CONCEPTO R eacci ón an or m al a l a luz con ap ar ición de lesi ones cut án eas t r as la exp osici ón di r ecta a l a l uz so l ar . ETIOPATOGENIA R eacci ón anóm ala a l a l uz de causa des conoci - da. Los tests de p r ovocación con U V B no dem ues- tr an di f erenci as entr e l os paci ent es af ect os y l os co nt roles nor m al es y l a ad m i nistr aci ón r ep et i da d e U VA p uede r ed u cir l as m anifestaci o nes cl í n i cas. N o se han dem os t rado an t i cuer p os anti nu cleares en est os p acient es. DESCR IPCIÓN CLÍNICA Las lesi o n es ap ar ecen en ár eas de p iel ex - p u est a y se desar r o l l an en t re 1/2 y 24 h o r as de s- p u és de u n a ex p osición a la l u z solar y suel en desa p arecer des p ués de unas horas o u n os po - cos días. Se t r at a de una p at ol ogí a adquir i da, m ás fr e- cuent e en m ujeres j ó ven es, que aparece despu és de la p uber t ad y suel e p r esen t ar se en los per i odos de aum en t o de l as ho r as de sol (pr i m aver a e i ni ci o de ver an o) . El cuad r o p uede ser p oli m or f o, con d i s t i n t as lesi ones el em en t al es, com o p áp u l as edem at os as , p apul ovesí cu l as ( Fig. 1), l esiones cost r osas. En ocasi o nes l as lesiones coal escen f or m an do p lacas m ás o m en os ext en s as ( Fi g. 2) . Suel e co ndi cionar p rur i t o int en s o. G en er al m en te a p esar del p oli m or - f is m o de l a enf er m ed ad cada p acien t e s uele m ani - f est ar un sol o t i p o de lesi ones. CLAVES CLÍNICAS DI AGNÓSTICAS - Er up ción cut án ea t r as exp os i ci ón solar. - A f ect ación predominando en áreas f otoexpues- tas; en ferm ed ad est aci onal ( p r i m aver a e i ni ci o s de verano) . -P áp u l as eri t em at o - edem at o s as , p ap ul o-vesí cu- l as y co st r as. - Prurito. DESCR IPCIÓN HISTOLÓGICA Las car act er í st i cas h i st ológi cas varí an dep en- di en do delt i po de l esi ón cl í ni ca. Las páp ulas m ues tran un p atr ón m icr o s cóp ico i nespecífico. Se o bser va u n discreto ed em a y u n i nf i l t r ad o l i nf oi de p er i vascu l ar en la der m i s sup erfi- ci al de co m p osi ci ón l i nf oi de ( Fi g. 3). Las vesículas m uest r an un p at r ón de derm at i t is espongi ó t i ca. A d em ás del edem a e i nf i ltrado, se observa espon giosis. Su el e ser u na espo n gi osi s p oco i nt ens a, con f or m aci ón d e p eq ueñas vesí cu- l as i n t r aep idér m i cas. Las p lacas m u es tran un p atrón m ás com p l ej o. La d er m i s p resent a u n i nf iltr ado m ás denso y p ro- fundo de p redom inio p r ef er en t em en t e p erivascu- l ar . Pued e h aber un cier t o com p onent e es p ongi ót i- co en l a ep ider m is a unque l a f orm aci ón de vesí cul as es excep ci onal . La zo na de l a unión der- m o-epidér m ica es nor m al si n que se eviden ci en focos de d añ o vacu olar o necr os is de quer at i noci- tos ai sl ad os. Las l esi ones de er it em a d i f uso m uest ran un patrón p oco i n tenso e i nespecí f i co, en ocasi ones sólo hay u n m í ni m o i n f i ltr ad o l i nf oi de y edem a di f í ci l de e val uar. O casion al m en t e se o bservan p seudovesí cul as (Fi g. 4). La i nm unof luo r escen cia directa es siem p re negativa, sin eviden ci a de d ep ósit os de inm uno- 199 Tem a 48 ERUPCI Ó N POLIMORF A LU M Í N ICA D res. A .M oren o, A . J ucgl à y X . B ordas