DEPENDENCIA: PROCESO: ATENCION INTRAHOSPITA PROCEDIMIENTO: RESPONSABLE DEL PROCESO: Enfermera ELABORADO POR: NOHORA STELLA CHAPAR INFANTE FECHA DE EMISION: AGOSTO 2008 OBJETIVO OBJETIVOS ESPECIFICOS Disminuir el riego de infeccione Estandarizar los criterios de a evidencia disponible. Disminuir el riesgo de infección Garantizar los derechos de la/d Garantizar la continuidad asiste ALCANCE Este procedimiento aplica para cerrado en salas de cirugía, sala del Estado Hospital Regional de MATERIAL NECESARIO Consentimiento informado Lápiz de tinta negra y/o marcad Sonda Foley de calibre variado Bolsa de recolección de orina (C Jeringa de 10 cm. Tubo de anestésico local con do Jabón antiséptico Guantes estériles Guantes de manejo Esparadrapo antialérgico transp Agua estéril o SSN 0.9% Paquetes de gasas estériles por ACTIVIDADES CRÍTICAS Usuario con trauma uretral pre Usuario que no acepta procedim Usuario con Existencia de aden Usuario con antecedentes de ca Usuario masculino con erección DEFINICIONES Cateterismo Vesical: es una té uretral, con el fin de establece diagnósticos y/o terapéuticos E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA AREA FUNCIONAL DE HOSPITALIZACIÓN ALARIA CODIGO: CODIGO: RRO REVISADO POR: JOHANA RAMIREZ VARGAS – NOHORA CHAPARRO INFANTE. Colaboradoras: Li Hostos y Sonia Niño FECHA DE REVISION: MAYO 2012 es asociadas a cateterismo vesical en los usuarios que requieren el proced actuación en la inserción, mantenimiento y retirada del catéter vesica n urinaria asociada a cateterismo vesical. del usuaria/o en cuanto a seguridad, intimidad y confort. encial en pacientes con cateterismo permanente. a todo el personal asistencial que realiza cateterismo vesical y/o mane a de partos, servicios de hospitalización y urgencias, realizados a los usua e Duitama. dor de acuerdo a usuario, Cistofló) osificador estéril parente r cinco unidades. evio miento noma de próstata. ateterismos traumáticos previos. n écnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la v er una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la v A iliana dimiento. al, incorporando la mejor ejo del sistema de drenaje arios de la Empresa Social vejiga a través del meato vejiga al exterior con fines
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E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA …hrd.gov.co/GUIAS_HRD_2012/GUIAS/ASISTENCIALES... · Disminuir el riego de infecciones asociadas a cateterismo vesical en los usuarios que requieren
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DEPENDENCIA:
PROCESO: ATENCION INTRAHOSPITALARIA
PROCEDIMIENTO:
RESPONSABLE DEL PROCESO: Enfermera
ELABORADO POR: NOHORA STELLA CHAPARRO INFANTE
FECHA DE EMISION: AGOSTO 2008
OBJETIVO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Disminuir el riego de infecciones asociadas a cateterismo vesical en los usuarios que requieren el procedimiento. Estandarizar los criterios de actuación en la inserción, mantenimiento y retirada del catéter vesical, incorporando la mejor evidencia disponible. Disminuir el riesgo de infección urinaria asociada a cateterismo vesical.Garantizar los derechos de la/del usuaria/o en cuanto a seguridad
Garantizar la continuidad asistencial en pacientes con cateterismo permanente.
ALCANCE Este procedimiento aplica para todo el personal asistencial que realiza cateterismo vesical y/o manejo del sistema de drenajecerrado en salas de cirugía, sala de partos, servicios de hospitalización y urgencias, realizados a los usuarios de la Empresa Social del Estado Hospital Regional de Duitama.
MATERIAL NECESARIO
Consentimiento informado Lápiz de tinta negra y/o marcadorSonda Foley de calibre variado de acuerdo a usuario, Bolsa de recolección de orina (Cistofló)Jeringa de 10 cm. Tubo de anestésico local con dosificador estérilJabón antiséptico Guantes estériles Guantes de manejo Esparadrapo antialérgico transparente Agua estéril o SSN 0.9% Paquetes de gasas estériles por cinco unidades.
ACTIVIDADES CRÍTICAS
Usuario con trauma uretral previoUsuario que no acepta procedimientoUsuario con Existencia de adenoma de próstata.
Usuario con antecedentes de cateterismos
Usuario masculino con erección
DEFINICIONES Cateterismo Vesical: es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fidiagnósticos y/o terapéuticos
Disminuir el riego de infecciones asociadas a cateterismo vesical en los usuarios que requieren el procedimiento.
actuación en la inserción, mantenimiento y retirada del catéter vesical, incorporando la mejor
Disminuir el riesgo de infección urinaria asociada a cateterismo vesical. Garantizar los derechos de la/del usuaria/o en cuanto a seguridad, intimidad y confort.
Garantizar la continuidad asistencial en pacientes con cateterismo permanente.
Este procedimiento aplica para todo el personal asistencial que realiza cateterismo vesical y/o manejo del sistema de drenajecirugía, sala de partos, servicios de hospitalización y urgencias, realizados a los usuarios de la Empresa Social
del Estado Hospital Regional de Duitama.
Lápiz de tinta negra y/o marcador Sonda Foley de calibre variado de acuerdo a usuario,
olsa de recolección de orina (Cistofló)
dosificador estéril
Esparadrapo antialérgico transparente
Paquetes de gasas estériles por cinco unidades.
Usuario con trauma uretral previo Usuario que no acepta procedimiento
Existencia de adenoma de próstata.
ateterismos traumáticos previos.
Usuario masculino con erección
es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fi
NOHORA CHAPARRO INFANTE. Colaboradoras: Liliana
Disminuir el riego de infecciones asociadas a cateterismo vesical en los usuarios que requieren el procedimiento.
actuación en la inserción, mantenimiento y retirada del catéter vesical, incorporando la mejor
Este procedimiento aplica para todo el personal asistencial que realiza cateterismo vesical y/o manejo del sistema de drenaje cirugía, sala de partos, servicios de hospitalización y urgencias, realizados a los usuarios de la Empresa Social
es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines
DEPENDENCIA:
PROCESO: ATENCION INTRAHOSPITALARIA
PROCEDIMIENTO:
RESPONSABLE DEL PROCESO: Enfermera
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FECHA DE EMISION: AGOSTO 2008
Técnica aséptica : prácticas que ayudan a reducir el riesgo de infecciones posteriores al procedimiento así como la probabilidad de que durante los procedimientos clínicos los microorganismos entren en las áreas del cuerpo donde puedan causar infeasociadas al cuidado de la salud.Tipos de cateterismo: Según el tiempo de permanencia del cateterismo se distingue entre:� Cateterismo permanente de larga duración, con una duración mayor de 30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar
por un balón que se hincha con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes crónicos con retención urinaria.� Cateterismo permanente de corta duración, de iguales características que el anterior pero con una duración menor de 30
días, usándose en caso de patología agudas.� El cateterismo intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general, cada 6
incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que controlan la micción, y que producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga.
� Sonda Foley: Sondas rectas de dos o tres vías, presenta un sistema de balón de fijación, indicadas para el vaciado vesical y sondajes permanentes sin sospecha de patología urinaria. Las de tres vías se usan en caso de hematuria.
FORMAS PREIMPRESAS Lista de chequeo procedimiento de cateterismo vesical (ANEXO 1)
Que Quien Cuando Donde
1.Diligenciamiento de Consentimiento informado
Profesional de enfermería
Antes de Realizar el procedimiento
En la unidad del paciente o lugar destinado para realizar el procedimiento
prácticas que ayudan a reducir el riesgo de infecciones posteriores al procedimiento así como la probabilidad de que durante los procedimientos clínicos los microorganismos entren en las áreas del cuerpo donde puedan causar infeasociadas al cuidado de la salud.
Según el tiempo de permanencia del cateterismo se distingue entre: Cateterismo permanente de larga duración, con una duración mayor de 30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar
un balón que se hincha con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes crónicos con retención urinaria.Cateterismo permanente de corta duración, de iguales características que el anterior pero con una duración menor de 30
en caso de patología agudas. El cateterismo intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general, cada 6 – 8 horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que controlan la micción, y que producen incontinencia con
Sondas rectas de dos o tres vías, presenta un sistema de balón de fijación, indicadas para el vaciado vesical y sondajes permanentes sin sospecha de patología urinaria. Las de tres vías se usan en caso de hematuria.
Lista de chequeo procedimiento de cateterismo vesical (ANEXO 1)
Donde Como
En la unidad del paciente o lugar destinado para realizar el procedimiento
Diligencie el formato de solicitud de consentimiento informado Nº 0016 con el usuario o un familiar, explicando de forma clara y precisa en que consiste el procedimiento, indicaciones, riesgos y posibles complicaciones.
a. Confirme la identificación de la/el paciente: preguntar el nombre y apellidos
completos al propio paciente y/o la familia, comprobar con la pulsera de
identificación y los datos de la historia clínica.
b. Plantear estrategias de intermediación cultural en la atención
respetando las preferencias y/o costumbres culturales
interfieran en la aceptación del procedimiento.
c. Realice una entrevista con el/la paciente y/o familia, para conocer causas y
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prácticas que ayudan a reducir el riesgo de infecciones posteriores al procedimiento así como la probabilidad de que durante los procedimientos clínicos los microorganismos entren en las áreas del cuerpo donde puedan causar infecciones
Cateterismo permanente de larga duración, con una duración mayor de 30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar un balón que se hincha con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes crónicos con retención urinaria.
Cateterismo permanente de corta duración, de iguales características que el anterior pero con una duración menor de 30
8 horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que controlan la micción, y que producen incontinencia con
Sondas rectas de dos o tres vías, presenta un sistema de balón de fijación, indicadas para el vaciado vesical y sondajes permanentes sin sospecha de patología urinaria. Las de tres vías se usan en caso de hematuria.
Diligencie el formato de solicitud de consentimiento informado Nº 0016 con el usuario o un familiar, explicando de forma clara y precisa en que consiste el procedimiento,
la identificación de la/el paciente: preguntar el nombre y apellidos
completos al propio paciente y/o la familia, comprobar con la pulsera de
Plantear estrategias de intermediación cultural en la atención la usuaria/o,
respetando las preferencias y/o costumbres culturales cuando éstas
Realice una entrevista con el/la paciente y/o familia, para conocer causas y
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Que Quien Cuando Donde
3. Solicitud de Insumos
Enfermera Exista una indicación médica para cateterismo vesical.
Realizar el lavado de manos inmediatamente antes de realizar el procedimiento según protocolo institucional. Ver manual de Bioseguridad.
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias. sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
1. Recuerde preservar la intimidad y privacidad del paciente, cerrando cortinas de ventanas, cortinas de separación de unidades y/o puertas. 2. En casos excepcionales, se valorará la presencia de profesionales en formación, siempre y cuando la/el paciente esté informada/o y haya dado explícitamente su consentimiento y/o conformidad. 3. Explique nuevamente el procedimiento al paciente. 4. Colóquese guantes de un solo uso. 5. Ubique al paciente en la posición adecuada Mujer: posición ginecológica. Hombre: Decúbito supino con las piernas separadas.
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y
Realice el baño genital con jabón antiséptico, gasas estériles y agua estéril o SSN al 0.9%, de manera correcta dependiendo el caso: � HOMBRE: sostenga el pene firmemente en un ángulo de 90º, retraiga el prepucio,
inicie y termine siempre en el mismo punto, inicie por el meato urinario en
movimientos circulares descendiendo, use una gasa a la vez, deséchela y repita el
procedimiento tres (3) veces.
� MUJER: realice le baño de genitales femeninos guardando el siguiente orden,
labios mayores, labios menores, vestíbulo, usando una gasa a la vez y
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Realizar el lavado de manos inmediatamente antes de realizar el procedimiento según
Recuerde preservar la intimidad y privacidad del paciente, cerrando cortinas de
En casos excepcionales, se valorará la presencia de profesionales en formación, siempre y cuando la/el paciente esté informada/o y haya dado explícitamente su
es y agua estéril o SSN al
sostenga el pene firmemente en un ángulo de 90º, retraiga el prepucio,
inicie y termine siempre en el mismo punto, inicie por el meato urinario en
descendiendo, use una gasa a la vez, deséchela y repita el
realice le baño de genitales femeninos guardando el siguiente orden,
labios mayores, labios menores, vestíbulo, usando una gasa a la vez y
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Que Quien Cuando Donde
cirugía ambulatoria
8. Técnica Estéril
Enfermera Luego del baño de genitales
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
desechándola, siempre se debe pasar la gasa en dirección del pubis al ano, sin
devolverse y repita este procedimiento mínimo tres veces.
Luego enjuague con ABUNDANTE agua estéril o SSN 0.9%.
Seque con gasas estériles y envuelva el pene en el hombre con una gasa estéril, y
mujer cubra el meato urinario con una gasa estéril, mientras se inicia la técnica estéril.
Abra los paquetes estériles y prepare el campo para la técnica estéril.
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
1. Realice lavado de manos según protocolo institucional. (En el caso que el procedimiento se realice entre 2 personas) 2. Realice postura de guantes estériles. 3. Conecte el catéter vesical al sistema recolector. Se debe preservar al máximo el uso de un sistema de drenaje cerrado, evitando la desconexión entre catéter, tubo y bolsa. 4. Lubricar el catéter en ambos casos de cateterismo (femeninoanestésico local, en el caso del hombre empatar el cono dosificador y lubricar la uretra desocupando todo el tubo del anestésico local. (El tubo del anestésico debe ser nuevo y el dosificador estéril) 5. Introduzca el catéter de manera progresiva sin forzar para evitar provocar traumatismos o una falsa vía. Hombre: Ejerciendo una pequeña tracción, mantener el pene firmemente por el cuerpo y mantener esta posición mientras se introduce el catéter. La introducción de la sonda debe ir hasta el nivel donde se encuentra la Y, es decir toda la sonda, puesto que si no se hace esto se corre el riesgo de hacer trauma uretral.Mujer: ubicar el meato urinario y mantener separados los labios durante la inserción de la sonda. 6. Una vez comprobada la posición de la sonda proceda a inflar el balón con 8 a 10 cc de agua destilada preferiblemente, de no disponer de ésta, utilice SSN 0.9% aunque
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e se debe pasar la gasa en dirección del pubis al ano, sin
devolverse y repita este procedimiento mínimo tres veces.
Seque con gasas estériles y envuelva el pene en el hombre con una gasa estéril, y en la
mujer cubra el meato urinario con una gasa estéril, mientras se inicia la técnica estéril.
Abra los paquetes estériles y prepare el campo para la técnica estéril.
Realice lavado de manos según protocolo institucional. (En el caso que el
Conecte el catéter vesical al sistema recolector. Se debe preservar al máximo el uso de un sistema de drenaje cerrado, evitando la desconexión entre catéter, tubo y
Lubricar el catéter en ambos casos de cateterismo (femenino y masculino) con el anestésico local, en el caso del hombre empatar el cono dosificador y lubricar la uretra desocupando todo el tubo del anestésico local. (El tubo del anestésico debe
ra progresiva sin forzar para evitar provocar
Ejerciendo una pequeña tracción, mantener el pene firmemente por el cuerpo y mantener esta posición mientras se introduce el catéter. La introducción de
asta el nivel donde se encuentra la Y, es decir toda la sonda, puesto que si no se hace esto se corre el riesgo de hacer trauma uretral.
ubicar el meato urinario y mantener separados los labios durante la inserción
la posición de la sonda proceda a inflar el balón con 8 a 10 cc de agua destilada preferiblemente, de no disponer de ésta, utilice SSN 0.9% aunque
DEPENDENCIA:
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PROCEDIMIENTO:
RESPONSABLE DEL PROCESO: Enfermera
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Que Quien Cuando Donde
9. Fijar y marcar la bolsa recolectora correctamente.
Enfermera Luego de insuflar el balón de fijación.
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
10. Registro de procedimiento en formato
Enfermera Después de haber terminado el procedimiento de cateterismo vesical.
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
11.Mantenimiento del catéter y sistema de drenaje cerrado
no se recomienda sobre todo en casos de cateterismos permanentes en los que se ha demostrado un deterioro del balón debido al uso de SSN 0.9%.7. En el caso del hombre regresar el prepucio a su lugar para evitar parafimosis.
En la unidad hospitalaria,
de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
a. Limpie el exceso de lubricante y fije la sonda correctamente:Mujer: cara interna del muslo Hombre: entre el pene y la cresta iliaca. b. Marcar la bolsa recolectora con letra legible de la siguiente manera: nombre del paciente, fecha y hora de colocación, número de sonda utilizada, centímetros utilizados para insuflar el balón, nombre e inicial del primer apellido de responsable y lugar en donde se realizó el procedimiento. c. Realice disposición de los desechos según nomas institucionalesd. Realice lavado de manos tipo clínico según protocolo institucional
En la unidad hospitalaria, sala de procedimientos de urgencias, sala de observación, salas de cirugía, sala de partos y cirugía ambulatoria
Una vez terminado el procedimiento, registre en la hoja de evolución de la hiclínica, el procedimiento realizado como una nota de enfermería, que contenga los detalles de la técnica utilizados en la limpieza uretral, registre todos los ítems registrados en la bolsa recolectora, características de la orina, complicaciones o hallazgos importantes y añadir que se deja la sonda FIJA de manera correcta. En el formato de registro diario de sonda vesical del comité de infecciones asociadas al cuidado de la salud, registre le procedimiento cuando se realiza el cateterismo vesical y complete los espacios cuando se retire el catéter vesical.Registrar en la hoja de tratamiento y signos vitales.
Unidad del paciente.
a. Debe mantenerse continuamente un sistema de drenaje cerrado estérilb. Si es necesario desconectar el catéter del tubo recolector como en el caso de una irrigación, limpiar la conexión con un antiséptico previamente.b. Cambiar siempre las fijaciones cuando se encuentren sucias o mojadas
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no se recomienda sobre todo en casos de cateterismos permanentes en los que se ha l balón debido al uso de SSN 0.9%.
En el caso del hombre regresar el prepucio a su lugar para evitar parafimosis.
Limpie el exceso de lubricante y fije la sonda correctamente:
la bolsa recolectora con letra legible de la siguiente manera: nombre del paciente, fecha y hora de colocación, número de sonda utilizada, centímetros utilizados para insuflar el balón, nombre e inicial del primer apellido de responsable y
Realice disposición de los desechos según nomas institucionales institucional.
Una vez terminado el procedimiento, registre en la hoja de evolución de la historia clínica, el procedimiento realizado como una nota de enfermería, que contenga los detalles de la técnica utilizados en la limpieza uretral, registre todos los ítems registrados en la bolsa recolectora, características de la orina, complicaciones o
allazgos importantes y añadir que se deja la sonda FIJA de manera correcta.
En el formato de registro diario de sonda vesical del comité de infecciones asociadas al cuidado de la salud, registre le procedimiento cuando se realiza el cateterismo
complete los espacios cuando se retire el catéter vesical.
Debe mantenerse continuamente un sistema de drenaje cerrado estéril Si es necesario desconectar el catéter del tubo recolector como en el caso de una
irrigación, limpiar la conexión con un antiséptico previamente. jaciones cuando se encuentren sucias o mojadas
DEPENDENCIA:
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Que Quien Cuando Donde
12. Irrigación Enfermera Cirugías urológicas o cuando exista su indicación.
c. Utilizar guantes de un solo uso, para cualquier manipulación con el meato, catéter o el resto sistema cerrado de drenaje. d. La sonda, tubo y bolsa recolectora, deben mantenerse siempre hacia el lado que elpaciente adopte la posición, para evitar traumatismos. e. La bolsa colectora debe estar siempre colgada del soporte, nunca en contacto con el piso y siempre por debajo del nivel de la vejiga. f. Indique al paciente no sacar la sonda por encima del cinturóagujero de la pierna del pantalón. g. No permitir que la sonda o el tubo se tuerzan. h. No es necesario limpieza adicional del meato urinario con soluciones antisépticas, solo enseñar al usuario que realice un buen lavado y secado di. Desocupar la bolsa colectora periódicamente, con un recipiente para cada paciente, y no permita que el tubo de drenaje de la bolsa recolectora tenga contacto con los bordes o el interior del recipiente mientras los desocupa.
Unidad del paciente.
La irrigación debe evitarse a menos que se prevea la obstrucción podría ocurrir con el sangrado después de una cirugía de próstata o de vejiga,irrigación continua cerrada puede usarse para prevenir la obstrucción. La unión entre el tubo y el catéter debe desinfectarse antes de desconectarse (Categoría II). Para la irrigación continua, se debe utilizar una sonda de tres vías de preferencia.
Si se necesitan pequeños volúmenes de orina para examen, el extremo distal del catéter o, preferentemente, si existe puerto de muestreo, estos deben limpiarse con un desinfectante; luego se aspira la orina con aguja y jeringa estéril. Se debe clapsar la sonda por 20 minutos y luego si tomar la muestra de orina, al nivel de la Y, si no existe puerto de muestreo para evitar dañar el catéter.
Debe realizarlo el profesional de enfermería, previa asepsia del meato urinario y
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Utilizar guantes de un solo uso, para cualquier manipulación con el meato, catéter o
La sonda, tubo y bolsa recolectora, deben mantenerse siempre hacia el lado que el
La bolsa colectora debe estar siempre colgada del soporte, nunca en contacto con
Indique al paciente no sacar la sonda por encima del cinturón, se debe sacar por el
No es necesario limpieza adicional del meato urinario con soluciones antisépticas, solo enseñar al usuario que realice un buen lavado y secado durante el baño diario.
Desocupar la bolsa colectora periódicamente, con un recipiente para cada paciente, y no permita que el tubo de drenaje de la bolsa recolectora tenga contacto con los
La irrigación debe evitarse a menos que se prevea la obstrucción –por ejemplo, como podría ocurrir con el sangrado después de una cirugía de próstata o de vejiga, la irrigación continua cerrada puede usarse para prevenir la obstrucción.
La unión entre el tubo y el catéter debe desinfectarse antes de desconectarse Para la irrigación continua, se debe utilizar una sonda de tres vías de
Si se necesitan pequeños volúmenes de orina para examen, el extremo distal del catéter o, preferentemente, si existe puerto de muestreo, estos deben limpiarse con
orina con aguja y jeringa estéril.
Se debe clapsar la sonda por 20 minutos y luego si tomar la muestra de orina, al nivel de la Y, si no existe puerto de muestreo para evitar dañar el catéter.
Debe realizarlo el profesional de enfermería, previa asepsia del meato urinario y
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PROCEDIMIENTO:
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sonda vesical. indicación de retirar el catéter vesical.
13. Deseche los guantes y realice Lavado de manos tipo c
14. Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofló, evacue los líquidos
o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones de
hipoclorito a 5000 ppm. durante 30 minutos, posteriormente deseche éstos
recipientes en una bolsa plástica roja.
Finalmente realice la nota de enfermería en la historia clínica, donde se evidencie el procedimiento realizado y hallazgos o posibles complicaciones, y realizar el registro de la fecha de retiro de la sonda vesical en el formato de “Registro diario de Sonda Vesical” , carpeta del Comité de Infecciones Asociadas al Cuidado de la saludencuentra en cada servicio.
En la unidad del paciente o camilla de observación
Indague siempre antes de realizar el procedimiento, acerca de situaciones que
contraindican el procedimiento. En general, las causas más frecuentes en las que esta
contraindicado el uso de cualquier tipo de cateterismo vesical a través de la uretra se
pueden agrupar en dos categorías principales:
− Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
− Sospecha de rotura uretral.
Cuando durante la valoración previa del paciente se encuentre alguna de las contraindicaciones mencionadas, se debe avisar al ESPECIALISTA, parque que él realice la valoración y el procedimiento.
� Perforación uretral (falsa vía) o vesical: La sonda debe ingresar suavemente sin
existir resistencia, además se debe verificar la salida de orina antes de inflar el
balón.
� Infección urinaria: para disminuir el riego de presentar una infección urinaria
asociada a cateterismo vesical, se debe realizar lavado de manos tipo clínico antes
de realizar el procedimiento y antes y después de la manipulación del catéter,
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tipo clínico según protocolo.
Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofló, evacue los líquidos
o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones de
hipoclorito a 5000 ppm. durante 30 minutos, posteriormente deseche éstos
nota de enfermería en la historia clínica, donde se evidencie el hallazgos o posibles complicaciones, y realizar el registro de
el formato de “Registro diario de Sonda ” , carpeta del Comité de Infecciones Asociadas al Cuidado de la salud que se
Indague siempre antes de realizar el procedimiento, acerca de situaciones que
En general, las causas más frecuentes en las que esta
ier tipo de cateterismo vesical a través de la uretra se
se encuentre alguna de las contraindicaciones mencionadas, se debe avisar al ESPECIALISTA, parque que él
La sonda debe ingresar suavemente sin
existir resistencia, además se debe verificar la salida de orina antes de inflar el
para disminuir el riego de presentar una infección urinaria
asociada a cateterismo vesical, se debe realizar lavado de manos tipo clínico antes
de realizar el procedimiento y antes y después de la manipulación del catéter,
DEPENDENCIA:
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PROCEDIMIENTO:
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Que Quien Cuando Donde
16. Educación al usuario y familia de los cuidados
2. Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance and control of urinayy infecction associated with catheters. En línehttp://www.cdc.gov/hicpac/cauti/002_cauti_sumORecom.html
3. SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ, D. C. Guía para la prevención y vigilancia epidemiológica de infecciones de vías urcatéteres urinarios. Dirección de Salud Pública. 2004
4. HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. Manual de Protocolos y Procedimientos de enfermería. Dirección de Enfermería. p5. UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. Manual de normas de bioseguridad. C
salud ocupacional. Bogotá 2003 6. S. Martínez Gorostiaga
presencia de sedimento (color blanquecino espeso), fiebre o escalofrio, debe
acudir de inmediato a urgencias de la institución.
9. Recordar el cambio de sonda se hace cada 30 días, que se realiza en el
servicio de cirugía ambulatoria los días martes en el horario de
8am a 12 m llamar al teléfono 7626210 extensión 298 para pedir cita y
elementos necesarios.
10. Se debe vigilar signos y síntomas de infección de las vías urinarias como orina
turbia, hematuria, fiebre, escalofrío, cambios significativos en el
volumen de orina.
11. Vigilar el área que rodea el meato urinario para identificar la presencia de
drenaje y excoriación.
Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll CaProtocolo de sondaje vesical. Biblioteca Lascasas, 2010; En línea: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.phpCenters for Disease Control and Prevention. Surveillance and control of urinayy infecction associated with catheters. En línehttp://www.cdc.gov/hicpac/cauti/002_cauti_sumORecom.html. Atlanta 2009 SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ, D. C. Guía para la prevención y vigilancia epidemiológica de infecciones de vías ur
urinarios. Dirección de Salud Pública. 2004 HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. Manual de Protocolos y Procedimientos de enfermería. Dirección de Enfermería. pUNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. Manual de normas de bioseguridad. Comité de Vigilancia Epiemiologica (COVE) división de talento humano
Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance and control of urinayy infecction associated with catheters. En línea:
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ, D. C. Guía para la prevención y vigilancia epidemiológica de infecciones de vías urinarias asociadas a
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA. Manual de Protocolos y Procedimientos de enfermería. Dirección de Enfermería. p- 139-142 cia Epiemiologica (COVE) división de talento humano