7/23/2019 Estefana Programa de Casa http://slidepdf.com/reader/full/estefana-programa-de-casa 1/24 Huixquilucan, Estado de México, 22 de Enero del 2015 A continuación le presentamos el programa de neurorehabilitación que se elaboró para la seora Este!ana "ega #omero quien tiene un diagnóstico de e$ento $ascular cerebral% El programa se aplicar& en casa con la asistencia de un !amiliar 'a que la paciente no puede asistir al (entro para recibir las terapias% Programa de deglución y lenguaje )ndicaciones durante la deglución* + a paciente tiene que estar con una postura recta con la cabe-a en la l.nea media% + /ara los l.quidos* ebe tomarlo con popote, sorbos pequeos ' tragarlo mu' !uerte con la cabe-a hacia adelante, (A HA()A A3#4666 e pre!erencia espesarlos un poco con la !ruta% + os bocados deben de ser de tamao regular% o tan grandes que se pueda ahogar ni tan pequeos que no los sienta% + o distraerla cuando este comiendo% 7ue este concentrada en su alimento% + 7ue no hable con la boca llena% + (ontinuar con el siguiente bocado hasta que 'a esté libre la boca de alimento% + En caso de que tosa% /ermitirle que lo haga mu' !uerte% o es necesario golpearla en la espalda% a tos es el me8or re!le8o de de!ensa% a tos 9 tiene que ser !recuente% + /ara los medicamentos* Antes dar un poco de agua para hidratar la ca$idad oral% as tabletas grandes deben !raccionarse% arlo uno a uno% (olocarlo en la parte media de la lengua ' tragarlo con la técnica de deglución: es decir, con la cabe-a hacia aba8o ' el trago !uerte ' r&pido% + Al terminar de comer que haga un barrido lingual en la boca para buscar residuos ' que lo pase% (ircuito Empresarial o% ;% (ol% (entro rbano an <ernando a Herradura (%/% 52=>0 Huixquilucan, Edo% de México% 3el% 52%?5%@@%00
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Huixquilucan, Estado de México, 22 de Enero del 2015
A continuación le presentamos el programa de neurorehabilitación que seelaboró para la seora Este!ana "ega #omero quien tiene un diagnóstico de e$ento$ascular cerebral% El programa se aplicar& en casa con la asistencia de un !amiliar 'a quela paciente no puede asistir al (entro para recibir las terapias%
Programa de deglución y lenguaje
)ndicaciones durante la deglución*
+ a paciente tiene que estar con una postura recta con la cabe-a en la l.nea media%
+ /ara los l.quidos* ebe tomarlo con popote, sorbos pequeos ' tragarlo mu'!uerte con la cabe-a hacia adelante, (A HA()A A3#4666 e pre!erencia espesarlosun poco con la !ruta%
+ os bocados deben de ser de tamao regular% o tan grandes que se puedaahogar ni tan pequeos que no los sienta%
+ o distraerla cuando este comiendo% 7ue este concentrada en su alimento%
+ 7ue no hable con la boca llena%
+ (ontinuar con el siguiente bocado hasta que 'a esté libre la boca de alimento%
+ En caso de que tosa% /ermitirle que lo haga mu' !uerte% o es necesario golpearlaen la espalda% a tos es el me8or re!le8o de de!ensa% a tos 9 tiene que ser !recuente%
+ /ara los medicamentos* Antes dar un poco de agua para hidratar la ca$idad oral%as tabletas grandes deben !raccionarse% arlo uno a uno% (olocarlo en la parte media dela lengua ' tragarlo con la técnica de deglución: es decir, con la cabe-a hacia aba8o ' eltrago !uerte ' r&pido%
+ Al terminar de comer que haga un barrido lingual en la boca para buscar residuos' que lo pase%
(ircuito Empresarial o% ;% (ol% (entro rbano an <ernando a Herradura (%/% 52=>0Huixquilucan, Edo% de México% 3el% 52%?5%@@%00
+ )nmediatamente después la$ar los dientes, que permane-ca sentada por lomenos 20 minutos%
+ A)ME39 (93#A))(A9* alimentos 9 homogéneos es decir dosconsistencias al mismo tiempo por e8emplo sopa de $erduras, cereal con leche% uros,Hebras grandes carne de res, pollo, queso 9axacaB, alimentos !raccionados como elarro-% /icante ' alimentos con mucha grasa%
ugerencias para estimular su lengua8e ' cognición*
• iario orientarla en el tiempo* .a, mes ' ao% 3raba8ar el a'er, el ho' ' el maana%
Marcar diariamente la toma de medicamentos en un calendario, con la !inalidad de
$eri!icar que 'a los ha'a tomado%• 9rientarla en cuanto a su persona, as. como su memoria* /or medio de
!otogra!.as, platicas con !amiliares* recordarle los nombres ' el parentesco%• olicitarle que inter$enga en la elaboración del menC del d.a, as. como en las
compras del supermercado ' en la elección de su ropa%• /articipar acti$amente en la elaboración de alimentos sencillos, como por e8emplo*
deshebrar, limpiar !ri8oles, pelar algo sencillo, siempre ' cuando no esté en riesgode algCn accidente%
• Escuchar mCsica de su agrado ' comentar acerca de ella%• i asiste a la iglesia que a su regreso tengan una pequea con$ersación sobre lo
que escuchó%• #etomar la acti$idad de re-ar el rosario%• <rente al espe8o, lle$ar a cabo los siguientes e8ercicios*
1% Abrir ' cerrar boca% En el cierre apretar labios
2% <runc
ir labios ' sonre.r
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El propósito de este programa es contribuir al restablecimiento del control$oluntario del miembro superior ' a sus acti$idades de la $ida diaria%
(onsideraciones para aplicar el programa de posicionamiento
• a posición de la seora Este!ana debe cambiarse regularmente, cada 2 ó D
horas, de acostada a sentada, o de un lado de su cuerpo a otro, es importante
que no se mantenga acostada la ma'or parte del d.a%• El inter$alo de tiempo ir& aumentando cuando sea capa- de girarse ' mo$erse por
s. misma%• 3odos los cambios posturales deben reali-arse de !orma lenta, explicando cómo lo
debe hacer, para que consigamos su colaboración ' reaprendi-a8e%
Boca arriba
Es importante colocar la cabe-a apo'ada en la almohada, el cuello ' columna
deben estar bien alineados, posterior a esto poner una almohada deba8o del hombro, '
bra-o, manteniendo la palma de la mano hacia aba8o, con el dedo pulgar siempre
separado% /or otra parte se ubicar& otra almohada deba8o de la cadera ' otra situadahacia el lado externo para e$itar que la rodilla $a'a hacia !uera%
Lateralmente sobre el lado sano
(olocar una almohada por deba8o de la cabe-a, el miembro superior derecho
debe descansar en ele$ación de @0 sobre un almohadón grande, tiene que abarcar todo(ircuito Empresarial o% ;% (ol% (entro rbano an <ernando a Herradura (%/% 52=>0
el bra-o hasta la axila ' mantener los hombros a la misma altura del tórax ' situar otraalmohada deba8o de la esc&pula del lado i-quierdo% En cuanto a los miembros in!eriores
se procede a separarlos por una almohada, mientras que la pierna derecha debe estar en
semi!lexión ' adelantada cuidando que no se salga del borde ' cuelgue%
Lateralmente sobre el lado
enfermo
ituar la cabe-a en posición estable, ligeramente m&s ele$ada que el tórax
sobre una almohada% El miembro superior derecho tendr& que estar despla-ado hacia
delante en un &ngulo no superior a @0 con el cuerpo% /uede descansar sobre una
almohadaB% El miembro superior i-quierda descansa sobre su cuerpo% En cuanto al
miembro in!erior i-quierdo descansa sobre una almohada !lexionado a la altura de la
cadera ' la rodilla% El miembro in!erior derecho se mantiene recto a ni$el de la cadera '
ligera !lexión de rodilla%
Sentada en la mesa y en la silla
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Al trans!erir a la seora Este!ana !uera de la cama se debe situar una mesadelante de ella ' colocar los miembros superiores sobre esta misma con caderas, rodillas
' tobillos !lexionados ' apo'ados siempre sobre los reposapiés o piso% En caso de ser un
reposet colocar una almohada deba8o del hombro derecho abarcando el bra-o ' mano%
(onsideraciones para aplicar el programa de e8ercicios
• os e8ercicios deber&n reali-arse diariamente, tres $eces al d.a%• El tiempo dedicado a los e8ercicios deber& ser de D0 a ?0 min• El &rea donde se reali-aran los e8ercicios, debe ser libre de obst&culos, que tenga
una buena iluminación, $entilación, es importante crear un ambiente agradable%• En caso que la seora Este!ana presente cansancio de8e unos minutos de
descanso entre cada e8ercicio%• Al reali-ar los e8ercicios brinde a'uda dirigiendo la mano en caso de que la seora
Este!ana no entienda las indicaciones%• os e8ercicios se reali-an en series de 10 repeticiones%
Ejercicios para el Miembro Superior
3omar con la mano sana la mueca derecha ' le$antar el bra-o hasta la
extensión completa de codo, lle$ar el bra-o derecho hacia la cabecera de la cama
preguntando continuamente si produce dolor en caso de ser positi$a la respuesta, sólo
lle$ar el bra-o a esa altura de !lexión de hombro a la que se ha llegado%
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iempre se colocar& el lado derecho seguido del lado i-quierdo subiendo elpantalón m&s all& de las rodillas posterior a esto colocar calcetines ' -apatos , para
subirlos a la cadera ser& necesario lle$arla de pie ' pedir apo'o a una persona para
subirlos% /ara reali-ar el des$estido el orden ser& in$erso, de manera que el Cltimo en
des$estirse ser& el bra-o derecho%
ucha
/ara reali-ar la acti$idad de la ducha es necesario tener en cuenta las siguientes
indicaciones*
• 3ener todo el material necesario al alcance de la seora Este!ana• (ontar con dos estropa8os uno para reali-ar higiene de genitales ' el otro para el
cuerpo%• (olocar una silla de pl&stico resistente ' con apo'abra-os dentro ' cerca de la
regadera esta misma se recomienda sea de telé!ono para !acilitar el mane8o%• (olocar un tapete antiderrapante !rente a la silla% G una barra de su8eción%
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sus alimentos a una misma hora cada d.a de manera que se puedan establecer horarios 'posterior a esto, trasladarla al ( para e$acuar o miccionar ' as. e$itar los accidentes
hasta !inalmente retirar el paal
Rutina de ejercicios de terapia física.
1% Haga el e8ercicio 5 $eces%
2. escanse por 1 minuto, después haga otra serie de 5 repeticiones%
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D% entamente le$ante una pierna hacia el costado, 15 (EIME3#9 hacia un lado%Mantenga su espalda ' ambas piernas derechas% o apunte los dedos del piehacia a!uera: manténgalos apuntando hacia adelante%
?% Mantenga la posición por 1 segundo%
5% entamente ba8e la pierna%
>% #epita con la otra pierna%
=% Mantenga la espalda ' las rodillas derechas durante este e8ercicio%
;% Alterne las piernas hasta que ha'a repetido el e8ercicio 12 $eces con cada pierna%
@% escanse: haga otra serie de 10 repeticiones, alternando las piernas%
Fleión plantar
Este e8ercicio 'a est& incluido en sus e8ercicios de !ortalecimiento en la sección anteriorB%(uando haga los e8ercicios de !ortalecimiento, h&gale estas modi!icaciones a la !lexiónplantar mientras $a'a progresando% Ag&rrese de una mesa o una silla con una mano,luego con sólo un dedo, ' m&s adelante sin el uso de las manos: haga este e8ercicio conlos o8os cerrados, si puede mantener su equilibrio%
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