Esclerodermia_Localizada.5

7/24/2019 Esclerodermia_Localizada.5

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ESCLERODERMIALOCALIZADA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIOFACULTAD DE CIENCIAS MDICASCtedra de DermatologaCARRERA DE POSGRADO EN DERMATOLOGIA

Jl!o de "##$Ro%ar!o& Sa'ta Fe( Arge't!'a(

Ator) *er'ardo +a'torTtora) Dra( Mara *!,!a'a Lero-

E%.leroderm!a Lo.al!/ada


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NDICE

INTRODUCCIN 3

OBJETIVO-MOTIVACIN . 4HISTORIA 5

ETIOLOGA .... 6

PATOGENIA 6

CLASIFICACIN

EPIDEMIOLOGA .................................................. !

CLNICA ............................................................... ""M#$%&' &( )*'+', ""

M#$%&' ')#**'$ "

M#$%&' G&(&$'*/0'1' "

E,+*&$#1&$/' */(&'* "

M#$%&' )$#%2(1' "4

C#)$#/,# &$'+2( "E7#*2+/8( "

DIAGNSTICO ..................................................... "!

D/'9(8,/+#-H/,#)'#*89/+# "!

D/'9(8,/+#-L':#$'#$/# "

D/'9(8,/+# 1/%&$&(+/'* 5

TRATAMIENTO ..................................................... 6

CONSIDERACIONES-CONCLUSIN ....................... 3"

BIBLIOGRAFA .................................................... 33

E%.leroderm!a Lo.al!/ada


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INTRODUCCIN

La e%.leroderm!a e% 'a e't!dad de .r%o .r0'!.o 1 or!ge' de%.o'o.!do& 2e!'3ol.ra 4!el 1 te5!do .ellar %,.t'eo& %e .ara.ter!/a 4or 6!,ro%!%7e'gro%am!e'to e !'dra.!0' de la derm!%8 1 atro6!a d9rm!.a& a6e.ta'do

tam,!9' la m!.ro.!r.la.!0'(Pre%e'ta do% 3ar!a'te% la e%.leroderm!a %!%t9m!.a 7ES8& 2e adem% de %a6e.ta.!0' .t'ea %e a%o.!a a .om4rom!%o %!%t9m!.o 1 6e'0me'o deRa1'ad 1 la e%.leroderm!a lo.al!/ada 7EL8 o mor6ea 2e e% la 2e %ede%arrollar e' e%te tra,a5o(La e%.leroderm!a lo.al!/ada .l'!.ame'te 4re%e'ta le%!o'e% .!r.lare% o3ale%& 4la.a% !rreglare% o l!'eale%( La% le%!o'e% %o' !'!.!alme'te er!temato3!ol.ea%& l!%a% e !'drada%( E' o.a%!o'e% la:% 4la.a% 4ede' 4rogre%ar ale%!o'e% ,la'2e.!'o:mar6!l 1 atro6!a e la m!%ma .o'6!gra.!0'(E%ta %e.e'.!a 6!'alme'te 4ede lle3ar a la e%.lero%!% de la derm!% 1:o elte5!do .ellar %,.t'eo e !'.l%!3e te5!do 0%eo(

Seg;' % ,!.a.!0' d!%4o%!.!0' 1 4ro6'd!dad de .om4rom!%o .t'eo&%rge la .la%!6!.a.!0' e' %,


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OBJETIVO-MOTIVACIN

El o,5et!3o 2e e%ta mo'ogra6a 4er%!ge e% el de%arrollo de la e't!dad.o'o.!da .omo e%.leroderm!a lo.al!/ada o mor6ea(Lo% mot!3o% de la ele..!0' de e%ta temt!.a ?a1 2e ,%.arlo% e' ' !'ter9%4er%o'al e' e'6ermedade% del te5!do .o'e.t!3o 1 la 4o%!,!l!dad de 3erdra'te m! 6orma.!0' ' ';mero relat!3ame'te !m4orta'te de 4a.!e'te%(Para e%to %e real!/ar el ?a,!tal de%arrollo 4or t04!.o% e%to% %o' et!ologa&e4!dem!ologa& .la%!6!.a.!0'& .l'!.a& ?!%to4atologa& d!ag'0%t!.o 1tera49t!.a(A'2e 'o de lo% o,5et!3o% e% la re3!%!0' e-?a%t!3a de la ,!,l!ogra6ad!%4o'!,le& %!em4re e-!%te' l!m!ta'te% !d!omt!.a% 7%0lo %e !'.l1e' tra,a5o%e' e%4a@ol& !'gl9% 1 4ortg9%8 1 ,arrera% e' 6'.!0' a la d!6!.ltad dea..e%o 3!rtal a alg'a% 4,l!.a.!o'e%( I'te'tar9 ?a.er ?!'.a4!9 e' el 4a4elde la ato!'m'!dad 1 la 4re%e'.!a de ato


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HISTORIA

El 4r!mer m9d!.o 2e ?!/o re6ere'.!a a la e%.leroderm!a 6e !40.rate%&6amo%o m9d!.o 2e 'a.!0 e' la !%la de +o%( E' el a@o B## a(.( 'om,r0 4or3e/ 4r!mera a ' tra%tor'o .ara.ter!/ado 4or ' e'gro%am!e'to de la 4!el( El

t9rm!'o 4ro.ede de la% 4ala,ra% gr!ega% Sklero7dro o !'drado8dermia74!el8(S!em4re e' la 94o.a a't!ga la e%.leroderm!a 6e de%.r!4ta 4or m9d!.o% dela e%.ela Ale5a'dr!'a e' 4art!.lar Or!,a%!o d! Pegamo& E'/!o d! Am!da 1Paolo de Eg!'a( So%te'!a' la teora de la ostruzione dei poriLa de%.r!4.!0' moder'a m% re.!e'te .orre%4o'de a ' m9d!.o Ital!a'o&Carlo Cr/!o 78& de%.r!,!0 ' e'dre.!m!e'to ge'eral!/ado de la 4!elde 'a m5er 5o3e' 74o%ter!orme'te %e .o'%!der0 'a Mor6ea ge'eral!/ada otal 3e/ 'a e%.leroderm!a %!%t9m!.a8(E' el a@o $H& G!o3a''! Fa'to'ett!& med!.o de Pada t!l!/0 4or 4r!mera3e/ el t9rm!'o %.leroderm!a & el 2e le d!o d!6%!0' 4o%ter!orme'te 6e el

m9d!.o 6ra'.9% El!e G!'tra. e' el $B(Add!%o' T?oma% e' $B real!/a la 4r!mera de%.r!4.!0' detallada de mor6ea&a la 2e de'om!'0 S'drome 2elo!deo de Al!,ert(Mat%! "B de%.r!,!0 la ?!%to4atologa t4!.a& e'tre lo% 2e !'.la ame'todel .olge'o 1 e'gro%am!e'to de 3a%o% 1 4!el a6e.tada&OKLea1 1 Nomla'd #& real!/aro' lo% detalle% de la e%.lero%!% %!%t9m!.a 1de la mor6ea(E' B" +lem4erer determ!'a 2e la e%.leroderm!a lo.al!/ada e% 'de%orde' .olge'o 3a%.lar o del te5!do .o'e.t!3o(;3


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ETIOLOGA

So' m;lt!4le% lo% 6a.tore% et!ol0g!.o% rela.!o'ado% .o' la e%.leroderm!alo.al!/ada(E-!%te' do% 6orma%)

E%.leroderm!a Lo.al!/ada Id!o4t!.a 7.a%a de%.o'o.!da8 E%.leroderm!a Lo.al!/ada A%o.!ada o Se.'dar!a

Se la ?a rela.!o'ado .o' la !'6e..!0' 4or *orrel!a *rgdor6er!& a%o.!a.!0'2e %0lo %e ?a .o'%tatado e' alg'o% 4a%e% do'de e%ta !'6e..!0' e%4re3ale'te 1 'o del todo .larame'te(;6


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E7/1&(+/', ' %'7#$ 1& *' F/:$#,/, +2(&'=Co' rela.!0' a la 6!,ro%!% .t'ea %e .o'o.e 2e lo% 6!,ro,la%to% de lae%.leroderm!a %!'tet!/a' ' e-.e%o de .olge'o t!4o% I& II 1 VII 1 de.om4o'e'te% de la matr!/ e-tra.ellar& .omo gl.o%am!'gl!.a'o%&

6!,ro'e.t!'a o de.or!'a( El or!ge' de e%ta 4rol!6era.!0' %e !'!.!ara e' lo%6!,ro,la%to% %!tado% alrededor de lo% .a4!lare% de la derm!% ret!.lar& %o,relo% 2e a.tara' d!3er%o% e%tmlo%( D!.?o% e%tmlo% %e or!g!'ara' e' lo%l!'6o.!to% T a tra39% de mol9.la% de ad?e%!0' o 4or l!,era.!0' de .!to.!'a%&e' la% .9lla% e'dotel!ale% le%!o'ada% 1 a.t!3ada% 2e e-4re%ar' mol9.la%de ad?e%!0'& l!,era'do adem% 6a.tore% 4ara.r!'o%& o e' lo% ma%to.!to% atra39% de %%ta'.!a% .omo la ?!%tam!'a& la ?e4ar!'a o la tr!4ta%a !'.l%o%%ta'.!a% 'o 4rote!.a%& .omo el tr!4t06a'o& d!3er%o% rad!.ale% l!,re% o el0-!do 'tr!.o& %o' .a4a.e% de e%t!mlar la a.t!3!dad 6!,ro,l%t!.a !m!ta'dol!ga'do% 'atrale%& lo 2e e-4l!.ara el de%arrollo de .adro% %!m!lare% a lae%.leroderm!a tra% la e-4o%!.!0' a 9%to% 1 otro% age'te% 2m!.o% ;!


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CLASIFICACIN

Se ?a' 4ro4e%to% d!3er%a% .la%!6!.a.!o'e% 4ara la e%.leroderm!a lo.al!/ada&e'.o'tr'do%e 3!ge'te la .la%!6!.a.!0' 4ro4e%ta 4or Peter%o' 1 .ol(& 2edata de & la m!%ma 2e 6e re3!%ada !'.or4ora'do 1 re.o'o.!e'do

d!3er%a% 3ar!a'te% .l'!.a% de mor6ea( E%ta .la%!6!.a.!0' .o'%!dera t!4o% demor6ea) la mor6ea e' 4la.a% 73ar!a'te%) lichen e%.lero%o 1 atr06!.o& mor6eae' 4la.a& mor6ea guttata& atro6oderm!a de Pa%!'! 1 P!er!'! 1 mor6ea2elo!dea o 'odlar8& la mor6ea ge'eral!/ada& la mor6ea am4ollar& la mor6eal!'eal 73ar!a'te%) e%.leroderm!a l!'eal& mor6ea e' gol4e de %a,le 1 la?em!atro6!a de Parr1 Rom,erg8 1 4or ;lt!mo la mor6ea 4ro6'da 73ar!a'te%)mor6ea %,.t'ea& mor6ea 4ro6'da 1 la mor6ea 4a'e%.ler0t!.ad!%.a4a.!ta'te de la !'6a'.!a8(Lo% atore% re6!ere' 2e .ada .ategora 'o %o' 'e.e%ar!ame'te e-.l1e'te%1 e' ' m!%mo 4a.!e'te 4ede' e%tar 4re%e'te% 3ar!a% .ategora%(;"43 M'$-A)$ @"3;>5@5;!


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CLNICA

C*(/+' 9&(&$'*=E' ge'eral %e !'!.!a .o' le%!o'e% ro5a% o l!la% %o,reele3ada%& 'o4rr!g!'o%a%( Ca'do la le%!0' 4rogre%a %e a.lara el .e'tro a%m!e'do '.olor ,la'.o


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de.re.!e'te tro'.o& a'te,ra/o%& ?om,ro%& .ello& m%lo%& 'alga% 1 .ara( ;"4

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