accurate prosthesis are rejected by the patients due

to chromatic reasons. The problem is not only related to the

restoration color itself and to its several aspects but it is also

related to the transferring of this information from the clini-

cian to the technician responsible to produce the prosthe-

sis. The author, Dr Lorenzo Vanini, has dedicated himself

to this difficult subject and enlightens in this article the way

to proceed when determining the color.

Lorenzo VANINI**

Como citar este artigo: Vanini L. A cor segundo Lorenzo Vanini. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):98-107.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou finan-ceiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

* Traduzido do original, publicado em italiano: Vanini L. Il colore secondo Lorenzo Vanini. Teamwork. 2006;8(6):8-17.


Vanini L

Os materiais compósitos e as cerâmicas são somente

o meio para reproduzir os tecidos naturais do dente e

o operador deve saber selecionar as massas para criar

as dimensões da cor com os acordes cromáticos espe-

cíficos (Fig. 14, 15). A reconstrução deve, primeiro, ser

concebida na cabeça do dentista e/ou do técnico odon-

tológico e depois na boca do paciente ou em um modelo.

Sem um bom conhecimento da cor, confia-se no instinto

e no improviso, deixando de existir o princípio para a con-

cepção de uma reconstrução estética excelente.

REFERêNCIAS

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Lorenzo VaniniVia Provinciale, 8622028 San Fedele Intelvi (CO)E-mail: [email protected]



Artigo Inédito


* Doutora pelo Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

** Professor Associado do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

*** Doutora pelo Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

**** Professor Doutor do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

***** Professor Titular do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.


Sensibilidade pós-clareamento: por que ocorre e como preveni-la

Post-bleaching tooth sensitivity: Why it occurs and how to prevent

Resumo

O objetivo desse artigo é apresentar uma revisão detalhada

sobre a sensibilidade pós-clareamento dentário, suas causas

e tratamentos. A maioria dos estudos clínicos indica que o cla-

reamento caseiro e o clareamento em consultório são efetivos

e seguros, no entanto, a sensibilidade pós-clareamento tem

sido considerada um efeito adverso bastante comum, junta-

mente com a irritação gengival. Essa sensibilidade é branda e

reversível, na maioria dos casos, somente com a suspensão

do tratamento. Vários fatores podem ser relacionados a ela,

como: pH da substância, componentes, tempo e modo de

uso, porcentagem do agente clareador, tipo de luz utilizada,

presença de recessão gengival com dentina exposta, presen-

ça de trincas no esmalte e o grau de permeabilidade dentária.

Os tratamentos considerados efetivos são: uso do nitrato de

potássio a 5% em moldeiras associado, na maioria das vezes,

ao fluoreto de sódio neutro a 2%; aplicação tópica de flúor,

utilização de laser de baixa potência e prescrição de analgé-

sicos e/ou anti-inflamatórios, quando houver exacerbação da

sensibilidade. Entretanto, o maior problema dessas terapias é

a manutenção dos efeitos terapêuticos.

Abstract

The aim of this study is to present a detailed review of post-

bleaching tooth sensitivity, its diagnosis and treatment. Most

of clinical studies indicate that both at home and at office

bleaching are effective and safe, but the post-bleaching sensi-

tivity has been considered a common adverse effect together

with gingival irritation. This sensitivity is soft and in the

most of the cases reversible just with the treatment interrup-

tion. Many factors can be correlated like: Substance pH, com-

ponents, time and usage way, bleaching agent concentration,

type of light, presence of gingival recession with dentin ex-

position, presence of enamel cracks and tooth permeability

degree. The treatments considered effective are: 5% potas-

sium nitrate in dental trays associated with 2% neutral so-

dium fluoride, topic application of fluoride, low intensity la-

sers and non-steroidal anti-inflammatory prescription when

high sensitivity is present. However, the biggest problem of

these therapies is the maintenance of therapeutic effects.

Keywords: Dental sensibility. Vital bleaching. Peroxide.

Palavras-chave: Sensibilidade dentária. Clareamento vital. Peróxidos.

Cristiane Machado de ALMEIDA*, Rafael Francisco Lia MONDELLI**, Fabiane Lopes TOLEDO***, César Antunes de FREITAS****, Sérgio Kiyoshi ISHIKIRIAMA****, José Carlos PEREIRA*****

Como citar este artigo: Almeida CM, Mondelli RFL, Toledo FL, Freitas CA, Ishikiria-ma SK, Pereira JC. Sensibilidade pós-clareamento: por que ocorre e como preveni-la. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):108-15.



Almeida CM, Mondelli RFL, Toledo FL, Freitas CA, Ishikiriama SK, Pereira JC

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Cristiane Machado de Almeida Al. Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75CEP: 17.012-901 – Bauru/SP E-mail: [email protected]



Caso Clínico


* Mestres em Clínica Odontológica, área de concentração Dentística, pela FOP/UNICAMP. Doutorandos em Clínica Odontológica na FOP/UNICAMP.

** Mestre e Doutora em Clínica Odontológica, área de concentração Dentística, pela FOP/UNICAMP. Professora Adjunta da área de Dentística da FOP/UNICAMP.


Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoidesUse of composite resins on the re-establishment of the anatomical characteristics of anterior conoid teeth

Abstract

The presence of dental anomalies, such as anterior co-

noid teeth, requires an aesthetic restorative approach to

reestablish the normal characteristics of the teeth with

these alterations. The development of the restorative

materials, such as the composite resins, provides the

achievement of procedures more predictable and aes-

thetically inconspicuous. The present article discuss,

through a case report, the restoration of conoid lateral

incisors with use of composite resin, showing the clinical

steps required, since the diagnosis until the completion

of the restorative procedure.

Keywords: Composite resins. Permanent dental restoration. Dentin adhesives.

Resumo

A presença de anomalias dentárias, como por exemplo a

presença de laterais conoides, torna necessária a realização

de procedimentos estéticos para o restabelecimento das ca-

racterísticas normais ao dentes acometidos por tais altera-

ções. O desenvolvimento dos materiais restauradores, como

as resinas compostas, propicia a realização de procedimen-

tos cada vez mais previsíveis e esteticamente imperceptíveis.

O presente artigo aborda, através do relato de um caso clí-

nico, a restauração de dentes laterais conoides por meio do

uso de resinas compostas, demonstrando os passos clínicos

necessários desde o diagnóstico e abordagem do caso, até

a finalização do procedimento restaurador.

Palavras-chave: Resinas compostas. Restauração dentária permanente. Adesivos dentinários.

Adriano Fonseca LIMA*, Maria Beatriz Freitas D’ARCE*, Maria Malerba Colombi HuMEL*, giselle Maria MARCHI**

Como citar este artigo: Lima AF, D’Arce MBF, Humel MMC, Marchi GM. Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes la-terais conoides. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):116-22.



Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoides

Diante do exposto, a realização de um planejamen-

to adequado, através de moldagem de estudo e ence-

ramento diagnóstico, e o uso consciente dos materiais

restauradores favorecem a previsibilidade dos resulta-

dos5 e o sucesso no tratamento estético.

CONCLUSÃO

Diante do caso apresentado, ressalta-se que, ao re-

alizar o diagnóstico, o cirurgião-dentista deve conhecer

e dominar as diferentes alternativas para a resolução

do caso, sendo essas possibilidades apresentadas ao

paciente. Todavia, tais alternativas devem restabelecer

por completo os elementos envolvidos, tanto em forma

quanto em função, e, aliadas às propriedades ópticas,

propiciar um tratamento estético que satisfaça por com-

pleto a expectativa do paciente.

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REFERêNCIAS

Adriano Fonseca Lima Av. Limeira, 901 – AreãoCEP: 13.814-903 – Piracicaba / SPE-mail: [email protected]




Biologia da Estética

* Professor Titular de Patologia da FOB-USP e da Pós-graduação da FORP-USP.

** Professor Titular da FOB-USP.

*** Professora Doutora Substituta da FOA-Unesp e Faculdades Adamantinenses Integradas (FAI).

**** Professora Doutora da USC/Bauru.

Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas

Alberto CONSOLARO* Carlos Eduardo FRANCISCHONE** Renata Bianco CONSOLARO***Leda A. FRANCISCHONE****


Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas

Alberto CONSOLARO*, Carlos Eduardo FRANCISCHONE**, Renata Bianco CONSOLARO***, Leda A. FRANCISCHONE****

Abstract

The differential diagnosis between external cervical resorp-

tions and cervical caries must take in consideration the ho-

mogeneous and equal radiolucency and the clear limit to the

adjacent dentin in the lesions of external cervical resorption.

In the cervical caries the lesions have a radiolucency look-

ing like a decreasing gradient directed towards the pulp

with diffused limits in the adjacent dentin interface. Such a

difference occurs because in the caries the adjacent tissues

are gradually demineralized by infiltrating acids, softening

them gradually. In the resorption the process happens exclu-

sively in the interface among the many clasts and the dentin,

without any acid and enzymes infiltrating in depth, deter-

mining clear limits. The identification of cause-effect relation

also can assist in the clinical and radiographic differentia-

tion, as well as the peculiarities found in the operative and

restorative approach of cervical lesions, as the relation of the

gingival tissue with the formed cavity.

Keywords: Dental caries. Cervical caries. Tooth resorption. Exter-nal cervical resorption.

Resumo

O diagnóstico diferencial entre reabsorções cervicais exter-

nas e a cárie de colo deve levar em consideração a radioluci-

dez homogênea e uniforme e os limites nítidos com a dentina

adjacente nas lesões de reabsorção cervical externa. Na cá-

rie de colo, as lesões têm uma radiolucidez na forma de um

dégradé decrescente em direção à polpa, com limites difusos

na interface com a dentina adjacente. Essa diferença ocorre

porque na cárie os tecidos adjacentes são gradativamente

desmineralizados pelos ácidos infiltrantes, amolecendo-os

progressivamente. Na reabsorção, o processo se faz exclu-

sivamente na interface entre os muitos clastos e a dentina,

sem qualquer infiltração de ácidos e enzimas em profundida-

de, determinando limites nítidos. A identificação das relações

causa-efeito também pode auxiliar na diferenciação clínica e

radiográfica, assim como as características encontradas na

abordagem operatória e restauradora das lesões cervicais,

como a relação do tecido gengival com a cavidade formada.

Palavras-chave: Cárie dentária. Cárie de colo. Reabsorção dentária. Reabsorção cervical externa.

Como citar este artigo: Consolaro A, Francischone CE, Consolaro RB, Francischone LA. Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):123-34.



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Excel, por exemplo), e não como elemento gráfico (ima-gem não editável).

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para a Dental Press International, caso o trabalho seja publicado.

— Conflito de Interesse Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para

com o objeto de pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado.

— Proteção aos Direitos Humanos e de Animais Caso se aplique, informar o cumprimento das recomen-

dações dos organismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, acatando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação humana/animal.

— Consentimento Informado Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser

violada sem um consentimento informado.

9. Referências— todos os artigos citados no texto devem constar na lista

de referências. — todas as referências listadas devem ser citadas no texto.— com o objetivo de facilitar a leitura, as referências serão

citadas no texto apenas indicando a sua numeração.— as referências devem ser identificadas no texto por nú-

meros arábicos sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas no texto.

— as abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas de acordo com as publicações “Index Me-dicus” e “Index to Dental Literature”.

— a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores; as mesmas devem conter todos os dados ne-cessários à sua identificação.

— as referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html).

— utilize os exemplos a seguir:

Artigos com até seis autoresSterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7.

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Capítulo de livro com editorBreedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001.

Dissertação, tese e trabalho de conclusão de cursoBeltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção. [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990.

Formato eletrônico Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 12 jun 2008]. Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.

* Para submeter novos trabalhos acesse o site: www.dentalpressjournals.com

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