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EhrlicWosis canina
Resumen. Se describen 10 casos clnicos de Ehrlichiosis Canina en
su forma aguda con-firmados por serologa, I.F.A ..-test ( indirect
fluorescent antibody test) -8 casos- y por lavisualizacin de la
mrula de E. Canis en el interior de los monocitos -2 casos-oLa
presencia de E. Canis va ligada a la de su nico vector conocido la
garrapata Rhipicp-halus Sanguneus, ixdido muy extendido en climas
clidos, que tambin vehicla otrasenfermedades como la piroplasmosis
( Babesia Canis) y la fiebre exantemtica del Medite-rrneo en el
hombre. La incidencia de Ehrlichiosis es mayor en los meses de
verano,coincidiendo con la mxima actividad de las garrapatas.Dado
lo inespecfico de los sntomas: anorexia, depresin, fiebre,
petequias, anemia, trom-bocitopenia, etc ... , necesitamos
confirmar el diagnstico mediante pruebas objetivas comoson la
titulacin de anticuerpos anti-E. Canis o el hallazgo morfolgico de
la mrula paras-tanda monocitos.Generalmente el pronstico es bueno
en la forma aguda despus de un tratamiento eficaza base de
tetraciclinas.Creemos que son los primeros casos clnicos de
Ehrlichiosis Canina descritos en Espaa.
josep Fontjord CairAntonio CallsClnica Veterinaria Canis
Accsit de Medicina, Premios"Fundacin Purina" 1988
Palabras Clave: Ehrlichia,Trombocitoperiia; LF.A.-test.
Aceptado para publicacin:Julio 1988
Correspondencia:Clnica Veterinaria CanisAv. Montevideo 17,17002
Montilivi(Girona)
Abstract
We describe 10 acute clinical cases of Canine Ebrli-cbiosis,
confirmed by serology, f.P.A.-test (indirect flou-rescent antibody
test) -8 cases- and visualy by themorula into to monoclytes -2
cases-oTbepresence of E. Canis is associated with the Rbipi-
cepbalus Sanguineus, ixodide extended throughoutwarm clima tes
and also carries others diseases such asBabesiosis (Babesia Canis)
and exantematic fever ofMediterrean in humans.Tbe incidence of
Ehrilichiosis is bigber in the summer
months, coinciding with maximum actiuity of the tick.Due to the
non-especific sintomes: anorexia, depres-
sion.feuer petechation, anemia, trombocitopenia, etc...sit is
necessary to confirm the diagnosis by objetive tests,such as the
titulation of antibodys anti-E Canis or mor-fologics findings.
Tbe prognosis is generally good in the acute formafter eficient
treatment of tetracycline.We think that these are thefirst clinical
cases of Ehr-
lichia Canis described in Spain.
Key Words: Ehrlichia; Trornbocitopeni; LF.A.-test
Introduccin ----------------
La Ehrlichiosis canina es una enfermedad de distribu-cin
cosmopolita que afecta principalmente a los perros(12,16)
El agente etiolgico es la Ehrlichia Canis (ex-Rickett-sia
Canis), familia Rickettsieae (2).Se describi por primera vez en
Argelia en 1935, pero
fue a partir de la dcada de 1960 y debido a la epizootiaque
afect a los perros procedentes de U.S.A. y utiliza-dos con fines
militares en la guerra del Vietnam que serelanzaron sus estudios
(3,J2). Debido a la alta morbilidady mortalidad hizo que se la
llamara durante algn tiempoPancitopenia Tropical Canina, pero se
comprob queera el mismo agente que el descrito por Donatien en1935,
solo que en presencia de una cepa ms virulentay unos animales ms
susceptibles adoptaba esta formasobre-aguda fatal.La E. Canis es un
parsito intracelular obligatorio de
las clulas sanguneas, esencialmente monocitos, aun-que una cepa
menos patgena ha sido descrita enlinfocitos (Huxsoll, 1970) y
rieutrfilos CEwing 1971)C6)Su ciclo de desarrollo es:En la primera
fase de la enfermedad se forman los
llamados cuerpos iniciales de 211amorfos, situados en elinterior
del citoplasma de los monocitos.Por un proceso de multiplicacin se
transforman en
mrulas de 3-611con varias granulaciones. Generalmen- .te hay una
sola inclusin por clula, a veces dos o ms.Se han observado hasta 14
mrulas en un mismo mono-cito. El siguiente paso es el estallido de
esta mrula conla dispersin de sus elementos, cuerpos elementales
de0'2-0'411en el medio extracelular infectando a otrosmono citos
(5, 12, 26)TI.
141
EdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltado
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Revista de AVEPA. Vol. 8, NQ3 - 1988
Fig. 1. Rhipicphalus Sanguneus, garrapata roja de los cheniles
ogarrapata domstica.
La evidencia de mrulas parasitando los monocitosen perros
enfermos puede hacerse mediante tcnicas detincin convencionales,
May-Grunwald-Giemsa, Roma-novsky, Diff-Quick, sin embargo su
deteccin no es fcily debe recurrirse a tcnicas de
leucoconcentracin, yaque por trmino medio menos del l% de los
monocitosestan parasitados. La determinacin de anticuerposmediante
el I.F.A.-test es una prueba totalmente fiable yespecfica, no
existiendo reacciones cruzadas con otrasenfermedades caninas
(18).
El cultivo in uitro de monocitos es otra tcnica am-pliamente
utilizada para el diagnstico de ehrlichiosis,as como para comprobar
la eficacia del tratamiento (6)
Epidemiologa --------------
Especies afectadasAfecta esencialmente al perro pero tambin ha
sido
descrita ocasionalmente y de forma natural en otroscnidos
salvajes: lobo (canis lupus), coyote (canis la-trans), perro
salvaje (lycaon pictus), uz, 23) En el gato sedescribi un caso
probable pero no fue confirmado (7)Diversos ensayos para infectar
experimentalmente otrasespecies: cobayas, conejos, monos, etc. han
fracasado02,24). En 1986 se describi el primer caso de E.
Canisafectando al hombre, confirmado por morfologa yestu-dios
serolgicos (13)En zonas endmicas los perros indgenas, debido a
la
seleccin natural, adaptacin y razones de orden inmu-nolgico
(prernunicin), solo presentan alteracionesbenignas e incluso pasan
la enfermedad de manerabenigna, desapercibida, siendo portadores
permanen-tes.Las razas ms sensibles: P. Alemn, Doberman, ...
des-
arrollan las formas graves?". La infeccin experimentalse
consigue facilmente inoculando sangre de animalesinfectados o
triturados de garra patas a animales sensibles(J2)
La transmisin accidental en casos de transfusionessanguneas
tambin ha sido descrita OS)
142
VectorLa trasmisin natural se efectua nica y exclusiva-
mente por la garrapata Rhipicphalus Sanguneus, tam-bin llamada
garrapta roja de los cheniles garrapatadomstica (l2) (Fig.
1).Existen dos variedades de R.S.:Variedad Salvaje. Presenta un
ciclo trifsico con tres
estadios de desarrollo: larva, ninfa, y adulto, y dos tiposde
huspedes (ditrpo):- Carnvoros y herbvoros para el estadio adulto.-
Roedores salvajes para la larva y la ninfa.El micro hbitat es
exterior para el estadio adulto
(exfilo) y subterrneo para las formas inmaduras(endfilo).Esta
variedad no tienen actividad estacional.Variedad domstica.
Totalmente adaptada al perro.
Su ciclo es trifsico: larva, ninfa y adulto, pero solo tieneun
husped (monotropo). Convertida en endfila o se-miendfila, resiste
largo tiempo escondida en las cons-trucciones de las perreras.Su
mayor actividad en paises de clima Mediterrneo
es de Mayo a Octubre, con un mximo de Junio a Sep-tiembre. La
incidencia de Ehrlichiosis es paralela a estaactividad
estacional.Aunque la Ehrlichiosis es una enfermedad endmica
en ciertas reas de pases tropicales y subtropicales, es-tudios
epidemiolgicos recientes han evidenciado quela sero-positividad
frente E. Canis es del 13% en zonastempladas situadas entre 3oN y
4soN (Latitud Norte)-Espaa esta entre estas coordenadas- y del8% en
zonasfrias situadas por encima de 4soN. Esto hace suponerque
poblaciones de Rhipicphalus Sanguneus, al adap-tarse al perro, se
han introducido en pases donde haceunos aos se desconoca su
procedencia (lO).La importancia de la enfermedad estara ligada a
rn. 12):- Abundancia de vector y su actividad estacional.-
Contactos de animales enfermos o portadores, con
animales sanos.- Colectividades de perros sensibles.El perro una
vez infectado sera un portador perma-
nente en ausencia de un tratamiento eficaz.
Relacin Garrapata- Ehrlichia:Las garrapatas, al alimentarse de
sangre de un perro
enfermo, ingieren las Ehrlichias que pasan a faringe,esfago y
llegan a intestino. Algunas son expulsadas conlas heces, quedando
protegidas del medio ambiente porlos cristales de hemoglobina que
las rodean. Otras per-manecen libres en la luz intestinal,
atraviesan el intestinoy se distribuyen por los ovarios, testculos,
tubos de Mal-pigio y glndulas salivares, pudiendo ser asi
transmitidala enfermedad a un perro sano.
En la garrapata el poder infectante se transmite deun estada al
otro ( larva, ninfa, adulto), es decir existeuna transmisin
trans-estadial pero no de una genera-cin a la otra. Dada esta falta
de transmsin trans-ovricaes difcil explicar la repentina aparicin
de epizootias de
EdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltadoEdgarResaltado
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]. Font et al. Ehrlichiosis canina.
Tabla 1. Protocolo para el diagnstico de Ehrlichiosis
Canina.
Animal clnicamente sospechosoAnorexia, fiebre, petequias, ...
etc.
Perfil sricoAnemia
TrombocitopeniaHiperglobulinemia
?~S No
ILeucoconcentracin-.+
LF.A.-test
y~Ehrlichiosis Revisar diagnstico
Ehrlichiosis Canina, a no ser que ciertos factores de"stress"
desencadenen la enfermedad en los portadores,los cuales seran una
fuente activa de infeccin paraperros sensibles (JO)
Debido a la diversidad y lo inespecfico de los snto-mas clnicos,
desde un principio hubo un intento declasificar la enfermedad en
funcin del signo ms noto-rio o segn la evolucin seguida. As en 1942
(Carmichel& Fienner) la clasifican en cutnea, septicmica, y
ner-viosa. Van Herden en1982, en aguda, sub-aguda y cr-nica
(17)Despus de evaluar 1500 casos clnicos, Price, en
1983, la clasifica en: aguda, hemorrgica, crnica,nerviosa,
urmica, forma ligada a problemas de esteri-lidad, sub-clnica y
portadores con babesiosisconcomitante (16)Desde el punto de vista
clnico es importante distin-
guir la forma aguda (buen pronstico) de la formacrnica (mal
pronstico) (17). En la primera hay un incre-mento de destruccin y
secuestro de clulas sanguneaspero la mdula sea permanece normal.
Puede haberpancitopenia transitoria que raramente se detecta en
laanaltica.Algunos casos pueden resolverse espontanea-mente pero si
los animales no son tratados correctamen-te se convierten en
portadores asintomticos.En la forma crnica la pancitopenia se
asocia a la
hipoplasia de la medula sea, con disminucin de mega-cario citos
y otros precusores mielopoyticos.
Casos clnicos ---------------
Los casos clnicos referidos fueron detectados en losmeses de
primavera-verano de 1987 y primeros mesesdel verano
actual.Clnicamente, consideramos a un animal sospechoso
de padecer Ehrlichiosis Canina cuando presenta:-
Anorexia,depresin.- Hipertemia- Mucosas plidas.- Antecedentes de
garrapatas (estacional).- Coagulopata, epistaxis, petequias
visibles en mucosaso zonas del cuerpo desprovista de pelo, prpuras,
...- Prdida de peso.- Vmitos.- Ictericia.Alguno de etos sntomas
puede faltar.A partir de esta sintomatologa, realizamos un
perfil
srico, consistente en:- Evaluacin de la anemia: Hemoglobina, n
de hema-tes, hematocrito.- N de leucocitos.- Evaluacin de la
coagulacin: N de plaquetas, PT,PTT, tiempo de coagulacin.- Protenas
totales, proteinograma.En la Ehrlichiosis suele haber: anemia,
trombocitope-
nia, hipergamoglobulinemia con bajo coeficiente A/G.El
diagnstico definitivo nos vendr dado por la loca-
lizacin de la mrula en el interior de los monocitos.
Parafacilitar su hallazgo se recurre a tcnicas de
leucocon-centracin, seguidas de extensin y tincin (Diff-Quick)-Diff
-Quick. Dade Grifols S.A.- En caso de no podervisualizar la mrula
se recurre a un laboratorio especia-lizado para la deteccin de
anticuerpos anti- E. Canis(Tabla 1).Otra posibilidad de llegar al
diagnstco definitivo es
mediante el cultivo de monocitos. No tenemos experien-cia al
respecto.Debe investigarse simultaneamente la presencia de
piroplasmas ya quea veces son enfermedades concomi-tantes.En la
Tabla 2, sintetizamos los principales datos clni-
cos y laboratoriales de los animales diagnosticados
deehrlichiosis.Todos los casos coinciden con los meses de
primave-
ra-verano (de mayo a septiembre) que es cuando hayuna mayor
actividad de garrapatas. Es pues una enfer-medad estacional.En una
serie tan reducida no se puede sacar ninguna
conclusin en cuanto a incidencia en razas, edades,etc ....
Algunos autores coinciden en que hay unas razasms sensibles que
otras: Pastor alemn, Doberrnan, Rot-weiIJer, ... , y establecen un
paralelismo: cuanto ms se-
143
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Revista de AVEPA. Vol. 8, NO3 - 1988
v-oo ol0.-0b;;
e:'
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]. Font et al. Ehrlichiosis canina.
Fig. 2. Petequias en mucosa bucal. Corresponde al caso clnico N
3.
PROTErNAS TOTALS : 7,8 gr/100 ml
ALBUMINA 30.5 %
AL-FA - 1: 1.1,0 %
'V\ ALFA -2 1;,2 %\ , 47,3 %\ BETA + GAMI'lACOCIENTE A/G :
0,43l
Fig. 4. Proteinograma correspondiente al caso clnico N 9.
(t: -21,4j: ~,J:2.:J4\~',,zb,r: 311~
-,
Fig. 6. Proteinograrna correspondiente al caso N 10.
leccionados ms sensibles son; en cambio las razasautctonas
tendran una mayor resistencia a la infeccin(20). Tambin parece ser
que la 'edad juega un papelimportante: cuanto ms jovenes ms
suceptibles. Otrosautores (6) no encuentran diferencias en cuanto a
edad,raza o sexo. Estudios experimentales demuestran quedespus de
la inoculacin de E. Canis en pastores alema-nes se obtiene
inmunosupresin, aislndose un factorque inhibe la migracin de los
leucocitos. La respuesta
\ II 'OI.A
Fig. 3. Proteinograrna correspondiente al caso clnico N 3. Ntese
lahipergamagloblulinemia y el bajo cociente AlG.
Fig. 5. Proteinograma del caso N 9, a los 15 das de
tratamiento.Ntese el descenso de la gama globulina y el incremento
de AlG.
celular es ms baja en pastores alemanes que en otrasrazas OS).El
modo de vida, urbano o rural, parece jugar un
papel importante, por la mayor facilidad que tienen losanimales
que viven en el campo de contactar con garra-patas. En los 10 casos
descritos los animales habanestado o estaban parasitados por
garrapatas. Es impor-tante la anamnesis en este punto.
El diagnstico basado en los sntomas clinicos esdifcil debido a
lo inespecfico de estos y varan segn elrea geogrfica y segn la cepa
(20)
El perodo de incubacin es de 7 a 10 das, y gene-ralmente aparece
primero un incremento de temperatu-ra. El momento ptimo para
localizar monocitos parasi-tados es durante esta fase febril.La
anemia y la trombocitopenia suelen ser hallazgos
constantes, en tanto que el nmero de leucocitos suelenpermanecer
entre valores normales en la forma aguda.En la forma crnica la
leucopenia es un signo a conside-rar y est directamente relacionado
con una alta tasa demortalidad (20)La trombocitopenia sobreviene
experimentalmente
a los 14 das de la infeccin y es debida a una disminu-cin de la
vida media de las plaquetas. La causa del in-
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rRevista de AVEPA. Vol. 8, NQ3 - 1988
Fig. 7. Monocito parastado por Ehrlichia Canis. Tincin
Diff-Quck.
cremento de destruccin plaquetar no se conoce, perose piensa que
existen fenmenos inmunes que tambinprovocaran un defecto de
agregacin plaquetar con laconsiguiente ditesis hemorrgica,
traducido clnica-mente por epistaxis, prpuras, petequias, visibles
enmucosas y areas provistas de pelo, abdomen ingles, ...etc.
(19),(20) (Fig. 2).En animales sospechosos debe analizarse siempre
el
nmero de plaquetas ya que la trombocitopenia es unsigno muy
constante en la E. Canina. Sin embargo, unnmero normal de plaquetas
no sirve para descartarEhrlichiosis ya que el nmero total puede
variar de unda a otro.El tiempo de protrombina y trombina son
normales,
pero el tiempo de sangra est aumentado.Las protenas totales
suelen estar aumentadas y la
electroforesis revela hipoalbuminernia y un incrementode la
gammaglobulina, con lo que la relacin AlG esbaj.a. La
hiperglobulinemia puede ser debida a un esta-do de
hipersensibilidad o a un proceso autoinmune pro-piciado por la
infeccin. Esta hiptesis estara relaciona-da con la presencia de
plasmocitos en varios tejidos, par-ticularmente meninge y rin, en
perros muertos deehrlichiosis (26)La E. Canis produce una respuesta
inmune importan-
te que se asocia con una hiperglobulinemia y ocasional-mente
puede desarrollar una gamapata monoclonal!",Las manifestaciones
clnicas de la enfermedad estan msrelacionadas con una respuesta
inmune que con unainfeccin Ricketsial por E. Canis (26)El
proteinograma y concretamente la hipergamaglo-
bulinemia es interesante para el seguimiento de la enfer-medad
ya que despus del tratamiento persisten ttulosaltos de anticuerpos
pero no persiste la hipergamaglo-bulinemia. Tambin sirve para
detectar a los portadores(3) (Fig. 3-6).
Experimentalmente se detectan los primeros anti-cuerpos a los 7
das de la inoculacin y residen en la in-munoglobulina M y A ( IgM,
IgA) (9) A los 14 das seencuentran en IgG y posteriormente se
incrementa la
146
Fig. 8. Monocito parasitado por Ehrlichia Canis. Tincin
Diff-Quick.Obsrvese la cantidad de clulas nucleadas en un mismo
campodebido a la leucoconcentracin,
concentracin de anticuerpos de IgG coincidiendo clni-camente con
la mxima trombocitopenia e hperglobu-linemia (26).El conseguir la
propagacin in vitro de E. Canis a base
de cultivos celulares, di paso a la obtencin de antige-nos para
el desarrollo del I.P.A.-test y la titulacin de an-ticuerpos frente
E. Canis. Es un test totalmente especfi-co. Se considera positivo a
la mnima dilucin (L' l.O).Notiene reacciones cruzadas con
anticuerpos de otras en-fermedades caninas, as como tampoco con los
antige-nos de ocho Ricketsias patgenas (l8).Los anticuerpos
desaparecen mucho meses despus
del tratamiento. Los perros curados, aunque sean porta-dores de
anticuerpos, son sensibles a una nueva infec-cin. En el desarrollo
tanto natural como experimentalde la Ehrlichiosis, la persistencia
de anticuerpos despusde la eliminacin terica del organismo causal
vara y noest necesariamente correlacionada con los sntomasclnicos
de la enfermedad. La persistencia de anticuer-pos puede representar
un compromiso de respuesta delas clulas B a la estimulacin
antignica. Las clulas Tno influyen en el curso de la infeccin
CJ4).
El I.P.A.-test es til no solo para confirmar casos so-pechosos
sino tambin para detectar portadores inapa-rentes y poder conocer
la distribucin de la enfermedad.La cintica de anticuerpos en
animales enfermos quehan seguido un tratamiento con tetraciclina
decrece a lamitad en un 83% de los casos (26)
El diagnstico basado en la demostracin del agentecausal (mrulas
parasitando monocitos de talla media),aunque es difcil, se debe
intentar en todos los animalessospechosos (17) El mejor momento
para ello es cuandoel animal presenta hipertermia. Las primeras
gotas desangre obtenidas de capilares perifricos (oreja), sonms
ricas en clulas parasitadas. Toda vez en generalsolo el 1% de los
mono citos estn paras itados debemosrecurrir a tcnicas de
leucoconcentracin:
Leucoconcentracin simple: Una vez obtenido el mi-crohematocrito
se secciona el microtubo a nivel de lacapa intermedia, rica en
clulas blancas, y se hace una
-
j. Font et al. EhrJichiosis canina.
extensin y tincin. En un mismo campo veremos variosleucocitos y
ser ms fcil detectar los monocitos para-sitados.Tcnica de doble
concentracin leucocitaria'".
- Recoger 5 cc. de sangre con anticoagulantes (E.D.T.A.)-
Centrifugar durante 5minutos a 2.000 revoluciones porminuto.-
Recoger la capa intermedia en un microtubo.- Microcentrifugacin
durante 5 minutos a 10.000 revo-luciones por minuto.- Seccin del
capilar. Extensin de la capa leucocitaria.Tincin y lectura.En casos
de animales portadores, crnicos o que pre-
senten la enfermedad de manera subclnica es imposiblellegar al
diagnstico por hallazgo de la mrula, y se tieneque recurrir al
LF.A.-test o al cultivo celular (Fig. 7 Y8).
Tratamiento ----------------
Todos los casos fueron tratados con oxitetraciclina-Terramicina
Pfizer- a dosis de 30 mgrs. por kg. via oral,cada 12 horas durante
14 das. En el caso n la, lapiroplasmosis concomitante se trat con
pentamidina.La vida media de las tetraciclinas es 9,5 horasEstn
contraindicadas en enfermos renales y provo-
can coloracin dental en animales jvenes (3)Se consigue la
remisin total de los sntomas adems
de la disminucin de la tasa de anticuerpos pero no seeliminan
totalmente las Ehrlichias en sangre (l6)La doxiciclina-Vibramicina
Pfizer- es una tetraciclina
semisinttica que es efectiva a dosis de la mgs. por kg,via oral,
cada 24 horas durante 14 dias. Es menos nefro-txica que la
anterior. Tiene una vida media de 19,5horas. Su modo de accin es
similar al de otras tetracicli-nas, inhibiendo la sntesis de
proteina bacteriana. A di-ferencia de aquellas tiene un alto poder
liposoluble y porconsiguiente se absorbe mejor (21).
El dipropionato imidrocarb-Imizol Wellcome Lon-don- es efectivo
a dosis de 5mgr. por kgr. intramuscularrepetida a los 15 dias.Tiene
efectos pasajeros a los la minutos de la inyec-
cin: salivacin, disnea, temblores, etc ..., debido a unefecto
anticolinesterasa. La va subcutnea provocaabscesos estriles.Elimina
el agente causal en un 80% de los casos y es
efectiva en un 95,8% frente a piroplasmosis (l,22)Debido a la
existencia de fenmenos inmunolgicos.
se ha recomendado el uso de corticoides simultanea-mente al
tratamiento elegido. Ellevamisol se ha usado en
. d des i ti 1 t (20)base a sus propre a es mmunoes imu an es
.
Prevencin _
El perro una vez curado no es resistente a una
nuevainfeccin.
El uso oral de tetraciclinas a dosis de 6 mgrs. por kgr,y da
como medida profilctica provoca una interrup-cin en la transmisin
de la Ehrlichiosis y decrece elnmero de perros seropositivos, pero
lo ms lgico es elcontrol del vector (la)
Discusin ------------------
Lapresencia de Ehrlichiosis Canina est ntimamenteligada a la de
su vector Rhipicphalus Sanguneus (J) Laabundancia de estos caros en
los meses de primavera-verano implica un aumento en la incidencia
de la enfer-medad, pero dado lo inespecfico de los sntomas clni-cos
muchos casos pasan desapercibidos (la)Ante el animal clinicamente
sospechoso presentan-
do anorexia, fiebre, petequias, etc ... , realizamos unperfil
srico con especial atencin a la anemia, trombo-citopenia e
hiperglobulinemia.Para poder emitir un diagnstico defintivo
debemos
visualizar la mrula, pero debido al bajo porcentaje demonocitos
parasitados a veces su deteccin resulta difi-cil o imposible.
Cuando ms probabilidades de xitotenemos es en la fase febril de la
enfermedad. En caso deno poder detectar la mrula recurrimos a la
serologiapara la deteccin y titulacin de anticuerpos
anti-E.Canismediante LF.A.-test. Es totalmente especfico y no
exis-ten reacciones cruzadas. Una titulacin positiva enconjuncin
con una clnica y un perfil srico sujestivosde Ehrlichiosis nos
permitir emitir un diagnstico defi-nitivo.La ventaja de la
demostracin de la mrula frente al
LF.A.-test, es que, es una prueba rpida, econmica yque puede
realizarse en la misma clnica, en tanto quepara la titulacin de
anticuerpos debemos recurrir a unlaboratorio especializado y
generalmente, por razonesde tiempo, debemos instaurar un
tratamiento antes de'conocer la titulacin.
Los casos descritos corresponden a Ehrlichiosis ensu forma
aguda. Los sntomas remitieron rapidamente,entre 48 -72 horas,
despus de iniciar la terapia contetraciclina via oral. La
doxiciclina, es otro frmaco deeleccn?". Lamejora clnica siempre
precedi a la nor-malizacin de los valores hemticos.El seguimiento
del proteinograma y la cintica de an-
ticuerpos sirven para controlar la evolucin de la enfer-medad as
como para detectar portadores.Los animales una vez curados, siguen
siendo porta-
dores de anticuerpos durante largo tiempo y permane-cen
sensibles a una nueva infeccin.
Agradecimientos _
Queremos agradecer al laboratorio Rhne MrieuxS.A. la colaboracin
prestada para la deteccin y titula-cin de anticuerpos anti-E.Canis,
mediante I.F.A-test.
147
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Revista de AVEPA. Vol. 8, NQ3 1988
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