Esclerosis múltiple. Ejercicios de fisioterapia en la piscina y en el hogar

8/7/2019 Esclerosis mltiple. Ejercicios de fisioterapia en la piscina y en el hogar

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EN LA PISCINA EN EL HOGAR

J a v i e r G e i t a R o d r g u e zR o c o L o z a n o M a g d a l e n a

E J E R C I C I O S d e F I S I O T E R A P I A

E S C LE R O S IS M LT IP LE

E J E R C I C I O S d e F I S I O T E R A P I A


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CONSEJOS GENERALES

Rea lizad los e jercicios con ropa cmoda y en un ambiente fresco.

El agua de la piscina debe estar fra. No sobrepasar los 45 minu-

tos de ejercicio, intercalando periodos de descanso. No hay un

nmero de repeticiones para cada ejercicio, vosotros mejor que

nadie c onocis vues tra s fuerzas y sab is dosificarlas. Tened pre-

sentes vues tros lmites. Alternad los e jercicios para evitar la fat i-

ga. Concedeos descansos. Las repeticiones de los movimientos

son importantes, pero lo son por igua l los des cans os.

A continua cin des cribimos los 5 bloques en que es tn divididoslos ejercicios:

Este libro describe un programa de ejercicios de fisioterapia

adaptado a cada una de vuestras necesidades. Adecuado al

grado de independencia que tenis (ejercicios con ayuda y sin

ayuda) al grado de funcionalidad (diferentes posiciones de

trabajo) y al medio (en piscina y casa). Por ello debis pedir

consejo a vuestro fisioterapeuta y/o mdico acerca de los

ejercicios ms apropiados para vosotros.

Los ejercicios de fisioterapia tienen como fin mejorar y

mantener aquellos aspectos fsicos que os permitirn tener

una mejor calidad de vida.

El objetivo buscado con la fisioterapia es el de permitiros

desempear ms y mejor actividades de la vida cotidiana.

Os motivar el observar que aumenta vuestra capacidad de

tolerar esfuerzos que antes os agotaban, al disminuir la fatiga.

Aumentar el tiempo que pasis de pie y mejorar la postura.

Mejorar la manera en que caminis (siempre que sea posible)

al desarrollar mejor movilidad en las piernas y aumentarvuestro equilibrio. Todo ello reforzar vuestra motivacin

y ganas de hacer cosas.


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EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Haremos resp iraciones llevando el aire ha cia el abdomen, en lugar

de ha cia el pecho. Es te tipo de respiracin mejora la funcin de los

msculos respiratorios, y favorece la funcin respiratoria, permi-

tiendo una mejor tolerancia al ejercicio al disminuir la fatiga.Respiraremos de esta manera, durante 5-10 minutos al inicio de

cada ses in, durante los desc ansos y ac ompaando a muchos de

los ejercicios.

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO

Son ejercicios que ponen en funcionamiento los mecanismos que

nos permiten movernos, ya que controlan nues tra pos tura. El tron-

co juega un papel importante en este control. Con los ejerciciosprovoca remos des equilibrios que hay que compens ar. La velocidad

de ejecucin de los movimientos ser lenta para permitir respues-

ta s de equ ilibrio.

EJERCICIOS PARA REEDUCACIN DEL MOVIMIENTO

Son e jercicios que busc an mejorar el modo en e l que movemos bra-

zos y piernas, dotndolos de mayor fuerza y coordinacin.

Involucra remos a la mayora de ar ticulac iones y msculos en c adamovimient o venciendo res is tenc ias , con el fin de mejorar la ejecu-

cin del movimiento.

La velocidad ser lenta para permitir que la informacin llegue a

los msculos.

EJERCICIOS PARA LA MARCHA

Van enca minados a reen trenar las diferentes fase s de la ma rcha.

Es tos c ambios tra tan de reducir la fat iga al ahorrarnos e s fuerzos yevita r malas posturas a l mejorar las zonas de apoyo.

ESTIRAMIENTOS

Es tiramos para me jorar las propiedades de los msculos, favorecer

la c oordinac in y aumentar la sensa cin de las zonas que e s tira-

mos.

Los es t iramientos s e rn s in a yuda en aus enc ia de esp as t ic i-

dad bus ca ndo la ma xima te ns in mus cular. Mant ener la p osi-cin durante 6-8 minutos. Repetir los ejercicios 2 veces. En

ca s o de es pa s t ic idad, os ayudare mos c on movimient os r tmi-

cos y su aves pa ra re la jar.


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EJERCICIOS RESPIRATORIOS

1. TUMBADO BOCA ARRIBA CON UNA MANO SOBRE EL ABDOMEN

Coge aire por la nariz notando como se hincha el abdomen y asc ien-de la mano.

Suelta el aire por la boca con los labios frunc idos, relajando el abdo-men.

2. TUMBADO CON AYUDA DE LOS BRAZOS

Con las manos ent relazadas y los codos es tirados.

Sube los brazos por encima de la cabeza a la vez que coges aire.

Baja a la p osicin inicial soltando el aire. El movimiento de los brazoses lento para aumentar el tiempo de res piracin.


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3. RESPIRACIN CON INCLI-NACIN DE TRONCO

Sinta te en una s illa.

Trata de tocar el suelocon una mano, inc linandoel tronco. Sue lta e l aire.

Regresa a la posicin ini-cial cogiendo aire.

Reptelo hac ia el otro lado.

La piscina ofrece seguridad frente a la sens ac in de c adas, permitindo-nos hace r mayores des equilibrios. Mantn las pos iciones de de sequilibrio

durante unos segundos ante s de desc ansar.

EN LA PISCINA

1. DE PIE USANDO UN BALN

Con los bra zos e s tirados te

enviamos un baln s obre elagua hac ia un lado.

Djalo pasar, girando tucuerpo y tu brazo acompa-ando al baln.

Cuando ya no puedas girarms, devuelve el balnarras trndolo hacia delante.

Te lanzarn el baln cada

vez ms alejado del cuerpo,segn te vayas encontran-do ms seguro.

CON AYUDA

EJERCICIOS PARA EL EQUILIBRIO


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3. LANZANDO UN BALN

Coge el baln conambas manos ysbelo por enci-

ma de la cabeza.

Lanza a canasta(un cubo, aro, etc...)que se encuentreenfrente tuyo.

Iremos desplazan-do la canasta a tua l rededor , paraque sin mover los

pies, lances giran-do tu cuerpo.

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2. USANDO UNA BOTELLA DE PLSTICO(alternar con otros objetos con diferentes pe sos)

De pie c on el brazo que vamos a t raba jar es tirado arr iba.

Sin mover los pies, coge la botella que te ofrecen a rriba a un lado. Psalaa la otra mano por encima de la cabeza. Mantente unos segundos.

Devu lvela en la misma posicin en que la c ogis te, pero a l otro lado.

El grado de dificultad aumen ta seg n te alejan ms la botella.


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4. CON PALO DE MADERA

Utiliza tus hombros como referenc ia.

Coloca un pa lo en tu espa lda, apoya tus manos en las ca deras y su j-ta lo apoyndolo en los antebra zos.

Dobla la c intura hacia delan te. Inclna te y gra te llevando el hombrode referencia hac ia de lante.

Despus haz el movimiento contrario, estirando la espalda hacia

atrs, inclina y gira e l cuerpo llevando es e hombro hacia a trs . Hac er igua l con el otro hombro.

5. EN POSICIN DE PASO

Coloca los 2 pies parale-los y ligeramente sepa-rados. Adelanta uno de

ellos. Mantn esa posicin sin

des viarte hacia los lados.

Se recomienda en casosde ataxias hacerlo conlos ojos cerrados.

Se pueden hac er los ejer-cicios anter iores en es taposicin.


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1. USANDO MANGUITOS (I)

De pie c on un manguito en el empeine del pie.

Lleva esa pierna estirada hacia delante, manteniendo la espaldarecta.

Mantn la posicin s eparando los brazos para equilibrarte.

A continuacin lleva la misma pierna ha cia at rs.

2. USANDO MANGUITOS (II)

Sita te en la posicin de l ejercicio anterior.

Sumerge el cuerpo doblando la pierna que e s t apoyada mantenien-do la es pa lda rec ta y la pierna e s tirada hacia delante.

Sube a la pos icin inicial.

Haz igual con la pierna del manguito es tirada hacia a trs.

SIN AYUDA


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3. POR PAREJAS USANDO UN BALN

Uno enfrente del otro.Agarraos del mismobrazo por el codo. Lle-

va la pierna contra ria aese brazo hacia atrss in toca r el suelo.

Pasa con la mano libreel baln deslizndolopor detrs de la es-palda.

Tu compaero lo reci-be y lo devuelve de

igual manera.

4. EN COLCHONETA

Sitate con las manos y las rodillas apoyada s en una c olchoneta c onel pes o repar tido.

Desplaza el peso hac ia un lado.

Mantn e s ta posicin. Desplaza el peso hac ia e l otro lado.


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1.RELAJACIN FLOTANDO BOCAARRIBA

Para tener mayor seguridad noscolocamos un flotador enlas ca deras y unos mangui-tos en los pies y en lasmue ca s. El ac ompa antese situar de trs sujetndo-

te la cabeza. Produciremos suaves rotaciones

pasivas en tu cuerp o, apoyando las manos en los cost ados.

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EJERCICIOS PARA REEDUCACIN DEL MOVIMIENTO

El agua nos permite notar qu ocurre durante el movimiento al aumentarla s ens ac in de nues tro cuerpo. Es to favorec e la coordinacin y fortalec elos msculos, al tener que vence r una res is tencia cons tan te. Nos ayuda enmovimientos debilitados gra cias a la flotacin.

CON AYUDA

5. EJERCICIOS CON FLOTADOR

Sinta te sobre un flotador despegando los pies del suelo.

Mantn es ta posicin con las piernas sepa radas y es tiradas , los bra-zos abiertos, manteniendo el tronco erguido.

Sigue haciendo el ejercicio llegando a posiciones ms inestables acer-cando los brazos al tronco y cerrando las piernas. Realiza movimien-tos de t ronco hacia los lados en cada una de las posiciones en las queprogresamos.


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2. MOVIMIENTOS FLOTANDO BOCA ARRIBA Nos coloca mos en la p osicin de l ejercicio anterior.

a) Sep ara y junt a los brazos y las pierna s, aprovechando la flotacin.

b) Hunde los manguitos con los brazos y las pierna s, venc iendo la res is-tencia del agua.

c) Acerc a tu pierna llevando la rodilla hacia el pecho, sin hundir el man-guito.

3. MOVIMIENTO DE PIERNAS SENTADO

Senta do en una s illa de madera con el agua has ta el pecho y con unmanguito en el tobillo.

a) Levan ta la rodilla man teniendo la pierna re cta. Vuelve a apoyar e l pieen el sue lo.

b) Es tira la rodilla hacia de lan te y vuelve a la p osicin inicial.

Si resulta sencillo, hazlo igua l pero s ent ado en el bordillo.

a.

b.

c.

a. b.


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4. LEVANTARSE DESDE POSICIN SENTADO

Sen tado en silla de ma dera den tro del agua,con ambas manos apoyada s sobre el bordillo.Te su jet arn la s illa.

Carga e l peso hacia los pies doblndotehac ia de lante ydespegando el trasero.

Incorpra te es tirandolas rodillas, a lavez que es tiras laespa lda. Mantn lasmanos apoyadas .

Para s entarte incl-

nate hac ia adelantey flexiona las rodillas.

Puedes hacer lo sin apoyo, alejando la s illa de l bordillo.

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5.MOVIMIENTO ESPECFICO DERODILLA

Colcate de frente a la escale-

ra. Agrrate con ambas manos. Lleva el taln con un manguito

hacia el trasero.

Vuelve a la posicin inicial.

6.MOVIMIENTO COMPLETO DE

LA PIERNA (con manguitos en lostobillos)

Colcate de lado a la escalera.Sujtate con la mano derecha.

Dobla la rodilla derecha haciael pecho, manteniendo el pierecto.

Lleva la pierna hacia a trs .

Repite el mismo movimientosujetndote esta vez con lamano izquierda.


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1. MOVER LOS BRAZOS PORTANDO UN OBJETO

Sitate de rodillas sumergido has ta los hombros c on una paleta en lamano.

Con el brazo pegado al cuerpo haz movimientos de delante atrs conel codo es tirado, (siempre empujando el agua con la palma de la mano).

Cambia la paleta por distintos objetos para hacer diferente fuerza(bote llas de pls tico vacas , corchos...)

Posibilidad de hacerlo hacia los lados y de frente.

2. MOVIMIENTOS A LA PATA COJA

De pie s in apoyos con un manguito en e l empe ine.

Dobla la rodilla hacia el pecho. Estrala hacia atrs sin apoyar en el

suelo. Equilbra te poniendo los brazos en cruz. Haz lo mismo pero con movimientos en diagonal. Desde a trs y afue-

ra lleva el manguito hacia delante y adentro.

SIN AYUDA


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3. CON UNA BOTELLA DE PLSTICO

De pie sin apoyos. Apoya losdedos del pie sobre una botellade pls tico llena de agua.

Lleva la botella rodando haciadelante c on la planta del pie.

Acabar c on la pierna e st irada yel ta ln apoyado en la botella.

Lleva la botella hac ia a trs has taacabar con la rodilla doblada ylos dedos apoyados s obre e lla.

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4. EL RELOJ

De pie s in apoyos con un manguito en e l empeine.

La pierna en la que llevas el manguito es la "aguja de un reloj quemarca la hora". Debe marcar las horas en e l sue lo. La otra queda apo-yada.


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1. REEDUCACIN CON AYUDA DESDE ATRS CON PALOS DE MADERA

Nos situamos de pie contu acompaante, detrsde ti. Nos agarramos a dospalos con manguitos enlos extremos, uno a cadacostado. Caminamos pordonde el agua llegue a lascaderas, para que lospalos queden a la alturadel agua, avanzando elbrazo y la pierna contra-rios a la vez.

2. MARCHA CON AYUDA DE APOYOS

Adaptar a 2 palos mangui-tos en los extremos, paraque floten dndote apoyo.

Repite el movimiento delejercicio anterior, cami-nando con ayuda de losapoyos.


Favorec e e l avance de las piernas. Ayuda a no arras trar los dedos.

Es menos cansado que andar fuera del agua.

CON AYUDA

Elige una de las 4 posibilidades seg n tu es tabilidad y segur idad.


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3. REEDUCACIN DE LA MARCHA CON AYUDA DESDE DELANTE

Situaos de pie uno frente al otrosu jetndoos por los c odos.

Desplaza el pes o del cuerpo sobrela pierna de apoyo facilitando elavance de la otra.

Lleva el peso hacia la pierna conla que avanzas y as sucesiva-mente.

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4. REEDUCACIN DE LA MARCHA CON AYUDA DESDE ATRS

(si hay mayor ines tabilidad ) De pie, tu ac ompa ante se colo-

ca detrs de ti.

Tu acompa ante ap oya su pechoen tu esp alda. Con una mano con-trola la cadera en la que tienesmenos estabilidad. La otra manola pa sa por delante de ti has ta elhombro c ontrar io.

Tu ac ompa ante desplaza tupeso hacia la pierna de apoyopara favorecer el avance de laotra pierna. Avanza a la vez.


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1.CAMINAR TOCANDO LARODILLA CON EL TALNCONTRARIO(s i hay temblor en las pierna s)

Lleva e l taln de la pierna que

avanza a la rodilla opuesta.Tras tocarla, avanza el pie ytermina el paso. Luego cam-bia de pierna.

Se puede hacer el ejerciciodeslizando el taln de la pier-na que avanza por el bordeanterior de la pierna de apoyo,desde la rodilla.

2.CAMINAR POR UNA LNEARECTA

Camina siguiendo una lnea

recta.

Coloca un pie delante del otro.

Separa tus brazos pa ra equili-brarte.

SIN AYUDA

Se pueden complica r los e jercicios con manguitos, con zapa tillas de

goma...


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3. CAMINAR BARRIENDO EL AGUA

Camina hacia delante. Levanta la pierna doblando la rodilla y hazmedia circunferencia de fuera a dentro, arrastrando el agua con laparte interior del mus lo.

Camina hac ia a trs. Haz media circunferencia de dentro ha cia fuera

bar riendo el agua c on la p arte externa del muslo.

4. CAMINAR CON UNBALN

Camina elevando la ro-dilla hacia el pe cho.

Pasa el baln bajo lapierna que elevas c on la

mano contraria. Rec-gela con la otra mano.Cambia de pierna.


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5. CAMINAR GIRANDO EL TRONCO

Enlaza manos al frente con los brazosestirados.

Avanza elevando la rodilla.

Al mismo tiempo lleva los brazoshacia el lado de la pierna que elevas,girando el tronco.

1. RELAJACIN FLOTANDOBOCA ARRIBA

Colocarse en la posi-

cin del ejercicio conigual nombre del apar-tado de reeducacin.Tu a compaante relaja-r tu tronco con girossuaves.

Tras relajar el tronco,relajar las zonas conespasticidad.

CON AYUDA

ESTIRAMIENTOS

(para cas os de esp as ticidad)

En casos de espasticidad se buscar aligerar tu sensacin de peso,

hacindote flotar con flotadores y manguitos, relajando tu musculatura.

Se debe tener claro cules son los msculos espsticos, para colocarlos

en contra de la gravedad. Despu s de es to, con movimientos lentos y rt-

micos se irn es tirando dichos ms culos.


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1. PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA

Sitate de rodillas, con una pier-na estirada hacia delante y elta ln apoyado.

Inclina el tronco hacia la pierna

adelanta da, a la vez que s ac as elpecho.

Mantn la pierna estirada y elempeine doblado hac ia t i.

Repite con la otra pierna.

2. PARTE INTERIOR DE LA PIERNA

Sitate de rodillas con una pierna es tirada y rotada hacia fuera. Apoyala par te interna del pie.

Inclina el tronco ha cia e sa pierna e intenta tocarte e l pie. Mantn la rodilla e s tirada.


SIN AYUDA

Al rea lizar es tiramientos en el agua se aumenta r la s ens ac in de la zona

estirada. Nos va a permitir llegar ms lejos en cada posicin de estira-miento, al no desequilibrarnos, aumentando la eficacia del ejercicio.


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3. PARTE ANTERIOR DE LA PIERNA

Sitate con una pierna e s tirada hacia a trs apoyando los dedos y laotra pierna con la rodilla doblada.

Sumerge el cuerpo hacia el sue lo, manteniendo la espalda rect a.

Estira la rodilla de at rs mientras ba jas el tronco.


4. PARA BRAZOS

Sita te de rodillas , con e l agua a l nivel de los hombros.

Es tira los bra zos ha cia atrs.

Estira los dedos y la mueca hacia atrs con ayuda de la otra manomientras vas subiendo los brazos.

Vuelve a la posicin inicial.


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1.SENTADO SIN RESPALDO

Sintate en la cama con lospies apoyados en el suelo.Apoya los bra zos en la c am apara es tirar la es palda.

Tu ac ompa ante se colocadetrs de ti. Apoya su pechoen tu espalda y las manos en

los costados para estabilizar-te.

Te irn retirando el apoyo,has ta s ujeta rte s lo desde loshombros, rotndolos ligera-mente hacia atrs.

2. DESEQUILIBRIOS SENTADO

Tu acompaante s e colo-

ca r tras de t i. Apoyandosus manos en tus costa-dos.

Llevar e l peso de tu cuer-po de una cadera a la otralentamen te. T ayudas ycuando notes que pierdesel equilibrio vuelves alcentro. Tus manos desc ansansobre tus piernas

Si hay temblor de t ronco, sehace igual pero tu evitar s que te mueva desde el principio. Sin des-plazamiento.

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EN CASA

EJERCICIOS PARA EL EQUILIBRIO

CON AYUDA

(Si hay temblor o debilidad en el tronco)

En una pr imera fas e debis mantener la pos tura indica da.Se os corregir la pos tura y se os ayudar a mantener el equilibrio. Debis

desc ansar antes de que aparezca fatiga.

En una 2 fase tras mantener la posicin, se os provocan desequilibrios

con e mpujes para bus ca r vues tra s res pues tas de equilibrio. Los empujes

se hacen ha cia donde tend is a c aer, para que corrijis hac ia el otro lado.

(ej: si os inclin is hacia delante, se os empuja hac ia delante para que voso-

tros equilibris hacia atrs). Los empujes son lentos y de menos a ms

fuerza, para que os adaptis.


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3. DE RODILLAS SOBRESUPERFICIE CMODA

Sitate de rodillas con

la espalda recta y losbrazos en cruz.

Mantn es ta posicin.

Tu a compa ante terealiza suaves empu-jes desde la cabeza, loshombros, las manos,hacia delante, haciaatrs y hacia los lados,

a los que t debes opo-nerte.

Se puede hacer esteejercicio con los ojoscerrados.

4. DE PIE

Tu a compaante se colocar delante de ti, agarrndote por los ante -brazos.

a) Rotar tu cuerpo hacia un lado, mantn la espalda y los brazos es ti-rados.


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5. DE LADO

Se colocar de lado a ti. Separa el brazo de ese lado y apyalo bajosu axila. Te su jet a es e brazo por el codo. La ot ra mano la apoya en tuhombro.

Te producir leves empujes hacia el lado opuesto y tracciones haciasu lado. Inten ta evitar que te desplac e.

Cuando notes desequilibrio, corrige para volver al centro. Te rotarhacia el otro lado.

b) Te empujar hac ia a trs. Mantn la es pa lda y los brazos e s tirados.

Cuando notes que te vas a c aer, corrige y vuelve hacia delante.

Acto seguido te desequilibrar hac ia delante y t corriges hacia atrs.


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1. SENTADOS EN UNA CAMA ALTA

a) Sintate con la espalda rectas in apoyar los pies en el sue lo.

Estira los bra zos a la a ltura delos hombros con las manosentrelazadas.

Sube los brazos por encima dela cabeza, cogiendo aire y lle-vndolo a la tripa.

Bjalos hasta la posicin depart ida, soltando el aire.

b) Con ayuda de los brazos paragirar el tronco.

Sita te en la pos icin de inicio

de a)

Lleva los brazos ha cia un ladogirando el tronco, y cogiendoaire.

Vuelve hacia el cen tro soltan-do aire. Mantn los brazos a laaltura de los hombros durantetodo e l rec orrido. Gira hacia e lotro lado.

SIN AYUDA

En es te c as o los desequilibrios los ha c is vosotros con el movimiento

solicitado en las piernas y los bra zos. Tu ac ompaante te ayudar a

hace rlos y te forzar un poco en la posicin fina l.

a.

b.


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c) Con ayuda de los bra zos y las pierna s para girar e l tronco.

Realizamos e l mismo movimiento de bra zos que en b)

Aade llevar al pecho la pierna de l lado hac ia el que giramos los bra-zos. Acomp alo con la respiracin.

d) Trans ferencias de pes o.

Apoya los bra zos a ambos lados del cuerpo.

Desplaza tu pes o hac ia la cadera de un lado, similar a lo que ha rassi te quitasen un c ojn bajo la otra c adera. Desplaza el pes o hacia elotro lado de igua l manera.

c.

d.


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e) Transferencia de peso con ayudade bra zos y piernas.

Rea lizamos el mismo movimiento

que en d) Completamos llevando la rodilla

del lado que no carga hacia elpecho, a la vez que subes e l brazocontra rio hac ia a rriba.

1. PARA LOS MSCULOS QUE NOS AYUDAN A DOBLAR LA PIERNA

Sitate tumbado boca arriba. Te sujetar una pierna con una manoba jo el ta ln y la ot ra ba jo la rodilla.

LLeva la rodilla hacia el pecho y los dedos hacia t i con su ayuda.

Vuelve a la posicin inicial, evitando que la pierna caiga rpido. Teayudar frenando a l volver a es tirar la pierna.


REEDUCACIN DEL MOVIMIENTO

El ac ompaante guiar vuest ro movimiento con sus manos p ara que

manteng is la trayectoria s olicitada. Iniciaris los e jercicios manteniendo

la p osicin inicial sin que se mueva el brazo o la pierna a t rabajar. En una

2 fase realizaris el movimiento pedido desde e sa posicin.

CON AYUDA

e.


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3. PARA LOS BRAZOS

Tumbado boca arribacon los brazos al ladodel cuerpo.

Sube el brazo hacia eltecho a la vez que abresla mano y doblas la mu -ec a hacia atrs.

Baja el brazo a la vezque cierras la mano ydoblas la mu eca haciaadelante. Mantn el co-do es tirado en todo mo-mento.

Repite el ejercicio conel otro bra zo.

2. PARA LAS PIERNAS USANDO UN BALN

Sen tado en una ca ma alta. Apoya la planta de l pie (desc alzo mejor)sobre e l ba ln en ngulo de 90 (rec to).

Tras mantener esta posicin lleva el baln hacia delante, rodandohas ta apoyar e l taln y es tirar la rodilla.

Rec oge a trs ha s ta doblar la rodilla y apoya los dedos. Se puede ha cer igual de pie, apoyndote c on las manos a ambos lados.

Repite el ejercicio con la otra pierna.


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4. PARA LOS BRAZOS USANDO UN BALN

Sitate de rodillas con un brazo hacia de lante con la mano apoyadaen el baln, la otra mano apoyada en el suelo y la e spalda rec ta.

Desplaza el baln hacia afuera describiendo una circunferencia.Volver al cent ro.

Procura llevar el pes o del cuerpo repartido hacia el ba ln. Mantn elconta cto de la mano con el baln durante e l recorrido.

Repite e l ejercicio con el otro brazo.

1. PARA LAS PIERNAS

Tumbado boca arriba.

a) Lleva la rodilla hacia el pe-cho y los dedos del pie haciati, arrastrando el taln porel suelo.

Vuelve a la posicin inicialdes lizando e l taln. La ba ja-da debe ser lenta.

b) Lleva el ta ln ha s ta tocar larodilla contraria.

Vuelve a es tirar controlan -do la bajada.

c) Des liza e l taln por e l bordede la pierna contra ria desde e l tobillo has ta tocar la rodilla.

Baja des lizando de igua l manera.

SIN AYUDA

La velocidad del movimiento debe ser lenta para que podis se r precisos

y hace r contact o donde indica e l ejercicio.

a.

b.

c.


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3. PARA LOS BRAZOS

Tumbado boca arriba.

Mantn el brazo con elcodo recto y la manoabierta apuntando altecho.

Despega levemente elhombro tratando de to-car el techo. Mantn laposicin.

Vuelve a apoyar el hom-bro, con el codo es tirado.

Repite con el otro brazo.

2. PARA LAS PIERNAS USANDO LA PARED

Forma un ngulo recto al apoyar la espalda en el suelo y las piernases tiradas en la pared.

Lleva una rodilla hacia el pecho como si bajaras escalonesy des-pus ha cia arriba como s i subieras esc alones apoyando el taln enla pared t ras ca da esc aln. Cambia de pierna.


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4. PARA LOS BRAZOS EN LA PARED

Sitate de pie, mirando hacia la pared.

a) Apoya la mano en la pared a la altura del hombro, con los dedosmirando hacia afuera y el codo ligeramente doblado.

Deja caer el peso progresivamente sobre la mano sin doblar ms elcodo.

Aguanta unos s egundos. Retira e l pes o de es a mano poco a p oco.

b) Apoya la mano en la pared a la altura del hombro.

Sube trepando con los dedos hacia arr iba como si hubiera pelda os.

Repite los e jercicios c on el otro bra zo.

a. b.


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1. FASES DE LA MARCHA

De pie c on apoyo en las manosa ambos lados.

a)Transferir el peso de un

lado a otro. Sitate con los pies

paralelos, ligeramenteseparados y las rodi-llas estiradas.

Carga el peso a unlado, arqueando laespa lda hac ia e l ladocontrario para com-

pens ar e l equilibrio. Carga el peso hacia

el otro lado. Mantnlas manos ap oyadas .

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b)Trans ferir el pes o de adelante ha cia a trs.

Coloca un pie de lante y el otro detrs en posicin de paso. Mantn laespa lda rec ta durante todo el movimiento.

Lleva e l peso a la pierna deadelante con la rodilla esti-rada. Con la pierna de at rsdobla la rodilla y des pega eltaln del suelo mantenien-do los dedos apoyados.

Lleva el peso hacia atrs.Ambas rodillas quedan es-tiradas. Evita estirar brus-camente la pierna de a trs.

Levanta la puntera del piede delante.


CON AYUDAMismos e jerc icios que en piscina en apar ta do MARCHA CON AYUDA.

SIN AYUDA

a.

b.


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c) Dar un paso haciadelante y hacia a trsdesde la posicinanterior.

Lleva el peso haciadelante c omo en b )

Con la pierna deatrs dobla la rodi-lla y da el paso. Sinarras trar los dedos,apoya e l pie y cargael peso.

Lleva el peso haciaatrs y da un pasohacia atrs con lapierna que avanz.

Cambia la s itua cinde las piernas. Daun pa so con la otra.

2. BAJAR UN ESCALN

Sitate sobre un es ca-ln. Procura tener apo-yo para amba s manos.

Baja una pierna. La ro-dilla de la ot ra se dobla

despacio. Vuelve a subir la pierna

al es caln. La rodilla dela pierna que est apo-yada no debe ir haciaatrs muy rpido. Man-tn la espalda rectadurante todo el movi-miento.

c.


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ESTIRAMIENTOS

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Sintate en una silla. Apoya lospies en una silla que tienes delan-te c on las rodillas es tirada s.

Pas a una cuerda por la planta de

los pies .

Inclina el tronco hacia delantesacando pecho a la vez que tirasde la cuerda hac ia ti.

2. PARTE INTERNA DE LA PIERNA

Sinta te en e l sue lo. Dobla las piernas con las planta s de los pies encontacto.

Agrra te los pies. Inclina tu cuerpo hacia delante sac ando pe cho. Tuac ompaante te ayudar desde atrs.

CON AYUDA

Llega ha s ta el punto de mxima tensin posible. Mantener 6-8 segundos.

Repite 2 vec es. No hagas rebotes.


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2. PARTE ANTERIOR DE LA PIERNA

Sitate de pie con apoyoen una mano.

La otra mano agarra eltobillo del mismo lado ylo acerca a las na lgas.

Lleva ese tobillo haciaat rs y sepralo del cuer-po, con la e spa lda recta.

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De pie c on los brazos es tirados y apoyados en la pared.

Pierna delantera doblada. La de a trs es tirada. Mantn los ta lonesapoyados en el suelo.

Lleva el pes o hacia delante con la e spalda rect a, manteniendo larodilla de a trs es tirada y el taln en contac to con e l sue lo.

SIN AYUDA


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Autores : J avier G eita Rodrguez (Fis iote rapeu ta).Roco Lozano Magdalena (Enfermera).

Nues tros agra dec imientos a l Doctor J os Ignac io Ca lvo ArenillasMdico reh abilitador, profeso r de Fis iote rapia d e la

Univers idad d e S alamanca.

Ilus trac in y Dis eo : J orge S alas Pa tricia GrafU-2

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Esclerosis múltiple. Ejercicios de fisioterapia en la piscina y en el hogar

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